鼻胃管置入操作流程及要點說明演示教學

鼻胃管置入操作流程及要點說明精品文檔精品文檔收集于網(wǎng)絡，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除收集于網(wǎng)絡，如有侵權(quán)請聯(lián)系管理員刪除要點說明要點說明至少同時使用兩種患者身份識別方式經(jīng)鼻胃管置入術操作流程及要點說明流程操作核對醫(yī)囑、患者床號、姓名44、 不能進食的原因有無口腔疾病、吞咽困難5、 有無上消化道狹窄或食管靜脈曲張等1、 管飼者，評估食物的性狀、量、溫度評估1、 患者的病情、置管目的、心理需求、意識合作能力、過敏史等2評估1、 患者的病情、置管目的、心理需求、意識合作能力、過敏史等2、 需要管飼者，評估營養(yǎng)狀態(tài)3、 患者的鼻腔狀況有無鼻中隔曲鼻腔炎癥阻塞、腦脊液鼻漏或其他不宜插管疾患等告知1、留置鼻胃管目的、方法、可能岀現(xiàn)的不適，減輕不適的方法等2、留置鼻胃管后的護理配合及注意事項3、簽侵入性操作之情同意書

指導患者深呼吸及吞咽的技巧準備1、 操作者：洗手、戴口罩2、 環(huán)境：清潔、無異味3、 用物：鼻胃管、置管用物等實施8、 不使用鼻胃管時用紗布抱好或蓋好末端并固定9、 脫手套，整理床單位，整理用物10、貼管道標識1實施8、 不使用鼻胃管時用紗布抱好或蓋好末端并固定9、 脫手套，整理床單位，整理用物10、貼管道標識1、選擇通氣好、無黏膜損傷、阻塞和炎癥的鼻腔內(nèi)插管管3個狹窄部位時7后仰（機械通氣者可采用端坐位或半臥位），插入鼻

鼻胃管有普通鼻胃管及一次性硅膠鼻胃管。長期停留鼻胃管者建議使用一次性硅膠鼻胃1、頜下鋪治療巾，置彎盤2、準確測量鼻胃管置入的長度2、檢查清潔鼻腔3、插管過程若岀現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，暫停插入，囑3、測量并標記鼻胃管應置入的長度做深呼吸，休息片刻后再插4、潤滑鼻胃管4、如患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表明5、插管：用鑷子或帶無菌手套插入鼻胃管，至會咽部（10?15cm）稍停，囑患者吞咽,隨吞咽動息后再插作送管至預定長度5、應隨吞咽動作進行插管，必要時或讓患者飲少量6、7、確認鼻胃管在胃內(nèi)后，用膠布固定好接胃腸減壓器或注入鼻飼液6、水。插入不暢時檢查胃管是否盤纏在口中動作要輕柔，避免損傷食管黏膜，尤其是通過食胃管至胃管至15cm時，將患者頭部脫起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于鼻胃管順利通過會厭部。另可采用側(cè)臥拉舌插鼻胃管法，即患者側(cè)臥位，常規(guī)插入鼻胃管12?14cm，遇有阻力時，助手用舌鉗將患者舌體拉岀，術者即可順利插入鼻胃管觀察與記錄拔觀察與記錄拔管或拔管時間，胃液的顏色、性狀、量及鼻飼情況下置彎盤的揭去紗布2、 夾緊鼻胃管末端，囑患者吸氣后屏氣，拔邊擦鼻胃管，到咽喉處時迅速拔岀3、 清潔口鼻面部，擦去膠布痕跡4、 協(xié)助患者漱口5、 協(xié)助患者取合適體位，用物分類處理1、 停留鼻胃管時間較長者，可先用石蠟油滴鼻或少量口服，潤滑咽喉后再