2022社會工作者之中級社會工作實務(wù)通關(guān)題庫(附答案)

2022社會工作者之中級社會工作實務(wù)通關(guān)題庫(附答案)大題（共10題）一、某社區(qū)的女性居民大多是附近服裝廠的工人。由于經(jīng)濟效益下滑，該服裝廠開始大量裁員，導(dǎo)致該社區(qū)的下崗女工增多，她們的生活開始變得拮據(jù)?！締栴}】假如你是該社區(qū)的社會工作者，請你設(shè)計一份服務(wù)方案，幫助下崗女工走出失業(yè)困境?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析上述案例中，該社區(qū)下崗女工面臨著諸多困境，主要有以下幾個方面：①下崗女工家庭比較貧困，急需就業(yè)擺脫貧困現(xiàn)狀；②技能單一，只懂得剪裁衣服，就業(yè)競爭力不強，急需提高職業(yè)技能；③有自卑心理，對重新就業(yè)缺乏信心，需要激勵；④經(jīng)濟拮據(jù)，生活單調(diào)乏味。(2)方案設(shè)計根據(jù)上述分析，社會工作者設(shè)計的服務(wù)方案如下：①方案目標(biāo)通過再就業(yè)培訓(xùn)，增強社區(qū)內(nèi)下崗女工的就業(yè)信心，提升其職業(yè)技能，促進其盡快實現(xiàn)再就業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)。②方案實施策略a．通過招募宣傳，組織該社區(qū)下崗女工參加再就業(yè)培訓(xùn)；b．邀請一些下崗后再就業(yè)成功的女性現(xiàn)身說法，鼓勵下崗女工認識和發(fā)掘自身潛能，樹立再就業(yè)信心；c．根據(jù)下崗女工的興趣愛好，聘請家政、烹飪、手工制作等方面的技術(shù)能手開設(shè)培訓(xùn)課程，提高下崗女工的職業(yè)技能；二、老孔今年64歲，身體一直不錯，可是從年初開始，經(jīng)常胃疼得厲害，有時吃藥也不能控制。在妻子和女兒的催促下，老孔去醫(yī)院做了檢查，經(jīng)診斷，老關(guān)患的是胃癌，已經(jīng)到了晚期，醫(yī)生估計最多只能活半年的時間。這個消息讓老孔一家人受到了沉重的打擊，老孔絕望、痛苦，家人也很難過。[問題]1．臨終關(guān)懷的工作方法有哪些？2．作為一名醫(yī)務(wù)社會工作者，結(jié)合臨終關(guān)懷的工作方法，具體應(yīng)采取怎樣的介入策略來幫助老孔及其家人？【答案】1．臨終關(guān)懷的工作方法主要有：(1)滿足臨終病人的需求。①生理需求的滿足。a．安排適宜的環(huán)境，安靜、適合搶救，但不要過早進入單間和重癥監(jiān)護室(ICU)。b．給予病人舒適、安全的體位，幫其翻身。c．設(shè)法鼓勵病人進食，防止虛脫、并發(fā)癥。d．清潔衛(wèi)生，提高病人最后的自尊，預(yù)防感染的發(fā)生。e．盡量減輕臨終病人的疼痛。②心理需求的滿足。臨終病人由于對死亡的認識不同，會有發(fā)怒、恐懼、焦慮、悲傷等情緒，社會工作者需要對臨終病人作心理撫慰，盡量幫其滿足病人未競的心愿。(2)進行臨終教育。①對病人進行死亡教育。讓病人認識到疾病、死亡都是人存在發(fā)展的正常形式，沒有人能脫離生老病死的自然過程，重要的是追求平靜、安詳、無痛苦的死亡。②對社會進行臨終關(guān)懷教育。讓病人家屬和醫(yī)護人員認識到死亡是一個自然過程，引導(dǎo)家屬及醫(yī)護人員的失望情緒，尊重病人生活，與病人交談、鼓勵病人，幫助病人進行自我護理。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。①幫助臨終病人回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。②安慰臨終病人告訴他們已完成所有事情，讓其安心度過，沒有痛苦、遺憾，安詳舒適。③運用放松技巧處理臨終病人對健康問題的焦慮。④讓醫(yī)生采用充足、適時的鎮(zhèn)痛藥物緩和痛苦，消除對死亡的恐懼。(4)對臨終病人家屬進行輔導(dǎo)。①家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo)。