2023年修復(fù)科題庫

牙體缺損修復(fù)各論題庫填空口腔修復(fù)學(xué)的臨床內(nèi)容涉及(牙體缺損或畸形)的修復(fù)治療;(牙列缺損)的修復(fù)治療;（牙列缺失)的修復(fù)治療;(頜面缺損)的修復(fù)治療；（牙周疾患、顳下頜關(guān)節(jié)疾患及hｅ異常等)的防止和修復(fù)治療。正常人的開口度為(3.7～４.5ｃｍ)。一般拔牙（３~6)個月后，傷口可以形成良好的愈合。牙列缺損的義齒修復(fù)，在條件允許的情況下，首選（固定義齒修復(fù))。用于牙體缺損修復(fù)治療的修復(fù)體是(人造全冠）、（部分冠）、(嵌體)。牙體缺損的治療原則是:（對的地恢復(fù)形態(tài)與功能）,（牙體預(yù)備時盡也許保存、保護牙體組織)，(修復(fù)體應(yīng)保證組織健康)，（修復(fù)體應(yīng)合乎抗力形和固位形的規(guī)定）。鄰接關(guān)系的正常接觸可以起到防止(食物嵌塞)，維持(牙位)、（牙弓形態(tài))的穩(wěn)定,與鄰牙互相支持，分散（ｈe力）的作用。修復(fù)體齦邊沿的位置有三種情況：（位于齦緣之上)，(和齦緣平齊),(位于齦溝內(nèi)）。固定修復(fù)體的固位力的大小是由（靜態(tài)的機械摩擦力)、（動態(tài)的約束力）、(化學(xué)性粘結(jié)力)所決定的。影響粘結(jié)力的因素：（粘結(jié)材料)、（粘結(jié)面積的大?。?、(粘結(jié)面的表面狀況）、(粘結(jié)過程的技術(shù)操作）。固定橋是由（基牙)、（固位體)、(橋體)、(連接體)組成。判斷題為了保護牙周膜可加大牙尖斜度，以此減少側(cè)向力與水平外力。(×)為了盡量保存牙體組織，嵌體修復(fù)時可以不制備洞斜面。（×）固定橋戴入一段時間后出現(xiàn)基牙松動一定是由于基牙選擇不妥。（×）前牙塑料全冠的應(yīng)力集中區(qū)涉及唇舌側(cè)近頸部，及舌側(cè)中1/３。（×)選擇（只有一個對的)牙松動二度的指標(c）a僅近遠中向有松動b僅唇舌向有松動c松動幅度為1～２ｍｍd松動幅度為2~３mmｅ松動幅度大于3mm以下不宜固定義齒修復(fù)的是(a)a牙列遠中游離端缺失b牙列前牙區(qū)深覆蓋c基牙為活髓牙d上前牙2-2缺失e后牙區(qū)缺隙伴有嚴重的頜骨缺損不是牙體缺損病因的是(ｂ）a磨損b牙周咬hｅ創(chuàng)傷c氟牙癥d楔狀缺損e四環(huán)素牙以下說法不對的的是（e）ａ牙體軸面突度過大會引起牙齦萎縮ｂ牙體軸面突度過小會引起牙齦萎縮c牙體軸面突度過大易菌斑附著ｄ牙體軸面突度過小也會菌斑附著e牙體軸面突度過小有損于牙齦,但是便于清潔菌斑以下關(guān)于鄰接關(guān)系不對的的說法是（d）a前磨牙與磨牙的接觸區(qū)常偏頰側(cè)b后牙接觸區(qū)靠近ｈｅ緣c后牙接觸區(qū)頰舌徑大于ｈe齦徑d磨牙的接觸區(qū)偏頰側(cè)ｅ前牙接觸區(qū)的he齦徑大于唇舌徑金屬修復(fù)體齦緣形態(tài)一般選擇：（b)a刃狀、肩臺加斜面b刃狀、羽狀ｃ凹狀、１３5o肩臺ｄ肩臺加斜面、凹狀ｅ凹狀、１３5o肩臺增長抗力形對的的是：(d)a為增長抗力形應(yīng)多去除牙體硬組織b修復(fù)體可以覆蓋包裹的薄壁弱尖應(yīng)當保存c洞固位形要盡量寬、深d鳩尾峽寬不超過兩牙尖間距的1/2e根管內(nèi)徑在根內(nèi)徑的1/２~2/3之間有關(guān)摩擦力敘述不對的的是(ｂ)a接觸面越緊密摩擦力越大ｂ接觸面面積越大摩擦力越大c修復(fù)體粘固面粗糙有助于增長摩擦力ｄ材料不同，相同的接觸面積,摩擦力不同e分子凝聚力作用是摩擦力的物理因素不導(dǎo)致粘結(jié)力下降的因素是（ｃ)a粘結(jié)劑的選擇不妥ｂ粘結(jié)面積小c清潔的粘結(jié)面d粘固材料的被膜厚度大于３0μm小于9０μme粘結(jié)面較大的粗糙度影響環(huán)抱固位的因素中對的的說法是(b)ahe齦高度大雖然提供了較大固位面積,但是抗軸向脫位力相應(yīng)減少b修復(fù)體軸壁的he向聚攏利于就位，但對固位有影響c修復(fù)體密貼會使修復(fù)體就位困難，同時對固位不利d修復(fù)體會聚角增大會使粘結(jié)面積減小,但不會影響摩擦力e修復(fù)體會聚角增大會使約束力減小,但不會使粘結(jié)面積減小影響橋體變形的因素說法不對的的是:(d）a沒有咬合力橋體就不會變形b橋體越厚就越不易變形c機械強度大的材料制成橋體不易變形d橋體撓屈變形量與橋體長度成反比ｅ橋體結(jié)構(gòu)影響橋體變形不是牙體缺損病因的是（b)a四環(huán)素牙b牙周咬he創(chuàng)傷c楔狀缺損d磨損ｅ氟牙癥有關(guān)摩擦力敘述對的的是(b)a接觸面越緊密摩擦力越?。饨佑|面面積與摩擦力無關(guān)c修復(fù)體粘固面粗糙不利于增長摩擦力d材料不同，相同的接觸面積，摩擦力相同e分子凝聚力作用是摩擦力的化學(xué)因素導(dǎo)致粘結(jié)力下降的因素除外（ｅ)a粘結(jié)劑的選擇不妥b粘結(jié)面積小c污染的粘結(jié)面d粘固材料的被膜厚度大于30μm小于90μmｅ粘結(jié)面密合對橋基牙結(jié)識錯誤的是：(ａ）a上頜牙承受咬合力大小順序是６３７5４21b一般規(guī)定基牙數(shù)多于缺牙數(shù)c增長的基牙應(yīng)當放在比較弱的橋基牙側(cè)d多個固位體就位規(guī)定基牙間必須形成共同就位道e牙周膜面積越大，牙周儲備力就越大影響橋體變形的因素說法不對的的除外:（e)a有咬合力橋體就會變形ｂ橋體越厚就越易變形c機械強度大的材料制成橋體易變形d橋體撓屈變形量與橋體長度成反比e橋體結(jié)構(gòu)影響橋體變形以下可直接固定義齒修復(fù)的是（b）a牙列遠中游離端缺失ｂ牙列前牙區(qū)深覆蓋牙位正常ｃ基牙為活髓牙牙體扭轉(zhuǎn)d上前牙3-3缺失e缺隙伴有嚴重的頜骨缺損牙體缺損病因除外（d)a酸蝕癥b四環(huán)素牙c氟牙癥d咬he創(chuàng)傷ｅ楔狀缺損以下說法對的的是（d）a牙體軸面突度過大不會引起牙齦萎縮b牙體軸面突度過小不會引起牙齦萎縮ｃ牙體軸面突度過小有損于牙齦,但是便于清潔菌斑d牙體軸面突度過小也會菌斑附著e牙體軸面突度過大不易菌斑附著以下關(guān)于鄰接關(guān)系對的的說法是（c)ａ前磨牙與磨牙的接觸區(qū)常居中ｂ后牙接觸區(qū)遠離he緣c后牙接觸區(qū)頰舌徑大于hｅ齦徑d磨牙的接觸區(qū)偏頰側(cè)ｅ前牙接觸區(qū)的唇舌徑大于切齦徑有關(guān)摩擦力敘述對的的是(ｃ）ａ接觸面越緊密摩擦力越?。饨佑|面面積越大摩擦力越大c修復(fù)體粘固面粗糙有助于增長摩擦力d材料相同,不同的接觸面積,摩擦力不同e分子凝聚力是摩擦力的重要因素不導(dǎo)致粘結(jié)力下降的因素是(ｃ)a粘結(jié)劑的選擇不妥b粘結(jié)面積?。闱鍧嵉恼辰Y(jié)面d粘固材料的被膜厚度大于30μm小于90μme粘結(jié)面較大的粗糙度影響環(huán)抱固位的因素中不對的的說法是(b)a修復(fù)體會聚角增大會使粘結(jié)面積減小,也會影響摩擦力ｂ修復(fù)體會聚角增大會使約束力減小，但不會使粘結(jié)面積減小c修復(fù)體密貼會使修復(fù)體就位困難,但對固位有利dhe齦高度大不僅提供了較大固位面積,并且抗軸向脫位力相應(yīng)增長ｅ修復(fù)體軸壁的he向聚攏利于就位，但對固位有影響以下說法對的的是：(c)a橋體越長就越不易變形b有咬合力橋體就會變形c機械強度小的材料制成橋體易變形d橋體撓屈變形量與橋體長度成反比e橋體結(jié)構(gòu)不影響橋體變形有關(guān)摩擦力敘述對的的是(a)a材料相同,相同的接觸面積，摩擦力相同b摩擦力與接觸面面積有關(guān)c修復(fù)體粘固面粗糙不利于增長摩擦力d接觸面越緊密摩擦力越小ｅ分子凝聚力作用是摩擦力的化學(xué)因素提高粘結(jié)力的因素除外(d）ａ粘結(jié)面積大b粘結(jié)面密合c粘結(jié)劑的選擇恰當d粘固材料的被膜厚度大于90μme清潔的粘結(jié)面對橋基牙結(jié)識對的的是:(ｄ)a一般規(guī)定基牙數(shù)等于缺牙數(shù)ｂ增長的基牙應(yīng)當放在比較強的橋基牙側(cè)c上頜牙承受咬合力大小順序是63７5４21d牙周膜面積越大,承受咬合力越大，牙周儲備力就越大e固位體就位基牙間不一定必須形成共同就位道影響橋體變形的因素說法對的的除外：（d)ａ沒有咬合力橋體就不會變形b橋體結(jié)構(gòu)影響橋體變形ｃ橋體越長就越易變形d橋體撓屈變形量與橋體長度成反比e機械強度大的材料制成橋體不易變形名詞解釋外展隙:是圍繞鄰接區(qū)向四周展開的空隙,是由牙冠軸面的正常突度形成的。