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硫酸阿托品注射液硫酸阿托品注射液適應(yīng)癥:各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差;全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥;迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常,也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)律;抗休克;解救有機(jī)磷酸酯類中毒。用法用量:皮下、肌內(nèi)或靜脈注射成人常用量:每次0.3-0.5mg,—S0.5-3mg(1支~6支);極量:一次2mg(4支)。兒童皮下注射:每次0.01-0.02mg/kg,每日2-3次。靜脈注射:用于治療阿斯綜合征,每次0.03-0.05mg/kg,必要時(shí)15分鐘重復(fù)1次,直至面色潮紅、循環(huán)好轉(zhuǎn)、血壓回升、延長(zhǎng)間隔時(shí)間至血壓穩(wěn)定??剐穆墒С3扇遂o脈注射0.5-lmg(1支乜支),按需可小時(shí)一次,最大量為2mg@支)。解毒用于銖劑引起的阿斯綜合征,靜脈注射1吃mg<2支T支),15H30分鐘后再注射lmg<2支),如患者無(wú)發(fā)作,按需每3T小時(shí)皮下或肌內(nèi)注射lmg6支)。用于有機(jī)磷中毒時(shí),肌注或靜注1吃mg(2支T支)嚴(yán)重有機(jī)磷中毒時(shí)可加大5-10倍),每10吃0分鐘重復(fù),直到青紫消失,繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定,然后用維持量,有時(shí)需2-3天??剐菘烁纳蒲h(huán)成人一般按體重0.02-0.0511)g/kg,用50%葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。麻醉前用藥硫酸阿托品注射液成人術(shù)前0.5-1小時(shí),肌注0.5mg(1支)。6?小兒皮下注射用量為:體重3kg以下者為0.1mg,7-9kg為0.2mg,12-16kg為0.3mg,20血7kg為0.4mg,32kg以上為0.5mg(1支)。不良反應(yīng):不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下:0.5mg,輕微心率減慢,略有口干及少汗;lmg,口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大;2mg,心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大,有時(shí)岀現(xiàn)視物模糊;5mg,上述癥狀加重,并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少;10mg以上,上述癥狀更重,脈速而弱,中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重,呼吸加快加深,出現(xiàn)諂妄、幻覺(jué)、驚厥等;嚴(yán)重中毒時(shí)可山中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80x130mg,兒童為10mgo發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。禁忌:'青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。注意事項(xiàng):對(duì)其他顛茄生物堿不耐受者,對(duì)本品也不耐受。孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過(guò)速。本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。嬰幼兒對(duì)本品的毒性反應(yīng)極有敬感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒,反應(yīng)更強(qiáng),環(huán)境溫度較高時(shí),因閉汗有體溫急驟升高的危險(xiǎn),應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察。老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用,如排尿困難、便秘、口干(特別是男性),也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)即停藥。本品對(duì)老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。下列情況應(yīng)慎用:腦損害,尤其是兒童;硫酸阿托品注射液心臟病,特別是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;反流性食管炎、食管與胃的運(yùn)動(dòng)減弱、下食管擴(kuò)約肌松弛,可使胃排空延遲,從而促成胃潴留,并增加胃食管的反流;青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時(shí),有誘發(fā)的危險(xiǎn);潰瘍性結(jié)腸炎,用量大時(shí)腸能動(dòng)度降低,可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻,并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥;前列腺肥大引起的尿路感染0]旁胱張力減低)及尿路阻塞性疾病,可導(dǎo)致完全性尿潴留?!?.對(duì)診斷的干擾:酚磺猷試驗(yàn)時(shí)可減少酚磺酥的排出量。 藥物相互作用:與尿堿化藥包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酊酶抑制藥、碳酸氫鈉、枸椽酸鹽等伍用時(shí),阿托品排泄延遲,作用時(shí)間和或)毒性增加。與金剛烷胺、吩嚎嗪類藥、其他抗膽堿藥、撲米酮、普魯卡因胺、三環(huán)類抗抑郁
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