鼻胃管置入操作流程及要點(diǎn)說明演示教學(xué)

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指導(dǎo)患者深呼吸及吞咽的技巧準(zhǔn)備1、 操作者：洗手、戴口罩2、 環(huán)境：清潔、無異味3、 用物：鼻胃管、置管用物等實(shí)施8、 不使用鼻胃管時(shí)用紗布抱好或蓋好末端并固定9、 脫手套，整理床單位，整理用物10、貼管道標(biāo)識(shí)1實(shí)施8、 不使用鼻胃管時(shí)用紗布抱好或蓋好末端并固定9、 脫手套，整理床單位，整理用物10、貼管道標(biāo)識(shí)1、選擇通氣好、無黏膜損傷、阻塞和炎癥的鼻腔內(nèi)插管管3個(gè)狹窄部位時(shí)7后仰（機(jī)械通氣者可采用端坐位或半臥位），插入鼻

鼻胃管有普通鼻胃管及一次性硅膠鼻胃管。長(zhǎng)期停留鼻胃管者建議使用一次性硅膠鼻胃1、頜下鋪治療巾，置彎盤2、準(zhǔn)確測(cè)量鼻胃管置入的長(zhǎng)度2、檢查清潔鼻腔3、插管過程若岀現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，暫停插入，囑3、測(cè)量并標(biāo)記鼻胃管應(yīng)置入的長(zhǎng)度做深呼吸，休息片刻后再插4、潤(rùn)滑鼻胃管4、如患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表明5、插管：用鑷子或帶無菌手套插入鼻胃管，至?xí)什浚?0?15cm）稍停，囑患者吞咽,隨吞咽動(dòng)息后再插作送管至預(yù)定長(zhǎng)度5、應(yīng)隨吞咽動(dòng)作進(jìn)行插管，必要時(shí)或讓患者飲少量6、7、確認(rèn)鼻胃管在胃內(nèi)后，用膠布固定好接胃腸減壓器或注入鼻飼液6、水。插入不暢時(shí)檢查胃管是否盤纏在口中動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管黏膜，尤其是通過食胃管至胃管至15cm時(shí)，將患者頭部脫起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于鼻胃管順利通過會(huì)厭部。另可采用側(cè)臥拉舌插鼻胃管法，即患者側(cè)臥位，常規(guī)插入鼻胃管12?14cm，遇有阻力時(shí)，助手用舌鉗將患者舌體拉岀，術(shù)者即可順利插入鼻胃管觀察與記錄拔觀察與記錄拔管或拔管時(shí)間，胃液的顏色、性狀、量及鼻飼情況下置彎盤的揭去紗布2、 夾緊鼻胃管末端，囑患者吸氣后屏氣，拔邊擦鼻胃管，到咽喉處時(shí)迅速拔岀3、 清潔口鼻面部，擦去膠布痕跡4、 協(xié)助患者漱口5、 協(xié)助患者取合適體位，用物分類處理1、 停留鼻胃管時(shí)間較長(zhǎng)者，可先用石蠟油滴鼻或少量口服，潤(rùn)滑咽喉后再