X線(xiàn)膠片質(zhì)量控制

X線(xiàn)膠片質(zhì)量控制

一、影響X線(xiàn)照片的因素1、電源質(zhì)量：包括容量、電源電阻、電壓穩(wěn)定度、頻率差異。2、X線(xiàn)機(jī)及輔助設(shè)備：包括輸出功率mA/kV最大值、整流形式、補(bǔ)償精度與可靠性、千伏、毫安、時(shí)間準(zhǔn)確性、焦點(diǎn)性能、安裝調(diào)試的正確性、濾線(xiàn)柵及束光器的性能。3、材料：膠片的感光性能、增感屏的增感率、顯影液、定影液、紅燈的安全性。DR、CR機(jī)器性能保持。4、技術(shù)人員：包括理論基礎(chǔ)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、熟練程度、工作責(zé)任心。5、病人因素：性別、年齡、個(gè)體差異、病理因素。二、優(yōu)質(zhì)X線(xiàn)照片的標(biāo)準(zhǔn)1、照片密度：應(yīng)定量分析，用密度計(jì)測(cè)量。完全感光區(qū)最大密度值應(yīng)大于2.4；灰霧度應(yīng)小于0.25(高千伏技術(shù)例外)；組織診斷區(qū)密度大約在0.25～2.0之間(視部位不同而定)。2、各部位按組織解剖結(jié)構(gòu)應(yīng)有豐富的層次；

骨組織：骨小梁與骨皮質(zhì)、軟骨、軟組織間的結(jié)構(gòu)充分顯示。

胸部：能分辨肺野與縱隔、肺野與胸壁、肋骨后肺野及心后肺野。

腹部軟組織：能分辨腎臟外形、腰大肌、腹壁脂肪線(xiàn)的層次及軟組織輪廓。3、攝影體位標(biāo)準(zhǔn)：

要求觀察的部位組織影像必須全部在照片上顯示。

重點(diǎn)觀察的組織必須界線(xiàn)清楚而無(wú)其它非觀察組織陰影重疊。被檢查的組織影像顯示應(yīng)符合正常解剖投影而無(wú)失真變形。4、無(wú)技術(shù)操作缺陷：

a、號(hào)碼排列成線(xiàn)，在照片上應(yīng)正視顯示，左右號(hào)標(biāo)志正確，號(hào)碼不能與被檢組織陰影重疊。

b、無(wú)遮線(xiàn)器邊影，鉛板遮蓋界線(xiàn)分明，無(wú)體外偽影顯示。

c、暗室操作無(wú)污染、劃傷、粘片、水跡、指紋、漏光、靜電陰影等。

三、技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)管理暗室內(nèi)質(zhì)量控制小紅燈安全性：(1)每半年做一次紅燈安全測(cè)試，保證紅燈安全可靠。(2)遇下列情況必須做安全性測(cè)試：新紅燈的首次使用；濾色板更換；燈泡更換；膠片更換。1、顯影定溫：常溫20℃±0.5℃；高溫30℃～35℃±0.2℃。

2、顯影定時(shí)：(1)某種顯影液在溫度恒定條件下，應(yīng)對(duì)不同型號(hào)的膠片確定正確的顯影時(shí)間。

3、顯影液性能測(cè)試：(1)顯影液的PH值=9～11，當(dāng)PH值小于9時(shí)，應(yīng)更換和補(bǔ)充；(2)當(dāng)照片的最大密度值小于2.4，灰霧度大于0.3時(shí)，應(yīng)更換和補(bǔ)充。4、定影液性能測(cè)試：(1)定影液的PH值應(yīng)在4～5.5之間，大于比值時(shí)，可用28%冰醋酸調(diào)整PH值；(2)定透時(shí)間為新定影液定透時(shí)間的2倍以上(相同溫度不變)應(yīng)更換。5、X線(xiàn)膠片感光性能測(cè)試：新牌號(hào)膠片投入使用前，必須做感光性能測(cè)試，繪制感光特性曲線(xiàn)，從中確定下列指標(biāo)：感光度、反差系數(shù)、灰霧度、最大密度值、寬容度，為顯影液的選擇及合理使用投照條件提供依據(jù)。6、增感屏測(cè)試：(1)增感率：在70千伏條件下測(cè)定其增感率，新屏使用必須檢測(cè)。我國(guó)部頒標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定鎢酸鈣屏的增感率不低于20，稀釷屏是鎢酸鈣屏的4～5倍；(2)殘像現(xiàn)象：我國(guó)增感屏殘像現(xiàn)象控制在15s以?xún)?nèi)，若該現(xiàn)象時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，表明該屏質(zhì)量低劣，應(yīng)更換新屏。7、水洗質(zhì)量控制：(1)定影后的X線(xiàn)照片必須在流動(dòng)的清水中沖洗；(2)水的水質(zhì)應(yīng)盡量純凈，PH值在7左右；(3)水洗時(shí)間是以硫代硫酸鈉含量測(cè)定為依據(jù)。投照機(jī)房?jī)?nèi)質(zhì)量控制：1、機(jī)器性能、操作規(guī)程、使用注意事項(xiàng)明文張貼實(shí)施。2、攝影曝光條件表的建立和張貼。曝光條件表的制定應(yīng)細(xì)致、完善，除曝光條件四因素及濾線(xiàn)設(shè)備，還應(yīng)有肢體厚度、增感屏的種類(lèi)、膠片特性、顯影條件等。3、正規(guī)技術(shù)操作應(yīng)以有關(guān)攝影技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)要求為依據(jù)。有條件的可在室內(nèi)張貼《常用攝影體位圖譜》，便于教學(xué)及正規(guī)化操作，還可對(duì)照該部位的正常顯示結(jié)構(gòu)。4、建立機(jī)器使用日志，填寫(xiě)日期、工作內(nèi)容、機(jī)器狀態(tài)，使用者、維修記錄等。

技術(shù)質(zhì)量管理：1、建立每天技術(shù)讀片制：記錄評(píng)價(jià)各等級(jí)X線(xiàn)照片張數(shù)，并從文字或統(tǒng)計(jì)圖表中定期用質(zhì)控圖公布質(zhì)量控制結(jié)果。2、廢片分析討論制：至少每周一次分析產(chǎn)生廢片原因，有文字記載，提出改進(jìn)意見(jiàn)。3、建立技術(shù)崗位責(zé)任制：根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有條件，機(jī)器性能