檢驗科職責及管理制度

檢驗科職責及管理制度檢驗科主任職責一、在院長的領導下，實行科主任負責制，負責本科的檢驗、教學、科研和行政管理工作。二、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。三、督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領與報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。四、參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量。五、負責本科人員的業(yè)務訓練、技術(shù)考核以及進修實習人員的培訓及教學。六、確定本科人員分工、調(diào)班（臨時調(diào)度）、值班和外出學習、進修、服務等工作。七、制定本科的科研規(guī)劃，組織實施，總結(jié)經(jīng)驗，學習使用國內(nèi)外新成果，不斷改進檢驗技術(shù)，提高技術(shù)水平。八、督促本科人員做好登記統(tǒng)計工作，負責考勤、考核，提出升、調(diào)、獎、懲等意見，做好經(jīng)濟核算、獎金分配等工作。九、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。十、科副主任協(xié)助科主任的工作。主管檢驗師職責一、在科主任和主任檢驗師的領導下或指導下進行檢驗工作，擔任檢驗教學和科研工作。二、負責檢查檢驗質(zhì)量、解決本專業(yè)疑難問題。三、指導進修、實習人員的學習，做好技術(shù)人員的培訓，提高檢驗工作。四、協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實施學習使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進檢驗工作。檢驗師職責一、在科主任領導下和上級檢驗師指導下進行檢驗工作。二、指導檢驗士進行工作，核定檢驗結(jié)果，負責試劑配制，定期檢查校正檢驗試劑和儀器，嚴防差錯事故。三、負責菌種、毒株、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作。四、協(xié)助開展科學研究和技術(shù)革新工作，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。五、擔任實習學生的教學，進修人員的培訓工作。六、擔任本專業(yè)質(zhì)量控制工作。檢驗科工作制度一、實行科主任負責制，健全科室管理系統(tǒng)。加強醫(yī)德教育、堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務質(zhì)量。進行檢驗理論與方法學研究，不斷開展新的檢驗項目，積極開展檢驗教學，不斷提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室聯(lián)系，參與臨床醫(yī)療、教學與科研工作。二、實驗室內(nèi)應保存整潔、安靜；工作前、后要進行衛(wèi)生打掃和整理。三、檢驗單由具有處方權(quán)的醫(yī)師（士）逐項填寫，字跡要清楚，臨床診斷（印象）和檢驗目的應明確，急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字樣，全名簽字。要向患者或家屬詳細交待標本采集和送檢等注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。普通檢驗：一般于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗：根據(jù)時限規(guī)定及時發(fā)出報告。四、檢驗人員應具備相應資質(zhì)后方能簽發(fā)報告。對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師審核簽發(fā)，院外的標本應由科主任或科主任指定人簽發(fā)報告。五、各檢驗項目應遵照《臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定標準操作規(guī)程，并由科主任批準執(zhí)行。定期對各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度，精密度，定期進行校正，定期修訂操作規(guī)程，以推進技術(shù)的標準化和規(guī)范化。六、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制訂質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制，積極參加室間質(zhì)量評價。七、健全各項制度，做好各項工作記錄，填寫完整、準確、妥善保管，歸檔保存3年。檢驗科工作人員守則一、救死扶傷，實行人道主義。以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心、細致、周到、認真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，盡力縮短患者等候報告的時間。二、遵紀守法，廉潔奉正，不以醫(yī)謀私。注意維護知識產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。三、嚴謹求實，一絲不茍。實驗室工作中嚴禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴禁發(fā)假報告（將陰性結(jié)果報為陽性，將陽性結(jié)果報為陰性，或未做實驗虛報結(jié)果）。四、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室各項制度；認真執(zhí)行實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制措施；對可疑結(jié)果應重復核查，并于臨床聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時補救。五、嚴守工作紀律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時間不扎堆聊天，不干私活。