大學有機化學復(fù)習重點總結(jié)(各種知識點鑒別命名)

反應(yīng)活性大小判斷1.烷烴的自由基取代反應(yīng)X2的活性：F2>Cl2>Br2>I2選擇性：F2<Cl2<Br2<I22.烯烴的親電加成反應(yīng)活性R2C=CR2>R2C=CHR>RCH=CHR>RCH=CH2>CH2=CH2>CH2=CHX3.烯烴環(huán)氧化反應(yīng)活性R2C=CR2>R2C=CHR>RCH=CHR>RCH=CH2>CH2=CH24.烯烴的催化加氫反應(yīng)活性：CH2=CH2>RCH=CH2>RCH=CHR'>R2C=CHR>R2C=CR2鹵代烴的親核取代反應(yīng)SN1反應(yīng)：SN2反應(yīng)：成環(huán)的SN2反應(yīng)速率是：v五元環(huán)>v六元環(huán)>v中環(huán)，大環(huán)>v三元環(huán)>v四元環(huán)定位基定位效應(yīng)強弱順序：鄰、對位定位基：－O－＞－N(CH3)2＞－NH2＞－OH＞－OCH3＞－NHCOCH3＞－R＞－OCOCH3＞－C6H5＞－F＞－Cl＞－Br＞－I間位定位基：－＋NH3＞－NO2＞－CN＞－COOH＞－SO3H＞－CHO＞－COCH3＞－COOCH3＞－CONH2轉(zhuǎn)]有機化學鑒別方法《終極版》找了很久有機化學鑒別方法的總結(jié)1烷烴與烯烴，炔烴的鑒別方法是酸性高錳酸鉀溶液或溴的ccl4溶液（烴的含氧衍生物均可以使高錳酸鉀褪色，只是快慢不同）

2烷烴和芳香烴就不好說了，但芳香烴里，甲苯，二甲苯可以和酸性高錳酸鉀溶液反應(yīng)，苯就不行

3另外，醇的話，顯中性

4酚：常溫下酚可以被氧氣氧化呈粉紅色，而且苯酚還可以和氯化鐵反應(yīng)顯紫色

5可利用溴水區(qū)分醛糖與酮糖

6醚在避光的情況下與氯或溴反應(yīng)，可生成氯代醚或溴代醚。醚在光助催化下與空氣中的氧作用，生成過氧化合物。

7醌類化合物是中藥中一類具有醌式結(jié)構(gòu)的化學成分,主要分為苯醌,萘醌,菲醌和蒽醌四種類型，具體顏色不同反應(yīng)類型較多一．各類化合物的鑒別方法

1.烯烴、二烯、炔烴：

（1）溴的四氯化碳溶液，紅色腿去

（2）高錳酸鉀溶液，紫色腿去。

2．含有炔氫的炔烴：

（1）硝酸銀，生成炔化銀白色沉淀

（2）氯化亞銅的氨溶液，生成炔化亞銅紅色沉淀。

3．小環(huán)烴：三、四元脂環(huán)烴可使溴的四氯化碳溶液腿色

4．鹵代烴：硝酸銀的醇溶液，生成鹵化銀沉淀；不同結(jié)構(gòu)的鹵代烴生成沉淀的速度不同，叔鹵代烴和烯丙式鹵代烴最快，仲鹵代烴次之，伯鹵代烴需加熱才出現(xiàn)沉淀。

5．醇：

（1）與金屬鈉反應(yīng)放出氫氣（鑒別6個碳原子以下的醇）；

（2）用盧卡斯試劑鑒別伯、仲、叔醇，叔醇立刻變渾濁，仲醇放置后變渾濁，伯醇放置后也無變化。

6．酚或烯醇類化合物：

（1）用三氯化鐵溶液產(chǎn)生顏色（苯酚產(chǎn)生蘭紫色）。

（2）苯酚與溴水生成三溴苯酚白色沉淀。

7．羰基化合物：

（1）鑒別所有的醛酮：2，4-二硝基苯肼，產(chǎn)生黃色或橙紅色沉淀；

（2）區(qū)別醛與酮用托倫試劑，醛能生成銀鏡，而酮不能；

（3）區(qū)別芳香醛與脂肪醛或酮與脂肪醛，用斐林試劑，脂肪醛生成磚紅色沉淀，而酮和芳香醛不能；

（4）鑒別甲基酮和具有結(jié)構(gòu)的醇，用碘的氫氧化鈉溶液，生成黃色的碘仿沉淀。

8．甲酸：用托倫試劑，甲酸能生成銀鏡，而其他酸不能。

9．胺：區(qū)別伯、仲、叔胺有兩種方法

（1）用苯磺酰氯或?qū)妆交酋Ｂ?，在NaOH溶液中反應(yīng)，伯胺生成的產(chǎn)物溶于NaOH；仲胺生成的產(chǎn)物不溶于NaOH溶液；叔胺不發(fā)生反應(yīng)。

