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文檔簡介

刺法灸法學(xué)第二章毫針基本操作技術(shù)2021/4/261第二章毫針基本操作技術(shù)第一節(jié)毫針的結(jié)構(gòu)和規(guī)格第二節(jié)毫針操作基本功第三節(jié)針刺前的準(zhǔn)備第四節(jié)毫針基本操作技術(shù)2021/4/262第一節(jié)毫針的結(jié)構(gòu)和規(guī)格一、毫針的構(gòu)成(一)制針材料(二)毫針結(jié)構(gòu)2021/4/263(三)毫針的分類

1.環(huán)柄針:

2.花柄針:

3.平柄針:

4.管柄針:2021/4/264二、毫針的規(guī)格(一)毫針的粗細(xì)規(guī)格直徑:mm(二)毫針的長短規(guī)格號(hào)數(shù)24262830323436直徑0.450.400.350.300.250.220.20舊規(guī)格inch0.511.52345新規(guī)格mm13254050751001502021/4/265三、毫針的選擇(一)針具質(zhì)量的選擇根據(jù)針具的“質(zhì)”與“形”選擇針具。(二)針具規(guī)格的選擇根據(jù)患者的年齡、體型與體質(zhì)、病情、腧穴部位選用不同規(guī)格的針具。2021/4/266四、毫針的檢查(一)檢查針尖(二)檢查針身(三)檢查針根(四)檢查針柄2021/4/267第二節(jié)毫針操作基本功一、基本功訓(xùn)練方法

去浮躁二字以練清

靜之功調(diào)自身之氣機(jī)以利

于控制經(jīng)氣

蓄積丹田之氣以增強(qiáng)周身之力(一)練意、練氣2021/4/268(二)練針、練指

1.紙墊練針法

2.棉球練針法

3.紙板練針法

4.守神練針法

5.自身練針法

6.相互練針法2021/4/269二、基本功訓(xùn)練效果

(一)增強(qiáng)指感、體察經(jīng)氣(二)增強(qiáng)氣力、氣力結(jié)合、駕馭經(jīng)氣(三)守神定志、意氣力結(jié)合2021/4/26109、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:21PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3第三節(jié)針刺前的準(zhǔn)備一、患者的體位(一)選擇體位的重要性(二)臨床針刺時(shí)常用體位(三)選擇體位的注意事項(xiàng)

選擇原則

便于醫(yī)生取穴、施術(shù)便于留針、患者舒適2021/4/2612仰臥位

適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分(前側(cè)面)腧穴常用體位2021/4/2613俯臥位

適宜于取頭、項(xiàng)、脊背、腰尻部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴常用體位2021/4/2614側(cè)臥位

適宜于取身體側(cè)面少陽經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴常用體位2021/4/2615仰靠坐位

適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴常用體位2021/4/2616俯伏坐位

適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴常用體位2021/4/2617側(cè)伏坐位

適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴

注意

處方與體位暴露與松弛

針刺期間勿改變體位

醫(yī)生適當(dāng)?shù)奈恢贸S皿w位2021/4/2618二、腧穴的揣定(一)操作方法

1.指切揣穴法

2.按壓揣穴法

3.分撥揣穴法

4.旋轉(zhuǎn)揣穴法

5.滾搖揣穴法

6.升降揣穴法

7.滾搖升降揣穴法2021/4/2619(二)臨床運(yùn)用

1.正確取穴定位

2.了解局部特征

3.協(xié)助經(jīng)絡(luò)切診2021/4/2620三、消毒(一)針具器械消毒

1.高壓蒸汽滅菌法

2.藥液浸泡消毒法

3.煮沸消毒法(二)醫(yī)者手指消毒(三)針刺部位消毒(四)治療室內(nèi)消毒2021/4/2621第四節(jié)毫針基本操作技術(shù)一、持針法(一)操作方法

1.兩指持針法

2.三指持針法

3.四指持針法

4.持針身法

5.兩手持針法2021/4/2622(二)臨床運(yùn)用

1.保持針體端直堅(jiān)挺

2.有助于指力深透

3.掌握針刺操作的刺激量和針刺的方向深淺(三)注意事項(xiàng)

1.持針必須端正安靜

2.持針必須正指直刺2021/4/2623二、押手法

《靈樞?九針十二原》:“右主推之,左持而御之。”