鄰間隙:是位于鄰接點之下的齦外展隙，其兩側(cè)為鄰牙鄰面,上界為鄰接點，下界為牙槽骨，正常情況下該間隙為齦乳頭所充滿，有保護牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用?？沽π危菏侵冈谕戤呅迯?fù)后規(guī)定修復(fù)體和患牙均能抵抗he力而不致破壞或折裂。固位形：修復(fù)體在行使功能時，可以抵御各種作用力而不發(fā)生移位或脫落的能力,使之很好地附著在基牙上。摩擦力:是兩個互相接觸而又相對運動的物體間所產(chǎn)生的作用力。６.咀嚼壓力：咀嚼力通過個別牙或部分牙所發(fā)揮出的力量,受牙周組織的承受能力所限。7.修復(fù)體：是恢復(fù)缺損與缺失組織的機械結(jié)構(gòu)，不僅恢復(fù)了缺損組織的外形與功能，同時還起著防病治病的作用。簡答題良好咬合的標準是什么?答:(１）he面形態(tài)的恢復(fù)應(yīng)于患牙的固位形、抗力形以及與鄰牙和對頜牙的he面形態(tài)相協(xié)調(diào)。(2）he力方向應(yīng)接近于牙的長軸。（３)ｈe力的大小應(yīng)與牙周支持組織想適應(yīng)。（4)具有穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的he關(guān)系。抱負修復(fù)體應(yīng)具有的條件：答:１對口腔組織具有良好的生物性反映，規(guī)定修復(fù)體的形態(tài)和所用的材料與組織有著良好的適應(yīng)性，即良好的組織相容性。2其解剖外形有助于口腔衛(wèi)生，并促進局部組織健康,能防止疾病。３恢復(fù)口腔的正常功能。4有助于美觀，與相關(guān)牙及頜面部諧調(diào)。5恢復(fù)牙列完整，重建正常的口頜系統(tǒng)。固定義齒的特點：答：１傳導(dǎo)咬合力的方式近似于天然牙。2咀嚼效率高。3感覺舒適。４不妨礙發(fā)音。5堅固耐用。6設(shè)計制作規(guī)定嚴格。7切割牙體組織較多。8不易修理。9合用范圍窄。1０造價較高。問答題牙體預(yù)備應(yīng)達成的規(guī)定是什么？答：（１）去除病變組織，阻止病變發(fā)展。(2)消除軸壁倒凹,獲得良好的就位道。（３)開辟修復(fù)體所占空間，保證修復(fù)體一定的厚度、強度和美觀。（4)牙體預(yù)備成一定的形態(tài)，提供良好的固位形和抗力形。(５）磨改過長牙或錯位牙,以建立和諧的咬合關(guān)系和外觀。(6)磨改異常對頜牙及鄰牙，防止he紊亂、鄰接不良和人造冠戴入困難。(7)牙體預(yù)備的防止性擴展,有助于防止繼發(fā)齲。試分析固定橋戴用后基牙疼痛的種類和因素:答：1咬合痛。沒有進行咀嚼功能，就出現(xiàn)疼痛，多數(shù)為早接觸，出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷。2擠壓痛。接觸點過緊，壓迫牙周膜。3自發(fā)痛。牙髓炎癥狀，也許是磨牙刺激或繼發(fā)齲所致,也可是異種電流刺激所致。4咀嚼不適。不進行咀嚼功能時無早接觸，沒有疼痛癥狀，但是一開始咀嚼事物就出現(xiàn)不適。或是在使用一段時間后出現(xiàn)疼痛。說明咬合力過大或牙周組織的支持力不夠,即基牙的牙周儲備力不能補償額外的咬合力。病例分析:患者，女，25歲，前牙咬合緊,三個月前因外傷將1|1磕斷拔除，2｜2脫位后再植固定,一個月前固定失敗，2|2拔除。問題：患者現(xiàn)在可以進行什么修復(fù)？你一方面認為最抱負的永久修復(fù)方法是什么，為什么？義齒設(shè)計時應(yīng)注意的問題有哪些？答：拔牙窩未愈合不宜永久性修復(fù),可進行即刻活動義齒修復(fù)。最抱負的修復(fù)方法是3——3固定橋修復(fù)?？紤]年齡,對美觀的規(guī)定高,戴用舒適。應(yīng)當注意:齒槽骨吸取情況,3｜3牙周狀況，牙弓弧度的大小（固定橋所受杠桿力）。問答題根據(jù)固定橋的結(jié)構(gòu)不同,可分為哪幾種基本類型?各種類型的特點是什么？答案要點(１)雙端固定橋,兩端固位體與橋體的連接形式為固定連接，雙端固定橋的橋基牙能承受較大合力，兩端基牙所分擔(dān)的合力也比較平均。此為臨床廣泛采用的一種固定橋。（2）半固定橋，一端固位體為固定連接，另一端為活動連接。合用于基牙傾斜度大的癥例。（3）單端固定橋，僅一端有固位體，橋體與固位體之間為固定連接。橋體受力后產(chǎn)生杠桿力,易引起牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫,需嚴格選擇適應(yīng)癥。（4）復(fù)合固定橋，由２種或2種以上的簡樸固定橋組合而成,基牙數(shù)目多,取得共同就位道比較困難。固定橋修復(fù)時，常用的冠外固位體有那些?其特點是什么？答案要點(1)冠內(nèi)固位體,涉及嵌體及針形固位體,固位力較弱，較少用。（2)冠外固位體，涉及部分冠和全冠,固位力強。（３)根內(nèi)固位體,即樁冠和樁核冠，美觀,固位力較好。ＡNＴE法則的內(nèi)容是什么？是否任何情況下都要按ANTE法則設(shè)計,舉例說明。答案要點基牙牙周膜面積的總和應(yīng)等于或大于缺牙牙周膜面積的總和。有些情況下可不按ANＴＥ法則設(shè)計。按固定橋橋體齦端與牙槽嵴接觸關(guān)系可分為哪幾類？其各自特點？常用的是那種類型？答案要點(1）接觸式橋體，橋體齦端與牙槽嵴黏膜接觸,為臨床常用的形式，對牙槽嵴有按摩作用，可減緩牙槽嵴吸取。便于恢復(fù)頸部外形，利于恢復(fù)發(fā)音。(2)懸空式橋體,橋體與黏膜不接觸,有較好自潔作用,但橋體與天然牙形態(tài)差異大,僅合用于后牙缺失，牙槽嵴吸取明顯的癥例。前牙全冠或固定橋基牙預(yù)備規(guī)定向切端聚合2-5度,其作用是什么?答案要點有助于修復(fù)體的就位及粘固劑的順利溢出，也為制作時順利取出蠟型發(fā)明條件。固定橋的組成?各部分的作用是什么？答案要點（１)固位體,與橋體相連，使固定橋獲得固位。（2)橋體，即人工牙，恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能。（3)連接體，連接橋體和人工牙。何種情況下適合設(shè)計單端固定橋，何種情況下不適合設(shè)計單端固定橋,各舉一例說明。答案要點(1）第二雙尖牙缺失,間隙只有原牙位的1/２時，運用第一磨牙固位制作單端固定橋。(２）第二磨牙缺失,第三磨牙缺如，運用第一磨牙固位制作單端固定橋。傾斜牙是否可作為固定橋基牙,選擇標準是什么?選擇過度傾斜牙做固定橋基牙,有什么危害？答案要點傾斜30度以內(nèi)且牙根粗大，牙周健康的牙,可以作為固定橋的基牙。過度傾斜的牙作為固定橋基牙時，咀嚼時產(chǎn)生的杠桿力會對基牙牙周組織產(chǎn)生傷害。制作固定橋時,可用間隙涂料在石膏模型上進行涂層解決,涂層厚度是多少?起什么作用?答案要點厚度約為2０微米。作用為補償鑄造合金的硬固收縮,使修復(fù)體順利就位，也有助于粘固劑的順利溢出,避免加高咬合。固定橋橋體合面形態(tài)與天然牙有何不同?起什么作用?答案要點規(guī)定橋體的頰舌徑略窄于原缺失牙，以減輕基牙的承擔(dān)，一般為缺失牙寬度的2/3－１/2?？蛇m當加大橋體與固位體之間的舌外展隙,減輕合力。病例題典型病例趙某，男,６0歲。自述右后牙習(xí)慣性嵌塞食物嚴重。兩個月前曾作金屬冠修復(fù)，嵌塞現(xiàn)象一度消除,現(xiàn)又經(jīng)常嵌塞，令人不敢用患側(cè)咀嚼。求治。檢查所見：7為兩個月前所作金屬冠，６為原有金屬冠,8缺如。７6之間接觸點稍差，齦乳頭萎縮。7６合面不均勻磨耗。思考提醒1.76之間齦乳頭萎縮是如何導(dǎo)致的？2.為什么修復(fù)后兩個月又逐漸出現(xiàn)嵌塞現(xiàn)象?3.可采用什么措施徹底消除7６之間的嵌塞現(xiàn)象？病例分析食物嵌塞是臨床常見的問題之一?；颊吒械綕q痛不適，滯留食物發(fā)酵、腐敗后引起口臭，分解產(chǎn)物和細菌性代謝產(chǎn)物可誘發(fā)齦炎、牙周炎，嵌入或滯留的食物長期壓迫牙齦可引起牙乳頭萎縮。食物嵌塞的因素有接觸點不良、外展隙過大、牙尖斜面與合力在牙齒移動中的導(dǎo)向作用等。本癥例患者有長期食物嵌塞史,導(dǎo)致齦乳頭萎縮，且修復(fù)單冠后,嵌塞現(xiàn)象一度消除，后又逐漸復(fù)發(fā)。