（2）用NaNO2+HCl：

脂肪胺：伯胺放出氮氣，仲胺生成黃色油狀物，叔胺不反應(yīng)。

芳香胺：伯胺生成重氮鹽，仲胺生成黃色油狀物，叔胺生成綠色固體。

10．糖：

（1）單糖都能與托倫試劑和斐林試劑作用，產(chǎn)生銀鏡或磚紅色沉淀；

（2）葡萄糖與果糖：用溴水可區(qū)別葡萄糖與果糖，葡萄糖能使溴水褪色，而果糖不能。

（3）麥芽糖與蔗糖：用托倫試劑或斐林試劑，麥芽糖可生成銀鏡或磚紅色沉淀，而蔗糖不能。

二．例題解析

例1．用化學方法鑒別丁烷、1-丁炔、2-丁炔。

分析：上面三種化合物中，丁烷為飽和烴，1-丁炔和2-丁炔為不飽和烴，用溴的四氯化碳溶液或高錳酸鉀溶液可區(qū)別飽和烴和不飽和烴，1-丁炔具有炔氫而2-丁炔沒有，可用硝酸銀或氯化亞銅的氨溶液鑒別。因此，上面一組化合物的鑒別方法為：

例2．用化學方法鑒別氯芐、1-氯丙烷和2-氯丙烷。

分析：上面三種化合物都是鹵代烴，是同一類化合物，都能與硝酸銀的醇溶液反應(yīng)生成鹵化銀沉淀，但由于三種化合物的結(jié)構(gòu)不同，分別為芐基、二級、一級鹵代烴，它們在反應(yīng)中的活性不同，因此，可根據(jù)其反應(yīng)速度進行鑒別。上面一組化合物的鑒別方法為：

例3．用化學方法鑒別下列化合物

苯甲醛、丙醛、2-戊酮、3-戊酮、正丙醇、異丙醇、苯酚

分析：上面一組化合物中有醛、酮、醇、酚四類，醛和酮都是羰基化合物，因此，首先用鑒別羰基化合物的試劑將醛酮與醇酚區(qū)別，然后用托倫試劑區(qū)別醛與酮，用斐林試劑區(qū)別芳香醛與脂肪醛，用碘仿反應(yīng)鑒別甲基酮；用三氯化鐵的顏色反應(yīng)區(qū)別酚與醇，用碘仿反應(yīng)鑒別可氧化成甲基酮的醇。鑒別方法可按下列步驟進行：

（1）將化合物各取少量分別放在7支試管中，各加入幾滴2，4-二硝基苯肼試劑，有黃色沉淀生成的為羰基化合物，即苯甲醛、丙醛、2-戊酮、3-戊酮，無沉淀生成的是醇與酚。

（2）將4種羰基化合物各取少量分別放在4支試管中，各加入托倫試劑（氫氧化銀的氨溶液），在水浴上加熱，有銀鏡生成的為醛，即苯甲醛和丙醛，無銀鏡生成的是2-戊酮和3-戊酮。

（3）將2種醛各取少量分別放在2支試管中，各加入斐林試劑（酒石酸鉀鈉、硫酸酮、氫氧化鈉的混合液），有紅色沉淀生成的為丙醛，無沉淀生成的是苯甲醛。

（4）將2種酮各取少量分別放在2支試管中，各加入碘的氫氧化鈉溶液，有黃色沉淀生成的為2-戊酮，無黃色沉淀生成的是3-戊酮。

（5）將3種醇和酚各取少量分別放在3支試管中，各加入幾滴三氯化鐵溶液，出現(xiàn)蘭紫色的為苯酚，無蘭紫色的是醇。

（6）將2種醇各取少量分別放在支試管中，各加入幾滴碘的氫氧化鈉溶液，有黃色沉淀生成的為異丙醇，無黃色沉淀生成的是丙醇。1．化學分析

（1）烴類

①烷烴、環(huán)烷烴不溶于水，溶于苯、乙酸、石油醚，因很穩(wěn)定且不和常用試劑反應(yīng)，故常留待最后鑒別。

不與KMnO4反應(yīng)，而與烯烴區(qū)別。

③烯烴使Br2／CCl4（紅棕色）褪色；使KMnO4/OH-（紫色）變成MnO2棕色沉淀；在酸中變成無色Mn2+。

④共軛雙烯與順丁烯二酸酐反應(yīng)，生成結(jié)晶固體。

⑤炔烴（－C≡C－）使Br2／CCl4（紅棕色）褪色；使KMnO4／OH-（紫色）產(chǎn)生MnO2↓棕色沉淀，與烯烴相似。

⑥芳烴與CHCl3+無水AlCl3作用起付氏反應(yīng)，烷基苯呈橙色至紅色，萘呈藍色，菲呈紫色，蒽呈綠色，與烷烴環(huán)烷烴區(qū)別；用冷的發(fā)煙硫酸磺化，溶于發(fā)煙硫酸中，與烷烴相區(qū)別；不能迅速溶于冷的濃硫酸中，與醇和別的含氧化合物區(qū)別；不能使Br2／CCl4褪色，與烯烴相區(qū)別。

（2）鹵代烴R—X（—Cl、—Br、—I）

在銅絲火焰中呈綠色，叫Beilstein試驗，與AgNO3醇溶液生成AgCl↓（白色）、AgBr↓（淡黃色）、AgI↓（黃色）。叔鹵代烷、碘代烷、丙烯型鹵代烴和芐基鹵立即起反應(yīng)，仲鹵代烴、伯鹵代烴放置或加熱起反應(yīng)，乙烯型鹵代烴不起反應(yīng)。

（3）含氧化合物

①醇（R—OH）加Na產(chǎn)生H2↑（氣泡），含活性H化合物也起反應(yīng)。用RCOCl／H2SO4或酸酐可酯化產(chǎn)生香味，但限于低級羧酸和低級醇。使K2Cr2O7＋H2SO4水溶液由透明橙色變?yōu)樗{綠色Cr3+（不透明），可用來檢定伯醇和仲醇。用Lucas試劑（濃HCl+ZnCl2）生成氯代烷出現(xiàn)渾濁，并區(qū)別伯、仲、叔醇。叔醇立即和Lucas試劑反應(yīng)，仲醇5分鐘內(nèi)反應(yīng)，伯醇在室溫下不反應(yīng)。加硝酸銨溶液呈黃至紅色，而酚呈

