民族民間中醫(yī)藥傳承發(fā)展存在的困難問(wèn)題及對(duì)策建議

民族民間中醫(yī)藥傳承發(fā)展存在的困難問(wèn)題及對(duì)策建議近年來(lái)，國(guó)家高度重視中醫(yī)藥傳承發(fā)展，隨著《中醫(yī)藥法》等系列法律法規(guī)、政策文件的持續(xù)出臺(tái)，公益性行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目、重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃等的設(shè)立，中醫(yī)藥整體發(fā)展形勢(shì)持續(xù)向好，民族民間中醫(yī)藥的傳承發(fā)展也穩(wěn)步推進(jìn)，但其中存在的困難問(wèn)題也不斷凸顯。一是社會(huì)認(rèn)可度低。民族民間中醫(yī)藥基本理論知識(shí)宣傳普及率低，在大多數(shù)人的認(rèn)知體系中更趨近于養(yǎng)生保健，受眾面窄，選擇率低，邊緣化境地短期難改變。民族民間中醫(yī)藥的水平參差不齊，存在精華與糟粕混雜的局面，打著中醫(yī)藥旗號(hào)非法行醫(yī)的事件屢禁不止，基于“好事不出門(mén)，壞事傳千里”的不良民俗，近年來(lái)“因迷信中醫(yī)藥而導(dǎo)致延誤治療”的謠傳不絕于耳，這些極具殺傷力的謠傳，正在瓦解中醫(yī)藥數(shù)千年來(lái)艱難獲取的信任。草藥方劑是中醫(yī)藥治病的重要手段，能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的效果，但中醫(yī)藥的治療效果沒(méi)有西藥的立竿見(jiàn)影，成本又沒(méi)有什么比較優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥處于叫好不叫座的尷尬境地，認(rèn)可度看起來(lái)還相當(dāng)不錯(cuò)，卻并沒(méi)有成為首選。很多秘方、藥方上的中藥劑型都是自采自種自制，由于無(wú)法取得批準(zhǔn)文號(hào)，無(wú)法在臨床使用，運(yùn)用、流傳范圍不廣。很多中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用西藥、做手術(shù)的比重非常大，甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)中醫(yī)藥的使用比例，多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)湯藥使用率不高，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)不明顯。二是人才培養(yǎng)體系不健全?？旃?jié)奏的生活讓見(jiàn)效更為直接的西醫(yī)成為了醫(yī)學(xué)人才所熱衷的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，且民族民間中醫(yī)藥的理論內(nèi)容和操作內(nèi)容學(xué)習(xí)難度較大，新型人才難以涌入該領(lǐng)域，每年的中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生最終能成為合格中醫(yī)藥大夫的少之又少，許多技藝精湛的中醫(yī)受限于學(xué)歷、身份等諸多問(wèn)題只能流于民間或基層。當(dāng)前在培養(yǎng)民族民間中醫(yī)藥人才的過(guò)程中仍然是以西醫(yī)人才培養(yǎng)模式為主，但西醫(yī)和民族民間醫(yī)學(xué)具有不同的特點(diǎn)，導(dǎo)致人才培養(yǎng)效果不理想。三是傳承人才隊(duì)伍老齡化嚴(yán)重。民族民間中醫(yī)藥技術(shù)的傳承具有一定的私密性和傳統(tǒng)性，很多民族民間中醫(yī)藥技術(shù)持有人年事已高，目前民族民間中醫(yī)藥事業(yè)中醫(yī)師隊(duì)伍普遍存在年齡結(jié)構(gòu)偏大的問(wèn)題，傳承人多數(shù)在50歲到70歲之間，40歲以下的民族民間中醫(yī)藥從事人數(shù)少之又少，中醫(yī)藥類(lèi)人才匱乏、從事中醫(yī)藥工作人員不能及時(shí)補(bǔ)員，不僅影響了民族民間中醫(yī)藥的傳承，同時(shí)也導(dǎo)致民族民間中醫(yī)藥在發(fā)展過(guò)程中無(wú)法完成有效創(chuàng)新，對(duì)于后續(xù)民族民間中醫(yī)藥的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展造成了不利的影響。四是保護(hù)與開(kāi)發(fā)不夠。