殘疾人輔助器具適配評估服務內(nèi)容及流程

殘疾人輔助器具適配評估服務內(nèi)容及流程殘疾人輔助器具是指用于預防、代償、監(jiān)測、緩解或抵消損傷、活動受限和參與限制的產(chǎn)品（包括器具、設備、儀器、技術(shù)和軟件）。殘疾人輔助器具服務是指對殘疾人進行輔助器具需求評估、適配評估，輔助器具的設計、定（改）制、適應性訓練、借用、維修、回收更換和效果評估、補貼配送，輔助器具服務的咨詢、轉(zhuǎn)介、宣傳教育以及居家環(huán)境無障礙改造和對殘疾人家屬、監(jiān)護人、雇主、康復工作者和提供服務的其他人員進行培訓及指導。那么輔助器具的具體評估操作與流程是什么？第一節(jié)、輔助器具適配評估服務內(nèi)容需求評估根據(jù)殘疾人需求，對于殘疾人家庭的生活狀況以及目前使用輔具種類及使用情況進行了解記錄，通過簡單的肢體活動，初步判定殘障程度，通過需求調(diào)查嚴格篩選適配對象需特別注意殘疾人家庭的支持是堅持使用輔具的重要因素。2輔具適配評估評估人員、無障礙設施建設督導大隊組成評估小組，對適配對象的殘疾功能及家庭環(huán)境或崗位環(huán)境進行評估。輔具的適配評估包括：身體功能評估：包括生理及認知、心理功能。生理功能評估中重要的項目包括關(guān)節(jié)活動度(是否有關(guān)節(jié)攣縮或變形)、肌肉張力、肌肉控制與肌力、姿勢控制、轉(zhuǎn)移位能力、感覺功能、發(fā)展情況、日常生活功能等。輔具評估：依據(jù)殘疾人輔具需求，結(jié)合身體功能評估決定適合的輔具種類、尺寸及配件，以及輔具是否需要特別的改、定制。環(huán)境評估：對殘疾人生活環(huán)境，如家居、學校、工作場所等的空間范圍、安全性進行評估，提出環(huán)境無障礙改造方案。詢問殘疾人是否需要這些幫助，需要的話，根據(jù)評估結(jié)果為殘疾人初步制定可行的輔具適配方案。3輔具適配評估復評在輔具適配前，抽取10%進行輔具適配評估復評，其中復雜、疑難案例組織市輔助器具適配評估工作委員會專家進行復評。4輔具適配復評、審核批準后，根據(jù)適配處方通過輔助器具管理子系統(tǒng)進行網(wǎng)上申報，根據(jù)申報進行適配輔具。輔具適配主要包括：輔具購買：在輔具選用及配置工做中，當有批量生產(chǎn)的輔具適用時優(yōu)先采用，市輔具資源中心負責采購成品。輔具改制：輔具配置過程中，需十分注意個體的差異，即使相同的障礙，由于個體尺寸不同也會帶來輔具的不同。對發(fā)生成品輔具不能滿足需要的情況，需對輔具改制或量身定制才能達到個體的需求。由上海市殘疾人輔助器具資源中心(以下簡稱市輔助器具資源中心)負責聯(lián)系生產(chǎn)廠家共同進行輔具的定改制。輔具設計：市場上的成品無法滿足要求或市場上找不到合適產(chǎn)品時，只好重新設計、量身定制，由市輔助器具資源中心負責聯(lián)系生產(chǎn)廠家共同進行輔具的設計。輔具配送：依托生產(chǎn)廠家或物流將適配輔具送到指定地點。輔具交付及試用訓練：當輔具交付給殘疾人同時，根據(jù)輔助器具的功能及使用說明，對使用者給與試用訓練指導5居家環(huán)境改造在對殘疾人進行輔具適配后，還要對其使用輔具的活動環(huán)境做評估和改造，居家環(huán)境改造包括門及門檻、衛(wèi)生間的坐廁、扶手、廚房、客廳、臥室等地方，使環(huán)境、障礙者與輔具使用協(xié)調(diào)一致。使用訓練輔助器具在適配后，需開展適應性訓練，要教會殘疾人輔助器具的使用技巧，幫助他們逐漸習慣或堅持使用輔助器具，以利功能的改善和避免棄用。跟蹤隨訪被確定為組合適配的對象應同時納入“送康復服務上門的范圍，主要負責對適配輔具的成效評估。輔具適配后兩周再次去上門訪問殘疾人，從功能表現(xiàn)、使用者滿意度及生活質(zhì)量進行評估，以確認達到原先制定的功能性目標。回訪后如輔具使用無異常，則輔具適配工作方才結(jié)束，同時由社區(qū)醫(yī)生填寫輔具跟蹤隨訪表。持續(xù)服務如果有新的問題出現(xiàn)，評估醫(yī)生和工作人員必要時予以調(diào)整、維修。若此項輔具已無法符合殘疾人需求，則須依輔具服務流程重新加以評估、訂制。同時提供轉(zhuǎn)介服務、輔具咨詢服務、心理輔導服務、維修更換服務等服務。第二節(jié)、輔助器具適配評估服務流程根據(jù)輔助器具適配服務內(nèi)容，我們規(guī)范了服務流程，主要分七個階段，由此來確保輔助器具服務質(zhì)量的有效性，提升輔具的使用率。1需求評估階段殘疾人提出申請，街道殘聯(lián)助殘員上門進行需求評估，篩選符合條件者填寫《殘疾人輔助器具組合適配需求申請表》上報區(qū)（縣）殘聯(lián)。功能性評估階段區(qū)（縣）殘聯(lián)審核后組織由區(qū)縣評估人員、無障礙設施建設督導大隊組成評估小組，對適配對象的一般情況、軀體功能、移動及步行能力、及家庭環(huán)境進行評估，評估小組填寫《殘疾人輔助器具組合適配評估表》，開具《評估適配處方》，市殘疾人輔助器具適配評估工作委員會負責技術(shù)支持。復評階段區(qū)（縣）殘聯(lián)上報評估材料，市殘疾人輔助器具資源中心在區(qū)縣評估的基礎上組織市輔具適配委員會專家采取上門復查、抽查等形式進行復評。在復評通過后，區(qū)（縣）殘聯(lián)通過輔助器具信息申報系統(tǒng)進行上報。輔具適配階段根據(jù)區(qū)（縣）上報的信息，市輔具資源中心進行輔具的購買、改制、設計，并將適配輔具送到各街道指定地點，在第一次將輔具送到殘疾人家里時，給與試用訓練指導后，才交予使用。同時進行居家環(huán)境無障礙改造。使用訓練階段區(qū)（縣）殘疾人輔助器具服務中心在完成輔具適配10天內(nèi)組織“送康復服務上門”的社區(qū)醫(yī)生進行使用和訓練指導，并將使用訓練情況記錄在《送康復服務上門（輔具適配專頁）》，直至適配的輔具適宜，而且受配對象完全掌握輔具使用方法。6成效評估及隨訪階段“送康復服務上門”的社區(qū)醫(yī)生在跟蹤隨訪指導其間需要再評估以確認達到原先制定的功能性目標，若不能達到，則根據(jù)殘疾人使用的情況對不適合的輔具上報區(qū)（縣）殘聯(lián)，由區(qū)（縣）殘聯(lián)將信息反饋至市輔具資源中心