版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
煩惱有何懼怕,既然躲不掉,就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽(yáng)光,何懼風(fēng)霜。
茫茫人海你我相遇就是緣分,歡迎下載!1
液體療法
FluidTherapy常用液體:
非電解質(zhì)溶液:葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)氧化成水和二氧化碳,被認(rèn)為是無(wú)張液體;用以補(bǔ)充水分和能量。
5%葡萄糖溶液10%葡萄糖溶液
3電解質(zhì)溶液:0.9%氯化鈉(NS):為等滲液;含氯比血漿高,大量輸入可致高氯血癥;
3%氯化鈉溶液:用于糾正低鈉血癥;
5%碳酸氫鈉(NB):堿性溶液,用于糾正酸中毒,稀釋3.6倍的1.4%溶液為等滲液;
10%氯化鉀:配制成混合溶液后,用于預(yù)防和糾正低鉀血癥4
混合溶液
常用混合溶液的成分和簡(jiǎn)易配制溶液成分比例簡(jiǎn)易配制(ml)NS10%GS1.4%NB10%GS10%NaCl5%NB10%KCl2:1等張含鈉液.2
150030471:1液(1/2張)11500202:3:1液(1/2張)2315001524
4:3:2液(2/3張)4325002033
1:2液(1/3張)1250015
1:4液(1/5張)145009
生理維持液
(1/3張)1450097.55口服補(bǔ)液鹽Oralrehydrationsalt(ORS)WHO推薦2002年推薦的低滲透壓ORS配方
成分 含量(克) NaCl2.6枸櫞酸鈉
2.9KCl1.5葡萄糖13.5水1000ml
該配方中各種電解質(zhì)濃度為:Na+75mmol/L,K+20mmol/L,C1-65mmol/L,枸櫞酸根10mmol/L,葡萄糖75mmol/L??倽B透壓為245mOsm/L6口服補(bǔ)液鹽(ORS)2%Glucose,保證鈉水吸收滲透壓接近血漿(2/3張)配方Na+、K+、Cl-濃度糾正丟失枸櫞酸鈉/NaHCO3糾酸7口服補(bǔ)液療法(ORT)適應(yīng)證:輕或中度脫水,嘔吐不重,無(wú)腹脹方法:輕度:50~80ml/kg
中度:80~100ml/kg 8~12h內(nèi)將累積損失補(bǔ)足,少量多次;8口服補(bǔ)液療法(ORT)注意事項(xiàng):ORS含K+20mmol/L(0.15%):若低鉀,需額外補(bǔ)鉀;ORS中HCO3-30mmol/L:若存在酸中毒,需額外糾酸;病毒性腸炎時(shí):應(yīng)稀釋使用,以免電解質(zhì)過(guò)量;因病毒性腸炎大便Na+低(50mmol/L),而ORS中Na+90mmol/L;9靜脈補(bǔ)液適應(yīng)證:中或重度脫水;經(jīng)口服補(bǔ)液不見(jiàn)好轉(zhuǎn);嘔吐、腹脹嚴(yán)重者;三定:補(bǔ)液總量補(bǔ)液種類補(bǔ)液速度原則:先快后慢、先濃后淡、有尿補(bǔ)鉀、抽搐補(bǔ)鈣
10第一天補(bǔ)液:補(bǔ)液總量=累積損失量+繼續(xù)損失量+生理維持液
累積損失量繼續(xù)損失量生理維持液總量(ml)輕度脫水5010~3060~8090~120中度脫水50~10010~3060~80120~150重度脫水100~12010~3060~80150~180
累積損失量:是由于腹瀉嘔吐丟失量,據(jù)此判斷脫水程度119、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:39PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么,說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/312累積損失量:
等滲性脫水1/2張常用1:1液
低滲性脫水2/3張常用4:3:2液
高滲性脫水1/5~1/3張常用生理維持液;繼續(xù)損失量:繼續(xù)腹瀉嘔吐脫水量,1/2張液體,常用1:1液;生理維持量:排尿排便含水,出汗、皮膚不感蒸泄、肺呼吸丟失,1/3~1/5張液體,常用生理維持液;液體種類選擇:
13補(bǔ)液速度擴(kuò)容階段:對(duì)重度脫水有循環(huán)障礙者目的:快速補(bǔ)充循環(huán)血量和恢復(fù)或改善腎功能液體:用2:1等張含鈉液或1.4%碳酸氫鈉
20ml/kg,總量不超過(guò)300ml;速度:30~60分鐘內(nèi)靜脈注入;
14補(bǔ)充累積損失量:擴(kuò)容后或不需要擴(kuò)容者從本階段開(kāi)始,目的是在8~12小時(shí)內(nèi)糾正脫水。補(bǔ)充量:取決于脫水程度