極有也許是由于牙尖斜面與合力的導(dǎo)向作用致使7遠中移位,導(dǎo)致接觸點不佳。因此,應(yīng)采用76聯(lián)冠的修復(fù)方法，徹底消除嵌塞現(xiàn)象。典型病例張某,男,3０歲。兩年前修復(fù)固定假牙，一端有松動感半年有余,現(xiàn)遇冷熱刺激時疼痛。檢查所見；4缺失,3－5有3/4冠固定橋修復(fù)。3固位體松動,咬合關(guān)系正常。拆除固定橋后可見遠中齲壞，鄰溝短并且較淺。思考提醒1.設(shè)計3／4冠時對基牙鄰溝有何規(guī)定?2.本癥例導(dǎo)致一端固位體松動的也許因素是什么?3．為什么基牙會出現(xiàn)齲壞,可以避免嗎?病例分析3/4冠的鄰溝有對抗舌側(cè)和近遠中向旋轉(zhuǎn)脫位的作用。因此鄰溝應(yīng)有一定長度,深度應(yīng)在1mm左右。關(guān)于固定橋的固位,一般認為兩端固位體的固位力應(yīng)基本相等。否則，固位力差的固位體易松動，而另一端固位體暫時沒有脫落時，由于松動端基牙與固位體之間產(chǎn)生縫隙，積存食物殘渣及菌斑滯留，基牙極易發(fā)生齲壞,直至產(chǎn)生癥狀時才被察覺。本癥例就屬這種情況，導(dǎo)致兩端固位力不均衡的因素在于部分冠的設(shè)計，由于尖牙解剖形態(tài)的特點,設(shè)計成3/4冠時，近遠中軸面鄰溝較短，并且金屬覆蓋的面積較小，這時假如鄰溝深度不夠，則很容易導(dǎo)致兩端固位力不均勻的情況發(fā)生。此外,為避免基牙齲壞,當發(fā)現(xiàn)固位體松動時，應(yīng)立即取下固定橋,重新設(shè)計制作。為提高尖牙的固位力,可設(shè)計成全冠固位體。典型病例張某,男，２2歲。兩天前外傷致上門牙折裂,求治。檢查所見:１牙冠斜形劈裂，拔除劈裂殘冠后,腭側(cè)缺損達齦下２-3mm。軟組織輕微出血,牙齦顏色正常。未見齦炎表征。1缺失,有可摘義齒修復(fù)史,余牙牙齒排列整齊，咬合關(guān)系基本正常。x光片顯示1牙根長度基本正常。思考提醒１.牙齒斜形折裂至齦下時，保存牙根的標準是什么？2．假如你認為本癥例中的牙根可保存，請設(shè)計出一套治療方案。3.與常規(guī)修復(fù)相比，對腭側(cè)缺損至齦下的癥例需采用那些措施?病例分析對于牙冠斜形折斷至齦下或牙槽嵴以下者，只要有也許，應(yīng)盡量運用牙根進行修復(fù)。牙根可以保存的條件是牙根要有足夠的長度、牙周組織健康，并應(yīng)保證齦切除術(shù)或牙槽突切除術(shù)后能暴露出缺損面。本癥例基本符合上述條件的規(guī)定，因此可以認為牙根有保存的價值。治療方案：1)根管治療。2）根管治療完畢后2-３周后進行腭側(cè)牙齦切除術(shù),用塞治劑保護創(chuàng)面。3)一周后去除塞治劑，牙體預(yù)備制作鑄造核樁以及臨時冠。４)制作金-瓷冠。注意事項:１）根管治療完畢后再進行齦切,是為了防止牙齦增生覆蓋缺損面。２)牙體制備時應(yīng)盡量避免刺激齦切創(chuàng)面，減少創(chuàng)面出血。典型病例竇某,男,33歲。上門牙烤瓷冠修復(fù)3年多，前段時間咬東西時發(fā)現(xiàn)烤瓷冠松動。檢查所見:3–1烤瓷橋修復(fù)體松動,1金－瓷冠固位體松動明顯。經(jīng)患者批準拆除修復(fù)體，發(fā)現(xiàn)修復(fù)體連同1金屬核樁一同脫落。金屬樁長度及粗細限度尚可。仔細觀測可見1根面唇側(cè)牙體組織有2mm左右折斷缺損痕跡。牙體折斷殘片存留于脫落之核樁上。思考提醒1．金-瓷冠與核樁為什么松動?2.唇側(cè)牙體組織為什么折斷？3.金-瓷冠牙體預(yù)備時應(yīng)注意什么問題？病例分析眾所周知,牙髓失活后，牙體組織會變脆,在較大外力作用下會發(fā)生劈裂、折斷。在金-瓷冠修復(fù)時，同樣會碰到這個問題。上前牙唇側(cè)牙頸部是應(yīng)力集中的區(qū)域，唇側(cè)牙體組織較薄時，除了要去除唇側(cè)較銳的牙體組織外，還要盡量控制唇側(cè)肩臺的寬度,使唇側(cè)牙體組織的厚度可以抵抗咬合力的作用。否則,當唇側(cè)牙體組織不能抵抗合力而折斷時，冠樁比例將發(fā)生變化，導(dǎo)致固位力局限性,使冠核脫落。因此，在修復(fù)時,應(yīng)盡量保存唇側(cè)的厚度,發(fā)生折斷重新修復(fù)時，要加長樁的長度，提高固位力。典型病例韓某,女，３3歲。兩年前在一診所修復(fù)固定假牙。自述修復(fù)前曾做去髓治療。修復(fù)后常感不適，用力咀嚼時有疼痛感，近來越發(fā)嚴重。求治。檢查所見:765缺失,以8４３為基牙修復(fù)有金-瓷固定橋。４3叩診（-)，齦正常。8叩痛明顯，輕微松動，舌側(cè)齦紅腫,有瘺道。拍ｘ光片顯示：8為雙根,根較短，未作根管治療，根尖及根分歧處有較大范圍透影區(qū)。思考提醒1.導(dǎo)致8慢性牙周及根尖疾患的因素是什么？2.一般情況下,你認為本癥例是用固定橋修復(fù),還是用活動義齒修復(fù)更合適？3.假如欲進行固定修復(fù)，請設(shè)計一個比較合理的修復(fù)方案？病例分析在固定橋的設(shè)計中,有一個Antｅ法則，內(nèi)容是運用牙周膜面積來決定基牙數(shù)量。即基牙牙周膜面積總和應(yīng)等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和。本癥例中,基牙的牙周膜面積顯然小于缺失牙牙周膜面積，導(dǎo)致基牙承擔(dān)過重。此外,由于橋體過長,橋體撓曲變形產(chǎn)生的杠桿力可加重對基牙的損傷。因此，可以認為基牙承擔(dān)過重是修復(fù)后產(chǎn)生一系列癥狀的重要因素。一般情況下,本癥例應(yīng)選擇活動義齒進行修復(fù)。對于不能適應(yīng)活動義齒的患者，假如條件允許,可以運用種植技術(shù)。先在第一磨牙處植入人工種植體,成功后，運用8６43為基牙制作復(fù)合固定橋。一、A型選擇題各題選項也許多個對的，只能選擇其中最佳的一項半固定橋是指:A．固定橋的一端無固位體Ｂ．固定橋的兩端均為固定連接C.固定橋的一端為固定連接,另一端為活動連接Ｄ．固定橋的兩端均為活動連接E.以上都不是C所謂橋體是指Ａ.基牙Ｂ.人工牙C.對合牙D.固定橋的鄰牙Ｅ．都不是B固位體中固位力最強的是:Ａ.半冠B．3／4冠C.開面冠D.全冠Ｅ嵌體D固定橋橋體所承受的合力通過什么傳遞至基牙?A.固位體B.橋體C.連接體Ｄ.基托E.都不是Ａ牙列缺損給患者帶來的影響是:A.發(fā)音功能障礙B．影響美觀C．咀嚼功能減退Ｄ.余牙移位Ｅ．以上都是E目前認為固定修復(fù)體固位力的大小重要取決于:A.靜態(tài)機械摩擦力、動態(tài)約束力、粘結(jié)力和粘固力Ｂ.滑動摩擦力、動態(tài)約束力、粘結(jié)力和粘固力C.動態(tài)約束力、靜態(tài)機械摩擦力、卡抱力D．靜態(tài)機械摩擦力、粘結(jié)力和粘固力、拮抗力E．以上都不是A粘結(jié)力的大小與下列哪種因素有關(guān)？A.所用粘接材料Ｂ.粘結(jié)面積C.被粘結(jié)面的表面情況Ｄ.粘結(jié)過程中的技術(shù)操作Ｅ．以上都有E21.衛(wèi)生橋的特點是:A.應(yīng)用懸空式橋體B．用于前牙Ｃ．舌感舒適D．美觀E.不影響發(fā)音A前牙固定修復(fù)中,目前最抱負和成熟的是：A.金屬冠橋B.高溫固化塑料甲冠橋C.全瓷冠橋D.常溫固化塑料甲冠橋E.烤瓷熔附金屬冠橋E哪種方法不能減輕橋體所承受的合力？Ａ.減小橋體頰舌徑寬度B.合面的舌側(cè)邊沿嵴處添加副溝C.加厚橋體金屬層D.擴大合面舌外展隙E.加深合面頰舌溝C合力完全由一側(cè)基牙承擔(dān)，是哪種固定橋?A.雙端固定橋B.單端固定橋C.半固定橋D.復(fù)合固定橋E.彈簧橋Ｂ中熔合金的熔化溫度在：A.50-150℃B．１６０-280℃C．３00-50０℃Ｄ.500-1000℃Ｅ.1100℃以上D應(yīng)用可動連接體的固定橋是：A.完全固定橋B.單端固定橋C．半固定橋D．種植體固定橋E.粘結(jié)橋C用固定橋修復(fù)一個缺失牙時,橋體合面應(yīng)減徑：A.５０％B.９0％C.10%D.20%Ｅ.30％C抱負的烤瓷合金與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)之間的關(guān)系是:A.合金的熱膨脹系數(shù)大于烤瓷Ｂ.烤瓷的熱膨脹系數(shù)大于合金Ｃ．兩者相等D.不限Ｅ.合金的熱膨脹系數(shù)是烤瓷的２倍C50.關(guān)于半固定橋，錯誤的提法有哪些：A.可以從基牙上摘下Ｂ.可以用于不平行的基牙C.不妨礙牙齒生理性動度D.