護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案和流程

護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案和流程12021/4/26定義是指一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成意外傷害，造成皮膚深部的足以受傷者出血的皮膚損傷。22021/4/26針刺傷的危害現(xiàn)已證實(shí)20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播，經(jīng)針刺傷接種發(fā)生感染可能發(fā)生致命后果的有人類免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)，HBV較HIV的致病性強(qiáng)，針刺傷發(fā)生時(shí)一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HBV，被攜帶HBV的針頭刺傷而發(fā)生乙型肝炎的危險(xiǎn)性為1/5。另外，病原體經(jīng)針刺傷口進(jìn)入體內(nèi)可引起局部或全身性感染，任何針刺傷口都可能有破傷風(fēng)桿菌的存在。同時(shí)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼和悲觀等心理，也有少部分懷有僥幸心理。32021/4/26引發(fā)針刺傷的因素(1)丟棄用過的針頭時(shí);(2)給病人注射時(shí)(特別是給不配合的病人注射時(shí));(3)針頭用完蓋帽時(shí);(4)更換未加帽的針頭時(shí);(5)把已用過的空針擺放在操作臺(tái)上，然后做清潔時(shí)不慎被針頭刺傷等42021/4/26預(yù)防和減少針刺傷意外的發(fā)生

嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范及流程，改正不良習(xí)慣，工作時(shí)認(rèn)真謹(jǐn)慎，加強(qiáng)對(duì)銳器的正確處理，對(duì)于可能發(fā)生銳器傷害的護(hù)理操作如輸液、注射、采血嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行，把操作后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行安全有效的分類，同時(shí)減少二次分離銳器，不能雙手回套針帽，若工作需要必須單手回套。操作后自行及時(shí)清理操作場(chǎng)地，用過的一次性針頭要立即處理，減少其暴露時(shí)間，不徒手分離使用過的針頭，將針頭等利器放入利器盒，同時(shí)避免拿著針頭到處走，防止誤傷他人。銳器盒裝到四分之三滿時(shí)應(yīng)停止使用，避免過滿針頭溢出，保證無針頭突出，將利器盒蓋嚴(yán)密蓋緊，更換新利器盒。合理使用安全性護(hù)理用品如安全防護(hù)的注射防護(hù)手套、安全性留置針等，可降低針刺傷的發(fā)生率。52021/4/26針刺傷的應(yīng)急處理（1）立即從近端向遠(yuǎn)端擠出破損處的血液肥皂水或者流動(dòng)水徹底沖洗傷口用75%酒精或者0.5%碘伏消毒，并包扎傷口。暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈，必要時(shí)按外科清創(chuàng)縫合傷口處理，并注射破傷風(fēng)抗菌素。立即向科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，報(bào)告院感科由院感科進(jìn)行緊急調(diào)查、核實(shí)、登記、并給與指導(dǎo)幫助，記錄并填寫不良事件報(bào)告表，提高防護(hù)意識(shí)，減少并杜絕針刺傷的發(fā)生。62021/4/26針刺傷的治療被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者的血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)為被刺傷醫(yī)務(wù)人員抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)抽患者的血進(jìn)行對(duì)照，同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。被HIV陽(yáng)性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)，最遲不超24小時(shí)進(jìn)行預(yù)防用藥，可用逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑給予預(yù)防。應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血查HIV抗體，定期作血清學(xué)檢測(cè)，于刺傷第4周，第8周，第12周及6個(gè)月監(jiān)測(cè)HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。72021/4/2682021/4/269、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3416:40:3416:402/3/20234:40:34PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3416:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。16:40:3416:40:3416:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3416:40:34February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:34下午16:40:342月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:40:3416:40:3403February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。4:40:34下午4:40下午16:40:342月-23謝謝大家92021/4/269、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3416:40:3416:402/3/20234:40:34PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3416:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。16:40:3416:40:3416:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3416:40:34February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:34下午16:40:342月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:40:3516:40:3503February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。4:40:35下午4:40下午16:40:352月-23謝謝大家102021/4/269、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3516:40:3516:402/3/20234:40:35PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3516:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。16:40:3516:40:3516:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3516:40:35February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:35下午16:40:352月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:40下午2