《中醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃及管控目標》

精品文章精品文章《中醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃及管控目標》（版案等文件的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定質(zhì)控科工作計劃如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理主要目標藥辨證使用率、中醫(yī)治療率等各項醫(yī)療質(zhì)量控制目標。二、主要工作任務和措施（一（二色優(yōu)勢的措施，確保達標。（三）（四）修訂完善各科室質(zhì)控記錄本，規(guī)范科室質(zhì)控自查內(nèi)容，加強臨床科室科內(nèi)質(zhì)控工作，各科質(zhì)控員切實參與本科質(zhì)量管理，每月對醫(yī)療護理工作進行檢查記錄，使各項質(zhì)量管理工作落到實處。（五）一步規(guī)范我院病歷書寫，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。（六質(zhì)量，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。（七平。（八（九）協(xié)助科教科、醫(yī)務科做好醫(yī)務人員三基培訓、考核，加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強急診能力建設(shè)，提高醫(yī)務人員急診急救能力。加強質(zhì)控科人員自身管理能力和專業(yè)知識學習，參加培訓班學習，提高質(zhì)控管理能力。（十）加強門急診、醫(yī)技部門的質(zhì)控工作。質(zhì)控科xx年十一月二日附：耀州區(qū)孫思邈中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制目標一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標。1、中醫(yī)入出院診斷符合率≥95%；2、中醫(yī)疾病診斷準確率≥95%；3、辨證論治優(yōu)良率≥90%；4、中成藥辨證使用率≥90%；5、病房中醫(yī)治療率≥70%；6、急診應用中醫(yī)診療技術(shù)≥3項；7、開展中醫(yī)診療技術(shù)項目數(shù)≥22種；8、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%；9、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%；10、采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%。二、其他質(zhì)量管理指標1、出院者平均住院日≤21天；2、病床使用率≥90%；3、住院病人治愈好轉(zhuǎn)率≥90%；4、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%；5、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97%；6、醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%；789、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%；10、清潔手術(shù)（手術(shù)時間≤2小時）抗菌藥物使用率≤30%；11、藥品收入占業(yè)務收入比例≤45%；12、法定傳染病報告率100%；13、成份輸血率≥85%；14、輸血適應證合格率≥90%；17、麻醉死亡率≤0.02%；18、急救物品完好率100%；19、院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘；20、急診留觀時間≤48小時；21、大型光機檢查陽性率≥70%；22、ct檢查陽性率≥70%；23、b超檢查陽性率≥30%；24、細菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥80%。合醫(yī)院實際，制定質(zhì)控科工作計劃如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理主要目標加強我院醫(yī)療質(zhì)量的控制與管理，逐步推行全面質(zhì)量管理，持續(xù)改（二、主要工作任務和措施（一（二色優(yōu)勢的措施，確保達標。（三）（四）修訂完善各科室質(zhì)控記錄本，規(guī)范科室質(zhì)控自查內(nèi)容，加對醫(yī)療護理工作進行檢查記錄，使各項質(zhì)量管理工作落到實處。（五）一步規(guī)范我院病歷書寫，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。（六質(zhì)量，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。（七平。（八（九）協(xié)助科教科、醫(yī)務科做好醫(yī)務人員三基培訓、考核，加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強急診能力建設(shè)，提高醫(yī)務人員急診急救能力。加強質(zhì)控科人員自身管理能力和專業(yè)知識學習，參加培訓班學習，提高質(zhì)控管理能力。（十）加強門急診、醫(yī)技部門的質(zhì)控工作。質(zhì)控科xx年十一月二日一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標。12、中醫(yī)疾病診斷準確率≥95%；3、辨證論治優(yōu)良率≥90%；4、中成藥辨證使用率≥90%；5、病房中醫(yī)治療率≥70%；6、急診應用中醫(yī)診療技術(shù)≥3項；7、開展中醫(yī)診療技術(shù)項目數(shù)≥22種；8、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%；9、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%；10、采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%。