同情、關(guān)心臨終病人家屬，讓家屬認為對臨終病人已經(jīng)盡心；指導(dǎo)家屬進行臨終護理，讓病人享受天倫之樂；設(shè)立臨終咨詢服務(wù)，消除家屬的手足無措感。②家屬的悲傷輔導(dǎo)。通常采用的悲傷輔導(dǎo)主要有兩種形式，個別輔導(dǎo)和團體輔導(dǎo)方式。2．作為醫(yī)務(wù)社會工作者，應(yīng)采取以下介入策略：①利用社會資源為老孔和他的家人提供服務(wù)，讓老孔及其家人正確認識疾病，應(yīng)對實際發(fā)生的困難。②滿足老孔的需求，對老孔的治療應(yīng)以維持和減輕痛苦為前提。③協(xié)助老孔的家人對老孔進行情緒的疏導(dǎo)和支持，通過談?wù)撋饬x，改變錯誤認知，處理不良情緒，最后獲得情緒上的寧靜，使老孔安詳?shù)孛鎸λ劳觫芫S持老孔、家人及醫(yī)院良好的溝通關(guān)系，處理突發(fā)危機。⑤盡力為老孔和他的家人提供信息和經(jīng)濟援助，直接為老孔和家人提供服務(wù)。⑥當(dāng)老孔離開后．還應(yīng)給老孔的家人提供悲傷輔導(dǎo)，幫助他們走出悲傷歷程，重新投入生活。三、王永今年上小學(xué)五年級，家里有父母和一個哥哥，父母文化程度不高，一心希望兄弟倆將來能考上好大學(xué)，改變一生的命運。為了支持孩子讀書，王永的父母在離家很遠的地方開了一個小飯館，生意還不錯，每天都很忙，很少過問王永兄弟倆的學(xué)習(xí)。王永和哥哥每天都是自己做飯。五年級以前，王永的學(xué)習(xí)成績很好，經(jīng)常受到老師的表揚，每天按時上學(xué)、放學(xué)、寫作業(yè)，父母也很欣慰，感覺自己再忙再累也值了?？墒?，王永上五年級后，學(xué)習(xí)成績一落千丈。父母對此很吃驚，后來發(fā)現(xiàn)王永迷戀上了電腦游戲，有時甚至?xí)缯n。之后，父親痛打了王永一頓，王永向父母保證以后不再玩電腦游戲了。但沒過幾天，王永的手便開始癢癢起來，接著就是父親的責(zé)打，但王永卻一犯再犯，屢教不改，成績一直提不上來。于是王永的父母便不再管教他了，不給他錢，還經(jīng)常訓(xùn)他。以后，王永就幾乎不上課，整天在外面玩耍。王永的哥哥擔(dān)心弟弟的未來，便向社會工作者尋求幫助。[問題]1．上述案例中，王永面臨的問題主要有哪些？2．假如你是王永的哥哥求助的兒童社會工作者，接到這個個案后，你準(zhǔn)備如何幫助王永？【答案】1．上述案例中，王永面臨的問題主要有：①迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲；②學(xué)習(xí)成績下滑，對學(xué)習(xí)沒有興趣；③父母管教方法不當(dāng)，親子關(guān)系不良。2．針對王永的情況，社會工作者可以采取的幫助方法有：①通過溝通，取得王永的信任，逐漸了解王永的心理特點和學(xué)校、社區(qū)對王永現(xiàn)在的行為所產(chǎn)生的影響；②深入王永的家庭了解家庭成員結(jié)構(gòu)和成員關(guān)系、王永的各個成長階段、王永與同學(xué)朋友的關(guān)系等；③為王永提供心理輔導(dǎo)，通過談心對其進行疏導(dǎo)，讓其明白自己正處于學(xué)習(xí)成長的階段，需要回歸校園接受教育，引導(dǎo)其朝正確的方向發(fā)展：④組織大學(xué)生志愿者按時給王永輔導(dǎo)功課，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)能力；⑤協(xié)助王永戒除網(wǎng)絡(luò)游戲癮，鼓勵其發(fā)展健康的興趣愛好，多與老師同學(xué)交流，共同進步；⑥與王永的父母溝通，教授他們教育孩子的科學(xué)方法，請他們多關(guān)心王永，理解王永的內(nèi)心感受，改善親子關(guān)系；⑦建議學(xué)校和家長合作，加大檢查和監(jiān)督力度，減少王永及其他小朋友在營業(yè)性游戲廳玩游戲的機會。呼吁政策支持，關(guān)閉學(xué)校周邊的游戲廳，給孩子們的健康成長營造良好的社會環(huán)境。四、某社區(qū)“勞釋”人員比較多，而每個“勞釋”人員的情況又各不相同，社會工作者根據(jù)不同的情況為他們提供了不同的服務(wù)。