=總量-擴(kuò)容直推量,約為總量的1/2;液體選擇:取決于脫水性質(zhì);速度:8~12小時(shí)內(nèi)滴完,約8~10ml/(kg·h),高滲性脫水補(bǔ)液速度宜稍慢。15維持補(bǔ)液階段:脫水已基本糾正補(bǔ)充生理和繼續(xù)損失量補(bǔ)充量:=總量-累積損失量(約為總量的1/2)液體選擇:1/2~1/3張含鈉液速度:余下的12~16小時(shí)輸完,約為5ml/(kg·h)。16糾正酸中毒:簡(jiǎn)易計(jì)算公式5%SBml=(40-CO2CP)0.5BW(kg)5%SBml=-BE0.5BW(kg)*BW:體重。先給半量之后,可根據(jù)血?dú)夥治鲞M(jìn)行調(diào)節(jié);緊急情況下可以給5%SB5ml/kg或1.4%SB20ml/kg均可提高HCO3-5mmol/L17糾正低鉀:補(bǔ)鉀:補(bǔ)氯化鉀
輕度低鉀血癥:200~300mg/(kg·d)
2~3ml/(kg·d)10%KCl
嚴(yán)重低鉀血癥:300~450mg/(kg·d)
3~4.5ml/kg.d10%KCl輕癥患者可口服補(bǔ)鉀18補(bǔ)鉀原則(注意事項(xiàng)):見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,或來(lái)診前6小時(shí)曾排過(guò)尿;補(bǔ)鉀濃度0.15~0.3%(<0.3%);禁忌:靜脈直推,可能引起心肌抑制、死亡!一日補(bǔ)鉀總量:靜脈輸液時(shí)間不能少于6~8小時(shí);靜脈補(bǔ)鉀時(shí)間:4~6天(因鉀為細(xì)胞內(nèi)離子,為平衡細(xì)胞內(nèi)外液鉀補(bǔ)充)19鈣、鎂補(bǔ)充出現(xiàn)抽搐:
10%CalciumGluconate10ml+25%Glucose10mlIV抽搐無(wú)好轉(zhuǎn):25%Mg.Sulfas0.2~0.4ml/kg深部IMQ6h注意:心率HR:低于80次/分,停用!不要漏到血管外!與洋地黃間隔使用!不能皮下或肌肉注射!20第二天補(bǔ)液:主要補(bǔ)充生理維持液和繼續(xù)損失量生理維持量:60~80ml/kg1/5張繼續(xù)損失量:丟多少補(bǔ)多少,隨時(shí)丟隨時(shí)補(bǔ),1/2~1/3張液體12~24小時(shí)內(nèi)勻速滴入繼續(xù)補(bǔ)鉀和糾酸2122239、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:39PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/3
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 音樂(lè)出版行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局與投資戰(zhàn)略研究咨詢報(bào)告
- 探究如何利用多媒體提高中職公共關(guān)系教學(xué)效果
- 食品營(yíng)養(yǎng)科技行業(yè)經(jīng)營(yíng)模式分析
- 微電影制作與發(fā)行行業(yè)消費(fèi)者群體特征分析
- 在線遠(yuǎn)程教育行業(yè)發(fā)展建議
- DB3502∕T 119-2024 醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)地保潔與消毒規(guī)范
- 有關(guān)中學(xué)學(xué)生檢討書(shū)范文7篇
- 2024-2025學(xué)年四川省樂(lè)山市名校數(shù)學(xué)九年級(jí)第一學(xué)期開(kāi)學(xué)教學(xué)質(zhì)量檢測(cè)模擬試題【含答案】
- 有關(guān)社團(tuán)活動(dòng)計(jì)劃集錦十篇
- 七年級(jí)語(yǔ)文下學(xué)期期末模擬試卷(部編版)含答案解析
- 可愛(ài)的中國(guó)教案全冊(cè)
- 陶瓷原料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(長(zhǎng)石石英膨潤(rùn)土等)
- 工廠化循環(huán)水養(yǎng)殖技術(shù)-工廠化循環(huán)水養(yǎng)殖車間設(shè)計(jì)
- 2023年中級(jí)通信工程師職稱考試《通信專業(yè)實(shí)務(wù)(傳輸與接入)》真題及答案
- 烹飪?cè)蠈W(xué)概論課件
- 新疆維吾爾自治區(qū)普通住宅物業(yè)管理服務(wù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
- 香港公司貿(mào)易合同
- 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)績(jī)效考核評(píng)分細(xì)則
- 貨運(yùn)代理試題庫(kù)及參考答案
- 慢性胃炎-課件
- 部編版八年級(jí)地理上冊(cè)《民族》評(píng)課稿
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論