有可動連接裝置Ｅ.有不動連接體A"基牙"是指在剩余牙中：A.參與咀嚼功能的天然牙B.直接承受合力的天然牙C．選定支持義齒的天然牙D.以上都對E.以上均不對C單端固定橋僅合用于:Ａ.后牙游離端缺失Ｂ.基牙牙冠短小C.缺牙間隙較小D.缺牙區(qū)倒凹較大E.對合牙下垂Ｃ金屬烤瓷冠橋不透明層的厚度一般為：A．1ｍｍB.０.5mｍC.0.2mmD．０.1mｍE.0．０１mmC前牙固定橋修復(fù)時如缺牙間隙略大于對稱牙,為了增進美觀,橋體設(shè)計應(yīng)：Ａ．橋體唇面頸部加長B．橋體近中加一個小牙Ｃ.橋體遠中加一個小牙Ｄ.加大橋體唇面突度Ｅ.減小橋體唇面突度D8３.固定橋修復(fù)后引起牙痛,一方面應(yīng)排除哪種因素的作用:Ａ.咬合高Ｂ.食物嵌塞Ｃ．咬合低D.牙髓炎E.牙本質(zhì)過敏Ｃ３/４冠橋鄰溝的最佳深度是:Ａ.01ｍmB.05mｍC．1０mmD.1５mmE．２０ｍmC下列情形中適合做活髓烤瓷冠橋的是:A.隱裂牙B.外傷牙C.扭轉(zhuǎn)牙D.錐形牙E.前突牙D烤瓷修復(fù)體出爐時應(yīng)緩慢冷卻，否則會導(dǎo)致:A．瓷層變形Ｂ.顏色改變C.瓷裂Ｄ.瓷層產(chǎn)氣憤泡Ｅ.以上都是C為防止菌斑附著，橋體齦面應(yīng)：Ａ．面積大B．離開牙齦C.光滑Ｄ．粗糙E．噴砂解決C下列橋體金屬截面形態(tài)中,抵抗撓曲變形能力最小的是:A.Ｉ形B．Ｔ形C．形D．弧形Ｅ.平面形E嵌體作為固位體使用時，至少應(yīng)涉及牙冠的幾個面?A.一個牙面B.二個牙面C.三個牙面D．三個以上牙面E.以上均可B冠內(nèi)固位體是指:A.單面嵌體B.半冠C．樁冠D.兩面嵌體E.以上都可D前牙拔牙后牙槽嵴吸取過多,則不宜做固定橋，是由于：A.橋體外形的塑形困難Ｂ.致使牙過窄C.影響覆合關(guān)系Ｄ.影響覆蓋關(guān)系E．橋體不牢固A固定橋一般在拔牙后多久修復(fù)？A.1個月Ｂ．２個月C.３個月Ｄ.４個月Ｅ.越長越好Ｃ完全固定橋是指：A.一定由全冠做固位體的固定橋Ｂ雙端固定橋C復(fù)合固定橋D.必須有一個全冠做固位體的固定橋E．固位力強的固定橋B固定橋修復(fù)時,支持缺失牙合力的是：A.橋體B.黏膜C．基牙的牙周支持組織Ｄ.肌肉的協(xié)同作用E.固位體C復(fù)合固定橋是指:Ａ.具有兩個固位體的固定橋B.只有一個固位體的固定橋C.固位體必須不是同一類型D．將兩種或兩種以上的簡樸固定橋組合在一起的固定橋E.涉及４個以上牙單位的固定橋D半固定橋是指：A.固定橋的一端無固位體Ｂ.固定橋的兩端均為固定連接Ｃ.固定橋的一端為固定連接,另一端為活動連接D.固定橋的兩端均為活動連接E.以上都不是Ｃ所謂橋體是指A.基牙B．人工牙C.對合牙D.固定橋的鄰牙E.都不是B不合用于前牙橋的是：Ａ．塑料橋體B.烤瓷橋體C.金屬烤瓷聯(lián)合橋體Ｄ．金屬橋體E.金屬塑料聯(lián)合橋體C鑄造3/4冠橋的固位力,重要取決于:Ａ．鄰面彼此平行B.切緣溝的位置Ｃ.舌面的牙長軸平行D.鄰溝的長度和深度Ｅ．鄰溝彼此平行Ｄ低熔合金的熔化溫度在：A.5０-2００℃B.３00-500℃C.６０0-1000℃Ｄ.110０℃左右Ｅ.1100℃以上B制作橋體時應(yīng)當做到：A.盡也許增大咬合面積Ｂ．增大外展隙、減小頰舌徑C.與固位體呈點狀接觸D.橋體做到齦下１mｍＥ.近遠中減徑B單端固定橋僅合用于：A.后牙游離端缺失B.基牙牙冠短小C．缺牙間隙較小Ｄ.缺牙區(qū)倒凹較大E．對合牙下垂C鑄件蠟型的儲金庫應(yīng)是:A．儲金庫越大越好Ｂ.儲金庫要緊貼蠟型C.儲金庫距蠟型越遠越好D．鑄件越大儲金庫也相應(yīng)增大E.可以不要儲金庫D牙列缺失后,對語音功能影響重要表現(xiàn)在：A.元音Ｂ．舌齒音C．雙唇音Ｄ.齒音Ｅ.輔音D固定修復(fù)中,承擔(dān)額外牙合力來補償缺失牙功能的生理基礎(chǔ)是：A.患者的特殊需求B．減少牙合力C．固定橋基牙間的整體運動Ｄ.依靠主觀能動性E.動用牙周儲備力E解決固定橋橋體時,對的的做法是：A.頰舌徑比天然牙寬Ｃ.采用粘膜支持Ｃ.恢復(fù)退縮前的牙齦形態(tài)D．恢復(fù)外展隙E．齦面越大越好D橋體制作規(guī)定做到：A．與固位體呈點狀接觸B.增大外展隙,減小頰舌徑C.橋體應(yīng)達成齦下Ｄ.增長咬合面積E．與對頜牙脫離接觸B后牙金屬烤瓷橋牙體預(yù)備時,可用軟蠟片或咬合紙檢查哪個部位的制備情況:A.近中B．遠中C.合面D．頰面E.舌面C用于拋光金合金的拋光劑是：A．氧化鐵B.三氧化二鐵Ｃ.氧化鉻D.氟膏E.牙膏A制作金屬烤瓷固定橋的最佳印模材料是：A.海藻酸鹽彈性印模材B.纖維素醚彈性印模材C.石膏D.硅橡膠Ｅ.橡皮泥D4.一般認為懸空式橋體的優(yōu)點是:Ａ美觀B舌感舒適Ｃ合用于前牙D制作方便E較好的自潔作用E５.接觸式橋體中,目前最常用的是：A錐形橋體B船形橋體C改良船形橋體D鞍式橋體E改良鞍式橋體E會減少金屬修復(fù)體抗力的因素是:A鑄件鑄造缺陷Ｂ采用高強度金屬鑄造C合理控制修復(fù)體外形D未采用釘洞固位E采用箱狀洞型固位Ａ與粘結(jié)強度相關(guān)性不大的因素是：A粘結(jié)面積B粘結(jié)面適當?shù)拇植诙龋谜辰Y(jié)劑的性能D粘結(jié)面的清潔干燥情況E操作時的室溫控制E可以用于制作固定橋蠟型的材料是：Ａ蠟B低熔金屬或蠟Ｃ橡皮泥D塑料E蠟或塑料E烤瓷合金熔點和烤瓷熔點的關(guān)系是：Ａ烤瓷合金的熔點大于烤瓷熔點B烤瓷合金的熔點等于烤瓷熔點C烤瓷合金熔點與烤瓷熔點應(yīng)盡量接近D烤瓷合金熔點應(yīng)小于烤瓷熔點E對烤瓷合金熔點與烤瓷熔點無特殊規(guī)定Ａ前牙３/4冠橋作為固位體應(yīng)用日趨減少的因素是:A切削牙體組織多B固位力差Ｃ不美觀D就位道難以把握E材料性能不穩(wěn)定Ｃ塑料臨時冠橋的作用為：A暫時恢復(fù)美觀B保持牙體預(yù)備后的間隙Ｃ診斷性暫時性修復(fù)D保護牙髓E以上均是Ｅ制作固定橋時，在模型的基牙表面涂一薄層間隙涂料是為了：A使修復(fù)體更密合B便于取下蠟型C為粘固劑提供空間D不致使金屬合面過厚E節(jié)省金屬材料C金屬烤瓷冠橋的金瓷結(jié)合界面需如何解決才干烤瓷：A用砂輪修去鋒利棱角或突起Ｂ噴砂解決C放入蒸餾水內(nèi)清潔Ｄ預(yù)氧化E以上都需要E金屬烤瓷冠橋的金屬基底預(yù)氧化后不得用手直接觸摸，是由于有也許:A燙傷皮膚B損傷鑄件C污染鑄件表面Ｄ破壞氧化膜E以上都也許Ｃ在制作金屬烤瓷冠橋時,考慮到瓷收縮和形狀修整的空間,其形狀要比實際需要大多少為宜：Ａ5%B10％C２0%D30％E40%Ｃ關(guān)于半固定橋,錯誤的提法有哪些:A可以從基牙上摘下B可以用于不平行的基牙Ｃ不妨礙牙齒生理性動度Ｄ有可動連接裝置E有不動連接體Ａ金屬烤瓷冠橋的缺陷是:Ａ透明度好B不變色Ｃ質(zhì)硬D脆性大E不腐蝕D定義齒修復(fù)的最佳時間是：Ａ拔牙后即刻修復(fù)B拔牙后兩周Ｃ拔牙后六周Ｄ拔牙后三個月E拔牙后時間越長越好D固定修復(fù)中,承擔(dān)額外合力來補償缺失牙功能的生理基礎(chǔ)是:A患者的特殊需求Ｂ減少牙合力C固定橋基牙間的整體運動D依靠主觀能動性E動用牙周儲備力E固定橋的咬合力重要是通過哪個部位傳遞到頜骨上？A橋體Ｂ粘膜C連接體D基牙E固位體E橋體與齦面關(guān)系中,除哪一項外都是重要的:A接觸面積小B橋體齦端高度拋光C橋體有足夠的強度D與粘膜良好的接觸,但是緊壓迫粘膜Ｅ懸空式橋體齦端與齦面保持一定的間隙,便于清潔C哪種方法不能減輕橋體所承受的合力:A減小橋體頰舌徑寬度B合面的舌側(cè)邊沿嵴處添加副溝C加厚橋體金屬層Ｄ擴大合面舌外展隙E加深合面頰舌溝C名詞解釋:嵌體（ｉｎｌaｙ):嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部,用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體。高嵌體(ｏnlay）:用以恢復(fù)患牙咬合關(guān)系，覆蓋并高于合面者,被稱為高嵌體。釘嵌體(piｎlay）:為了增長嵌體的固位力,采用釘固位者,被稱為釘嵌體。嵌體冠:嵌體覆蓋牙冠的大部或所有者,被稱為嵌體冠。全冠（ｆullｃrｏwn)：覆蓋牙冠整個表面的修復(fù)體叫全冠。按使用材料不同分為金屬全冠、非金屬全冠、和金屬非金屬聯(lián)合全冠。金屬全冠:是指用合金材料完畢的覆蓋整個牙冠表面的帽狀修復(fù)體，通常以金合金、鎳鉻合金、鈷鉻合金等鑄造而成?？