踝關(guān)節(jié)骨折 Lauge-Hansen 分型

踝關(guān)節(jié)骨折Lauge-Hansen分型武三院骨科王昕關(guān)于Lauge-Hansen分型是踝關(guān)節(jié)骨折最為經(jīng)典的分型方法，將損傷機(jī)制和骨折類(lèi)型相結(jié)合，對(duì)韌帶結(jié)構(gòu)損傷程度以及手術(shù)方式的選擇都有重要的指導(dǎo)價(jià)值。該分型是丹麥學(xué)者Lauge-Hansen于1950年首先提出，主要基于兩個(gè)因素，一個(gè)是受傷時(shí)足的位置，另一個(gè)是引起損傷的暴力方向。足的位置決定了哪些結(jié)構(gòu)是緊張的，因此該結(jié)構(gòu)在遭受暴力時(shí)可能發(fā)生損傷。旋前旋后是什么意思旋前旋后是什么意思什么是內(nèi)收外展這里所說(shuō)的內(nèi)收外展，是指暴力的方向。而暴力的方向都是針對(duì)距骨而言的。距骨從前向后的長(zhǎng)度較長(zhǎng)，主軸線(xiàn)呈前后方向。內(nèi)收外展暴力導(dǎo)致距骨圍繞自身軸線(xiàn)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)。內(nèi)收：腳掌朝向內(nèi)側(cè)，距骨上關(guān)節(jié)面轉(zhuǎn)向外，下關(guān)節(jié)面轉(zhuǎn)向內(nèi)。外展：腳掌朝向外側(cè)，距骨上關(guān)節(jié)面轉(zhuǎn)向內(nèi)，下關(guān)節(jié)面轉(zhuǎn)向外。什么是內(nèi)旋外旋內(nèi)旋外旋同樣也是暴力的方向。以垂直方向（脛骨）為軸，距骨在水平面上旋轉(zhuǎn)，距骨頭向內(nèi)稱(chēng)為內(nèi)旋，距骨頭向外稱(chēng)為外旋。Lauge-Hansen將踝關(guān)節(jié)骨折分為4型旋后外旋型旋后內(nèi)收型旋前外旋型旋前外展型第一個(gè)詞代表受傷時(shí)足的位置第二個(gè)詞表示致傷暴力的方向。旋后內(nèi)收型

分2度首先出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)平面以下腓骨橫行撕脫骨折或外側(cè)副韌帶撕裂然后暴力繼續(xù)，內(nèi)踝出現(xiàn)垂直骨折。旋后內(nèi)收型旋后外旋型這一類(lèi)型是最常見(jiàn)的損傷，約占85%。分4度。1.前脛腓韌帶斷裂；2.腓骨遠(yuǎn)端螺旋斜行骨折；3.后脛腓韌帶斷裂或后踝骨折；4.內(nèi)踝骨折或三角韌帶撕裂；旋后外旋型旋前外展型

分3度：

1.內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶撕裂；

2.脛腓聯(lián)合韌帶斷裂或其附著點(diǎn)撕脫骨折；

3.踝關(guān)節(jié)平面以上腓骨短、水平、斜行骨折。旋前外展型旋前外旋型

分4度：

1.內(nèi)踝橫行骨折或三角韌帶斷裂；

2.前脛腓聯(lián)合韌帶斷裂；

3.踝