骨痹(骨關(guān)節(jié)?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案健康指導(dǎo)_第1頁
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文檔簡介

骨痹(骨關(guān)節(jié)?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案健康指導(dǎo)中醫(yī)特色治療護(hù)理2.中藥注射劑。(1)用藥前詢問患者過敏史。(2)按藥品說明書推薦的調(diào)配要求給予配置及給藥、確定給藥速度。(3)中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用,現(xiàn)配現(xiàn)用,嚴(yán)禁混合。(4)中西注射劑聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)將中西藥分開使用,前后使用間隔液。(5)除特殊說明,不宜兩個(gè)或兩個(gè)以上品種共同使用一條靜脈通路。(6)觀察用藥反應(yīng),尤其對老年、兒童、肝功能異常等特殊人群。(7)發(fā)生過敏反應(yīng)的護(hù)理1立即停藥,更換輸液管路通知醫(yī)生。2封存發(fā)生不良反應(yīng)的藥液及管路,按要求送檢。3做好過敏標(biāo)識(shí),明確告知患者及家屬,避免再次用藥。4過敏反應(yīng)治療期間,指導(dǎo)患者清淡飲食,禁食魚腥發(fā)物。(二)特色技術(shù)1.中藥塌漬:建議在晨晚間進(jìn)行;溫度在37~40℃,以患者耐受為宜;夏季溫度可偏涼,冬季溫度可適當(dāng)調(diào)高。2.耳穴壓豆。3.溫灸器艾灸。4.中醫(yī)定向透藥療法。5.穴位貼敷。7.刮痧。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居1.關(guān)節(jié)部位保暖,防風(fēng)寒、防潮濕,出汗時(shí)切忌當(dāng)風(fēng)。2.日常活動(dòng)中要注意保護(hù)關(guān)節(jié),必要時(shí)佩戴腰圍護(hù)膝、頸托,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)扭挫、磕碰等意外損傷。病變在頸椎者應(yīng)避免長時(shí)間低頭,糾正不良姿勢和體位,病變在腰椎、膝、髖關(guān)節(jié)者,避免久行、久立。(二)飲食指導(dǎo)1.肝腎虧虛證:宜食補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋健骨的食品,如黑豆、黑芝麻、羊肉、韭菜等。2.寒濕痹阻證:宜食進(jìn)溫經(jīng)散寒的食品,如薏苡仁、韭菜、羊肉、干姜等,忌生冷的食品。3.濕熱阻絡(luò)證:宜食進(jìn)清熱利濕通絡(luò)的食品,如絲瓜、冬瓜、赤小豆、玉米須,忌食辛辣、肥甘、醇酒等的食品,鼓勵(lì)多飲水。4.痰瘀互結(jié)證:宜食進(jìn)化痰祛瘀的的食品,如蘿卜、山楂等,忌肥甘厚膩等生痰生濕的食品。5.氣血兩虛證:宜食進(jìn)補(bǔ)益氣血的的食品,如大棗、桂圓、阿膠,同時(shí)多進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食品。(三)情志調(diào)理1.向患者介紹本病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,取得患者理解和配合。2.及時(shí)評(píng)估患者心理社會(huì)狀況,及時(shí)消除不良情緒。3.有情緒障礙者,加強(qiáng)巡視,多關(guān)心患者,建議請心理咨詢醫(yī)師進(jìn)行治療。(四)康復(fù)指導(dǎo)1.臥床期間或活動(dòng)困難患者,指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng),提高肌肉強(qiáng)度和耐力;癥狀緩解后應(yīng)逐步或適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。2.急性期關(guān)節(jié)腫痛較甚者宜臥床休息,不要急于活動(dòng),減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;癥狀緩解后應(yīng)逐步或適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)非負(fù)重運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)肌力和耐力;緩解期可適當(dāng)下床活動(dòng);恢復(fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,可采用散步、游泳等,注意減少關(guān)節(jié)負(fù)重。3.根據(jù)患者關(guān)節(jié)病變部位、程度、癥狀,在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挿椒?。如以雙手等小關(guān)節(jié)病變?yōu)橹髡撸勺鲎タ辗?、持物法等?dòng)作;以脊柱關(guān)節(jié)病變?yōu)橹髡?,可做擴(kuò)胸、彎腰、飛燕等動(dòng)作;以雙膝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹髡撸勺鲵T自行車、游泳、散步等運(yùn)動(dòng)。4.活動(dòng)時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢,避免劇烈活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒涼刺激,可配合使用輔助用具,如腰圍、護(hù)膝、手杖等,減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。5.康復(fù)鍛煉在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。(1)功能鍛煉的方法及強(qiáng)度應(yīng)遵醫(yī)囑。(2)進(jìn)行功能鍛煉的原則是將關(guān)節(jié)伸展到最大但不疼痛為宜,全身不覺得疲乏勞累為度,告知患者不是活動(dòng)越多越好,也不是越痛效果越好。(3)選取合適的鍛煉方式,如步行和游泳是骨關(guān)節(jié)病患者較好的鍛煉方式,不主張爬山、登高

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