敬扇鄹浇饘偃?pｏrcｅｌaｉｎ－fused-ｔｏ-metaｌcrｏwｎ):也稱金瓷全冠或金屬烤瓷全冠,是先用合金制成金屬基底(又稱金屬帽狀冠),再在起表面覆蓋與天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高溫烤瓷爐中燒結(jié)熔附而成的覆蓋牙冠整個表面的修復(fù)體。非金屬全冠：是用非金屬材料如烤瓷或塑料制成的覆蓋整個牙冠表面的修復(fù)體。按材料和制作方法的不同分為瓷全冠、可鑄陶瓷冠、熱壓鑄瓷全冠和塑料全冠。瓷全冠：是用瓷粉通過高溫真空條件下制成的全冠修復(fù)體。它具有硬度高、熱傳導(dǎo)底、不導(dǎo)電、耐磨損、可配色并且色澤穩(wěn)定、生物相容性好等特點。鑄造陶瓷全冠：是以可鑄造的新型陶瓷材料制作而成的全冠修復(fù)體。它具有收縮性小,邊沿密合性好,有良好的生物相容性,色澤更美觀自然，硬度接近牙釉質(zhì)等優(yōu)點。塑料暫時冠(reｓｉｎveneer)：是用塑料制成的全冠修復(fù)體，由于其耐磨性差,硬度低,易老化及變色等,常用于暫時性修復(fù)。硬質(zhì)樹脂全冠（haｒdeninｇresincrｏwn):是以高強度、高硬度的新型樹脂材料制作的全冠,即可用作長期使用的美容修復(fù)體，也可作為診斷性修復(fù)體及暫時性冠橋。金屬烤塑全冠(meｔal-resinlｉghｔcurinｇresｉncｏmpｏｕndfｕｌlcrown):是以鑄造合金為基底，表面覆蓋光固化樹脂的混合全冠。CＡD/CＡM冠：(ｃomputerａiｄeddesiｇn/ｃompｕｔeraidｅdmanufacture):是運用光電原理將牙體預(yù)備的三維形態(tài)以光電采集工作端采集信息，形成“光學(xué)印模”,再將光學(xué)信息數(shù)字化輸入計算機，形成“計算機蠟型”，最后,計算機把這些信息作為控制參數(shù)輸入一臺微型自動銑床，把事先固定好的一塊修復(fù)體的原材料可切削陶瓷或合金切削成的修復(fù)體。樁冠（posｔcrｏｗnoｒdowelcｒoｗｎ）：是運用金屬冠樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種冠修復(fù)體。部分冠（partialcrown;pａrｔiａlveneerｃｒown)：是覆蓋部分牙面的固定修復(fù)體?？煞譃榍把?/4冠、后牙3/4冠。填空：嵌體牙體預(yù)備時除按照窩洞充填的預(yù)備原則，如去腐質(zhì)，作防止性擴展，底平壁直，點線角清楚等之外,還應(yīng)有如下規(guī)定：洞型無倒凹，洞緣有斜面，鄰面可作片切型。嵌體牙體預(yù)備時,洞緣斜面一般在洞緣牙釉質(zhì)內(nèi)預(yù)備出45o斜面，斜面寬度約為1.5mm。嵌體牙體預(yù)備時，預(yù)備洞斜面的目的是：去除洞緣無基釉,防止釉質(zhì)折斷;增長前提的洞緣密合性與封閉作用,防止粘固劑被唾液溶解,減少微漏的發(fā)生。嵌體牙體預(yù)備時,對患牙鄰面缺損表淺、突度小，鄰接不良的患牙,可作鄰面片切預(yù)備，以恢復(fù)缺損及鄰接，改善其鄰面突度。鄰合嵌體牙體預(yù)備時，合面部分除應(yīng)達成合面嵌體的牙體預(yù)備規(guī)定外，應(yīng)做鳩尾固位型，以防止嵌體水平向移位，鳩尾峽部的寬度一般不大于合面的１／2。高嵌體的固位重要靠釘洞固位，在合面預(yù)備時,應(yīng)沿合面外形均勻減少患牙合面,預(yù)備出至少0.5mm—1．0mm的間隙，并使嵌體合面涉及牙體合面邊沿及工作斜面。高嵌體的釘洞分散于近遠中窩及頰舌溝內(nèi),深度超過釉牙本質(zhì)界,一般為2mm，直徑為1mｍ。制備嵌體蠟型的方法有直接法、間接法及間接直接法三種。鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時，頰舌面預(yù)備的目的是消除倒凹,將軸面最大周徑線降到全冠的邊沿處，并預(yù)備出金屬全冠需要的厚度。鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時,合面預(yù)備的目的是為鑄造金屬全冠提供合面間隙，一般為0.5—１．0mm。鑄造金屬全冠牙體預(yù)備后，一般以局部托盤取患牙預(yù)備后的印模，取模區(qū)的范圍應(yīng)涉及患牙的2個鄰牙以上,印模取好后，一流水沖洗唾液,將印模在２%硫酸鉀溶液中浸泡5分鐘,甩去水分后立即灌注人造石,工作模型應(yīng)在石膏結(jié)固12—24小時后使用。金瓷全冠制作時,瓷的熱膨脹系數(shù)應(yīng)略小于烤瓷合金的膨脹系數(shù)，這樣在PFM全冠出爐冷卻時,不至因瓷層受到張應(yīng)力而發(fā)生瓷裂?？敬珊辖鸬娜埸c應(yīng)大于烤瓷粉的熔點。國產(chǎn)烤瓷Nｉ-Cr合金屬高熔合金，其熔點為1320ｏC?？敬煞鄄捎玫腿鄞煞?其熔點為８71~1065oC。合金的熔點必須高于瓷粉的熔點１７０~27０ｏＣ,以保證在金屬基底上熔瓷時不致引起金屬基底熔融變形。PＦＭ全冠瓷面有兩種形式，即全瓷覆蓋和部分瓷覆蓋。而部分瓷覆蓋的金瓷銜接處應(yīng)避開咬合功能區(qū)。PFM全冠牙體預(yù)備時，各軸面預(yù)備出金屬厚度的間隙約為0.３~0．5ｍm，以及瓷的厚度０.85～1.２mｍ，前牙切端應(yīng)至少預(yù)備出２．0mm的間隙。頸部肩臺寬度一般為1.0ｍm，且頸緣預(yù)備成直角或１35o凹面。以保證頸緣瓷的強度。樁冠的固位力重要取決于冠樁與根管壁之間的摩擦力和粘固劑產(chǎn)生的粘接力。固位力重要受下面一些因素的影響，冠樁的長度,冠樁的直徑和冠樁的形態(tài)。樁冠冠樁的長度約為根長的2/3～3/4，直徑應(yīng)為根徑的1／３，冠樁的外形應(yīng)是與牙根外形一致的近似圓錐體。前牙3/4冠的鄰溝的重要作用是阻止3/４冠舌向脫位,預(yù)備時應(yīng)從鄰切線角的中點開始,方向與牙冠唇面切２/３平行，位于鄰面唇1/３與中１/３交界處，以保證溝的舌側(cè)壁有足夠抗力形，鄰溝的深度為1mm。選擇題1、以下哪項不是全冠印模的規(guī)定?邊沿清楚牙合面清楚牙合關(guān)系對的無變形印模邊沿伸展充足2、通常前牙金屬烤瓷冠唇側(cè)齦邊沿的最佳選擇是齦上凹形邊沿齦下肩臺邊沿齦上肩臺邊沿齦下凹形邊沿平齦邊沿3、釘洞固位形的深度=1＼*DBNUM3一般為1mm1．５mｍ2mｍ2．5mm3mm４、全冠齦邊沿過長的重要臨床表現(xiàn)是就位困難固位差邊沿可探間隙戴入后牙齦蒼白外形凸５、口內(nèi)試戴時應(yīng)檢查的問題是咬合、就位就位、齦邊沿齦邊沿、咬合、就位接觸點、咬合、就位E.接觸點、咬合、就位、齦邊沿6、以下哪項不是影響全冠就位的因素?預(yù)備體有倒凹蠟型變形鑄造收縮全冠過短鄰接過緊7、金合金全冠拋光所用拋光劑是氧化鐵氧化鉻硼沙浮石石膏８、鎳鉻合金全冠拋光所用拋光劑是A.氧化鐵B.氧化鉻C．硼沙D.浮石E.石膏９、前牙３/4冠鄰溝的重要作用是阻止牙合向脫位阻止舌向脫位阻止近遠中向脫位阻止唇向脫位阻止齦向移位10、以下關(guān)于前牙3／4冠鄰溝的說法哪項是錯誤的？位于鄰面舌1/3與中１／３交界處可向切方聚合2°~５°位于鄰面唇1/3與中1/３交界處深度為1mm可用7０0號裂鉆預(yù)備１1、上前牙３/４冠鄰溝的方向為與牙長軸平行與唇面切２／3平行與唇面切1/3平行與唇面齦１／3平行與舌隆突平行12、前牙3／4冠鄰溝位于鄰面的唇1/3唇1／3與中1／３交界中1／3中１／３與舌1/3交界舌1/31３、上后牙３／4冠鄰溝的位置為A.鄰面頰1/3Ｂ.鄰面頰1/３與中1／３交界Ｃ.鄰面中１/３D．鄰面中1/3與舌1/３交界E．鄰面舌1/314、與鑄造全冠相比，3/4冠的重要優(yōu)點是:美觀齦緣刺激小就位容易強度好磨牙少１5、下列關(guān)于嵌體洞斜面的描述哪項是錯誤的?增長密合度去除洞緣無基釉防止粘結(jié)劑被唾液溶解位于牙釉質(zhì)內(nèi)位于牙本質(zhì)內(nèi)１6、以下關(guān)于鄰牙合嵌體鄰面片切洞形的描述哪項是錯誤的?用于鄰面缺損大而淺時可在片切面內(nèi)制備箱型固位可在片切面內(nèi)制備小肩臺片切面頰舌邊沿應(yīng)達成自潔區(qū)用于鄰面突度較大時1７、．嵌體洞形與充填洞形的區(qū)別,除了軸壁外展2°~5°鄰面可作片切形備洞時作防止性擴展有洞緣斜面可作鄰溝18、以下關(guān)于高嵌體的說法哪項不確切？可用作咬合重建重要靠釘洞固位可用于前后牙磨牙常用4個釘洞固位牙合面應(yīng)預(yù)備出至少0.5~1.0mm19、以下關(guān)于儲金球的說法哪項是錯誤的?