NaOH）生成CHI3↓（黃色）。

②酚（Ar—OH）加入1％FeCl3溶液呈藍紫色[Fe（ArO）6]3-或其它顏色，酚、烯醇類化合物起此反應(yīng)；用NaOH水溶液與NaHCO3水溶液，酚溶于NaOH水溶液，不溶于NaHCO3，與RCOOH區(qū)別；用Br2水生成（白色，注意與苯胺區(qū)別）。

③醚（R—O—R）加入濃H2SO4生成鹽、混溶，用水稀釋可分層，與烷烴、鹵代烴相區(qū)別（含氧有機物不能用此法區(qū)別）。

④酮加入2，4-二硝基苯肼生成黃色沉淀；用碘仿反應(yīng)（I2＋NaOH）生成CHI3↓（黃色），鑒定甲基酮；用羥氨、氨基脲生成肟、縮氨基脲，測熔點。

⑤醛用Tollens試劑Ag（NH3）2OH產(chǎn)生銀鏡Ag↓；用Fehling試劑2Cu2+＋4OH-或Benedict試劑生成Cu2O↓（紅棕色）；用Schiff試驗品紅醛試劑呈紫紅色。

⑥羧酸在NaHCO3水溶液中溶解放出CO2氣體；也可利用活性H的反應(yīng)鑒別。

酸上的醛基被氧化。

⑦羧酸衍生物水解后檢驗產(chǎn)物。

（4）含氮化合物

利用其堿性，溶于稀鹽酸而不溶于水，或其水溶性化合物能使石蕊變藍。

①脂肪胺采用Hinsberg試驗

②芳香胺

芳香伯胺還可用異腈試驗：

③苯胺在Br2+H2O中生成（白色）。

苯酚有類似現(xiàn)象。

（5）氨基酸

采用水合茚三酮試驗

脯氨酸為淡黃色。多肽和蛋白質(zhì)也有此呈色反應(yīng)。

（6）糖類

①淀粉、纖維素

需加SnCl2防止氧對有色鹽的氧化。碳水化合物均為正性。

淀粉加入I2呈蘭色。

②葡萄糖加Fehling試劑或Benedict試劑產(chǎn)生Cu2O↓（紅棕色），還原糖均有此反應(yīng)；加Tollens試劑[Ag（NH3）2+OH-]產(chǎn)生銀鏡?；瘜W命名法一般規(guī)則取代基的順序規(guī)則當主鏈上有多種取代基時，由順序規(guī)則決定名稱中基團的先后順序。一般的規(guī)則是：1.取代基的第一個原子質(zhì)量越大，順序越高；2.如果第一個原子相同，那么比較它們第一個原子上連接的原子的順序；如有雙鍵或三鍵，則視為連接了2或3個相同的原子。以次序最高的官能團作為主要官能團，命名時放在最后。其他官能團，命名時順序越低名稱越靠前。主鏈或主環(huán)系的選取以含有主要官能團的最長碳鏈作為主鏈，靠近該官能團的一端標為1號碳。如果化合物的核心是一個環(huán)（系），那么該環(huán)系看作母體；除苯環(huán)以外，各個環(huán)系按照自己的規(guī)則確定1號碳，但同時要保證取代基的位置號最小。支鏈中與主鏈相連的一個碳原子標為1號碳。數(shù)詞位置號用阿拉伯數(shù)字表示。官能團的數(shù)目用漢字數(shù)字表示。碳鏈上碳原子的數(shù)目，10以內(nèi)用天干表示，10以外用漢字數(shù)字表示。雜環(huán)化合物（最近學員經(jīng)常在答疑板提到關(guān)于命名的疑問，以下內(nèi)容可供參考）把雜環(huán)看作碳環(huán)中碳原子被雜原子替換而形成的環(huán)，稱為“某雜（環(huán)的名稱）”；（如：氧雜環(huán)戊烷）給雜原子編號，使雜原子的位置號盡量小。其他官能團視為取代基。1．帶支鏈烷烴主鏈選碳鏈最長、帶支鏈最多者。編號按最低系列規(guī)則。從*側(cè)鏈最近端編號，如兩端號碼相同時，則依次比較下一取代基位次，最先遇到最小位次定為最低系統(tǒng)（不管取代基性質(zhì)如何）。（最小命名法）2，3，5-三甲基己烷，不叫2，4，5-三甲基己烷，因2，3，5與2，4，5對比是最低系列。取代基次序IUPAC規(guī)定依英文名第一字母次序排列。我國規(guī)定采用立體化學中“次序規(guī)則”：優(yōu)先基團放在后面，如第一原子相同則比較下一原子。2-甲基-3-乙基戊烷，因—CH2CH3＞—CH3，故將—CH3放在前面。2．單官能團化合物主鏈選含官能團的最長碳鏈、帶側(cè)鏈最多者，稱為某烯（或炔、醇、醛、酮、酸、酯、……）。鹵代烴、硝基化合物、醚則以烴為母體，以鹵素、硝基、烴氧基為取代基，并標明取代基位置。編號從*近官能團（或上述取代基）端開始，按次序規(guī)則優(yōu)先基團列在后面。3．多官能團化合物（1）脂肪族選含官能團最多（盡量包括重鍵）的最長碳鏈為主鏈。官能團詞尾取法習慣上按下列次序，—OH＞—NH2（=NH）＞C≡C＞C=C如烯、炔處在相同位次時則給雙鍵以最低編號。（2）脂環(huán)族、芳香族如側(cè)鏈簡單，選環(huán)作母體；如取代基復(fù)雜，取碳鏈作主鏈。