《難經(jīng)?七十八難》:“知為針者信其左,不知為針者信其右?!?021/4/2624(一)操作方法

1.指按法(1)單指押手法(2)雙指押手法

2.掌按法2021/4/2625(二)臨床運(yùn)用

1.揣穴定位

2.減輕進(jìn)針疼痛

3.辨別得氣

4.減輕組織損傷(三)注意事項(xiàng)2021/4/2626三、進(jìn)針法(一)操作方法

1.雙手進(jìn)針法(1)爪切進(jìn)針法(2)挾持進(jìn)針法(3)舒張進(jìn)針法(4)提捏進(jìn)針法

2021/4/26271.雙手進(jìn)針法爪切進(jìn)針法挾持進(jìn)針法本法適合于短針的進(jìn)針本法適合于長針的進(jìn)針2021/4/26281.雙手進(jìn)針法舒張進(jìn)針法此法多適用于腹部腧穴的進(jìn)針。提捏進(jìn)針法

此法主要用于皮肉淺薄的穴位,特別是面部腧穴的進(jìn)針2021/4/26292.單手進(jìn)針法

用刺手的拇食指持針,中指指端緊靠穴位,中指指腹抵住針身下段,當(dāng)拇食指向下用力按壓時(shí),中指隨勢屈曲將針刺入,直刺至所要求的深度。2021/4/26303.管針進(jìn)針法以針管替代押手進(jìn)針的方法2021/4/26314.快速進(jìn)針法(1)插入速刺法(2)彈入速刺法5.緩慢進(jìn)針法(1)緩慢捻進(jìn)法(2)壓針緩進(jìn)法2021/4/2632(二)臨床運(yùn)用

1.針具長度

2.患者體質(zhì)

3.腧穴部位(三)注意事項(xiàng)2021/4/2633四、針刺角度與方向(一)操作方法

1.進(jìn)針角度(1)直刺法(2)斜刺法(3)橫刺法

2.針向調(diào)整(1)針向催氣法(2)針向行氣法2021/4/2634(二)臨床運(yùn)用

1.保證針刺安全,避免針刺疼痛

2.通經(jīng)導(dǎo)氣

3.有效地發(fā)揮腧穴治療作用(三)注意事項(xiàng)2021/4/2635五、針刺深淺

《針灸大成》:凡刺淺深,驚針則止?!端貑枴罚翰∮懈〕粒逃袦\深,各有至理,無過其道。2021/4/2636(一)操作方法

1.依據(jù)腧穴部位定深淺

2.依據(jù)證候性質(zhì)定深淺

3.依據(jù)疾病部位定深淺

4.依據(jù)體質(zhì)定深淺

5.依據(jù)時(shí)令定深淺

6.依據(jù)得氣與補(bǔ)瀉要求定深淺2021/4/2637(二)臨床運(yùn)用

1.深淺刺法

2.深淺補(bǔ)瀉

3.取穴處方(三)注意事項(xiàng)2021/4/2638六、提插法(一)操作方法(二)臨床運(yùn)用

1.催氣

2.行氣(三)注意事項(xiàng)

2021/4/2639七、捻轉(zhuǎn)法(一)操作方法(二)臨床運(yùn)用

1.進(jìn)針

2.催氣

3.行氣

4.針感保留與消減(三)注意事項(xiàng)2021/4/2640八、導(dǎo)氣法和平補(bǔ)平瀉法(一)操作方法

1.導(dǎo)氣法

2.平補(bǔ)平瀉法(二)臨床運(yùn)用

1.催氣、守氣

2.適應(yīng)病癥(三)注意事項(xiàng)2021/4/2641九、留針法(一)操作方法

1.靜留針法

2.動(dòng)留針法(二)臨床運(yùn)用

1.候氣

2.守氣和行氣

3.留針應(yīng)根據(jù)病癥情況而施

4.留針應(yīng)根據(jù)證候性質(zhì)而施

5.留針應(yīng)根據(jù)患者針感來掌握2021/4/2642(三)注意事項(xiàng)

1.留針應(yīng)根據(jù)治療要求正確使用

2.留針要保持適合環(huán)境2021/4/2643十、出針法(一)操作方法(二)臨床運(yùn)用(三)注意事項(xiàng)

1.出針前注意針下感覺

2.出針時(shí)注意用力輕巧

3.頭、目等部位應(yīng)注意針孔按壓

4.出針當(dāng)重視先后順序

5.針刺后遺感的處理

6.出針后患者須稍事休息2021/4/2644謝謝!2021/4/26459、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。***2/3/20234:33:21PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26469、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:21PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/3202

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