醫(yī)療廢棄物管理法律法規(guī)標準規(guī)范培訓版

醫(yī)療廢棄物的法律法規(guī)、標準規(guī)范2021/4/261一、基本概念二、相關法律法規(guī)、標準、規(guī)范三、醫(yī)療廢物廢水管理的責任風險四、醫(yī)療廢物的管理要點及注意事項五、醫(yī)療廢水、廢泥的管理和處理六、監(jiān)督檢查要點2021/4/262一、基本概念醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。醫(yī)療廢水：指醫(yī)療機構門診、病房、手術室、各類檢驗室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間排出的診療、生活及糞便污水。當醫(yī)療機構其他污水與上述污水混合排出時一律視為醫(yī)療機構污水。醫(yī)療污泥：指醫(yī)療機構污水處理過程中產生的柵渣、沉淀污泥和化糞池污泥。廢氣：指醫(yī)療機構污水處理過程中產生的廢氣。2021/4/263二、相關法律法規(guī)、標準、規(guī)范（一）《中華人民共和國傳染病防治法》（二）《醫(yī)療廢物管理條例》（三）《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》（四）《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》（五）《醫(yī)療廢物分類目錄》（六）《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》（七）《關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知》（八）《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》（九）《危險廢物轉移聯(lián)單管理辦法》（十）《醫(yī)療機構水污染物排放標準》（十一）《消毒技術規(guī)范》（2002版)2021/4/264三、醫(yī)療廢物、廢水管理風險（一）民事責任對象：醫(yī)療機構因本單位醫(yī)療廢物、廢水管理失誤造成他人（含本單位工作人員）損害的，應承擔相應的民事賠償責任。（二）行政責任

1、對象：縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門或者其他有關部門是由：未按照本條例的規(guī)定履行監(jiān)督檢查職責，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位的違法行為不及時處理，發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播或者環(huán)境污染事故時未及時采取減少危害措施，以及有其他玩忽職守、失職、瀆職行為的，未構成犯罪方式：責令改正，通報批評、降級、撤職、開除2021/4/2652、對象：醫(yī)療機構負有責任的主管人員和其他直接責任人員是由：未按照規(guī)定對本單位傳染病病原體污染的場所、物品及醫(yī)療廢物實施消毒或無害化處理的，造成傳染病傳播流行或其他嚴重后果，未構成犯罪的方式：降級、撤職、開除，吊銷執(zhí)業(yè)證書3、對象：醫(yī)療機構是由：正當理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務，拒絕執(zhí)法人員進入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調查取證的，方式：責令改正，給予警告，拒不改正，吊銷執(zhí)業(yè)證照、違反治安處罰規(guī)定的，由公安機關處罰4、對象：醫(yī)療機構是由：在醫(yī)療廢物廢水管理、分類、收集、暫存、轉運中違反相關法律法規(guī)、標準規(guī)范的其他行為方式：責令改正、警告、罰款2021/4/2665：對象：醫(yī)療機構法人代表、主管人員、直接責任人員事由：（1）建設項目未依法進行環(huán)境影響評價，被責令停止建設，拒不執(zhí)行的行為（2）通過暗管、滲井、滲坑、灌注等逃避監(jiān)管的方式違法排放污染物（3）通過篡改、偽造監(jiān)測數(shù)據(jù)等逃避監(jiān)管的方式違法排放污染物，（4）通過不正常運行防治污染設施等逃避監(jiān)管的方式違法排放污染物以上行為不構成犯罪的方式：依據(jù)《行政主管部門移送適用行政拘留環(huán)境違法案件暫行辦法》，由行政主管部門移送公安機關予以行政拘留2021/4/267（三）刑事責任