（3）雜環(huán)從雜原子開始編號，有多種雜原子時，按O、S、N、P順序編號。4．順反異構(gòu)體（1）順反命名法環(huán)狀化合物用順、反表示。相同或相似的原子或基因處于同側(cè)稱為順式，處于異側(cè)稱為反式。（2）Z，E命名法化合物中含有雙鍵時用Z、E表示。按“次序規(guī)則”比較雙鍵原子所連基團大小，較大基團處于同側(cè)稱為Z，處于異側(cè)稱為E。次序規(guī)則是：（Ⅰ）原子序數(shù)大的優(yōu)先，如I＞Br＞Cl＞S＞P＞F＞O＞N＞C＞H，未共享電子對：為最?。唬á颍┩凰刭|(zhì)量高的優(yōu)先，如D＞H；（Ⅲ）二個基團中第一個原子相同時，依次比較第二、第三個原子；（Ⅳ）重鍵分別可看作（Ⅴ）Z優(yōu)先于E，R優(yōu)先于S。5．旋光異構(gòu)體（1）D，L構(gòu)型主要應(yīng)用于糖類及有關(guān)化合物，以甘油醛為標準，規(guī)定右旋構(gòu)型為D，左旋構(gòu)型為L。凡分子中離羰基最遠的手性碳原子的構(gòu)型與D-（＋）-甘油醛相同的糖稱D型；反之屬L型。氨基酸習慣上也用D、L標記。除甘氨酸無旋光性外，α-氨基酸碳原子的構(gòu)型都是L型。其余化合物可以通過化學轉(zhuǎn)變的方法，與標準物質(zhì)相聯(lián)系確定。（2）R，S構(gòu)型含一個手性碳原子化合物Cabcd命名時，先將手性碳原子上所連四個原子或基團按“次序規(guī)則”由大到小排列（比如a＞b＞c＞d），然后將最小的d放在遠離觀察者方向，其余三個基團指向觀察者，則a→b→c順時針為R，逆時針為S；如d指向觀察者，則順時針為S，逆時針為R。在實際使用中，最常用的表示式是Fischer投影式，（R）-2-氯丁烷。因為Cl＞C2H5＞CH3＞H，最小基團H在C原子上下（表示向后），處于遠離觀察者的方向，故命名法規(guī)定Cl→C2H5→CH3順時針為R。名詞解釋正視視網(wǎng)膜脫離齲病喉阻塞咽峽青光眼瞼腺炎老視交感性眼炎黎特氏區(qū)填空眼內(nèi)容物包括、、與一起構(gòu)成眼的屈光系統(tǒng)。葡萄膜由____________、___________、_____________組成。內(nèi)麥粒腫應(yīng)從______________面做切口，切口應(yīng)與________________垂直。急性虹膜睫狀體炎的并發(fā)癥和后遺癥______、_______、________。沙眼的并發(fā)癥常見有、、、等。矯正老視眼需配戴近用的鏡。視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位_____________________。瞼緣炎的臨床分型_______________、________________、________________。角膜炎的基本體征是___________、___________、_____________。急性虹膜睫狀體炎的并發(fā)癥和后遺癥______、_______、________、________、________。正常眼壓范圍在_________，雙眼的眼壓差異_______，24h眼壓波動范圍___________。原發(fā)性開角青光眼的三大診斷指標為_____________、_____________和____________。視網(wǎng)膜脫離指視網(wǎng)膜____________________和__________________之間的分離。裂孔性視網(wǎng)膜脫離的治療關(guān)鍵是_____________________。老年性白內(nèi)障在臨床上分為__________、__________、__________、__________四期。慢性鼻竇炎的局部癥狀包括、、。急性化膿性中耳炎的局部癥狀包括、和。給急性鼻炎患者滴1%麻黃堿的主要目的是，改善或恢復(fù)，防止。梅尼埃病以為基本病理改變，以、、和同側(cè)頭內(nèi)耳內(nèi)悶漲感為臨床特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。唇裂的主要表現(xiàn)是，腭裂的主要表現(xiàn)是。形成齲病的因素有、、和時間因素。急性牙髓炎牙痛的特征包括___________、__________、____________和對溫度刺激敏感。()遠視力檢查的距離為A.2mB.3mC.4mD.5mE.6m()視網(wǎng)膜上哪個部位僅有神經(jīng)纖維沒有視細胞，在視野中形成生理盲點。A.視乳頭B.黃斑區(qū)C.鋸齒緣D.睫狀體E晶狀體()眼的屈光系統(tǒng)不包括下列哪項。A.角膜；B.房水；C.