可補償合金凝固收縮可避免鑄件縮孔直徑略大于鑄件蠟型最厚處位置距蠟型１mm應(yīng)在鑄圈的溫度中心區(qū)20、以下關(guān)于樁冠外形的描述,對的的是圓形橫徑為根徑的１/2與根管壁不宜太密合,以利就位與根冠外形一致從根管口到根尖為圓柱狀21、冠樁的直徑應(yīng)為根徑1/3根徑的1/2根徑的2／3根徑3/4根徑４/５2２、以下關(guān)于樁冠的說法哪項是錯誤的?樁越長固位越好固位力取決于摩擦力和粘結(jié)力樁冠修復(fù)后,減少根尖病的發(fā)生修復(fù)前必須行完善的根充可作固定橋的固位體2３、樁冠中樁長度的規(guī)定為距根尖部1mm距根尖部1.5ｍm距根尖部2ｍm距根尖部2．5mm距根尖部3mm2４、以下那種情況可行樁冠修復(fù)？1８歲以下青少年嚴重根尖吸取前牙錯位牙牙槽骨吸取超過根長1/３根冠彎曲2５、以下關(guān)于樁冠固位的說法哪項是錯誤的?粘結(jié)力是最重要的固位力樁與根管壁要密合樁越長固位越好樁直徑與固位有關(guān)樁形態(tài)影響固位26、活髓牙或病變未累及根尖周者,根充后樁冠修復(fù)開始的最早時間是根充后第１天根充3天后根充１周后根充2周后根充3周后27、有根尖瘺管的患牙根充后樁冠修復(fù)開始的時機一般是3天后1周后2周后無自覺癥狀時瘺管閉合后2８、金屬舌面板樁冠的適應(yīng)證是根長度局限性時牙體缺損大時深覆牙合及咬合緊時后牙樁尖牙樁2９、下列樁冠根管預(yù)備中不對的的操作是先看牙片擬定樁長度用圓鉆去除根充物用裂鉆去根充物和修整管壁1次完畢鉆進時隨時校正鉆入方向30、不宜用金瓷冠修復(fù)的是錐形牙錯位前牙四環(huán)素牙青少年恒牙活髓牙31、金瓷冠舌側(cè)齦邊沿最佳為１mm肩臺0．5mm凹型刃狀鑿狀E．1３5o凹面肩臺32、前牙金瓷冠切端應(yīng)至少磨除1mm1.５mm２mm２.5mm3mｍ33、前牙金瓷冠中唇面瓷層的厚度一般為０．5ｍm1mｍ2mm2．5mm3mm34、金瓷冠不透明瓷的厚度一般為0.1mｍ0．2mm0.3ｍm0.4ｍm０．5mm3５、以下關(guān)于金瓷冠中合金與瓷粉的規(guī)定的描述,哪項是錯誤的?良好的生物相容性瓷粉的熱膨脹系數(shù)略大于合金兩者可產(chǎn)生化學(xué)結(jié)合合金熔點大于瓷粉有良好的強度36、金瓷結(jié)合中最重要的結(jié)合力是機械結(jié)合范德華力倒凹固位化學(xué)結(jié)合壓力結(jié)合37、金瓷冠唇面齦邊沿一般為０.5mm肩臺１mm肩臺1．2ｍm肩臺１.3ｍm肩臺１.５ｍm肩臺38、塑料全冠齦邊沿一般預(yù)備為鑿狀羽狀肩臺凹形帶斜面肩臺3９、全冠粘固后出現(xiàn)齦緣,其不也許的因素是:軸壁突度不良冠邊沿過長冠邊沿不密合齦溝內(nèi)粘固劑殘留咬合早接觸40、全冠粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛,其重要因素是牙齦充血牙冠松動牙周炎創(chuàng)傷牙合食物嵌塞41、全冠粘固后不久出現(xiàn)過敏性疼痛,其重要因素,除了牙體預(yù)備時熱刺激粘固劑刺激腐質(zhì)未去凈消毒劑刺激取印模時刺激42、全冠永久粘固后松動.脫落,其重要因素,除了預(yù)備體軸壁聚合角過大咬合側(cè)向力過大修復(fù)體不密合牙周病粘固失敗43、一下頜雙尖牙,活髓,全冠修復(fù)水門釘粘固后第2天出現(xiàn)自發(fā)痛，最也許的因素是牙髓炎牙合創(chuàng)傷根尖周炎牙髓充血繼發(fā)齲44、塑料全冠齦邊沿一般為刃狀凹形90°肩臺135°肩臺肩臺加斜面4５、塑料全冠一般不用于暫時修復(fù)體診斷性修復(fù)體修復(fù)前牙過小牙修復(fù)前牙切角缺損修復(fù)磨牙外形46、與金瓷冠強度無關(guān)的因素是基底冠厚度合金種類金瓷的匹配金瓷結(jié)合瓷粉的顏色47、以下關(guān)于金瓷冠基底冠的描述，哪項是錯誤的?與預(yù)備體密合度好支持瓷層金瓷銜接處為刃狀金瓷銜接處避開咬合區(qū)E．唇面為瓷層留出０.8５~1.2mｍ間隙４8、鎳鉻合金基底冠鑄造后,在烤瓷前可進行的解決,除了磨改外形試冠噴沙預(yù)氧化超聲清洗４9、為增長金合金瓷金結(jié)合,可采用的方法,除了噴沙預(yù)氧化超聲清洗除氣50、上頜磨牙樁冠修復(fù)時最也許運用的根管是近中頰根管近中舌根管腭側(cè)根管近中頰及腭側(cè)根管近中舌及腭側(cè)根管簡答題:簡述嵌體牙體預(yù)備與牙體充填洞型預(yù)備的重要不同點。答:＝1\*ＧＢ3①嵌體牙體預(yù)備時,洞型無倒凹或向合面外展2-５o，以使嵌體在牙體上能順利就位。＝２\＊GB３②嵌體牙體預(yù)備時,洞緣要有４5o洞斜面,斜面寬約1.5mｍ。＝３\*GB3③嵌體牙體預(yù)備時,鄰面可作片切型。簡述嵌體洞斜面預(yù)備的目的。答:＝1\*GＢ3①去除洞緣無基釉,防止釉質(zhì)折斷。=2\＊GB3②增長嵌體的洞緣密合性與封閉作用,防止粘固劑被唾液溶解,減少微漏的發(fā)生。簡述鑄造全冠牙體預(yù)備環(huán)節(jié)。答：=1＼*ＧＢ３①合面預(yù)備,一般為０．５-１.0mm。=2\＊GB３②頰舌面預(yù)備，將軸面最大周徑線降到全冠的邊沿,并預(yù)備出金屬全冠需要的厚度。=3\*GB3③鄰面預(yù)備,與患牙完全分離,消除倒凹。=4\*GB3④精修完畢,將各軸面角、邊沿嵴處的線角磨圓鈍。簡述樁冠的適應(yīng)證答：=1\＊GB3①牙冠大部缺損無法充填治療或做全冠固位不良者。＝2\*GB3②牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠的長度,經(jīng)齦切術(shù)后能暴露出缺損面者。=３＼*ＧＢ３③前牙錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙沒有條件作正畸治療者。=4\*GB3④牙冠短小的變色牙、畸形牙不能做全冠修復(fù)者。＝５\＊GB３⑤前牙橫形冠折,斷面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下,行牙槽突切除術(shù),殘根尚有足夠的長度和牙槽骨支持者。=6\＊GB3⑥作固定義齒的固位體的殘根殘冠。簡述樁冠固位力的影響因素答:＝1＼*GＢ3①冠樁的長度：冠樁的長度是影響樁冠固位的重要因素,規(guī)定根尖部保存３~５mm的充填材料，一般為根長的2/3~３/4。＝2\*ＧB3②冠樁的直徑:一般為應(yīng)為根徑的1/3。=３\*GB3③冠樁的形態(tài):應(yīng)是與牙根外形一致的一個近似圓錐體。簡述樁冠根管預(yù)備時，容易出現(xiàn)的錯誤答:＝1\＊GB3①根管口預(yù)備過多，呈喇叭口狀。=２\*ＧB3②根管長度、直徑預(yù)備局限性。=3＼*GB3③根管腔預(yù)備過大,導(dǎo)致根管壁抗力局限性。=4＼*ＧB3④根管壁有倒凹。=５\＊GB3⑤根管壁預(yù)備過深,破壞了充填材料的封閉作用。=6\*GB３⑥根管壁側(cè)穿。＝7\*ＧB３⑦牙膠尖被推出根尖孔引起尖周感染。病例題患者張文,男，30歲，一年前在一口腔診所做上前牙烤瓷冠，半月來出現(xiàn)冷熱疼,自發(fā)疼,近日加重，拌有夜間疼。檢查所見：右上一為烤瓷冠,牙齦及唇腭側(cè)黏膜正常,松動（一)，略有叩疼,關(guān)系正常。X-線檢查可見其未做根治。余前牙未見明顯異常。問題：=1＼＊GB3①請?zhí)岢鰧Φ牡脑\斷。=2\＊GB3②說明診斷依據(jù)。=3\*GB3③本癥例導(dǎo)致上前牙疼痛的因素是什麼?=4\＊GB3④請?zhí)岢鲋委煼桨?。答案要點：=１＼*GB3①本例為右上一的急性牙髓炎;右上一的不良修復(fù)體。=2\*GB3②通過所給檢查及x－線檢查可判斷其為活髓烤瓷冠。=３＼*GＢ3③活髓烤瓷冠,牙體預(yù)備時磨除牙體組織過多。=4＼＊GＢ３④若此烤瓷冠為半包瓷,可從舌面窩處開髓根治,然后將開髓孔充填即可。若為全包瓷,則必須拆除烤瓷冠，根治后再酌情制作烤瓷冠。1.良好的修復(fù)體既要有對的的解剖外形,還應(yīng)有合理的抗力形和固位形。2.樁冠修復(fù)時，應(yīng)預(yù)備的冠樁的長度約為根長的2/3~３/4,冠樁直徑應(yīng)為根徑的1/3。3.固位力的大小重要是由機械摩擦力,約束力和反約束力，粘接力所決定的。４.固定橋是由固位體,橋體和連接體組成的。１.牙列缺損后將給患者帶來局部和全身的影響,其中不涉及：da．咀嚼功能減退b.對牙伸長c.食物嵌塞d.慢性牙髓炎e.顳下頜關(guān)節(jié)病2.環(huán)抱固位形中，影響固位力的重要因素有以下幾個，其中不涉及:ｅa．基牙齦高度b.固位面積c．