直腸和肛管教學(xué)課件

直腸和肛管

Rectum&AnalCanal2021/7/91盆部與會(huì)陰概述一、境界與分區(qū)會(huì)陰：1.尿生殖區(qū)2.肛區(qū)二、表面解剖恥骨聯(lián)合，恥骨嵴，恥骨結(jié)節(jié)，髂前上棘，恥骨弓，坐骨結(jié)節(jié)，尾骨尖

2021/7/92三、骨盆整體觀

界線，大、小骨盆，骨盆上、下口，骨盆腔，閉孔，閉膜管四、盆壁肌

閉孔內(nèi)肌，梨狀肌

2021/7/93五、盆底肌與盆膈肛提?。呵傲邢偬峒。◥u骨陰道肌），恥骨直腸肌，恥尾肌和髂尾肌尾骨肌盆膈上、下筋膜2021/7/94盆部的血管、淋巴和神經(jīng)動(dòng)脈

髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈壁支：髂腰動(dòng)脈，骶外側(cè)動(dòng)脈，臀上動(dòng)脈，臀下動(dòng)脈，閉孔動(dòng)脈臟支：膀胱上、下動(dòng)脈，子宮動(dòng)脈，直腸下動(dòng)脈，陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

髂外動(dòng)脈旋髂深動(dòng)脈和腹壁下動(dòng)脈靜脈

與同名動(dòng)脈伴行，直腸的靜脈叢分為內(nèi)外兩部分，二者之間有廣泛吻合，構(gòu)成了門(mén)腔靜脈系的交通2021/7/95淋巴:

髂外、內(nèi)淋巴結(jié)，骶淋巴結(jié)——髂總淋巴結(jié)——左、右腰淋巴結(jié)神經(jīng)：

骶叢由腰骶干、第1~4骶神經(jīng)前支組成，位于梨狀肌前面，其分支經(jīng)梨狀肌上、下孔出盆，分布于臀部、會(huì)陰及下肢。

內(nèi)臟神經(jīng)：骶交感干，上腹下叢，盆內(nèi)臟神經(jīng)2021/7/96直腸位置與形態(tài)：骶曲和會(huì)陰曲直腸橫襞（上：13cm；中:11cm；下:8cm）

毗鄰：血管、淋巴和神經(jīng)：

直腸上、下動(dòng)脈上份：直腸旁淋巴結(jié)-直腸上淋巴結(jié)-腸系膜下淋巴結(jié)下份：髂內(nèi)淋巴結(jié)后：骶淋巴結(jié)其他：髂內(nèi)淋巴結(jié)神經(jīng)：交感：來(lái)自腸系膜下叢和盆叢副交感：來(lái)自盆內(nèi)臟神經(jīng)2021/7/97Rectum1.Position,shapeandrelationsTherectumliesinfrontofthesacrumandcoccyx.Itbeginsatthepelvicsurfaceofthe3rdsacralvertebraasthecontinuationofthesigmoidcolon.Runningdownwards,itpiercesthepelvicdiaphragmtoendastheanus.Itisapproximately12~16cminlength.Thepartoftherectumsuperiortothepelvicdiaphragmisthepelvicpartandbelowthisdiaphragmistheanalcanal.Thelowerportionofthepelvicpartofrectumisfrequentlymoredistendedthantheremainder,andisknownastheampullaofrectum.2021/7/982021/7/992021/7/9109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:02:06PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/9112021/7/9122021/7/9132021/7/9142021/7/9152021/7/916Structureoftherectum&analcanal2021/7/9172021/7/9182021/7/9192021/7/9202021/7/9212021/7/9222021/7/9232021/7/9242021/7/9252021/7/926Prineopelvicspaces2021/7/9272021/7/9282021/7/9291.骨盆直腸間隙（2）2.坐骨直腸間隙(2)3.直腸后間隙(1)(骶前間隙)共五個(gè)間隙2021/7/930

Bloodvessels2021/7/9312021/7/9322021/7/933Lymphaticdrainage2021/7/9342021/7/9352021/7/936202