磁共振成像（MRI）診斷學(xué)講座

磁共振成像（MRI）診斷學(xué)2021/8/121第一章總論

第一節(jié)；磁共振成像基本原理定義：利用人體內(nèi)固有的原子核，在外加磁場(chǎng)作用下產(chǎn)生共振現(xiàn)象，吸收能量并釋放MR信號(hào)，將其采集并作為成像源，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理，形成人體MR圖像。2021/8/122第一章總論第一節(jié)；磁共振成像基本原理成像條件：

人體內(nèi)原子核—?dú)滟|(zhì)子（H）外加磁場(chǎng)—主磁場(chǎng)（B0）

梯度磁場(chǎng)（GyGxGz）

交變磁場(chǎng)（RF）中心空制系統(tǒng)—計(jì)算機(jī)2021/8/123第一章總論第一節(jié)；磁共振成像基本原理決定成像因素

1組織內(nèi)質(zhì)子密度2T1值3T2值

2021/8/124第一章總論第一節(jié)；磁共振成像基本原理信號(hào)強(qiáng)度與成像因素的關(guān)系

與組織內(nèi)質(zhì)子密度成正比與T1值成反比與T2值成正比

2021/8/125第一章總論

第二節(jié)

磁共振成像技術(shù)—掃描序列

自旋回波序列（快速自旋回波序列）

SpinEchoSequence,SE（TSE，F(xiàn)SE）

梯度回波序列

GradientEchoSequence,GRE

反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列

InversionRecoverySequence,IR

2021/8/126第一章總論

磁共振成像參數(shù)

TR值—重復(fù)時(shí)間

RepetitionTime,TR

TE值—回波時(shí)間

EchoTime,TE

2021/8/127第一章總論

磁共振成像參數(shù)

T1值：縱向弛豫時(shí)間T1WI:重點(diǎn)顯示組織T1值的圖像稱為T1WIT1WeightedImaging

短TR(TR<500ms)短TE(TE<30ms)

2021/8/128第一章總論

磁共振成像參數(shù)

T2值：橫向弛豫時(shí)間T2WI:重點(diǎn)顯示組織T2值的圖像稱為TWIT2WeightedImaging

長(zhǎng)TR(TR>2000ms)

長(zhǎng)TE(TE>90ms)

2021/8/129

第一章總論

第四節(jié)組織信號(hào)特點(diǎn)

T1WIT2WI水低信號(hào)高信號(hào)脂肪高信號(hào)高信號(hào)軟組織（腦肌肉）等信號(hào)等偏低骨皮質(zhì)低信號(hào)低信號(hào)骨松質(zhì)等偏高等偏低流動(dòng)血液SE低（無）低（無）GRE（MRA）高高新鮮出血等或低高陳舊出血高高2021/8/12109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:28:47PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/1211煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！2021/8/1212第一章總論

第五節(jié)臨床應(yīng)用一：適應(yīng)征

1中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種病變（炎癥腫瘤奇形變性血管性病變），優(yōu)于CT2五官及頸部軟組織病變3縱隔及心臟大血管病變4腹內(nèi)實(shí)質(zhì)器官及腹膜后血管病變5脊柱及四肢骨關(guān)節(jié)病變2021/8/1213第一章總論第五節(jié)臨床應(yīng)用二：禁忌征

1帶有心臟起搏器者2危重患者需要搶救者3嚴(yán)重心肺功能不全者4體內(nèi)有磁性金屬異物者5懷孕三個(gè)月以內(nèi)之孕婦6幽閉恐怖癥者2021/8/1214第一章總論

第六節(jié)MR檢查前準(zhǔn)備1，詳細(xì)詢問病史，檢查目的和要求，必要時(shí)參考相關(guān)檢查資料。2，嚴(yán)格掌握MR檢查的禁忌癥和適應(yīng)癥。3，根據(jù)檢查目的要求，選擇合適的線圈。4，祛除體上一切金屬物品（耳環(huán)、項(xiàng)鏈、假牙、發(fā)夾等），并更換檢查服。2021/8/1215第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)MR診斷第一節(jié)MRI檢查方法1患者準(zhǔn)備：去除一切金屬異物2體位；仰臥3掃描方法：橫斷面/矢狀面/冠狀面4掃描序列：T1WI/T2WI/MRA5增強(qiáng)掃描；2021/8/1216第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)MR診斷第二節(jié)正常MR表現(xiàn)2021/8/1217正常顱腦MR表現(xiàn)2021/8/1218正常顱腦MR表現(xiàn)2021/8/1219正常顱腦MR表現(xiàn)2021/8/1220正常顱腦MR表現(xiàn)2021/8/1221正常顱腦MR表現(xiàn)2021/8/1222第三章胸部病變MR診斷

