動(dòng)態(tài)CTA評(píng)估急性缺血性腦卒中側(cè)枝血流與靜脈溶栓預(yù)后的關(guān)系_第1頁(yè)
動(dòng)態(tài)CTA評(píng)估急性缺血性腦卒中側(cè)枝血流與靜脈溶栓預(yù)后的關(guān)系_第2頁(yè)
動(dòng)態(tài)CTA評(píng)估急性缺血性腦卒中側(cè)枝血流與靜脈溶栓預(yù)后的關(guān)系_第3頁(yè)
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動(dòng)態(tài)CTA評(píng)估急性缺血性腦卒中

側(cè)枝血流與靜脈溶栓預(yù)后的關(guān)系

浙二醫(yī)院陳偉莉，丁信法，張圣，虞雁南，陳智才，樓敏背景和目的DSA:側(cè)枝血流評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)；有創(chuàng)檢查常規(guī)CTA:應(yīng)用簡(jiǎn)單普遍；獲取影像的時(shí)間影響側(cè)枝顯影。動(dòng)態(tài)CTA:由CTP重建，可判斷血流范圍、血流方向、血流速度。目的：建立動(dòng)態(tài)CTA評(píng)估側(cè)枝血流的方法，并分析側(cè)枝血流與靜脈溶栓治療預(yù)后的關(guān)系方法研究對(duì)象：MCA的M1段或ICA閉塞，急性缺血性卒中靜脈溶栓，基線影像為CTP步驟：

1）

CTP圖像重建動(dòng)態(tài)CTA；2）動(dòng)態(tài)CTA評(píng)估側(cè)枝血流范圍、血流速度；3）分析側(cè)枝與NIHSS、3月mRS等預(yù)后的關(guān)系

側(cè)枝評(píng)估方法側(cè)枝范圍側(cè)枝速度側(cè)枝總體情況大：rLMC≥17分快：達(dá)峰延遲時(shí)間≤4秒好：其它小：rLMC＜17分慢：達(dá)峰延遲時(shí)間＞4秒差：范圍小且速度慢rlmc評(píng)分系統(tǒng)注：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者結(jié)果1.基本資料：22例患者基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異側(cè)枝血流范圍側(cè)枝血流速度側(cè)枝總體情況大：9例快：10例好：13例?。?3例慢：12例差；9例結(jié)果2.側(cè)枝與NIHSS3.側(cè)枝與3月mRS側(cè)枝總體情況越差，3月mRS

越高（r=0.450,P=0.001）側(cè)枝血流延遲時(shí)間越長(zhǎng)，mRS越高（r=0.634，P=0.002）mRS與側(cè)枝范圍相關(guān)性不顯著（r=-0.379，P=0.082）結(jié)果4.側(cè)枝與再通、再灌注再通：側(cè)枝總體情況好組61.5%

側(cè)枝總體情況差組

33.3%

P=0.34再灌率：側(cè)枝總體情況好組69%±32%側(cè)枝總體情況差組23%±54%

P=0.044結(jié)論：1.側(cè)枝血流好的患者靜脈溶栓后臨床預(yù)后好；2.動(dòng)態(tài)CTA的側(cè)枝血流評(píng)估方法可用于預(yù)測(cè)臨床預(yù)后不足樣本量小，

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