1、濫用職權罪（刑法第三九七條）主體：國家工作人員客體：是指超越職權，違法決定、處理的事項，或者違反規(guī)定處理公務，致使公共財產、國家和人民利益遭受重大損失的行為如：違法審批，發(fā)現(xiàn)違法行為仍擅自允許其繼續(xù)開展違法事項2、玩忽職守罪（刑法第三九七條）主體：國家工作人員客體：是指國家機關工作人員嚴重不負責任，不履行或者不認真履行職責，致使公共財產、國家和人民利益遭受重大損失的行為。3、環(huán)境監(jiān)管失職罪（刑法第四百零八條）主體：國家機關工作人員客體：嚴重不負責任，導致重大環(huán)境污染事故，致使公私財產遭受重大損失或造成人身傷亡的嚴重后果2021/4/2684、妨害傳染病防治罪（刑法第三百三十條）主體：醫(yī)療機構及主管責任人員和直接責任人員客體：拒絕按照衛(wèi)生防疫機構的要求，度傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進行消毒處理的5、重大環(huán)境污染事故罪（刑法第三百三十八條）主體：醫(yī)療機構及主管人員和直接責任人員客體：違反國家規(guī)定、排放、傾倒或者處置有放射性的廢物、含傳染病病原體的廢物、有毒物質或者其他有害物質，嚴重污染環(huán)境的；注意：（1）、《最高人民法院最高人民檢察院關于辦理環(huán)境污染刑事案件適用法律若干問題的解釋》第七條：明知他人無危險廢物經(jīng)營許可證，向其提供或者委托其收集、貯存、利用、處置危險廢物，嚴重污染環(huán)境的，以共同犯罪論處。（2）長期排放污染物，未構成犯罪的，檢察機關可以提起環(huán)境保護公益訴訟

6、其他犯罪，無危險廢物經(jīng)營許可證從事收集、貯存、利用、處置危險廢物經(jīng)營活動，不構成環(huán)境污染犯罪的

2021/4/269四、醫(yī)療廢物的管理要點及注意事項（一）、醫(yī)療機構對醫(yī)療廢棄物的管理職責1、醫(yī)療廢物制度的建立健全（1）建立、健全醫(yī)療廢物、廢水管理責任制，確定法定代表人或主要負責人為第一責任人制度（即建立本單位醫(yī)療廢物含廢水的管理組織框架）(2)定并落實本單位有關醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存、交接登記、人員培訓、職業(yè)防護和應急處理的制度、工作流程和要求，明確工作職責(3)必須設置本單位醫(yī)療廢物、廢水的監(jiān)控部門或專（兼）職人員；（4）對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。要有培訓計劃，方案，簽到考試及影像資料。2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:52:19PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3（5）制定、落實發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案和緊急處理措施。（6）醫(yī)療廢物的產生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產生地點運送至暫時貯存地點的工作要求；（7）醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機構內部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關交接、登記的規(guī)定（8）醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度。

注意：1、上述規(guī)章制度最好以單位紅頭文件形式下發(fā)，同時注意人員變遷，隨時進行更正

2、相關制度應符合單位實際情況，具有可操作性，不要張冠李戴！2021/4/26122021/4/26132、監(jiān)控部門或專（兼）職人員職責：

（1).檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中各項工作的落實情況；

(2).檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構內處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；

(3).組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；

(4).組織有關醫(yī)療廢物管理的培訓工作；

(5).有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

(6).及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。

2021/4/2614（二）醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存和處置是醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理的四個重要環(huán)節(jié)。1、醫(yī)療廢物的分類(1)、感染性廢物(2)、病理性廢物(3)、損傷性廢物(4)、藥物性廢物(5)、化學性廢物2021/4/26151、感染性廢物特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：——棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料——一次性衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；——廢棄的被服；——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學標本。廢棄的血液、血清。2021/4/26163、損傷性廢物特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。2021/4/26172、病理性廢物特征：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

2021/4/26184、藥物性廢物特征：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，——可疑致癌性藥物，——免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。2021/4/26195、化學性廢物特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。使用后的一次性醫(yī)療器械均屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理2021/4/2620(三)醫(yī)療廢物收集要求

醫(yī)療廢物分類收集醫(yī)療廢物應在產生科室進行分類收集，放置于專用包裝物和利器盒中

1、將產生的醫(yī)療廢物及時分類收集；醫(yī)療廢物產生地點張貼醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明;

