臨床護理實踐指南章理論考試題A卷帶答案

護理第四季度理論考試題(A卷）科室

姓

分 一、單選題（每題1分，共30分）1.給昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插入（ ）時，將患者頭部托起，使下頜靠近（C）以增大咽部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨2.腹腔引流管用膠布（A ）形固定，防止滑脫，標(biāo)識清楚。A.S B.U C.Y D.T“T”管引流時間一般為（ ）天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管( A )天A.12～14，1～2 B.12～14，2～3 C.7～10，1～2 D.7～10，2～3胸腔閉式引流時要定時擠壓引流管，擠壓方式正確的是（D 。A.捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓 B.捏緊引流管的遠端，向引流瓶的方向擠C.捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓 D.捏緊引流管的遠端，向胸腔的方向擠壓5.為患者洗胃時配置洗胃液的溫度為（D 。A.36～41° B.36～38° C.35～40° D.35～38°患者下床活動時，引流瓶的位置應(yīng)低于(A)且保持平穩(wěn)，保證長管沒入液面下A.膝蓋 B.胸壁引流口平面 C.恥骨 D.腰部不屬于血氧飽和度監(jiān)測評估內(nèi)容的是（ A 。A.進食時間 B.吸氧濃度 C.指（趾）端循環(huán) D.皮膚完整8.下列不需要推遲30min后測口腔溫度的是（ C。A.吸煙 B.面頰部做冷敷 C.休息 D.進食宜用直腸法測量體溫的是（A 。A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直腸手術(shù) D.腹瀉患者劇烈活動后，應(yīng)先休息多長時間后再測量脈搏與血壓（B A.10—20min B.15—20min C.15—30min D.30min下列屬于深反射的是（A 。A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睪反射 D.角膜反12.淋巴結(jié)的檢查順序為（C。A.腹股溝 腋窩 鎖骨上窩 頸部 頜下 B.腹股溝 鎖骨上窩 腋窩頸部 頜C.頜下 頸部 鎖骨上窩 腋窩 腹股溝 D.頜下頸部 腋窩 鎖骨上窩 腹股13.呼吸系統(tǒng)聽診的順序是（A。A.由肺尖開始，自上而上B.由肺底開始，自下而上C.由肺尖開始，自下而上D.由肺底開始，自上而下胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱波動，正常值為（D A.5cm B.3—4cm C.3—6cm D.4—6cm下列情況宜測腋溫的是（ D。A.腋下多汗 B.腋下炎癥 C.極度消瘦 D.有狐16.行PTCD術(shù)后需長期保留引流管的病是（D 。A.重度梗阻性黃疸 B.膽結(jié)石 C.膽管梗阻 D.膽管惡性腫瘤不屬于血壓監(jiān)測四定原則的是（B 。A.定時間 B.定聽診器 C.定部位 D.定血壓計對患者急救時使用2L簡易呼吸器，2L簡易呼吸器擠壓（B ）為正確A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有（B 。上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部異物 D.咽部異物20（D）1次，從另一鼻孔插入。周 B.半月 C.有需要時 D.每21.下列中毒可以給予洗胃的是（A 。A.滅草劑 B.腐蝕性藥物 C.強酸 D.強22.電除顫時正極手柄電極應(yīng)放于（C 。A.右鎖骨中線第一肋間 B.右鎖骨中線第二肋間C.左腋中線平第五肋間 D.左腋中線平第四肋間使用臺式血壓計測量病人血壓時，充氣至動脈搏動音消失，再加壓使壓力升高（ D）mmHg，慢放氣，測得血壓數(shù)值并記錄。A.15～20 B.10～20 C.15～30 D.20～30PICC穿刺首選的血管為( D 。A.前臂正中靜脈 B.肘正中靜脈 C.頭靜脈 D.貴要靜25.血標(biāo)本采集不正確的是（ B。A.在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本 B.采血后將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，用力震蕩幾下混勻C.應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集 D.采血時盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時26.不屬于皮內(nèi)注射注意事項的是（B 。A.注射前備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備 B.用含碘消毒劑消毒皮膚C.不應(yīng)抽回血 D.