護理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案和流程

護理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案和流程12021/4/26定義是指一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成意外傷害，造成皮膚深部的足以受傷者出血的皮膚損傷。22021/4/26針刺傷的危害現(xiàn)已證實20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播，經(jīng)針刺傷接種發(fā)生感染可能發(fā)生致命后果的有人類免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)，HBV較HIV的致病性強，針刺傷發(fā)生時一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HBV，被攜帶HBV的針頭刺傷而發(fā)生乙型肝炎的危險性為1/5。另外，病原體經(jīng)針刺傷口進入體內(nèi)可引起局部或全身性感染，任何針刺傷口都可能有破傷風(fēng)桿菌的存在。同時產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼和悲觀等心理，也有少部分懷有僥幸心理。32021/4/26引發(fā)針刺傷的因素(1)丟棄用過的針頭時;(2)給病人注射時(特別是給不配合的病人注射時);(3)針頭用完蓋帽時;(4)更換未加帽的針頭時;(5)把已用過的空針擺放在操作臺上，然后做清潔時不慎被針頭刺傷等42021/4/26預(yù)防和減少針刺傷意外的發(fā)生

嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)范及流程，改正不良習(xí)慣，工作時認真謹(jǐn)慎，加強對銳器的正確處理，對于可能發(fā)生銳器傷害的護理操作如輸液、注射、采血嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行，把操作后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行安全有效的分類，同時減少二次分離銳器，不能雙手回套針帽，若工作需要必須單手回套。操作后自行及時清理操作場地，用過的一次性針頭要立即處理，減少其暴露時間，不徒手分離使用過的針頭，將針頭等利器放入利器盒，同時避免拿著針頭到處走，防止誤傷他人。銳器盒裝到四分之三滿時應(yīng)停止使用，避免過滿針頭溢出，保證無針頭突出，將利器盒蓋嚴(yán)密蓋緊，更換新利器盒。合理使用安全性護理用品如安全防護的注射防護手套、安全性留置針等，可降低針刺傷的發(fā)生率。52021/4/26針刺傷的應(yīng)急處理（1）立即從近端向遠端擠出破損處的血液肥皂水或者流動水徹底沖洗傷口用75%酒精或者0.5%碘伏消毒，并包扎傷口。暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈，必要時按外科清創(chuàng)縫合傷口處理，并注射破傷風(fēng)抗菌素。立即向科室負責(zé)人、護士長報告，報告院感科由院感科進行緊急調(diào)查、核實、登記、并給與指導(dǎo)幫助，記錄并填寫不良事件報告表，提高防護意識，減少并杜絕針刺傷的發(fā)生。62021/4/26針刺傷的治療被乙肝、丙肝陽性患者的血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)為被刺傷醫(yī)務(wù)人員抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時抽患者的血進行對照，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在4小時內(nèi)，最遲不超24小時進行預(yù)防用藥，可用逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑給予預(yù)防。應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查HIV抗體，定期作血清學(xué)檢測，于刺傷第4周，第8周，第12周及6個月監(jiān)測HIV抗體，必要時同時抽患者血對比。72021/4/2682021/4/269、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3416:40:3416:402/3/20234:40:34PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3416:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:40:3416:40:3416:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3416:40:34February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:34下午16:40:342月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:40:3416:40:3403February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。4:40:34下午4:40下午16:40:342月-23謝謝大家92021/4/269、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3416:40:3416:402/3/20234:40:34PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3416:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:40:3416:40:3416:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3416:40:34February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:34下午16:40:342月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:40下午2月-2316:40February3,202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/316:40:3516:40:3503February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。4:40:35下午4:40下午16:40:352月-23謝謝大家102021/4/269、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。16:40:3516:40:3516:402/3/20234:40:35PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:40:3516:40Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。16:40:3516:40:3516:40Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2月-232月-2316:40:3516:40:35February3,202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20234:40:35下午16:40:352月-2315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:40下午2