在社會工作者的鼓勵下，他們中有的參加了社區(qū)的夜巡隊，每天晚上在社區(qū)居委會值班，不定時地在社區(qū)里夜巡，社區(qū)每晚為其提供10元的補助；有的申請到了低保救助；有的優(yōu)惠得到社區(qū)再就業(yè)攤區(qū)鋪面，做起了小生意；有的參加了社區(qū)組織的再就業(yè)培訓(xùn)，在社區(qū)與其轄區(qū)單位共辦的招聘會上找到了新的工作，等等。除此之外，社會工作者還定期把大家召集起來進行思想政治學(xué)習(xí)、國家低保和就業(yè)等相關(guān)政策學(xué)習(xí)以及環(huán)境衛(wèi)生保護行動，了解他們的生活狀況和思想；在節(jié)慶日時，社會工作者還堅持對他們進行慰問和關(guān)心，組織他們進行文化娛樂活動，豐富他們的日常生活。問題：1．上述案例中涉及了社區(qū)社會工作的哪些內(nèi)容?請結(jié)合案例進行簡潔說明。2．除了案例中提到的內(nèi)容外，請繼續(xù)舉例說明社區(qū)社會工作的其他內(nèi)容。3．在案例中，社會工作者采取了哪些介入方法?【答案】1．案例中涉及的社區(qū)社會工作的內(nèi)容主要是屬于社區(qū)公共服務(wù)。包括：(1)社區(qū)福利服務(wù)。社區(qū)福利服務(wù)的對象主要有：老年人、殘疾人、優(yōu)撫對象、青少年、貧困者等困難群體；案例中，“勞釋”人員屬于社區(qū)貧困者，他們回到社區(qū)，因為社會歧視、工作經(jīng)驗缺乏等各種原因而很難再找到工作。面對“勞釋”人員，社會工作者按照國家的福利性政策為他們提供了福利性服務(wù)，主要集中在再就業(yè)服務(wù)方面。此外，社會工作者還在文化生活方面提供了服務(wù)。(2)社區(qū)就業(yè)服務(wù)。社區(qū)就業(yè)包括開發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位、鼓勵多種形式就業(yè)；宣傳和執(zhí)行落實再就業(yè)優(yōu)惠政策；開展社區(qū)就業(yè)服務(wù)和就業(yè)培訓(xùn)。案例中，社會工作者通過開發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位、再就業(yè)培訓(xùn)、政策講解與咨詢?yōu)椤皠卺尅比藛T提供了就業(yè)服務(wù)，解決了他們生活中的實際困難。(3)社區(qū)治安。社區(qū)治安包括宣傳教育工作；協(xié)助公安機關(guān)開展工作；協(xié)助有關(guān)部門加強對外來人口的服務(wù)與管理；向政府及公安機關(guān)反映社區(qū)治安動態(tài)。案例中，社會工作者通過組建社區(qū)夜巡隊和夜間值班等方式，有效地協(xié)助社區(qū)搞好治安工作。(4)社區(qū)教育。社區(qū)教育的內(nèi)容包括補償式、控制式、發(fā)展式教育以及家庭生活教育、公民教育、成人教育和健康教育。案例中，社會工作者針對他們的特殊情況，定期組織他們進行思想政治學(xué)習(xí)、社區(qū)公益勞動等，發(fā)揮了控制式教育和發(fā)展式教育的功能。2．除了案例中所提到的內(nèi)容外，社區(qū)社會工作還包括以下幾方面的主要內(nèi)容：(1)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)便民利民，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)。主要包括社區(qū)疾病預(yù)防與康復(fù)工作、社區(qū)精神健康工作、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生治理。(2)流動人口服務(wù)。對他們的工作包括：一是協(xié)助流動人口城市融入相關(guān)服務(wù)；二是流動人口勞動就業(yè)服務(wù)；三是流動兒童服務(wù)；四是流動人口計劃生育服務(wù)。(3)社區(qū)志愿服務(wù)。包括：①策劃社區(qū)志愿服務(wù)項目，帶領(lǐng)志愿者開展服務(wù)；②發(fā)掘培養(yǎng)志愿者骨干，培育扶持社區(qū)志愿服務(wù)組織；③組織開展志愿者培訓(xùn)，提升服務(wù)水平；④做好志愿者管理，推動志愿服務(wù)事業(yè)持續(xù)發(fā)展。