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鹽酸異丙嗪注射液創(chuàng)作:歐陽(yáng)術(shù)時(shí)間:2021.02.02創(chuàng)作:歐陽(yáng)術(shù)【主要成分】本品主要成份及其化學(xué)名稱為:N,N,a?三甲基.10H■盼窿嗪?10■乙胺鹽酸鹽?!臼欠裉幏健刻幏健具\(yùn)動(dòng)員慎用】否【劑型】注射劑通用名鹽酸異丙嗪注射液曾用名非那根英文名PROMETHAZINEHYDROCHLORIDEINJECTION拼音名YANSUANYIBINGQINZHUSHEYE藥品類別抗變態(tài)反應(yīng)用藥性狀本品為無(wú)色的澄明液體。藥理毒理異丙嗪是盼曉嗪類抗組胺藥,也可用干鎮(zhèn)吐、抗暈動(dòng)以及鎮(zhèn)靜催服。(1)抗組胺作用:與組級(jí)釋赦的組胺克爭(zhēng)H1受體,能拮抗組服對(duì)胃腸道、氣管、支氣管或細(xì)支氣管平滑朋的收縮或攣縮,解除組股對(duì)支氣管平滑朋的致痙和充血作用。(2) 止吐作用:可能與抑制了延履的催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)。(3) 抗暈動(dòng)癥:可能通過中樞性抗膽礦性能,作用于前庭和見吐中樞及中冊(cè)髓質(zhì)感受器,主要是恤斷前庭核區(qū)皿破能突觸迷路沖動(dòng)的興奮。(4)損靜催眠作用:可能由于間接降低了胸干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的應(yīng)激性。藥代動(dòng)力學(xué)注射給藥后吸收快而完全,血漿蛋白質(zhì)結(jié)合率高。肌注給藥后起效時(shí)間為20分抑,靜注后為3?5分鉀,抗組服作用一般持續(xù)時(shí)間為6~12小時(shí),鎮(zhèn)靜作用可持續(xù)2~8小No主要在肝內(nèi)代謝,無(wú)活性代謝產(chǎn)物經(jīng)尿排出,經(jīng)糞便排出量少。適應(yīng)癥(1)皮膚粘膜的11?:適用干長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,過敏性結(jié)膜炎,專麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血裁或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚刻痕癥。(2)暈動(dòng)?。后a治暈車、暈船、暈飛機(jī)。(3)用于麻醉和手術(shù)前后的埔血治療,包括鎮(zhèn)靜、催服、鎮(zhèn)痛、止吐。(4)用于防治放射病性或藥涌性惡心、嘔吐。用址用量朋內(nèi)注射:成人用量(1)抗過敏,一次25mg,必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù);嚴(yán)重過敏時(shí)可用肌注25~50mg,最髙量不得J813lOOmgo(2)在特殊緊急情況下,可用滅菌注射用水稀釋至0.25%,緩慢靜脈注射;(3)Ittt,12.5~25mg,必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)一次;(4)鎮(zhèn)靜催服,-次25~50mg。小兒常用量(1)抗過敏,每次按休重0.125mg/kg或按體表面枳3.75mg/m2,每4~6小時(shí)一次;(2)抗腋暈,腫前可按需給于,按體重0.25~0.5mg/kg或按體表面枳7.5~15mg/m2o或一次6.25~12.5mg,每日三次,;(3)止吐,每次按體重0.25~0.5mg/kg或按體表面枳7.5~15mg/m2,必要時(shí)每4~6小時(shí)重復(fù);或每次12.5~25mg,必要時(shí)每4~6小時(shí)重復(fù);(4)損靜催眠,必要時(shí)每次按體重0.5~lmg/kg或每次12.5~25mgo不良反應(yīng)異丙嗪屬盼嗟嗪類折生物,小劑量時(shí)無(wú)明顯副作用,但大量和長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)盼曝嗪類常見的副作用。(1)較常見的有嗜睡;較少見的有視力模糊或色盲(辭度),頭暈?zāi)侩?