六、努力學習，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并主動與臨床聯(lián)系，介紹和開展新項目。七、注意實驗室安全，有危險的操作應建立預案；嚴防失火、中毒、爆炸等各種意外的發(fā)生，并提出發(fā)生時的應急措施；易燃、易爆、劇毒藥品應專人保管，收、發(fā)均嚴格登記;工作中嚴防交叉感染、對患者和自身的防護。八、工作時衣帽整潔，舉止端莊，言行文明。九、尊重同行，團結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。工作中主動為同事提供方便，把困難和麻煩留給自己，不推諉責任。檢驗科傳染病登記管理制度一、臨床檢驗科傳染病登記本應包括檢驗日期、患者姓名、性別、檢驗科方法、檢驗結(jié)果、檢驗者姓名、首診醫(yī)生等項目。二、檢測出傳染病陽性指證，應在傳染病登記本詳細登記，并登記首診醫(yī)師姓名。三、不得漏登、誤登檢驗結(jié)果。四、登記資料妥善保存，不得隨意泄露傳染病人隱私。檢驗查對制度一、接受檢驗單時，要查填寫是否規(guī)范，查臨床診斷，檢驗標本和檢驗目的填寫是否清楚，查交費手續(xù)。二、采取標本時，要查對科別、床號、姓名、性別和檢驗目的。三、收集標本時，查對科別、姓名、性別和標本的數(shù)量與質(zhì)量。四、檢驗時查對檢驗標本、檢驗項目、試劑和應插入的質(zhì)控物。五、檢驗后查對檢驗項目與檢驗結(jié)果是否一致，對不合格的異常結(jié)果要查對原因。必要時，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡單報告。六、報告時查對科別、病區(qū)和檢驗結(jié)果等是否有遺漏。檢驗科檢驗儀器管理制度一、檢驗儀器應由專人管理，每臺儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應妥為保存，以便查詢。二、工作人員必須具有高度的責任心，上機前應經(jīng)操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確的進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設置應規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。三、每天檢測前應檢查儀器是否完好，功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收希瑧皶r報告設備科檢修，不能擅自拆開、修理。使用后必須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺。寫好使用、維修、修理記錄。四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程作好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。五、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得私自操作。指導老師必須嚴格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生。六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人，外來參觀人員必須經(jīng)科主任同意后才可接待。七、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機工作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。八、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。檢驗科檢驗試劑管理制度一、各專業(yè)實驗室負責人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃的申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。二、確定專人負責管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄及時申請補購。三、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)，有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收商簽名。發(fā)票須經(jīng)主任簽名方可報銷。四、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，謹防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應及時處理，要做好記錄。五、所用儀器要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠離電源、火源，強酸強堿試劑要單獨妥善保存。六、自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。檢驗報告管理與簽發(fā)制度一、住院部標本每天早晨由檢驗科工作人員到病房收取乒所收標本檢驗科統(tǒng)一分檢后進行檢測。工作人員在收取標本時，必須認真核對，不合格標本應退回或與臨床科室聯(lián)系。二、門診標本由本科人員統(tǒng)一抽取后專人送檢。三、各科室對分檢的標本進行編號，并認真核對患者的姓名、性別、年齡、檢驗單聯(lián)號，并通過患者的門診號、住院號核對患者的檢驗項目及收費情況，發(fā)現(xiàn)不符者及時與臨床或門診聯(lián)系解決。四、各科室的檢驗標本由專人進行操作，操作過程嚴格按照衛(wèi)生部制定的檢驗操作規(guī)程及醫(yī)院檢驗規(guī)章制度等執(zhí)行。檢驗報告由檢驗者審核后簽名。五、檢驗后的標本由另一名檢驗人員或一級人員進行核查，并對結(jié)果進行審核，確認準確無誤后簽名。由檢驗科人員分檢后發(fā)送。六、各科室報告單完成后，需填寫準確。清楚并簽名后分類發(fā)出，實習進修同學在老師指導下工作報告單需經(jīng)帶教老師審核后同時發(fā)出。