缺少有效保護(hù)民族民間中醫(yī)藥技術(shù)持有人知識(shí)產(chǎn)權(quán)的手段，珍貴的中醫(yī)秘方掌握在名老中醫(yī)手里，既得不到有效的法律保護(hù)，對(duì)抗別人的侵權(quán)，也得不到有效的推廣，更不可能產(chǎn)生規(guī)模效應(yīng)。規(guī)范化治療流程不健全，大多數(shù)民族民間中醫(yī)藥技術(shù)持有人對(duì)技術(shù)的關(guān)注點(diǎn)集中在醫(yī)藥技術(shù)的操作層面，理論基礎(chǔ)、操作規(guī)范的提取、療效的驗(yàn)證等均缺少深入研究，中醫(yī)藥曾經(jīng)有著許多奇跡般治愈大病的案例，然而這些病例往往不可復(fù)制，同樣的治療方法和中藥用在類(lèi)似病癥的患者身上，并不能取得相同的療效，中醫(yī)藥在診療方法上的無(wú)序性，缺乏總結(jié)和延伸的能力，使得中醫(yī)至今難以規(guī)?；瘧?yīng)用。因此建議：一是提升社會(huì)認(rèn)可度。把中醫(yī)藥文化貫穿國(guó)民教育始終，全面加強(qiáng)民族民間中醫(yī)藥文化研究闡發(fā)，統(tǒng)籌運(yùn)用各級(jí)各類(lèi)研究機(jī)構(gòu)、高等院校、學(xué)術(shù)團(tuán)體、行業(yè)行會(huì)協(xié)會(huì)等資源，推動(dòng)民族民間中醫(yī)藥文化發(fā)展。全面加強(qiáng)民族民間中醫(yī)藥文化宣傳普及，廣泛開(kāi)展以“中醫(yī)中藥中國(guó)行”主題活動(dòng)為核心的群眾性中醫(yī)藥文化傳播活動(dòng)，積極引導(dǎo)群眾走進(jìn)、認(rèn)識(shí)、了解民族民間中醫(yī)藥，提供正確、安全、科學(xué)的民族民間中醫(yī)藥知識(shí)，促進(jìn)社會(huì)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)、接納民族民間中醫(yī)藥，激發(fā)群眾中醫(yī)文化自信。依法依規(guī)強(qiáng)化監(jiān)管，堅(jiān)決打擊非法行醫(yī)和制售假藥，“去偽存真”創(chuàng)造民族民間中醫(yī)藥生存與發(fā)展的良好環(huán)境，確保民族民間中醫(yī)藥中醫(yī)藥健康發(fā)展。二是完善培養(yǎng)體系建設(shè)。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，推動(dòng)地方立法，建立傳承人檔案，增加高校相關(guān)專(zhuān)業(yè)設(shè)置和招生規(guī)模，設(shè)立技藝傳習(xí)館、完善準(zhǔn)入考核機(jī)制，建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度、中醫(yī)師承教育管理辦法，建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度，積極探索民族民間中醫(yī)藥與現(xiàn)代診療手段的融合途徑，全面加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)高層次中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度，及時(shí)補(bǔ)充新鮮血液。研究出臺(tái)省級(jí)相關(guān)扶持政策，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)發(fā)展基金，組織開(kāi)展民族民間中醫(yī)藥傳承人認(rèn)定、管理和使用工作，開(kāi)展民族民間醫(yī)藥資源普查，收集整理單方驗(yàn)方，確保民族民間醫(yī)藥傳承后繼有人三是加強(qiáng)開(kāi)發(fā)與保護(hù)。從各地實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持療效第一、病人認(rèn)可的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，探索實(shí)施區(qū)域性準(zhǔn)入制度，改變民族民間中醫(yī)準(zhǔn)入辦法“一刀切”現(xiàn)狀，切實(shí)解決民族民間知名老中醫(yī)的行醫(yī)資格問(wèn)題。鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)中藥制劑、劑型創(chuàng)新，適當(dāng)放寬中醫(yī)藥制劑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，扶持中藥制劑的開(kāi)發(fā)和使用。深化醫(yī)保、價(jià)格、審批等改革，促進(jìn)科技創(chuàng)新和開(kāi)放交流，推動(dòng)民族民間中醫(yī)