3．在案例中，社會工作者采取的主要介入方法有：資源連接的方法，社會工作者抓住其轄區(qū)內(nèi)單位共辦招聘會的機會，為本社區(qū)的部分“勞釋”人員提供了就業(yè)的平臺；推動居民參與的方法，社會工作者積極推動“勞釋”人員參與到社區(qū)夜巡工作與志愿工作中，既在一定程度上解決了經(jīng)濟問題，又增加了他們的主動性、積極性；居民能力建設(shè)的方法，例如再就業(yè)培訓(xùn)等。五、高老太今年76歲了，她的丈夫早年去世，唯一的兒子也因意外先她而去。高老太靠著微薄的養(yǎng)老金獨自生活。高老太家里飼養(yǎng)了5只貓，其中年齡最大的一只公貓已經(jīng)9歲。最近，有鄰居到居委會投訴高老太養(yǎng)貓帶來的環(huán)境問題。某日，居委會的工作人員來到高老太家強行抓貓，在此過程中，9歲的老貓被捅傷致死。高老太流下了傷心的淚水，她表示，這些貓是她生活下去的依靠，她一直把這些貓當(dāng)作自己的孩子來對待。社會工作者在了解到情況后，準(zhǔn)備開展對高老太的關(guān)心服務(wù)工作。[問題]1．上述案例反映了社區(qū)社會工作的重要性，請解釋社區(qū)社會工作及其特點和功能。2．請結(jié)合社區(qū)社會工作的相關(guān)內(nèi)容，運用社會工作實務(wù)通用過程模式，安排處理上述案例中事件的具體步驟?！敬鸢浮?．社區(qū)社會工作的定義、特點和功能如下：(1)社區(qū)社會工作的定義社區(qū)社會工作主要代表了兩個層面的意義：①社區(qū)社會工作是社會工作的一個實務(wù)領(lǐng)域，即社會工作者針對某一個目標(biāo)社區(qū)，運用各種專業(yè)方法提供多元化服務(wù)，提高居民社會意識，協(xié)助居民運用社區(qū)資源，解決社區(qū)問題，滿足社區(qū)需求，實現(xiàn)社區(qū)和諧；②社區(qū)社會工作是社會工作的一個專業(yè)方法，主要強調(diào)綜合運用實踐模式，通過科學(xué)的工作過程，采用系列專業(yè)技巧，處理社區(qū)問題和推進社區(qū)發(fā)展。(2)社區(qū)社會工作的特點①以社區(qū)為對象；②重點解決社區(qū)居民所面臨的集體性問題；③采用宏觀結(jié)構(gòu)的視角分析和介入問題；④強調(diào)社區(qū)參與，關(guān)注人的發(fā)展；⑤重視社區(qū)資源的挖掘和運用。(3)社區(qū)社會工作的功能社區(qū)社會工作的功能包括個人、社區(qū)、社會三個層次，具體內(nèi)容如下：①對居民個人的功能。包括：a．有利于幫助社區(qū)居民解決個人困境和問題，并預(yù)防問題的再次發(fā)生；b．有利于恢復(fù)和提升個人社會功能；c．有利于發(fā)展個人潛能，促進全面發(fā)展。②對社區(qū)的功能。包括：a．有利于解決社區(qū)問題；b．有利于增強社區(qū)凝聚力；c．有利于培養(yǎng)居民的公民意識和公共意識。③對社會的功能。包括：a．有利于社會問題的解決；b．有利于促進社會保障制度的健全與完善；c．有利于凈化社會風(fēng)氣，維護社會公平與公正，促進和諧社會建設(shè)。2．對于本案例中的事件，可以按以下五個步驟進行工作：(1)接案：社會工作者需要主動與高老太聯(lián)系，采用同理心取得她的信任，與她建立專業(yè)關(guān)系。(2)預(yù)估：社會工作者應(yīng)充分收集高老太的背景、高老太養(yǎng)的貓對社區(qū)環(huán)境的影響，居委會工作人員做法的用意等相關(guān)資料，通過分析服務(wù)對象的資料，對服務(wù)對象的問題與需要作出解釋。高老太的問題在于，因為年老孤獨而把所養(yǎng)的貓作為精神寄托，但是社區(qū)鄰里認為這些貓給社區(qū)帶來了環(huán)境問題，居委會工作人員在抓貓時發(fā)生意外，導(dǎo)致一只貓死掉。從宏觀視角來看，高老太的問題涉及社區(qū)缺乏支持網(wǎng)絡(luò)，居民缺乏溝通，居委會工作人員缺乏社區(qū)工作技巧等問題。(3)制訂計劃制訂計劃應(yīng)遵循的原則包括：要有服務(wù)對象的參與，要尊重服務(wù)對象的意愿，計劃要盡可能詳細和具體，要與工作的總目的、宗旨相符合。