2、未被傳染病病原體污染的醫(yī)療廢物，只要求采用符合規(guī)定的分類袋進行分類收集，不要求消毒；被傳染病病原體污染的醫(yī)療廢物，如傳染病病房、發(fā)熱門診等傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應使用雙層包裝物并及時密封；

3、培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理

4、體積較大的特殊病理廢物應單獨分類收集，如截肢、外科手術截下的基本成型的臟器，單獨分類收集后應系并中文標簽注明“病理性廢物”；

2021/4/26215、醫(yī)療廢物禁止混合收集，醫(yī)療廢物中禁止混入其他廢物或生活垃圾。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容為：醫(yī)療廢物產生單位、產生時間、類別及需要的特別說明等。未標明醫(yī)療廢物產生地點及種類的包裝袋或容器不得隨意移動；6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；

7、產生的科室應將分類收集的醫(yī)療廢物，專用包裝物和利器盒等容器應有明顯的警示標識和警示說明；2021/4/2622醫(yī)療廢物專用包裝物標準1、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器均為黃色，分為包裝袋、利器盒、周轉箱；其材料用聚乙烯(PE)材料制作，禁止使用聚氯乙烯材料(PVC)；2、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器外表均要求印制“醫(yī)療廢物警示標識”，盛裝感染性廢物時，還應加注“感染性廢物”字樣；3、利器盒整體為硬制材料制成，密封，以保證利器盒在正常使用的情況下，盒內盛裝的銳利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況下被再次打開滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)3次，利器盒不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；2021/4/26234、周轉箱整體為硬制材料，防液體滲漏，可一次性或多次重復使用；多次重復使用的周轉箱(桶)應能被快速消毒或清洗，并參照周轉箱性能要求制造；2021/4/26242021/4/26255、由專業(yè)機構處理的醫(yī)療廢物：化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置6、產生的科室應進行醫(yī)療廢物登記，登記內容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目7、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。2021/4/2626

（三）醫(yī)療廢物內部轉運1．科室收集的醫(yī)療廢物達到專用包裝物和利器盒的3/4左右體積時應封閉轉移，醫(yī)療廢物產生的科室應進行醫(yī)療廢物登記。2．醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處理部門按照確定的內部運送時間、路線，使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，由專人與有關科室完成醫(yī)療廢物移交與接受手續(xù)后，將科室移交的醫(yī)療廢物封閉轉移至暫時貯存場所暫存，禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物。3．產生醫(yī)療廢物的科室應在每批醫(yī)療廢物封閉移交后對科室醫(yī)療廢物收集點進行消毒。4．醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處理部門的專用運送工具每天轉運醫(yī)療廢物后，應在指定的地點及時消毒和清潔。2021/4/2627(五)醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地及要求

2021/4/2628醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物.1，暫存設施基本要求(1)暫存設施應遠離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入：(2)應有嚴密的封閉措施，設專人管理，避免非工作人員進人以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施，有基本清潔設施；(3)暫存設施內的地面與Im高的墻裙必須進行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產生的污水應用管道直接排入醫(yī)療機構內的污水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產生的廢水直接排入外環(huán)境；防止?jié)B漏和雨水沖刷；避免陽光直射；2021/4/2629(4)暫存設施有明顯的醫(yī)療廢物警示標識．“禁止吸煙、飲食”的警示標識。(5)庫房外宜設有供水龍頭，以供暫時貯存庫房的清洗用2、不設住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構，如門診部、診所、醫(yī)療教學、科研機構，當難以設置獨立的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房時，應設立專門的醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱），并應滿足下述要求：（1）醫(yī)療廢物暫時貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地分開，并有防雨淋、防揚散措施，同時符合消防安全要求：（2）將分類包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉箱內后，置于專用暫時貯存柜（箱）中。柜（箱）應密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無關人員不可移動，外部應按照GB15562.2和附錄A要求設置警示標識2021/4/2630(3)可用冷藏柜（箱）作為醫(yī)療廢物專用暫時貯存柜（箱）；也可用金屬或硬制塑料制作，具有一定的強度，防滲漏。3、衛(wèi)生要求：（1）醫(yī)療廢物暫時貯存庫房每天應在廢物清運之后消毒沖洗，、沖洗液應排入醫(yī)療衛(wèi)生機構內的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)；（2）醫(yī)療廢物暫時貯存柜（箱）應每天消毒一次。4、暫存時間：（1）應防止醫(yī)療廢物在暫時貯存庫房和專用暫時貯存柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產日清。（2）確實不能做到日產日清，且當?shù)刈罡邭鉁馗哂?5℃時，應將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存，暫時貯存溫度應低于20℃，時間最長不超過48小時2021/4/26315、醫(yī)療廢物登記