軸壁聚合角度d．修復(fù)體密合度ｅ．牙尖斜度3.烤瓷熔附金屬全冠在牙體預(yù)備時切端磨除量應(yīng)為:ca.1.0mmb.1．5mmc.２．0mmd.2.5mｍe.4.基牙為活髓牙時,烤瓷熔附金屬全冠的粘固最佳用：ba.磷酸鋅水門?。?聚羧酸水門?。悖∠阌退T?。洌夤袒瘶渲?牙膠5.固定義齒修復(fù)最適宜的年齡段是：ca.12歲以上b.15-１9歲c.20-60歲d.６0歲以上e.任何年齡段6.固定－可摘聯(lián)合橋的特點不涉及:aa．義齒粘固后患者不可自行摘戴ｂ.義齒制作的精度規(guī)定高c.支持形式與雙端固定橋相同d.義齒固位靠內(nèi)外冠之間的摩擦力e．使用范圍廣，能取得滿意效果７．以下關(guān)于樁冠的描述中錯誤的是:da．修復(fù)前必須進行完善的根管治療b.固位力取決于摩擦力和粘接力ｃ.可以做固定橋的固位體ｄ.樁冠修復(fù)后可減少根尖周病的發(fā)生e．樁越長固位越好8.懸空式橋體應(yīng)離開黏膜至少:ba.3.５ｍmｂ.3mｍc.2．５ｍmd.2mme.1.修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛，大多是由創(chuàng)傷引起的。√2.烤瓷熔附金屬全冠在牙體預(yù)備時肩臺寬度應(yīng)至少有1．０mｍ?！?.修復(fù)體齦緣的外形和密合性非常重要，但是齦緣位置更加重要?！?．半固定橋修復(fù)體受力時，兩端基牙力分派不均勻。×5.固位體為3/4冠時,預(yù)備鄰軸溝的重要目的是增長摩擦力。×6．制作固定義齒的橋體部分時，在面的舌側(cè)邊沿脊處填加副溝和加深頰舌溝，可以減輕橋體承受的力?！?．抗力形2.樁冠3.Aｎｔｅ法則１．簡述牙體缺損的修復(fù)治療原則1．金屬烤瓷冠的基牙預(yù)備要點是什么名詞解釋１、解剖式印模２、功能性印模3、肌功能性修整4、噴砂填空題１、可摘局部義齒的口腔檢查涉及、____＿___、__＿______、_＿_____。２、頜面部檢查涉及____的對稱性、＿___的形態(tài)和位置，重點檢查＿＿__＿和_______的狀態(tài)。３、X線檢查可以了解余留牙的_____、＿＿＿__、__＿__。4、軟組織的解決涉及______＿、＿__＿___、____＿_＿_、_＿__＿_＿_。５、支托凹的位置一般在缺隙兩側(cè)基牙的___＿__處，如咬合過緊可放在上頜牙的_____＿_和下頜牙的___＿___。6、硅橡膠印模材料的優(yōu)點有___＿_＿_、_____＿_、＿__＿__＿。7、印模的種類有＿______、_____＿_。8、肌功能性修整有_______和_＿＿____兩種。９、解剖式印模適于__＿____支持式和_＿____＿支持式義齒;功能性印模適于_＿____＿支持式義齒,特別是牙列缺損類型為Ｋｅnndｅy＿_____＿和__＿____的義齒修復(fù)。10、灌注模型時應(yīng)注意對__＿___＿的保護。對于_＿_____病例,灌模時應(yīng)保證模型后緣及磨牙后墊區(qū)的完整性。１1、擬定頜位關(guān)系的常用方法有三種,分別為_＿___＿_＿__＿＿＿_＿______、__＿__＿___＿____＿___＿＿_、_＿__＿＿_＿_____________。12、去除不利倒凹的方法有_＿＿___＿和___＿___兩種，其中_______在臨床上最常用。13、義齒支架通常采用___＿＿＿鑄造的方法,對精度規(guī)定高者，可采用先＿______鑄造，再用_______焊接方法連接為一體。１4、復(fù)制陰?？捎茫達＿____和＿＿_____材料。15、磷酸鹽耐火材料模型表面解決的方法是在干燥箱內(nèi)烘烤約_＿____＿分鐘,取出后立即涂布＿＿___＿_。1６、義齒支架制作蠟型的方法有_＿＿____和＿___＿__。制作合支托、形態(tài)特殊的連接桿需用＿＿＿＿___法。17、義齒支架制作蠟型時，金屬和塑料連接處應(yīng)為＿_＿＿_＿_肩臺，以保證塑料邊沿有足夠的_______。18、帶模鑄造法的鑄道設(shè)立有＿_＿＿__＿、__＿____、_______、__＿__＿_、等，其中______＿和_______兩種最常用。19、鑄造設(shè)立為反插鑄道和螺旋單鑄道時，需將耐火材料模型的底部磨薄,在相稱于＿______和___＿___處,鑿開一直徑為__＿_＿__ｍｍ的大孔,以安放主鑄道。２0、常用的包埋材料有______＿、___＿_＿_兩種，國內(nèi)常采用的是_＿____＿。2１、鑄模良好的透氣性是保證鑄件_＿_＿__＿的重要條件之一,其影響因素有_____＿_、＿___＿__、_＿＿____。２2、高熔合金的熔點在_______℃以上23、鑄造熱源有_______、__＿__＿_、_＿___＿＿三種。24、鑄造方法有_＿___＿_、_____＿＿、_______三種。25、脫模鑄造法重要合用于＿___＿_＿、_＿___＿_的鑄件,或用于＿____＿_的鑄造。２６、鑄造支架時，補償收縮的原理可簡化為鑄件的＿__＿___和鑄模的_＿＿____相等。２7、鑄模的膨脹涉及＿_＿＿__＿、__＿___＿和＿__＿___。２8、整鑄支架的鑄造缺陷有＿＿＿__、__＿＿_、___＿_。2９、鈷鉻合金支架鑄造不全常發(fā)生在支架的____＿和_＿__＿處。3０、鑄造支架變形可導(dǎo)致＿____＿_＿_、＿_____＿__、_________。31、引起鑄件砂眼最常見的因素是_________，另一方面是_＿_____＿_。3２、鑄件表面缺陷中最常見的有_＿___、＿____、_＿___、＿＿__＿。33、鑄件縮孔常見于支架的_＿＿＿_處、_＿___處、_____處。３4、個別前牙缺失時，可參照_____、__＿__及_＿___來排牙。35、可摘局部義齒排牙時，若前牙為反合關(guān)系,應(yīng)盡也許排成____＿或___＿_；若為重度反合，則應(yīng)排成___＿_。３6、上頜后牙游離缺失,若牙槽嵴吸取較多，嵴頂腭向移位時,排牙應(yīng)排成_____關(guān)系。３7、基托蠟型的外形在唇頰舌面均應(yīng)呈___＿_形，以利于唇頰及舌的運動，并有助于義齒的__＿＿＿和＿____。3８、裝盒的方法有_____、__＿__和____＿。3９、型盒經(jīng)熱解決后應(yīng)浸泡在＿___＿水中,待其_＿___后再開盒。４0、粘在義齒上的多余石膏不易去除時，用_＿＿__溶液浸泡義齒后即可去凈。單選擇題以下哪種信息需要X線檢查（Ａ）咬合關(guān)系（B)頜間距離（C)余留牙的牙髓狀態(tài)（D）覆合(Ｅ）覆蓋過度伸長的余留牙,牙周情況良好,可作如下解決(Ａ)不需解決（B)拔除(C）磨短(Ｄ)去髓后磨短(Ｅ）去髓后半冠切除，再全冠修復(fù)對于向缺隙側(cè)傾斜的牙齒,下列哪種解決方法不妥（A)輕度傾斜可調(diào)磨鄰面到凹（B)輕度傾斜可調(diào)磨義齒（C)重度傾斜可調(diào)磨鄰面到凹（D）重度傾斜應(yīng)正畸治療（Ｅ）重度傾斜應(yīng)采用套筒冠改變義齒就位道關(guān)于隙卡溝的預(yù)備原則，以下哪項是錯誤的（A)盡量運用天然牙間隙（Ｂ）隙卡溝的深度不應(yīng)破壞接觸點(C)隙卡溝底邊要呈圓形(D)有天然間隙可以不預(yù)備（E)隙卡溝在頰舌外展隙處應(yīng)圓鈍下列哪種牙列缺損可選用部分印模托盤取印模(Ａ)個別后牙缺失，缺隙前后余留牙關(guān)系正常,義齒設(shè)計限于缺牙側(cè)牙弓(Ｂ）個別后牙缺失，缺隙前后有余留牙,義齒設(shè)計限于缺牙側(cè)牙弓(C)個別后牙缺失，缺隙前后余留牙關(guān)系正常(Ｄ)個別后牙缺失，缺隙前后有余留牙(E)個別后牙游離缺失制作可摘局部義齒時抱負的印模材料是（A)藻酸鹽印模材料(B)硅橡膠印模材料（C)印模膏(Ｄ)印模石膏（E）其它材料磷酸鹽耐火材料模型完全凝固需要多長時間（Ａ）30分鐘（B)４５分鐘（C)1小時（D)１個半小時(Ｅ)2小時義齒支架制作蠟型時，金屬和塑料連接處應(yīng)為什么種方式，以保證塑料邊沿有足夠的厚度(A)直角肩臺(B）銳角肩臺(C)鈍角肩臺(D）移行性(Ｅ）凹槽形上頜腭板的鑄造和下頜支架的整體鑄造分別適宜用哪種鑄道（A)反插鑄道和正插鑄道（B）正插鑄道和反插鑄道(C）垂直鑄道和螺旋單鑄道(D)螺旋單鑄道和垂直鑄道(E)反插鑄道和垂直鑄道10、主鑄道的直徑應(yīng)為多少mm（A)1-2(B）2-４（C)4-６（Ｄ)6－8(E)8-10１1、關(guān)于蠟型包埋前的解決，哪項不對的（Ａ）用毛筆蘸肥皂水涂刷蠟型表面,然后用室溫清水沖凈（B)用毛筆蘸95