晶狀體；D.視網(wǎng)膜E玻璃體()某患在遠視力表前2米處能看清視力表的0.1行，其遠視力為A0.02B0.04C()下列哪項不是淚道沖洗的目的A診斷淚腺炎B診斷淚道疾病C清除淚囊內(nèi)積存的分泌物D內(nèi)眼術(shù)前準備E治療慢性淚囊炎()下列哪項措施，不能降低眼壓Ａ縮瞳藥滴眼Ｂ抗生素滴眼Ｃ口服乙酰唑胺Ｄ０．５％噻嗎心安滴眼Ｅ高滲脫水劑快速靜滴()下列哪種結(jié)膜疾病可引起角膜潰瘍，甚至全眼球炎。A.沙眼B.細菌性結(jié)膜炎C.病毒性結(jié)膜炎D.淋菌性結(jié)膜炎E.泡性結(jié)角膜炎()新生兒淋球菌性結(jié)膜炎最常見的感染途徑是：A自身傳播B通過患有淋菌性陰道炎的母體產(chǎn)道感染C空氣傳播D飛沫傳播()下列哪項不是病毒性結(jié)膜炎的體征A粘液膿性分泌物；B結(jié)膜充血C耳前淋巴結(jié)腫大，壓痛D易并發(fā)角膜炎E具有傳染性()關(guān)于滴眼水的注意事項，哪項錯誤Ａ滴藥前洗手Ｂ先滴患眼再滴健眼Ｃ核對病人姓名Ｄ核對藥品名及濃度Ｅ避免滴管與睫毛接觸()眼化學傷的急救，最重要的是Ａ立即就地用干凈的水沖洗Ｂ立即到附近診所就診Ｃ立即送專科醫(yī)院Ｄ立即滴抗生素眼水Ｅ立即涂眼膏包扎()對氣管切開的病人護理，哪項不正確Ａ保持套管通暢Ｂ保持套管周圍清潔Ｃ定時從套管口滴藥Ｄ及時清除套管內(nèi)分泌物Ｅ術(shù)后３天拔管()急性喉炎病人的癥狀不包括A發(fā)熱B聲音嘶啞C咳嗽D吸氣性呼吸困難E吞咽困難()治療鼻癤病人時，哪一項是錯誤的A局部理療B局部清潔消毒C外涂魚石脂軟膏D癤成熟后切開引流E．癤成熟后挑破膿頭，迅速擠凈膿液()關(guān)于慢性單純性中耳炎，敘述錯誤的是A常有肉芽和息肉形成B耳漏常為間歇性C病變局限于鼓室黏膜D膿液通常無臭味E伴有聽力減退()復(fù)發(fā)性口瘡的口腔粘膜病損為A．水皰B．潰瘍C．糜爛D．丘疹E．白斑()牙髓炎常見病因是Ａ外傷Ｂ深齲Ｃ畸形Ｄ深牙周袋逆行感染Ｅ楔形缺損()對齲病的治療方法，主要是A.充填治療B．藥物治療C．針灸治療D．牙髓治療E．根管治療()治療鼻咽癌首選：A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學治療D.免疫治療E．針灸治療()、急性化膿性中耳炎早期最有效的治療方法是：A抗生素加激素全身應(yīng)用；B抗生素全身應(yīng)用；C抗生素溶液滴耳；D2%酚甘油滴耳；E咽鼓管吹張()引起角膜軟化癥的主要原因是：A.免疫性疾?。籅.感染性疾??；C.維生素A缺乏；D.維生素D缺乏E.維生素C缺乏()關(guān)于淋球菌性結(jié)膜炎的說法錯誤的是A.是一種急性傳染病；B.成人多為自身感染；C.易引起穿孔；D.治療首選紅霉素。E.因有大量膿性分泌物常被稱為膿漏眼()以下哪項不是角膜的解剖生理特征A高度透明B無血管C感覺敏銳D代謝迅速E參與屈光()患者李XX,62歲，因經(jīng)常流淚就診，檢查指壓淚囊區(qū)有膿性分泌物流出，局部不紅，無壓痛，患者最可能患了A.慢性淚囊炎；B.結(jié)膜炎；C.角膜炎；D.急性淚囊炎E白內(nèi)障()關(guān)于瞼腺炎（麥粒腫）的治療，下列哪項處理措施不妥。A.局部濕熱敷；B.抗生素眼藥滴眼；C.內(nèi)麥粒腫于結(jié)膜面垂直瞼緣切開排膿；D.外麥粒腫于皮膚面平行瞼緣切開排膿；E.膿液引流不暢，應(yīng)擠壓排膿。()眼部堿性燒傷下列哪項處理不妥當A.就地用水沖洗；B.3%硼酸溶液沖洗；C.球結(jié)膜下注射磺胺嘧啶；D.防治角膜潰瘍E防治瞼球粘連()下列哪一項不是肥厚性咽炎的表現(xiàn)A咽不適異物感重B． 晨起時，易刺激性咳嗽伴有惡心C．咽后淋巴濾泡增生D．咽粘膜變薄E．兩咽側(cè)索充血肥厚()對氣管切開術(shù)后的患者，不正確的是A．保持套管通暢B．保持室內(nèi)空氣新鮮濕潤C．定時從套管口滴藥D．每2日清洗、消毒內(nèi)套管一次E．及時吸除套管及氣管內(nèi)分泌物()拔牙術(shù)后，應(yīng)囑病人A．術(shù)后30分鐘后可正常進食B．壓迫創(chuàng)口的棉球30~60分鐘后吐去C．術(shù)畢2天后方可進食D．壓迫創(chuàng)口的棉球5~10分鐘后吐去E．術(shù)后當天應(yīng)常漱口()關(guān)于青光眼的治療護理，錯誤的是A.保持大便通暢B.正確使用散瞳劑C.一次飲水不超過300毫升D.飲食應(yīng)清淡易消化E.使用碳酸酐酶抑制劑()急性牙髓炎患者不具備下列哪項A．自發(fā)牙痛B．牙痛夜間加重C．患牙伸長感D．冷熱刺激痛E．