皮試結(jié)果要告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)27.下列穿刺角度錯誤的是（B 。A.皮內(nèi)注射角 B.頭皮針穿刺角 C.靜脈注射角 D.PICC置管角28.心電監(jiān)測放置電極片不用避開的部位是（B 。A.中心靜脈插管 B.橈動脈 C.起搏器 D除顫部位29.PICC置入消毒用乙醇清潔脫脂待干后，再用碘伏消毒(C )遍A.1遍 B.2遍 C.3遍 D.430.不適宜用止血帶止血法的部位是（A A.前臂 B.左側(cè)大腿內(nèi)側(cè) C.右側(cè)上臂 D.左側(cè)上臂二、多選題（每題2分，共20分）下列屬于“T”管引流護理指導(dǎo)要點的是（ABCE。A.告知患者更換體位或下床活動時的保護措施B.指導(dǎo)患者其管路護理及自我檢測方法C.清淡飲食D.觀察引流管內(nèi)有無氣泡溢出E.告知出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員2.胸腔閉式引流拔管后，患者出現(xiàn)（ABCDE）等癥狀，及時通知醫(yī)生。A.胸悶B.皮下氣腫C.傷口滲液D.傷口滲血E.憋氣屬于術(shù)后患者評估要點的是（ABCDE 。A.生命體制及病情變化 B.傷口敷料滲出情況 C.皮膚受壓情D.有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹 E.是否有尿潴留下列哪些情況禁忌測量口溫（ABCD 。A.嬰幼兒 B.呼吸困難患者 C.口鼻手術(shù) D.精神異常 E.上5.下列哪些情況會影響血氧飽和度的監(jiān)測（ABCDE 。A.涂抹指甲油 B.貧血 C.體溫過低 D.偏癱 E.使用血管收縮藥6.給患者進行電除顫時，下列說法錯誤的是（BD 。A.除顫時遠離水及導(dǎo)電材料 B.除顫時電極板應(yīng)遠離醫(yī)療器械至少1.5cm以上C.放置電極板部位應(yīng)避開瘢痕、傷口。 D.用酒精清潔并擦干除顫部位皮E.手持電極板時，兩極不能相對為中毒原因不明的患者洗胃可選用的洗胃液是（AE 。A.溫開水 B.2%碳酸氫鈉溶液 C.1:5000高錳酸鉀溶液 D.肥皂水 E.等滲鹽8.對于止血下列說法正確的是（AC 。A.毛細血管出血應(yīng)采用加壓包扎止血法 B.四肢的外傷出血應(yīng)采用止血帶止血法C.頭、面、頸部出血應(yīng)采用按壓止血法 D.止血帶止血法適用全部四肢部位的止血E.止血帶結(jié)扎時間＞1h，每30min放松1次，每次30～60s大便隱血試驗檢查前3天內(nèi)禁食（ABCD ，按要求采集標(biāo)本。A.肉類食物 B.肝類食物 C.血類食物 D.鐵劑 E.面10.屬于一般藥物管理內(nèi)容的是（ABCDE 。A.儲存藥品容器的標(biāo)簽清晰 B.各類藥品必須分開放置 C.專人管理，專柜保D.高危藥品必須單獨存放 E.藥品存放、使用、管理應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范三、填空題（每空1分，共40分）“T”管引流袋位置應(yīng)低于（切口平面),保持引流通暢，避免打折成角、(扭曲)、(受壓)。插胃管時患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)（嗆咳（呼吸困難（發(fā)紺等情況，立即拔出，休息后重新插入。引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導(dǎo)至體外，引流的護理旨在保證引流的（性，防止（術(shù)后感染，促進（傷口愈合。手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間?？谇粶y溫時將口表水銀端（斜放于患者舌下（3min）后取出讀數(shù)。脈率異常時應(yīng)測量（1min；如發(fā)現(xiàn)患者有心律不齊或脈搏短絀，應(yīng)兩人同時分別測量（心率）和（脈率。測量肢體血壓的肱動脈與（心臟）處于同一水平位置，臥位時平（腋中線，坐位時平（第四肋8.對患者進行胸外按壓時使胸骨下陷至少5cm，每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時手掌不能離開（胸壁，按壓頻率至少（100/min。為患者洗胃時，讓患者平臥，頭偏向一側(cè)或?。ㄗ髠?cè)）臥位，每次灌洗胃液（300～500）ml。采集血氣分析標(biāo)本時，成人常選擇（橈動脈）或股動脈，新生兒宜選擇（橈動脈空氣,避免混入(氣泡)或(靜脈血)。抽吸藥液時，遵循（無菌操作）原則和（藥品配伍）要求。靜脈注射時，根據(jù)患者（年齡（病情）及（藥物性質(zhì)）察患者反應(yīng)。用手按壓患者的甲床末端，如見到紅、白交替的節(jié)律性血管舒縮現(xiàn)象即為（毛細血管搏動征。（伸直（稍彎曲（相對（開。

監(jiān)測報警低限設(shè)置為(90%)，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。懷疑（C