對本案例來說，應(yīng)首先設(shè)定解決問題的目的和目標(biāo)，然后構(gòu)建行動計劃，最后簽訂服務(wù)協(xié)議。目的：構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，使社區(qū)居民相互理解，互幫互助，營造良好的社區(qū)氛圍。目標(biāo)：①高老太老有所依，安享晚年；②社區(qū)居民和睦相處；③居委會工作人員掌握社區(qū)工作技巧。(4)采取社區(qū)行動六、小明：16歲，高中一年級學(xué)生；小明父親50歲，公務(wù)員；小明母親49歲，中學(xué)教師。小明父母因兒子的問題前來求助。小明嚴重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴重沖突。小明的父親是建設(shè)局的副局長，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部精力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關(guān)浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對小明的學(xué)習(xí)要求特別嚴，從小送他上各種補習(xí)班，要求每次考試不得低于95分。小明一直做得很好，小學(xué)時曾在省奧林匹克數(shù)學(xué)競賽中獲過獎，但進入初二后成績卻一落千丈。在社會工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個不明白：一是兒子很聰明，所有教過他的老師都認為他聰明，但他的成績現(xiàn)在是全班最差的；二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對她卻越來越惡語相加，有時干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯了什么。小明的父親則與小明母親有同樣的困惑?？磧鹤訉δ赣H那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常?；刈煺f：“小時候你都沒管過我，現(xiàn)在憑什么管我”有時實在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護著，反過來責(zé)怪他。關(guān)于兒子的問題，最后總是演變成一場夫妻間的沖突。第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補習(xí)班無論怎么不喜歡都得上；學(xué)習(xí)成績一旦下降，母親就給他臉色；升初中時非要他考母親希望他上的那個學(xué)校，他一點兒也不喜歡。長這么大，他好像從沒給自己做過主。他認為學(xué)習(xí)就是為父母學(xué)的，而父母讓他學(xué)習(xí)好其實是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了，他要過自己的生活。在上述兩次面談中，社會工作者發(fā)現(xiàn)這個家庭成員之間的溝通方式很奇怪，每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當(dāng)母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。社會工作者決定用結(jié)構(gòu)式家庭治療模式為小明家庭提供服務(wù)。問題：1．請根據(jù)上述案例提供的資料，對小明一家目前存在的問題進行預(yù)估。2．簡述“結(jié)構(gòu)式家庭治療模式”的定義。【答案】1．小明一家目前存在的問題主要包括：(1)小明嚴重厭學(xué)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系不好，沒有什么朋友，和老師有嚴重沖突。(2)小明父親常年在外，小明從小由母親帶大，與母親關(guān)系很親密，母子之間形成了糾纏的病態(tài)家庭關(guān)系，父子之間形成疏離的病態(tài)家庭關(guān)系；父親教育小明時，母親又會護著小明，這又形成了聯(lián)合對抗的家庭關(guān)系。