、口鼻明干煤、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐(進(jìn)行外科手術(shù)和〈或〉并用其他藥物時(shí)),甚至出現(xiàn)黃疸。(2)增加皮膚對(duì)光的敏感性,多惡夢(mèng),易興杳,易激動(dòng),幺]覺,中毒性諂妄,兒童易發(fā)生錐體外系反應(yīng)。上述反應(yīng)發(fā)生率不髙。(3)心血管的不良反應(yīng)很少見,可見血壓增髙,偶見血壓輕度降低。白細(xì)胞械少、粒細(xì)胞械少癥及再生不良性貧血?jiǎng)t屬少見。禁忌癥注意事項(xiàng)(1)已知對(duì)盼曝嗪類藥高度過敏的人,也對(duì)本品過敏。(2)下列情況應(yīng)慎用:急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨m抑制,心血管疾病,昏迷,閑角型青光眼,冊(cè)功能不全,髙血壓,胃潰痂,前列腺吧大癥狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統(tǒng)疾?。ㄓ绕涫莾和?,服用本品后痰液粘稠,影響排痰,并可抑制咳嗽反射),癲癇患者(注射給藥時(shí)可增加抽播的嚴(yán)重程度),黃疸,各種冊(cè)病以及腎功能衰竭,Reye綜合征(異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆)。應(yīng)用異丙嗪時(shí),應(yīng)特別注意有無(wú)腸梗阻,或藥物的逾量、中毒等間題,因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐作用所掩蓋。孕婦及哺乳期婦女用藥(1)孕婦使用本藥后,可誘發(fā)舉兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此,孕婦在臨產(chǎn)前1?2周應(yīng)停用此藥。(2)哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)需權(quán)衡利弊。兒童用藥一般的抗組按藥對(duì)嬰兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒有較大的危險(xiǎn)性;爪于3個(gè)月的嬰兒體內(nèi)藥物代謝酶不足,不宜應(yīng)用本品。此外述有可能引起腎功能不全。新生兒或早產(chǎn)兒、患急牲病或脫水的小兒以及患急性感染的兒童,注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙。老年患者用藥老年人用本藥易發(fā)生頭暈、滯呆、精神錯(cuò)舌L、低血壓。還易發(fā)生錐體外系癥狀,特別是朋金森氏病、不能靜坐(akathisia)和持續(xù)性運(yùn)動(dòng)障礙,用量大或胃腸道外給藥時(shí)更易發(fā)生。藥物相互作用(1)對(duì)診斷的干擾:葡萄糖耐量試驗(yàn)中可顯示葡萄糖耐量增加??筛蓴_尿妊娠免疫試驗(yàn),結(jié)果呈假陽(yáng)性或假陰性。(2)乙醇或其他中樞神經(jīng)抑制劑,特別是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化爾抑制劑或三環(huán)類藥與本品同用時(shí),可增抽異丙嗪或(和)這些藥物的效應(yīng),用量要另行調(diào)整。(3)抗膽做類藥物,尤其是阿托品類和異丙嗪同用時(shí),后者的抗毒蕈隕樣效應(yīng)增加。(4)澳節(jié)錢、II乙瓏等降壓藥與異丙嗪同時(shí)用時(shí),前者的降壓效應(yīng)增強(qiáng)。腎上腺素與異丙嗪同用時(shí)腎上腺素的a作用可被阻斷,使B作用占優(yōu)勢(shì)。(5)順抽、巴龍霉素及其他氨基糖朮類抗生素、水楊酸制劑和片古霉素等耳毒性藥與異丙嗪同用時(shí),其耳毒性癥狀可被掩蓋。(6)不宜與氨茶融混合注射。藥物過量用量過大的癥狀和體征有:手腳動(dòng)作策期或行動(dòng)古怪,嚴(yán)重時(shí)倦睡或面色潮紅、發(fā)熱,氣急或呼吸困難,心率加快(抗毒蕈破M受休效應(yīng)),肌肉痙攣,尤其好
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