不能明確指出患牙()虹膜投影出現(xiàn)在老年性白內(nèi)障的哪個階段A初發(fā)期B未成熟期C成熟期D過熟期E絕對期()關(guān)于鼻竇的描述正確的是A均開口于中鼻道B前組鼻竇包括蝶竇C后組鼻竇包括額竇D出生時均已發(fā)育E以上都不對()典型角膜軟化癥的主要體征A.角膜水腫B.結(jié)膜充血C.前方積膿D.角膜潰瘍E.Biotot斑()以下哪項不是急性前葡萄膜炎體征A.結(jié)膜混合充血B.Tyndall現(xiàn)象陽性C.KP陽性D.瞳孔擴大E.虹膜前后粘連()原發(fā)性閉角型青光眼與原發(fā)性開角型青光眼的根本區(qū)別在于：A.視力下降情況B.眼壓變化；C.視野改變；D.眼壓升高時房角的開閉E.眼底變化()關(guān)于上頜竇穿刺術(shù)，不正確的是A．先行粘膜表面麻醉B．穿刺點位于下鼻甲根部C．距下鼻甲前端約1.5cmD．針尖指向同側(cè)耳尖E．沖洗結(jié)束時，注入空氣排出上頜竇內(nèi)液體()近視眼的矯正鏡片應(yīng)為：A.凸透鏡；B.凹透鏡；C.圓柱鏡；D.棱鏡E球面鏡()關(guān)于酸堿化學傷下列說法錯誤的是：A.臨床表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚；B.可并發(fā)白內(nèi)障；C.酸性傷比堿性傷引起的損害要重；D.發(fā)生后應(yīng)先進行現(xiàn)場處理。E伴有視力下降()下列哪項不是沙眼常見的并發(fā)癥。A.角膜混濁；B.瞼球粘連；C.角結(jié)膜干燥癥；D.青光眼；E.瞼內(nèi)翻及倒睫。()引起角膜軟化癥的主要原因是：A.免疫性疾病；B.感染性疾病；C.維生素A缺乏；D.維生素D缺乏E.維生素C缺乏()下列那種疾病可引起瞳孔縮小，瞳孔對光反應(yīng)減弱或消失。老年性白內(nèi)障；B.急性閉角型青光眼；C.結(jié)膜炎；D.虹膜睫狀體炎E.沙眼()關(guān)于開角型青光眼臨床特點錯誤的是：A.眼壓波動性升高；B.視野無明顯變化；C.房角開放；D.視盤損害，杯/盤大于0.6E.進展緩慢()對眼外傷的對癥處理下列正確的是：A.角膜刺激癥明顯時用0.5%普魯卡因滴眼；B.眼挫傷24小時內(nèi)冷敷；C.眼挫傷24小時內(nèi)熱敷；D.眼痛劇烈者給大量0.5%-1%丁卡因E.盡量不用抗菌藥物()關(guān)于上頜竇穿刺術(shù)，不正確的是A．先行粘膜表面麻醉B．穿刺點位于下鼻甲根部、距下鼻甲前端約1--1.5cmC如沖洗不暢，不應(yīng)勉強沖洗D．竇腔內(nèi)不可注入空氣E．適用于所有上頜竇炎患者病例1患者，男性，24歲，咽痛反復(fù)發(fā)作七年，二日前再次發(fā)作，張口受艱，右頜下腫痛、咽痛劇烈、體溫達41℃()為明診斷、應(yīng)行哪一項檢查A．血常規(guī)B．頸部攝片C．咽拭子涂片鏡檢D．口腔科會診E．扁桃體周穿刺()明確診斷為右扁桃體周膿腫，首先釆取的措施是A．靜脈滴注抗生素B．肌肉注射退熱劑C．用漱口液漱口D．切開排膿E．頸部熱敷()病人痊愈出院時，應(yīng)告知在術(shù)后幾周可行手術(shù)根治A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周()該病人再次院行手術(shù)治療，今術(shù)后第三天，正確的護理措施是A．半流質(zhì)飲食B．常漱口C．禁止用力清痰D．鼓勵病人多作咽部運動E．以上都是病例2患者，男性，14歲，訴感冒后一周，出現(xiàn)頭痛，鼻塞加重，右鼻腔擤出黃色膿涕。()為明確診斷，最主要的檢查是A．測體溫能B．查血象C．鼻腔檢查D．鼻竇攝片E．分泌物培養(yǎng)()檢查后確診為急性上頜竇炎，其正確的治療護理措施是A．按時用1%呋麻合劑滴鼻B．選用足量有效的抗菌素靜脈滴注C．囑病人勿用力擤涕D．告訴病人防止發(fā)生并發(fā)癥的措施E．以上都是()關(guān)于急性上頜竇炎下列說法錯誤的是A.多由化膿性細菌或混合感染引起B(yǎng)．是鼻竇炎中最常見的一種C．牙源性感染者分泌物可有腐臭味D．應(yīng)及早進行上頜竇穿刺沖洗E．頭痛常有時間規(guī)律性病例3患者，女性，10歲，反復(fù)左側(cè)側(cè)前鼻孔出血一周，現(xiàn)左鼻腔有棉球有填塞，但仍有滲血。()此時最有價值的檢查是A．測血壓B．測體溫C．血常規(guī)檢查D．抽除紗條尋找出血點E．鼻竇攝片()檢查結(jié)果為鼻中隔前下區(qū)粘膜糜爛，其正確的治療措施是A．囑病人日后勿用手指挖鼻腔B．囑用紅霉素軟膏涂患處，每日3次C．進一步檢查有無全身性導(dǎo)致鼻出血的疾病D．用含腎上腺素的棉球壓迫出血點E．以上都是()病人離院時，應(yīng)交待病人A．如再出血，應(yīng)及時就診B．請病人按時用藥C．