(3)小明與父母溝通存在很大問題，對父母的用心存在很大誤解。(4)由于夫妻二人在兒子的教育方式上存在分歧，從而造成夫妻之間經(jīng)常起沖突。2．結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是由米紐秦提出的，它假設(shè)家庭的動力和組織方式與家庭成員的問題密切相關(guān)，通過家庭動力和組織方式的改變來解決家庭成員的問題。其核心概念包括：家庭系統(tǒng)，即家庭是由家庭成員相互影響過程中形成的組織化的系統(tǒng)；家庭結(jié)構(gòu)，即家庭系統(tǒng)中存在邊界、責(zé)任和權(quán)力結(jié)構(gòu)；病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)，即家庭系統(tǒng)的失衡就會出現(xiàn)病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)；家庭生命周期，即家庭也有一個發(fā)展變化的生命周期。結(jié)構(gòu)式家庭治療模式要求社會工作者進入受助家庭后，關(guān)注家庭結(jié)構(gòu)的認識和把握，通過病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的調(diào)適，恢復(fù)家庭的正常功能。七、案例：李華是某高中三年級學(xué)生，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。李華年幼時，父母因車禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中李華被檢查出患了急性乙肝，因此被班主任送往醫(yī)院進行接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來。但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進行，醫(yī)療費用也越來越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費用昂貴，年邁體弱的奶奶無力支付，但是如果此時不繼續(xù)治療，自己的病情就會惡化；另一方面李華也擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)會落下。李華曾想過要自殺，但被來看望他的同學(xué)發(fā)現(xiàn)并及時制止了他。李華的同學(xué)向醫(yī)務(wù)社會工作者求助，希望能為李華提供服務(wù)。問題：1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境？2．作為醫(yī)務(wù)社會工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境？【答案】【答案要點】1．上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易產(chǎn)生壓力、焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個維度來分析：(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。(2)心理方面：李華擔(dān)心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔(dān)心病情惡化；覺得未來渺茫，對生活沒有信心；擔(dān)心學(xué)習(xí)被耽誤，高考在即，擔(dān)心會被落下。(3)社會方面：李華家庭經(jīng)濟水平有限，年邁體弱的奶奶無法負擔(dān)昂貴的治療費用；缺乏必要的人際互動，社會支持系統(tǒng)弱。2．為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務(wù)社會工作者可以采取的介入策略主要有：(1)介案工作：通過危機介入，為李華提供心理輔導(dǎo)。