醫(yī)療廢物暫存場所的管理人員應根據(jù)醫(yī)療廢物收集人員與有關科室完成的醫(yī)療廢物移交與接受手續(xù)，進行暫存場所醫(yī)療廢物登記，登記內容為：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。6、醫(yī)療衛(wèi)生機構交予處置的廢物采用危險廢物轉移聯(lián)單管理?！段ｋU廢物轉移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）一式兩份，每月一張，由處置單位醫(yī)療廢物運送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫，醫(yī)療衛(wèi)生機構和處置單位分別保存，保存時間為5年。

7、醫(yī)療廢物運送應當使用專用車輛。2021/4/26328、重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求在國務院衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的重大傳染病疫情期間，按照《中華人民共和國傳染病防治法》第24條第（一）項中規(guī)定需要隔離治療的甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病以及國務院衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況增加的其他需要隔離治療的甲類或乙類（如SARS）傳染病的病人、疑似病人在治療、隔離觀察、診斷及其相關活動中產生的高度感染性醫(yī)療廢物的集中處置：（1）醫(yī)療廢物應由專人收集、雙層包裝，包裝袋應特別注明是高度感染性廢物。（2）醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應為專場存放、專人管理，不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。2021/4/2633醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應設置醫(yī)療廢物警示性標牌，樣式如下：

1、材料：堅固、耐用、抗風化、淋蝕

2、顏色：背景色

黃色文字和字母黑色

3、尺寸：警示牌

等邊三角型邊長≥400mm

主標識

高≥150mm

中文文字

高≥40mm

英文文字

高≥40mm2021/4/26342021/4/26352021/4/26362021/4/2637

（六）醫(yī)療廢物處置1．醫(yī)療機構暫存的醫(yī)療廢物不得超過2天，處置時應將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單。醫(yī)療機構處置暫存的醫(yī)療廢物后對暫存場所應及時進行清潔和消毒。2．禁止醫(yī)療機構暫存的醫(yī)療廢物向其他任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止醫(yī)療機構在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。3.不具備條件的農村醫(yī)療機構應按照縣級衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求自行就地處置其產生的醫(yī)療廢物，但應符合以下基本要求：

(1)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應消毒并作毀形處理；

(2)能夠焚燒的，應及時焚燒；

(3)不能焚燒的，應消毒后集中填埋。2021/4/2638

（七）培訓與職業(yè)防護1．開展醫(yī)療廢物管理相關人員專業(yè)技能培訓醫(yī)療機構為醫(yī)療廢物管理相關人員開展的專業(yè)技能培訓應至少包括四方面的內容：一是法律法規(guī)所規(guī)定的工作流程與工作要求；二是醫(yī)療廢物安全分類技術與職業(yè)防護知識；三是職業(yè)暴露（如意外刺傷等）發(fā)生后的正確處置；四是發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件時的緊急處置。2021/4/26392．提供醫(yī)療廢物管理相關人員必要的防護物品與措施醫(yī)療機構為醫(yī)療廢物管理相關人員提供必要的防護物品與措施，應至少包括三方面的內容：一是提供必要的防護物品，如防護帽、可呼吸的面罩、防護眼鏡、工作服、工業(yè)圍裙、工業(yè)用手（鞋）套等；二是定期對醫(yī)療廢物管理相關人員進行健康體檢，建立健康檔案；三是必要時進行免疫接種。2021/4/2640（八）應急事件發(fā)生的報告1、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時采取相應緊急處理措施；在48小時內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。2、因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應當在12小時內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并采取相應緊急處理措施。2021/4/26413、因醫(yī)療廢物管理不當導致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應當在2小時內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告，并采取相應緊急處理措施。（九）突發(fā)事件處置醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應按照以下要求及時采取緊急處理措施：1．確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。