第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況

一；檢查方法

1患者準(zhǔn)備及體位：2體部線圈：3心電圖門控技術(shù)：

ECG中R波觸發(fā)RF，確保信號(hào)才采集與心臟運(yùn)動(dòng)同步，同時(shí)控制R波后的延遲時(shí)間，獲得心臟不同運(yùn)動(dòng)時(shí)相的MRI圖象，以便判斷心臟功能2021/8/1223第三章胸部病變MR診斷

第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況

一；檢查方法

4成像序列：FSE/IR/5掃描層面：橫斷/冠狀/矢狀層厚=5~8mm，間隔2~3mm6磁共振血管造影（MRA）7磁共振成像電影回放（Cine-MRI)2021/8/1224第三章胸部病變MR診斷

第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況

二；胸部MR檢查適應(yīng)癥

1縱隔病變：2大血管病變：動(dòng)脈瘤；夾層動(dòng)脈瘤3心臟病變：先天性畸形；心肌??；缺血性心臟病4胸壁病變：5部分肺內(nèi)病變：CT定性有困難者2021/8/1225第三章胸部病變MR診斷

第一節(jié)胸部MRI檢查基本情況

三；正常胸部MR表現(xiàn)

2021/8/12262021/8/12272021/8/12282021/8/12292021/8/12302021/8/1231

第四章消化系統(tǒng)MRI診斷

第一節(jié)概述

一消化系統(tǒng)病變MRI應(yīng)用價(jià)值

1限度：2適應(yīng)征：3禁忌征：2021/8/1232

第四章消化系統(tǒng)MRI診斷

第一節(jié)概述

二檢查方法

1檢查前準(zhǔn)備：屏氣成像，訓(xùn)練呼吸2線圈選擇：體部表面線圈3掃描方法：多層連續(xù)掃描，層厚5~8mm，間隔1~2mm；

橫斷面/冠狀面4序列選擇：TSE/FISP/T1WI/T2WI

脂肪抑制5增強(qiáng)掃描：2021/8/1233

第四章消化系統(tǒng)MRI診斷

第一節(jié)概述

三正常腹部MRI表現(xiàn)

1肝實(shí)質(zhì)：T1WI均勻等信號(hào)，略高于脾臟；

T2WI均勻低信號(hào)，明顯低于脾臟2肝內(nèi)血管：條狀或點(diǎn)狀無信號(hào)，分布均勻，走行規(guī)則3膽管：不顯示4膽囊：T2WI呈均勻高信號(hào)；T1WI信號(hào)強(qiáng)度與內(nèi)部成分有關(guān)，可為低.等.高信號(hào)5胰腺:T1WI均勻中等信號(hào)，與肝臟相近

T2WI均勻低信號(hào)，等于或略高于肝臟

2021/8/1234正常肝臟MRI--T1WI2021/8/1235

正常肝臟MRI--T2WI（FISP序列）2021/8/1236

正常肝臟MRI--T2WI（FISP序列）2021/8/1237正常肝臟增強(qiáng)動(dòng)態(tài)MRA

2021/8/1238正常腹部脂肪抑制MRI2021/8/1239第五章脊柱和脊髓病變MRI診斷

第一節(jié)概述

一;適應(yīng)證

1椎管內(nèi)各種病變2椎體病變3椎間盤病變

2021/8/1240第五章脊柱和脊髓病變MRI診斷

第一節(jié)概述

二;檢查方法

1線圈選擇：脊椎表面線圈；陣列線圈可全脊椎成像2掃描層面：矢狀.橫掃.冠狀3掃描參數(shù)：層厚/層距=5-8mmT1WI/T2WI4增強(qiáng)掃描：2021/8/1241第二節(jié)脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)2021/8/1242第二節(jié)脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)2021/8/1243第二節(jié)脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)2021/8/1244第二節(jié)脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)1脊椎序列2生理曲度3椎體信號(hào)

T1WI等信號(hào)

T2WI低信號(hào)2021/8/1245第二節(jié)脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)4椎間盤

T1WI等信號(hào)

T2WI高信號(hào)5脊髓

T1WI等信號(hào)

T2WI低信號(hào)2021/8/1246第二節(jié)脊柱脊髓正常MR表現(xiàn)6腦脊液

T1WI低信號(hào)

T2WI高信號(hào)7硬膜外脂肪

T1WI高信號(hào)