李華因為身患急性乙肝，擔(dān)心巨額的治療費用會拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會工作者進行危機介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn)．增強面對生活的勇氣和信心；協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請經(jīng)濟援助。醫(yī)務(wù)社會工作者可以聯(lián)系相關(guān)機構(gòu)，提供基本生活支持并聯(lián)系相應(yīng)的社會資源，幫助李華和奶奶申請經(jīng)濟援助，緩解其家庭貧困的現(xiàn)狀，避免因醫(yī)藥費而耽誤治療時機。(2)朋輩群體的支持。組織學(xué)校的志愿者、同學(xué)幫助照顧李華，通過定時和李華談心，使其了解學(xué)校發(fā)生的事情，讓李華病后的生活豐富一點。同時，可以讓同學(xué)定時來給李華補課，講老師的進度，避免李華過度擔(dān)心學(xué)習(xí)。(3)請主治醫(yī)生鼓勵李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會影響治療，醫(yī)務(wù)社會工作者可以請主治醫(yī)生多與李華溝通，鼓勵李華在身體條件允許的情況下多走動，多與病友交流。鼓勵李華積極參加醫(yī)院組織的活動，通過人際互動增加社會支持。(4)聯(lián)系相關(guān)社會團體。醫(yī)務(wù)社會工作者可以利用掌握的社會資源，聯(lián)系相關(guān)社會團體，為李華拓展資源支持，為李華及奶奶提供服務(wù)?！咎崾尽勘绢}考點是醫(yī)療機構(gòu)與疾病治療領(lǐng)域社會工作中急性病患者社會工作服務(wù)內(nèi)容和危機介入方法。危機介入方法教材中多處都有提列。八、城市居民張某的前妻病故，留有一子，現(xiàn)在的妻子李某是來自外地某村的“外來媳”，沒有當(dāng)?shù)爻鞘袘艏?。半年前，張某失業(yè)，被查出患有癌癥，幾輪治療已花光家中積蓄，全家人為籌措治療費用犯愁。張某的兒子剛考上初中。目前，家庭重擔(dān)全落在了李某一人肩上，她不僅要照顧臥床的丈夫，還要賺錢養(yǎng)家，由于缺乏相應(yīng)的工作技能，李某一直找不到正式的工作，只能打零工，收入不高且不穩(wěn)定，全家人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€。李某感到壓力很大，一直渴望有人幫忙，但是她在當(dāng)?shù)貨]有親戚，如今剛嫁過來，不會講當(dāng)?shù)胤窖裕矝]有朋友可以傾訴，有的鄰居認為她是外地人，不愿與她多交往，李某感到很難受，因此也較少參加社區(qū)活動。社會工作者在調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，張某所在的社區(qū)比較貧困，“外來媳”占很大的比例，其中很多人都有不同程度的困難，需要幫助?！締栴}】1．根據(jù)社會救助政策，張某一家可以申請哪些救助?2．除物質(zhì)救助外，社會工作者針對李某的現(xiàn)狀應(yīng)著重提供哪些服務(wù)?3．在社區(qū)工作層面，社會工作者應(yīng)組織哪些活動以促進“外來媳”群體與鄰里、社區(qū)的互動融合?【答案】答題要點：1．根據(jù)我國社會救助政策，張某一家可以申請的救助有：(1)因為張某的身份是“城市居民”，張某一家可以申請城市最低生活保障。(2)因為張某是因病致窮的低保家庭，而且兒子正在上學(xué)，張某家可以申請專項救助項目，包括：①教育救助。社會工作者可幫助李某向其兒子所在學(xué)校申請學(xué)費減免。②醫(yī)療救助。因是低保家庭并且張某患有癌癥，可申請城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障，并給予一定的醫(yī)療費用補助和減免。2．除物質(zhì)救助外，社會工作者針對李某的現(xiàn)狀應(yīng)著重提供情緒疏導(dǎo)、社會支持網(wǎng)絡(luò)的建立等工作。因為李某無力改變現(xiàn)狀而陷入困境，在精神和心理層面都受到了很大的壓力，在開展工作過程中，要注重對李某開展個案工作，通過情緒疏導(dǎo)、情感撫慰幫助李某正確面對生活的挫折，走出心理陰影。