二、其他質(zhì)量管理指標1、出院者平均住院日≤21天；2、病床使用率≥90%；3、住院病人治愈好轉(zhuǎn)率≥90%；4、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%；5、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97%；6、醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%；789、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%；10、清潔手術(shù)（手術(shù)時間≤2小時）抗菌藥物使用率≤30%；11、藥品收入占業(yè)務收入比例≤45%；12、法定傳染病報告率100%；13、成份輸血率≥85%；14、輸血適應證合格率≥90%；17、麻醉死亡率≤0.02%；18、急救物品完好率100%；19、院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘；20、急診留觀時間≤48小時；21、大型光機檢查陽性率≥70%；22、ct檢查陽性率≥70%；23、b超檢查陽性率≥30%；24、細菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率≥80%。第三篇：xxxx醫(yī)院質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量管理綜合方案效益。根據(jù)我院實際，制定工作計劃如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理主要目標加強我院醫(yī)療質(zhì)量的控制與管理，逐步推行全面質(zhì)量管理，持續(xù)改（二、主要工作任務和措施（一（二色優(yōu)勢的措施，確保達標。（三）環(huán)節(jié)質(zhì)控，推進全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，根據(jù)質(zhì)控檢查考核情況，匯總各質(zhì)控系統(tǒng)的檢查結(jié)果，編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報，定期將醫(yī)療質(zhì)量信息向院領(lǐng)導匯報，及時反饋，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。（四）修訂完善各科室質(zhì)控記錄本，規(guī)范科室質(zhì)控自查內(nèi)容，加對醫(yī)療護理工作進行檢查記錄，使各項質(zhì)量管理工作落到實處。（五）一步規(guī)范我院病歷書寫，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。（六質(zhì)量，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。（七平。（八）加強督查臨床科室優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案的優(yōu)化，并在工作。（九）協(xié)助科教科、醫(yī)務科做好醫(yī)務人員三基培訓、考核，加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強急診能力建設(shè)，提高醫(yī)務人員急診急救能力。加強質(zhì)控科人員自身管理能力和專業(yè)知識學習，參加培訓班學習，提高質(zhì)控管理能力。（十）加強門急診、醫(yī)技部門的質(zhì)控工作。附：古浪縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制目標一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標。1、中醫(yī)入出院診斷符合率≥95%；2、中醫(yī)疾病診斷準確率≥95%；3、辨證論治優(yōu)良率≥90%；4、中成藥辨證使用率≥90%；5、病房中醫(yī)治療率≥70%；6、急診應用中醫(yī)診療技術(shù)≥3項；7、開展中醫(yī)診療技術(shù)項目數(shù)≥22種；8、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%；9、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%；10、采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤?0%。二、其他質(zhì)量管理指標1、出院者平均住院日≤21天；2、病床使用率≥90%；3、住院病人治愈好轉(zhuǎn)率≥90%；4、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%；5、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≥97%；6、醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%；789、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%；10、清潔手術(shù)（手術(shù)時間≤2小時）抗菌藥物使用率≤30%；11、藥品收入占業(yè)務收入比例≤45%；12、法定傳染病報告率100%；13、成份輸血率≥85%；14、輸血適應證合格率≥90%；17、麻醉死亡率≤0.02%；18、急救物品完好率100%；19、院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘；20、急診留觀時間≤48小時；21、大型光機第四篇：麻醉科質(zhì)控目標麻醉科質(zhì)控目標麻醉醫(yī)療質(zhì)量基本指標1、各種神經(jīng)阻滯成功率≥90%；2、硬膜外阻滯成功率≥95%；3、與麻醉相關(guān)的Ⅰ、Ⅱ級醫(yī)療事故發(fā)身率≤0.08%；4、非危重病人麻醉死亡率≤0.02%；5、術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪率100%；6、腰麻后頭痛發(fā)生率98%；9、麻醉技術(shù)操作（實施麻醉操作和術(shù)中監(jiān)護）合格率100%；10、硬膜穿破發(fā)生率80%；14、醫(yī)院感染率≤8%；15、成分輸血率≥70%；16、年醫(yī)療事故發(fā)生率0；、甲級病案率≥90%（無丙級病案麻醉科質(zhì)控措施為了更好的加強醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，從而達到規(guī)范化、科學化、標準化管理，結(jié)合我科實際情況，制定以下質(zhì)量管理方案。