版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
開辦藥品經營零售企業(yè)申請書申請人(蓋章)郵政編碼擬辦企業(yè)名稱隸屬單位擬辦企業(yè)注冊地址經濟性質擬辦企業(yè)倉庫地址經營方式擬經營范圍(對擬經營范圍在口內打,)麻醉藥品口、精神藥品口、醫(yī)療用毒性藥品口;生物制品口;中藥材口、中藥飲片口、中成藥□、化學原料藥□、化學藥制劑口、抗生素原料藥口、抗生素制劑口、生化藥品口、診斷藥品口。擬辦企業(yè)法定代表人職務技術職稱、學歷擬辦企業(yè)負責人職務技術職稱、學歷擬辦企業(yè)質量負責人職務技術職稱、學歷擬辦企業(yè)質量管理部門負責人從事藥品經營管理工作年限執(zhí)業(yè)藥師/技術職稱聯系人電話傳真人職工總數員從事質量管理、驗收、藥學技術人員數情況養(yǎng)護人員總數執(zhí)業(yè)藥師主任藥師副主任藥師主管藥師藥師藥士從業(yè)藥師倉庫面積(平方米)總建筑面積常溫庫面積陰涼庫面積冷庫面積年月日受理編號:《藥品經營許可證》申請表擬辦企業(yè)名稱:申請人:填報日期:受理部門:受理日期:填報說明1、申辦單位或申請人,填寫封面和表1,報受理審查的藥品監(jiān)督管理機構。2、填寫內容應準確、完整,不得涂改。3、報送申請書及其他申報材料時,按有關欄目填寫執(zhí)業(yè)藥師或專業(yè)技術職稱和學歷情況,應附執(zhí)業(yè)藥師注冊證書或專業(yè)技術職稱證書和學歷證書的復印件。4、其他申報材料,應統一使用A4紙,標明目錄及頁碼并裝訂成冊。
表1企業(yè)基本情況企業(yè)名稱隸屬單位注冊地址經濟性質倉庫地址經營方式經營范圍(對擬經營范圍在口內打,)麻醉藥品□、精神藥品□、醫(yī)療用毒性藥品口;生物制品口;中藥材□、中藥飲片□、中成藥□、化學原料藥□、化學藥制劑□、抗生素原料藥口、抗生素制劑□、生化藥品□、診斷藥品口。法定代表人職務技術職稱、學歷企業(yè)負責人職務技術職稱、學歷企業(yè)質量負責人職務執(zhí)業(yè)藥師及學歷質量管理部門負責人從事藥品經營管理工作年限執(zhí)業(yè)藥師/技術職稱聯系人電話郵政編碼人員情況職工總數從事質量管理、驗收、養(yǎng)護人員^總數藥學技術人員數執(zhí)業(yè)藥師主任藥師副主任藥師主管藥師藥師藥士從業(yè)藥師倉庫面積總使用面積常溫庫面積陰涼庫面積冷庫面積
(平方米)設施設備倉儲設施設備驗收養(yǎng)護儀器設備計算機(臺)配備總量購進記錄用入庫驗收用銷售記錄用出庫復核用表2現場檢查情況檢查組成員成員所在單位姓名(簽字)檢查項目組長:組員:組員:參加檢查員所在單位姓名職務
審批意見
發(fā)證部;批意見審查意見經辦人:年月日審核意見負責人:年月日審批意見審批人:年月日(公章)許可登記事項內容企業(yè)名稱注冊地址倉庫地址企業(yè)法定代表人(或非
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 《過敏性紫癜曹偉》課件
- 《代商務禮儀》課件
- 《確定市場調研目標》課件
- 房屋租賃合同(2篇)
- 《硬盤使用前的處理》課件
- 2024年汽輪機油產品研發(fā)與技術轉移合作協議3篇
- 2025年鄭州貨運從業(yè)資格證題庫
- 2025年昌都貨運從業(yè)資格證考試模擬考試題庫下載
- 2024年混凝土構件生產及安裝合同
- 2025年濟南道路運輸從業(yè)人員從業(yè)資格考試
- 監(jiān)理公司各部門職責
- 253種中藥材粉末顯微鑒別主要特征
- 論辛棄疾詞作的愁情主題及其審美價值
- 新形勢下我國保險市場營銷的現狀、問題及對策
- LTE無線網絡優(yōu)化PPT課件
- 動態(tài)血壓監(jiān)測在社區(qū)高血壓患者管理的意義
- 管道中英文對照表
- 240燈控臺_說明書
- 新形勢下加強市場監(jiān)管局檔案管理工作的策略
- 例行檢查和確認檢驗程序
- 上海旅游資源基本類型及其旅游區(qū)布局特點(共5頁)
評論
0/150
提交評論