另外，李某在陌生環(huán)境，沒有朋友傾訴，被排斥在正常的社會交往之外，在社區(qū)及社會中被邊緣化。社會工作者應(yīng)該為李某創(chuàng)造機會參與社區(qū)活動，增加其與其他社區(qū)中有類似經(jīng)驗居民的交流，擴大交往范圍。3．在社區(qū)工作層面，社會工作者可以組織如下活動以促進“外來媳”群體與鄰里、社區(qū)的互動融合。(1)通過小組互動、小組經(jīng)驗、小組凝聚以及方案活動達到小組中婦女個人和小組問題的解決，構(gòu)建社區(qū)婦女自助互助社會支持網(wǎng)絡(luò)。(2)開展社區(qū)婦女志愿者服務(wù)活動，構(gòu)建志愿服務(wù)支持網(wǎng)絡(luò)。九、彤彤今年7歲，正讀小學(xué)一年級，父母均為打工人員，在四年前離婚，彤彤被判給母親吳女士撫養(yǎng)。經(jīng)過一段黑色的婚姻生活，吳女士現(xiàn)在對再婚持排斥態(tài)度，她將所有的希望都寄托在彤彤身上，管教非常嚴厲，只要彤彤稍微有點淘氣，吳女士就打罵彤彤。最近，因為公司倒閉，吳女士下崗了，家庭失去了收入來源，吳女士既憂慮又急躁，對彤彤的打罵成為家常便飯。而彤彤的父親一直拖延支付彤彤的撫養(yǎng)費用。現(xiàn)在，彤彤的學(xué)習(xí)成績下滑得厲害，還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學(xué)一起玩耍，動不動就與同學(xué)打架。彤彤的班主任老師找到學(xué)校的社會工作者，希望為彤彤提供服務(wù)。[問題]1．請說明兒童的需要主要有哪些？2．上述案例中，彤彤面臨的困境主要有哪些？3．針對彤彤目前的困境，社會工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1．一般意義上，兒童是指未成年的人類。兒童的需要主要包括：①生存的需要。生存是所有生物體的共同需要，但是兒童的生存需要不僅表現(xiàn)在其要獲得足夠的物質(zhì)以滿足生命的延續(xù)和身心的健康成長方面，還表現(xiàn)為這些需要的滿足，不能依靠其個體實現(xiàn)而必須由其家庭或者社會來滿足。有時需要社會政策層面介入幫助，亦可以上升為法律層面的強制性要求。②愛的需要。兒童在家庭或者機構(gòu)中生活，除了攝入營養(yǎng)以使身體健康成長以外，還需要愛，以使他們的情感也能獲得發(fā)展，使他們在成年進入社會以后，能夠與其他社會成員正常相處。③學(xué)習(xí)的需要。兒童自出生就肩負著使命，他們要成長為合格的社會人，而在人類社會中存在大量的知識和技能，作為一個合格的社會人，必須掌握基本的知識和技能。兒童需要通過不斷的學(xué)習(xí)，長時間的積累才能使其今后成年步入社會時，更好地適應(yīng)社會。④游戲的需要。兒童需要游戲，這是由其天性決定的。兒童在游戲中獲得身體的成長，并通過游戲?qū)W會與人相處，逐漸地認識和了解社會。⑤社會化的需要。兒童的社會化是每個兒童成為負責(zé)任的、有獨立行為能力的社會成員的必經(jīng)途徑。⑥被保護的需要。兒童由于未成年，其自我保護能力較弱，需要社會對他們進行特殊的保護。既要保護兒童使其獲得健康成長，又要保護他們的合法權(quán)益不受到侵害。2．在上述案例中，彤彤面臨的困境主要有以下幾個方面：①不良情緒需要改善。母親吳女士的不良情緒傳染給了彤彤，導(dǎo)致彤彤產(chǎn)生自卑、焦慮、暴躁等不良情緒，嚴重影響了學(xué)習(xí)，還經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、不喜歡與同學(xué)一起玩耍，動不動就與同學(xué)打架。②惡劣的親子關(guān)系需要改善。吳女士由于婚姻失敗的消極影響，對彤彤寄予厚望，管教非常嚴格，失去工作后，脾氣暴躁，經(jīng)常打罵彤彤，危害了彤彤的人身安全，致使親子關(guān)系惡劣。③在學(xué)校的不良行為需要修正。彤彤在學(xué)校經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)、與同學(xué)打架的不良行為都需要修正，應(yīng)當(dāng)培育其人際交往能力和