急診檢驗工作制度一、急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強調(diào)優(yōu)質(zhì)服務，及時準確發(fā)出報告。二、全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好急診檢驗。三、各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實際需要填寫急診檢驗單，標明“急”字樣，注明標本采集時間，工作人員接到急診檢驗標本后要先檢查標本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對于特別情況，如大出血患者的標本等要優(yōu)先從快檢查。四、檢驗人員接到急診標本后，應迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結(jié)果。五、急診檢驗完成后要及時發(fā)出報告或電話通知主管醫(yī)師，報告單上要填寫收到標本和發(fā)出報告時間。急診檢驗結(jié)果要做好登記，也要注明報告時間和接受報告時間，以備查詢。六、認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)量。七、急診檢驗應24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應有明顯標記指明去處。交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況做好交待。標本送檢制度一、檢驗單上各種項目如姓名、性別、年齡、病區(qū)、科別、床號、住院號、臨床診斷、標本名稱、送檢項目及送檢日期等，均應逐項填寫清楚正確，并由送檢醫(yī)生簽名。二、如確因急需而檢驗時，應在申請單右角加注“急”字。三、檢驗標本送檢時，應將檢驗單上的聯(lián)號標簽貼于標本盛器上。四、各種標本的數(shù)量與質(zhì)量均應符合檢驗要求。五、各種標本應于上班后集中送檢，以便集中檢驗，急者例外。六、送檢標本要做好登記，并由接收科室簽名。檢驗科檢驗標本管理制度一、全科人員十分重視檢驗標本，正確采集、運送、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。二、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采集時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。三、接收標本嚴格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、門診號或住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等審核，所送標本必須與檢驗項目相符。不符合要求的應退回重送，在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應與退回，糾正以后，再予接收。四、向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應有專人負責并有專門記錄。五、急診檢驗標本要及時采集、核對、檢驗、報告。六、檢驗后的各種標本，應保存一定時間，以備查對。檢驗科消毒及污物處理制度為了更好地保護患者的權(quán)益，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會，廢水污染下水道，特制定制度如下：一、人員消毒：檢驗科工作人員采血時，衣帽整齊，帶罩、手套。采血畦必須實行一人、一針、一管、一帶。在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其它事情以及下班時，必須嚴格洗手消毒，當工作人員表面皮膚或衣物上粘有標本及污物時，必須嚴格消毒洗滌。二、器械消毒：檢驗操作過程中的所有器械必須嚴格按照消毒規(guī)程進行分類消毒，保證實驗時無交叉污染，以免影響檢驗結(jié)果并防止檢驗工作人員之間的交叉感染。三、廢物、廢水處理：檢驗科的所有廢物必須按《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進行管理，并有專人進行詳細的登記。檢驗科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會造成危害。檢驗科工作人員個人防護措施一、堅持洗手可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護人員、病人，職工或公眾，為了保護病人、保護自己，必須認真堅持洗手制度，即使操作時戴著手套，脫去手套后也應及時洗手。二、帶手套：在大多數(shù)情況下，手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除，是預防經(jīng)手感染的一個有效辦法。在接觸分泌物、滲出物，血液及體液等感染物質(zhì)時必須帶手套。三、罩、護目鏡及面罩的應用：病人排出的（通過噴嚏、咳嗽）或由于醫(yī)護人員活動產(chǎn)生的空氣微生物質(zhì)均可攜帶病原體。為了避免吸入這些微粒物質(zhì)，醫(yī)護人員可戴罩或面罩及護目鏡保護眼及呼吸系統(tǒng)。此外，戴罩及護目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺到醫(yī)護人員眼睛、腔及鼻腔粘膜。醫(yī)護人員每次連續(xù)佩戴罩不得超過4小時，如罩打濕立即更換。四、穿隔離衣：并不是護理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時使用隔離衣，但進入隔離室的所有人員必須穿隔離衣。一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術(shù)衣。不可用前面對襟的工作衣代替。隔離表脫掉時應將污染面向里，然后放在衣袋內(nèi)，做上隔離標記，運送洗衣房消毒、清潔處理。穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是：穿戴清潔隔離衣的一般步驟：洗手穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰帶一一戴罩一一戴手套。脫掉污染隔離衣的一般步驟：解開腰帶一一