2．組織有關人員盡快按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。

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3．對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。4.采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。

5.對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒，

6．工作人員應做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。

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衛(wèi)生部辦公廳關于山東省濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院丟棄嬰兒遺體事件的通報（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕60號二○一○年四月十三日）醫(yī)療機構必須將胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，依照《殯葬管理條例》的規(guī)定，進行妥善處置。嚴禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實施處置。根據(jù)《尸體出入境和尸體處理的管理規(guī)定》，嚴禁醫(yī)療機構及其工作人員從事患者尸體買賣和各種營利性活動。2021/4/2644

五、醫(yī)療廢水醫(yī)療污泥的管理（一）污水治理的原則1、防止污染：要防止傳染病病原菌的排放和對環(huán)境的污染。對可能排出大量傳染病病原菌的傳染病院、結核病醫(yī)院和傳染病房及受到傳染病病原菌污染的污水進行嚴格的消毒處理，達到相應的醫(yī)院污水排放標準方可排放。2、分類處理：對含有某些化學毒物的廢水廢液要盡量單獨收集，分別處理，防止大量有毒有害物質進入綜合排水系統(tǒng)；3、嚴格排放：對含有放射性物質的廢水必須單獨收集處理，達到排放標準后再排入綜合污水系統(tǒng)；4、執(zhí)行標準:《醫(yī)療機構水污染物排放標準》GB18466-20052021/4/2645（二）處理要求1、傳染病和結核防治機構必須建立污水處理設施，其污水處理排放應符合GB18466-2005表1的標準2021/4/26462、縣級及縣級以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構，需要建立污水處理設施，其污水排放標準應符合GB18466-2005表2的標準2021/4/26473、縣級以下和20張床位以下的綜合醫(yī)療機構和其他所有醫(yī)療機構必須有污水消毒設施，污水經(jīng)消毒后方可排放；4、特殊處理要求（1）帶傳染病房的綜合醫(yī)療機構，應將傳染病房污水與非傳染病房污水分開，傳染病房的污水、糞便進過消毒后，方可與其他污水合并處理；（2）2021/4/26485、消毒劑的選擇：應根據(jù)技術經(jīng)濟分析選用，通常使用的有二氧化氯，次氯酸鈉、液氯，紫外線和臭氧，采用含氯消毒劑應依據(jù)表1和表2的要求設計；消毒劑使用符合醫(yī)療機構消毒產品使用的要求，索取合格證和消毒產品衛(wèi)生備案文件，建立出入庫臺賬；6、醫(yī)療污水處理和消毒設施，應取得當?shù)丨h(huán)保部門的驗收，醫(yī)療廢水經(jīng)消毒處理后，應經(jīng)有環(huán)保檢測資質的機構檢測其結果應符合GB18466-2005的要求方允許排放（三）、取樣與檢測：1、設置科室排水口和單位排水口，并設置排水口標志,在外排水口應設污水計量裝置；2、檢測頻率：糞大腸菌群每月一次，使用含氯消毒劑，總余氯每日不少于2次，間歇式消毒處理的，每次排放前檢測總氯量2021/4/26493、腸道致病菌：沙門每季度一次、志賀每年不少于2次，結核防治機構根據(jù)需要檢測結核桿菌；4、同時收治感染同一類腸道致病菌和腸道病毒的甲類傳染病患者超過5人，乙類超過10人；丙類超過20人應及時檢測該種病原體；5、理化指標，PH每日2次，COD(化學需氧量）和SS(懸浮物）每周一次，其他指標沒接季度一次；

6、采樣頻率：檢測時，每4小時采樣一次，一天至少采3次，測定結果按日平均值計。（四）醫(yī)療污泥處理醫(yī)療污泥納入危險污染物管理，必須有資質機構簽訂轉運處置協(xié)議，實行危險物轉運聯(lián)單制度（說幾個事村醫(yī)、放射、依法執(zhí)業(yè)）2021/4/2650

謝謝大家！2021/4/26519、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:52:19PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。