（一）科主任組員：上崗主治醫(yī)師、護士長、醫(yī)師、護士（二）管理目標：1、基礎(chǔ)質(zhì)量：（）重視對中青年醫(yī)師的培訓。通過對病歷檢查、查房、病例手心肺復蘇。住院醫(yī)師先進行基礎(chǔ)輪轉(zhuǎn)及相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，為進入臨床打總結(jié)臨床經(jīng)驗并積極做科研工作，提高麻醉科的專業(yè)水平。2、環(huán)節(jié)質(zhì)量：加強危重癥病人麻醉處理。麻醉醫(yī)師依據(jù)手術(shù)通知單及會0.02%。分鐘內(nèi)到位。10分鐘（4）。每一份麻醉病歷均有麻醉前對病人的檢查和麻醉后隨訪。要求麻醉單填寫字跡工整，內(nèi)容真實齊全。（5）加強院內(nèi)感染的防治，對各種麻醉用具認真消毒或銷毀，科主任負責定時抽查。3、終末質(zhì)量：（。（4）。（三）管理計劃：醫(yī)療質(zhì)量的上述各項指標年內(nèi)全部達標，以后逐年提高。（四）管理措施：1、努力完成醫(yī)院下達的各項工作任務，并積極開展新項目，堅持崗位責任制。4、支持大家搞科研、寫論文，年底考評優(yōu)秀以此為依據(jù)。5、加強對進修醫(yī)生、研究生及實習醫(yī)生的管理，主管教師認真負責，每月認真審閱麻醉記錄單，在工作中嚴格把關(guān)，每周定期進行學術(shù)講座和知識更新。6、根據(jù)考評結(jié)果，實施獎懲，并與獎金掛鉤。xx年麻醉科質(zhì)控計劃范指導臨床工作。合理規(guī)范的使用麻醉藥品，質(zhì)量與安全小組督察及記錄。加強員工對麻醉設(shè)備操作規(guī)程的掌握，能熟練操作麻醉設(shè)備，記錄，手術(shù)藥品和器材有適度儲備。的危機感和機敏性。深刻領(lǐng)會“危重患者管理制度”科室應加強對危重患者的管理重癥患者的應急預案”的培訓，對預案內(nèi)容進行模擬訓練，要求熟練掌握、反應迅速，有“人員緊急替代制度”并保證聯(lián)系通訊工具暢通以便出現(xiàn)各種突發(fā)事件時，相關(guān)人員能確保按時到位。履行各項告知程序，充分尊重患者權(quán)益。術(shù)前麻醉訪視。接到手術(shù)通知單后，麻醉醫(yī)師應按要求進行術(shù)，重點是全麻、危重患者、新開展手術(shù)及特殊患者。術(shù)后隨訪。麻醉師對患者術(shù)后麻醉復蘇階段的生理狀態(tài)進行監(jiān)測，對蘇醒的判斷有具體判斷基本標準（等，應按規(guī)定時限去病區(qū)查看手術(shù)患者，并向責任護士交待注意事項，防止發(fā)生麻醉并發(fā)癥，并做記錄。加強對麻醉、精神性藥品按國家有關(guān)規(guī)定進行管理與儲存，做到“三?！惫芾恚▽Ｈ恕９?、專冊、專用處方管理）用管理規(guī)范與程序。有計劃，有記錄。室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生的重點措施醫(yī)務人員每月學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)。醫(yī)師業(yè)務素質(zhì)的提高是醫(yī)療水平提高的基礎(chǔ)，通過每周崗位的專業(yè)技術(shù)的水平。加強法制觀念和法制意識，把好醫(yī)療護理關(guān)。增強責任感，嚴格醫(yī)療相關(guān)證據(jù)的管理，各種文字性的資料在書寫時要字的各種監(jiān)測記錄。改善服務態(tài)度、規(guī)范醫(yī)護行為。醫(yī)護人員應嚴格規(guī)范自身的做到文明禮貌、穩(wěn)重端莊、態(tài)度誠懇。薄弱環(huán)節(jié)，針對存在的問題制定實施辦法。xx年度麻醉質(zhì)控每月質(zhì)控重點一、麻醉醫(yī)師分級授權(quán)管理及醫(yī)師知曉度調(diào)查，麻醉病例書寫。二、麻醉前，麻醉后訪視三、知情同意制度的落實，麻醉計劃的制定四、術(shù)中管理機麻醉意外處理流程五、麻醉藥品管理，及麻醉處方書寫六、術(shù)后鎮(zhèn)痛七、全身麻醉技術(shù)操作規(guī)范及流程九、手術(shù)風險評估及安全核查十、輸血管理十一、術(shù)前討論及疑難病例討論十二、麻醉效果及質(zhì)量評價第五篇：質(zhì)控科南湖中心衛(wèi)生院質(zhì)控科科室簡介議，以推動醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進的職能管理部門。質(zhì)控科定編三人?？崎L：馬宏平組員：程永杰謝陽天質(zhì)控科職責職責概述管理工作的組織和實施。二、根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定、要求以及醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如目標、指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。三、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進行工作總結(jié)、分析和反饋。四、研究提高醫(yī)療服務質(zhì)量、加強日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法。五、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評價，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標的完成情況，提出改進措施。（一）負責基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控1、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。2、提高全員的質(zhì)量意識。（二）負責環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控1、每月組織運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對檢查結(jié)果進行匯總、議的運行病歷；2、負責檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實。通過檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章制度的落實情況。（三）負責終未質(zhì)量的監(jiān)控1、對各病區(qū)的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入