如再出血，可用軟紙塞入鼻腔行壓迫止血D．勿劇烈運動E．以上都是多項選擇題（）1、眼的屈光系統(tǒng)包括A.角膜B.房水C.晶體D.瞳孔E.玻璃體（）2、角膜的組織結(jié)構(gòu)包括A.上皮細胞層B.基質(zhì)層C.后彈力層D.內(nèi)皮細胞層E.前彈力層（）3、結(jié)膜囊由以下結(jié)構(gòu)組成A.角膜B.鞏膜C.瞼結(jié)膜D.球結(jié)膜E.穹窿部結(jié)膜（）4、眼的附屬器包括A.眼瞼B.結(jié)膜C.淚器D.眼外肌E.眼眶（）5、瞼內(nèi)翻倒睫的常見癥狀有A.結(jié)膜充血B.角膜混濁C.視力下降D.暴露性角膜炎E.結(jié)膜干燥（）6、沙眼的并發(fā)癥有A.瞼內(nèi)翻倒睫B.瞼球粘連C.慢性淚囊炎D.角膜混濁E.結(jié)膜干燥癥（）7、對于細菌性角膜炎正確的護理是A.頻繁滴抗生素眼藥水B.必要時結(jié)膜下注射抗生素C.口服多種維生素D.包扎患眼E.阿托品散瞳（）8、真菌性角膜炎的病因有A.植物性角膜外傷B.長期大量使用廣譜抗生素C.長期大量使用糖皮質(zhì)激素D.長期使用免疫抑制劑E.感冒、疲勞（）9、角膜炎的治療措施正確的是A.指導(dǎo)病人使用抗生素眼藥水B.重癥者可行角膜移植術(shù)C.角膜潰瘍可使用糖皮質(zhì)激素眼水D.真菌性角膜炎可使用糖皮質(zhì)激素眼水E.教病人正確使用阿托品眼水（）10、急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的體征有A.混合性充血B.角膜霧狀混濁C.瞳孔散大D.瞳孔縮小E.眼壓升高（）11、男性，60歲，雙眼無痛性視力下降數(shù)年，檢查結(jié)果：右眼視力指數(shù)/20cm，左眼視力手動/10cm，瞳孔區(qū)晶狀體呈乳白色混濁，診斷為雙眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障。該病人護理診斷包括A.感覺紊亂B.自理缺陷C.有受傷的危險D.知識缺乏E.潛在的并發(fā)癥（）12、女性，80歲，右眼視物模糊1年，近2月視力明顯下降。檢查發(fā)現(xiàn)：右眼視力0.02，眼壓20mmHg，晶狀體呈乳白色混濁，眼底窺不清。診斷為右眼年齡相關(guān)性白內(nèi)障，其術(shù)前護理準備包括A.降眼壓B.滴散瞳劑C.滴抗生素眼藥水D.鎮(zhèn)靜劑E.視功能檢查（）13、嬰幼兒先天性白內(nèi)障手術(shù)后護理措施包括A.定期復(fù)查B.保持患兒安靜C.防止哭鬧、撓抓D.經(jīng)常洗眼，保持干凈E.已經(jīng)發(fā)生弱視者，盡早進行低視力康復(fù)訓練（）14、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的并發(fā)癥有A.青光眼B.黃斑水腫C.眼球萎縮D.視網(wǎng)膜脫離E.白內(nèi)障（）15、虹膜睫狀體炎的護理措施包括A.教會病人滴散瞳劑B.告知病人散瞳期可以戴有色眼鏡C.做好手術(shù)前后護理D.教會病人熱敷的方法E.滴地塞米松眼藥水并注意觀察藥物副作用（）16、屈光不正包括A.近視B.遠視C.散光D.斜視E.老視（）17、關(guān)于弱視以下說法正確的是A.遮蓋優(yōu)勢眼B.鼓勵弱視眼工作C.矯正屈光不正D.定期復(fù)診，防止遮蓋性弱視E.遮蓋弱視眼（）18、成人散瞳驗光，護理措施包括A.1%托吡卡胺滴眼液滴眼B.滴散瞳劑時指壓淚囊數(shù)分鐘C.常規(guī)測量眼壓D.解釋散瞳后可能出現(xiàn)畏光、視物模糊等E.禁止戶外活動（）19、眼化學傷的健康指導(dǎo)包括A.安全教育B.強調(diào)現(xiàn)場救護的重要性C.爭分奪秒就地取水清洗D.徹底沖洗傷眼E.等待醫(yī)護人員到來以后再處理傷眼（）20、對眼球穿通傷的病人，護理觀察的指標包括A.傷口愈合情況B.視力變化C.眼壓變化D.有無感染E.健眼有無交感性眼炎（）21、男性17歲學生，3小時前不慎被鹽酸濺到左眼，出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣。檢查結(jié)果：左眼視力0.4，眼瞼紅腫，混合充血，角膜輕度混濁，前房深，瞳孔圓，對光反射正常。該病人的護理診斷有：A.感覺紊亂B.急性疼痛C.自理缺陷D.恐懼E.眼化學傷（）22、屬于前組鼻竇，開口于中鼻道的是A.上頜竇B.額竇C.蝶竇D.前組篩竇E.后組篩竇（）23、中耳包括A.耳蝸B.鼓室C.咽鼓管D.鼓竇E.乳突氣房（）24、變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時的癥狀有A.