新生兒吸痰操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考范本醫(yī)療

PAGEPAGE7/6下載文檔可編輯新生兒吸痰操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、操作目的吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證有效的通氣。二、物品準(zhǔn)備中心負(fù)壓吸引裝置、適當(dāng)型號(hào)的無(wú)菌吸痰管兩根、大小適中的面罩、薄膜手套、生理鹽水、紗布三、操作流程報(bào)告（我是U護(hù)士×××我操作的項(xiàng)目是新生兒吸痰護(hù)理，現(xiàn)物品準(zhǔn)備完畢，是否開(kāi)始，請(qǐng)指示？是！ ）→洗手（六步洗手法）戴口罩→查對(duì)醫(yī)囑或治療單→備好用物及檢查物品質(zhì)量→推車至床旁→核對(duì)床號(hào)，姓名→協(xié)助患兒頭偏向操作者一側(cè)， 鋪治療巾于頜下→取大小適中面罩叩背，體位引流→打開(kāi)負(fù)壓吸引器開(kāi)關(guān)， 檢查吸器性能，調(diào)節(jié)負(fù)壓→戴手套、連接吸痰管→生理鹽水試吸，檢查并濕潤(rùn)導(dǎo)管→吸凈口腔及咽部分泌物（從下頜頰側(cè)或臼齒后區(qū)插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管從鼻腔經(jīng)下鼻道、鼻后孔插至咽部）→輕輕旋轉(zhuǎn)吸痰管，邊旋轉(zhuǎn)邊退，旋轉(zhuǎn) -360°（避免動(dòng)作生硬，時(shí)間小于15秒一次未吸完時(shí)間隔 5分鐘必要時(shí)滴入化痰藥物霧化吸入后吸痰）→吸生理鹽水沖洗吸痰管→將吸痰管連同手套一并脫下棄去，撤治療巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮膚粘膜有無(wú)破損）→給患兒取舒適體位→關(guān)負(fù)壓吸引器→核對(duì)床號(hào)、 姓名→整理用物→記錄于新生兒護(hù)理記錄單→洗手→報(bào)告操作完畢。四、應(yīng)知應(yīng)會(huì)吸痰的注意事項(xiàng)？吸痰管必須保持無(wú)菌，先吸氣道，再吸口、鼻腔分泌物，開(kāi)包的生理鹽水注明開(kāi)包與棄去的日期、時(shí)間，并掛于病人床頭，一人一用。如痰液粘稠不易吸出時(shí)怎樣做？答：吸引時(shí)如痰液粘稠堵塞導(dǎo)管不易吸出，可叩拍其背，通過(guò)震動(dòng)促進(jìn)痰液吸出，或進(jìn)行霧化吸入，使痰液稀釋后吸出。長(zhǎng)期吸痰患兒、持續(xù)氧驅(qū)動(dòng)霧化患兒常規(guī)吸痰前給予翻身叩背。 叩背手法自下而上自外而內(nèi)。用手腕的力量帶動(dòng)手臂的力量，避開(kāi)肩胛骨和脊柱。每次吸痰時(shí)間？答：一次吸痰時(shí)間不能大于 15秒，以免引起窒息。吸痰手法要輕以免損傷口、鼻、氣管粘膜。吸痰管不宜插入過(guò)深，避免上下提插。貯液瓶液體怎樣處理？答：貯液瓶?jī)?nèi)液體不宜過(guò)半，應(yīng)及時(shí)傾倒。 規(guī)定吸痰患兒每班傾倒加好水處于備用狀態(tài)。臨時(shí)吸痰患兒（如早產(chǎn)兒）用后當(dāng)班清洗干凈消毒后處于備用狀態(tài)。不同年齡階段如何調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引壓力？答：新生兒小于；嬰幼兒36Kp；兒童小于39.9Kpa新生兒吸痰操作考核及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：＿＿＿＿＿ 姓名：＿＿＿＿＿分?jǐn)?shù)：＿＿＿＿＿扣項(xiàng) 標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 分目 分值點(diǎn)操作準(zhǔn)備10

洗手套、生理鹽水、紗布

一項(xiàng)不符扣1分 5少一種物品扣15分液量、粘稠度、部位情況評(píng)估

評(píng)估不全一次扣51分取舒適體位 體位不當(dāng)扣1分 1要點(diǎn)方法不正確扣210分

檢查吸引裝置方法正確 2分檢查、濕潤(rùn)導(dǎo)管 一項(xiàng)不符扣1分 2反折吸痰導(dǎo)管末端操作

未反折或帶負(fù)壓5插管要點(diǎn)65分

不合要求，污染持管方法規(guī)范 5扣5分插管深淺不當(dāng)叩插管深度符合要求 55分吸引手法正確，邊吸邊退邊旋吸引方法不規(guī)范5轉(zhuǎn)一次扣1分吸痰時(shí)間符合要求一次吸引時(shí)間﹥515s扣5分吸痰順序符合要求一次不符扣1分5按患兒大小適當(dāng)調(diào)節(jié)負(fù)壓一次不符扣1分5吸痰不徹底扣5吸盡痰液分5清潔口腔、鼻腔一項(xiàng)不符扣2分5觀察病情與吸痰效果一項(xiàng)不符扣2分4酌情給予氧氣吸入未落實(shí)扣3分3開(kāi)包鹽水注明開(kāi)啟時(shí)間、有效一項(xiàng)不符扣1分3期取舒適體位，撤治療巾。查對(duì)一項(xiàng)未落實(shí)扣16記錄符合要求分清理用物及床單位一項(xiàng)不符扣2分4指導(dǎo)1.采取正確的吸痰手法，動(dòng)作一項(xiàng)不符扣2分6輕柔，無(wú)菌觀念強(qiáng)。要點(diǎn)10分2.選擇合適的吸痰管，吸痰效一項(xiàng)不符扣2分4果好。理論掌握操作目的、注意事項(xiàng)、常一項(xiàng)不能掌握扣55分見(jiàn)并發(fā)癥預(yù)防及處理措施1分總分 100主考老師： 考核日期：1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫(huà)、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購(gòu)物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過(guò)夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無(wú)污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉(cāng)庫(kù)：半年徹底清理一次，無(wú)垃圾、無(wú)積塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無(wú)灰塵、無(wú)粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無(wú)亂貼亂畫(huà)。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無(wú)雜物、無(wú)紙屑、無(wú)塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營(yíng)業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營(yíng)業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無(wú)垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分