%酒精涂刷蠟型表面,然后用室溫清水沖凈（C）能改善蠟型表面的可濕性(Ｄ）能使包埋材料易于附著(E）能避免包埋時在蠟型表面殘留氣泡1２、對于包埋材料的規(guī)定,不對的的是（A)不應(yīng)與鑄金發(fā)生化學(xué)反映（B）有足夠的高溫強度（C)有較大的溫度膨脹率（D)有較大的凝固膨脹率（Ｅ)有適度的凝固膨脹率13、外包埋材料由石英砂和石膏按以下比例混合而成(A)1：１（B）2：1(C)3:１（D)1:3（Ｅ）１:214、電解液的工作溫度是多少攝氏度（A）50-60（B）60-70(C)70-8０（Ｄ）８0-９0(E)９0-1０015、若前牙缺失，且唇側(cè)組織倒凹較大,在擬定共同就位道時,以下哪種說法對的（Ａ)應(yīng)將倒凹集中在基牙的近中側(cè)(Ｂ)模型向后傾斜利于美觀(C)義齒由后向前斜向就位(D)模型向后傾斜義齒的固位好(Ｅ）應(yīng)將模型向前傾斜１6、不會導(dǎo)致蠟型變形的膨脹是(A）溫度膨脹（B）包埋材料的凝固膨脹(C）包埋材料的吸濕膨脹(Ｄ)模型材料的凝固膨脹(E)模型材料的吸濕膨脹1７、在鑄模的膨脹因素中,具有決定作用的因素是（A)溫度膨脹(B）包埋材料的凝固膨脹（C）包埋材料的吸濕膨脹（Ｄ）模型材料的凝固膨脹（E)模型材料的吸濕膨脹1８、鈷鉻合金支架鑄造不全常發(fā)生在（Ａ）遠端和薄弱處(B)遠端和較厚處(C)金屬和塑料連接處（D）卡環(huán)處（Ｅ)連接體處19、以下哪項不是鈷鉻合金支架鑄造不全的因素(A）鑄造壓力局限性（Ｂ）鑄圈的焙燒溫度過高（C）包埋材料的透氣性差(Ｄ)支架蠟型的過度薄弱處太多(Ｅ）鑄造合金量局限性20、避免鑄造不全的措施哪項不對的（A）支架蠟型應(yīng)當設(shè)立在鑄圈的熱中心區(qū)(B)適當?shù)暮辖鹑刍瘻囟?C)鑄道的方向與離心力的方向一致(D)適當?shù)蔫T圈的焙燒溫度(E)增長包埋材料的透氣性２１、支架變形的因素中最重要的是(A)鈷鉻合金的線收縮率過大（B)包埋材料的熱膨脹率局限性(C)打磨加工時引起的機械性變形(D)鑄造收縮的補償方法不妥(Ｅ）支架蠟型變形22、可摘局部義齒排列前牙時,若缺隙過寬,應(yīng)采用下列哪種方法(A）人工牙與鄰牙重疊（B）人工牙減徑（Ｃ）加大人工牙的近遠中向傾斜度(D）減數(shù)排牙(E)人工牙扭轉(zhuǎn)23、可摘局部義齒排列前牙時，若缺隙過窄，不應(yīng)采用下列哪種方法人工牙與鄰牙重疊（B)加大人工牙的近遠中向傾斜度(C)人工牙減徑、減數(shù)排列（D）可以進行試排牙(Ｅ)參照舊義齒排牙24、在上頜后牙游離缺失,牙槽嵴吸取較多，嵴頂腭向移位時,若排牙過偏頰側(cè)，引起的不良后果中不涉及（A)加速牙槽嵴吸取(Ｂ)影響義齒固位（Ｃ）導(dǎo)致基托折裂（D）壓迫引起疼痛（E）基牙松動2５、以下部位除_____外，基托蠟型應(yīng)適當加厚（Ａ)人工牙頸部（B）唇頰側(cè)邊沿（C）腭側(cè)邊沿（D）上下頜隆突（E）下頜內(nèi)斜嵴26、關(guān)于整裝法的適應(yīng)癥對的的是（A)缺牙多而余留牙少的局部義齒（B）前牙唇側(cè)無基托的可摘局部義齒(C）全口義齒(D）前牙或后牙缺失，為保證卡環(huán)不移位(E）前牙或后牙缺失，為保證支架不移位2７、關(guān)于分裝法的優(yōu)點對的的是(A）支架不易移位(B）人工牙和卡環(huán)不易移位(C）咬合關(guān)系穩(wěn)定（D）人工牙頸緣線與基托分界清楚（E)便于涂分離劑和在上層型盒填塞塑料２８、關(guān)于混裝法不對的的是（A）支架不易移位(B)人工牙頸緣線可作修剪,與基托分界清楚（Ｃ）便于涂分離劑(D)適于前牙或后牙缺失,為保證卡環(huán)、支架不移位時(Ｅ)分別在上下型盒內(nèi)填塞塑料２9、關(guān)于涂分離劑不對的的是(A)分離劑不應(yīng)涂得過多(B）燙盒和沖蠟時間過長影響分離劑的涂布（C)涂分離劑可防止石膏吸取塑料單體，使義齒易與石膏分離（Ｄ）待型盒冷卻干燥后涂布分離劑(Ｅ)在石膏表面、支架和人工牙上涂分離劑30、填塞塑料的最佳時期是（Ａ）濕砂期(B）稀糊期（C）粘絲期(D)面團期(E)橡膠期31、填塞塑料常見的問題涉及在基托中出現(xiàn)氣泡,以下說法哪種不對的（A）塑料填塞局限性或填塞過早會產(chǎn)生散在性的大氣泡(Ｂ)熱解決速度過快常在腭側(cè)基托最厚處形成氣泡（C)熱解決速度過快會產(chǎn)生較大的氣泡(D)單體用量過多或攪拌不均會在基托表面產(chǎn)氣憤泡(Ｅ)單體用量過多或攪拌不均產(chǎn)生的氣泡形態(tài)不規(guī)則32、基托顏色不一致的因素不對的的是（Ａ）單體揮發(fā)（Ｂ）反復(fù)多次添加塑料(C）塑料調(diào)拌不均(D)塑料過硬（Ｅ）熱解決速度太快四、簡答題制取診斷性研究模型在可摘局部義齒的制作中有何意義?隙卡溝的預(yù)備原則有哪些？填塞塑料中常見的問題有哪些?填塞塑料中出現(xiàn)氣泡的其因素有哪些?問答題支托窩預(yù)備的原則有哪些？擬定頜位關(guān)系的方法有幾種？分別適于哪些情況？可摘局部義齒的口內(nèi)檢查要了解哪些內(nèi)容?答案名詞解釋１、解剖式印模-－－--是在當承托義齒的軟、硬組織處在靜止狀態(tài)時,所取得的印模,為無壓力印模，用稠度較小的印模材料所取得的印模即屬于此類。2、功能性印模-----是在壓力下取得的印模,合用于基牙和黏膜混合支持式義齒。3、肌功能性修整---－-是在口內(nèi)印模材料尚未硬固前,模仿周邊軟組織的正常生理活動,對印模進行整塑，使印模既能伸展到黏膜皺襞區(qū),又不致伸展過多而妨礙肌功能活動，達成最合理的伸展范圍邊界。4、噴砂－---－-是運用壓縮空氣的壓力使金剛砂從噴槍的噴嘴中高速噴射到鑄件表面，清除鑄件表面的包埋材料、黏附物和氧化膜。填空題1、口腔內(nèi)的檢查、頜面部的檢查、研究模型、X線檢查２、顏面、口唇、顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌3、齲壞、牙髓狀態(tài)、牙周健康狀況唇系帶切除、舌系帶修整、頰溝加深、牙槽嵴增生軟組織切除近中、遠中邊沿嵴、頰溝、舌溝印模清楚準確、尺寸穩(wěn)定性極佳、永久變形率小解剖式印模、功能性印模積極修整、被動修整牙、黏膜、混合、第一類、第二類10、孤立牙、游離端缺失1１、運用余留牙擬定上下頜關(guān)系、運用合蠟記錄擬定上下頜關(guān)系、運用合堤記錄上下頜關(guān)系１2、填倒凹法、磨托法、填倒凹法13、整體、分段、高熔合金1４、瓊脂、硅橡膠15、１0、專用強化劑１6、成品蠟件組合法、滴蠟成形法、滴蠟成形17、直角、厚度1８、反插鑄道、正插鑄道、垂直鑄道、螺旋單鑄道、反插鑄道、正插鑄道19、上腭頂、下頜口底的中心、20２0、硅酸乙酯結(jié)合劑包埋材料、磷酸結(jié)合劑包埋材料、硅酸乙酯結(jié)合劑包埋材料21、鑄全率、砂粒的形狀、粒度、結(jié)合劑的性能22、130０２3、高頻感應(yīng)加熱、直流電源加熱、乙炔吹管加熱24、離心鑄造、吸引鑄造、加壓鑄造2５、結(jié)構(gòu)較簡樸、體積較小、分段支架2６、收縮量、膨脹量27、凝固膨脹、吸濕膨脹、溫度膨脹2８、鑄造不全、支架變形、鑄件的表面缺陷２9、遠端、薄弱30、卡環(huán)無固位力、支架不能就位、支架不穩(wěn)定31、鑄型腔脫砂、異物進入鑄型腔3２、表面粗糙、粘砂、縮孔、砂眼33、最厚處、轉(zhuǎn)角處、鑄件和鑄道連接處34、鄰牙、對側(cè)同名牙、對頜牙35、淺覆合、對刃合、反合關(guān)系36、反合37、凹、固位、穩(wěn)定38、整裝法、分裝法、混裝法39、熱、自然冷卻4０、３0%枸櫞酸鈉選擇題(1）C(2)E（3)C（４)D（5）A（6)B(7）C（8)A(9）C(１0）Ｄ（１1)B（１2）D（13)C（14)Ｂ（15)B(16）A（17)A(1８）A(１9)Ｂ（２０)A(21)E(22)Ｃ（２3）B（2４)Ｅ(25)Ｃ(２６)B(２7)E（28）C(２9）E(３0)D(3１)A(32）E四、簡答題1、制取診斷性研究模型在可摘局部義齒的制作中有何意義?制取診斷性研究模型對于口腔情況復(fù)雜的患者特別重要。研究模型安放在合架上,可以了解上下頜牙的咬合關(guān)系，余留牙的磨損、傾斜、移位和伸長情況，咬合接觸是否過緊,與合支托和卡環(huán)的安放有無關(guān)系,上下牙槽嵴的嵴頂間關(guān)系，頜間距離的大小,覆合和覆蓋的限度。還可以用研究模型設(shè)計義齒的邊沿伸展限度,并可用于制作取模用的個別托盤。隙卡溝的預(yù)備原則有哪些?盡量運用天然牙間隙,適當少磨牙體組