鼻癢B.流清水樣鼻涕C.打噴嚏D.鼻塞E.嗅覺減退（）25、慢性鼻炎的致病因素包括A.急性鼻炎反復(fù)發(fā)作B.慢性鼻竇炎持續(xù)性膿液刺激C.職業(yè)與環(huán)境因素D.長期滴用滴鼻凈E.全身慢性疾病引起的抵抗力下降（）26、急性扁桃體炎的局部并發(fā)癥有A.扁桃體周圍膿腫B.急性中耳炎C.急性淋巴結(jié)炎D.急性鼻竇炎E.急性腎炎（）27、急性喉炎病人的治療措施，正確的是A.噤聲B.給抗生素和激素治療C.霧化吸入D.含喉片E.清淡無刺激性飲食（）28、喉阻塞的主要臨床表現(xiàn)有A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.三凹征D.聲音改變E.缺氧（）29、喉阻塞的常見原因有A.炎癥B.外傷C.異物D.腫瘤E.變態(tài)反應(yīng)（）30、關(guān)于急性化膿性中耳炎，正確的是A.最常見的感染途徑是咽鼓管B.常繼發(fā)于上呼吸道感染C.小兒發(fā)病率高D.鼓膜穿孔后耳痛可減輕E.鼓膜充血、內(nèi)陷、振動差（）31、慢性化膿性中耳炎的臨床特點是A.耳反復(fù)流膿B.聽力下降C.鼓膜穿孔D.伴有眩暈E.不易發(fā)生并發(fā)癥（）32、急性化膿性中耳炎的治療措施有A.給予易消化富營養(yǎng)的飲食B.給予抗生素治療C.流膿后給3%過氧化氫溶液潔耳D.用抗生素滴耳液滴耳E.用1%呋喃西林麻黃素堿滴鼻液滴鼻（）33、鼓膜外傷病人的治療措施有A.禁止洗耳B.禁止滴耳C.外耳道口置消毒干棉球D.遵醫(yī)囑給抗生素治療E.觀察穿孔愈合情況（）34、牙周膜的作用包括A.感覺B.營養(yǎng)C.口腔清潔D.緩沖咀嚼壓力E.形成牙本質(zhì)（）35、齲病向縱深發(fā)展可引起A.牙髓炎B.牙齦炎C.根尖周圍炎D.牙周炎E.牙槽膿腫（）36、牙齦炎的身體狀況正確的是A.牙齦出血B.牙齦腫脹C.牙齦充血D.牙齦乳頭肥大E.牙齒松動（）37、牙周炎病人主訴常為A.牙痛B.牙齒松動C.遇冷刺激牙痛加劇D.口臭E.牙齦出血（）38、結(jié)膜充血具有以下特點A.顏色鮮紅B.血管輪廓清晰C.多有分泌物D.常見于青光眼E.血管呈網(wǎng)狀或樹枝狀（）39、睫狀充血具有以下特點A.近角膜緣充血明顯B.顏色鮮紅C.呈放射狀、血管輪廓不清晰D.主要見于青光眼、角膜炎和虹膜睫狀體炎E.多有分泌物（）40、扁桃體摘除術(shù)后護理正確的是A.注意觀察有無出血B.囑病人將口中分泌物輕輕吐出C.術(shù)后當日禁止刷牙D.全麻者右側(cè)俯臥位休息E.術(shù)后4小時如無明顯出血可進冷流質(zhì)飲食簡答與論述簡述眼科檢查的一般順序。急性牙髓炎牙痛有何特征？對少量鼻出血患者的簡易止血措施有那些？老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障臨床過程分那幾個階段，各期有何特點？急性細菌性結(jié)膜炎應(yīng)當熱敷并包蓋患眼嗎，為什么？簡述牙周炎的臨床表現(xiàn)。喉梗阻的臨床表現(xiàn)主要有哪些？眼化學傷的急救與治療措施有哪些？簡述青光眼急性發(fā)作期的臨床表現(xiàn)。簡述急性牙周炎的臨床表現(xiàn)急性化膿性中耳炎常見的臨床表現(xiàn)有那些？青光眼的治療措施房水的循環(huán)途徑。急性虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)。簡述急性虹膜睫狀體炎的治療原則。病例護理病史：女患，54歲，勞累后左眼脹痛，頭痛，視力模糊，經(jīng)休息、滴氯霉素眼水、口服去痛片，未見好轉(zhuǎn)；又出現(xiàn)劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐來我院就診。護理體檢：體溫37C，脈搏110次/分，血壓16/10KPa，呼吸26次/分。神志清，查體合作。遠視力右眼5.0，左眼4.2，左眼混合性充血，角膜霧狀混濁，右眼瞳孔2.5毫米，左眼瞳孔散大，對光反射遲鈍，其余無異常。輔助檢查：眼壓：右2.12KPa，左6.75KPa。心理狀況：表情痛苦，不斷呻吟，惡心、嘔吐；家屬焦急，希望盡快治療。臨床診斷：急性閉角型青光眼（左眼急性發(fā)作期，右眼臨床前期）經(jīng)抗青光眼藥物治療三天后，于局麻下行青光眼減壓術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后送回病房。根據(jù)病例資料回答下列問題：1、寫出該患的護理診斷2、臨床常用哪些藥物降眼壓，用藥護理包括哪些內(nèi)容（6分）根據(jù)病例按照護理程序回答下列問題（每題的備選答