第二十一章食管疾病病人的護理

第二十一章食管疾病病人的護理一.名詞解釋無二、單選題1、食管癌最常見的發(fā)生部位是A.頸部食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管2、食管癌主要經淋巴途徑轉移，各段最終均可轉移至A.腹腔淋巴結B.食管旁淋巴結C.膈下淋巴結D.鎖骨上淋巴結E.腋窩淋巴結3、早期食管癌的臨床表現不包括A.食管內異物感B.食物停滯感C.進行性吞咽困難1).進食時胸骨后不適或疼痛E.進食時胸骨后灼燒感4、食管癌病人出現持續(xù)性胸背痛多提示A.癌腫部位有炎癥B.癌腫已侵犯食管外組織C.有遠處血性轉移D.有食管氣管屢E.癌腫較大5、男，65歲，診斷為食管癌半年，今晨突然出現大量嘔血，提示癌腫A.侵犯喉返神經B.侵犯主動脈C.組織脫落D.致食管穿孔E.細胞壞死6、男，50歲，近半月內吞咽粗硬食物時出現哽噎感、胸骨后燒灼樣或牽拉摩擦樣疼痛，臨床懷疑早期食管癌，簡單易行的確診方法是A.X線至貝餐檢查B.食管鏡檢查C.帶網氣囊食管脫落細胞檢查D.CTE.鎖骨上淋巴結活檢7、女，56歲，進行性吞咽困難2月余，體重明顯減輕，臨床診斷為食管癌，擇期近日行手術治療，術前護理錯誤的是A.術前應糾正營養(yǎng)不良B.因是食管手術，無需戒煙C.每日刷牙、漱口，保持口腔清潔D.囑病人術前練習深呼吸E.教會病人有效咳痰方法8、食管癌根治術后病人護理措施正確的是A.禁飲、禁食1日B.肛門排氣后進普食C.進食時嘔吐者，暫停進食，好轉后繼續(xù)進食D.病人飯后立即平臥E.少食多餐9、食管癌病人術后呼吸道護理措施中錯誤的是A.密切觀察呼吸節(jié)律B.氣管插管者，及時吸痰C.術后第3日鼓勵病人深呼吸D.咳痰無力的病人出現呼吸淺快立即行鼻導管深部吸痰E.胸腔閉式引流者，注意維持引流通暢10、男，55歲，今日上午全麻下經左胸切除食管下段癌腫，后行食管胃吻合術，術后病人胃腸道護理措施正確的是A.術后持續(xù)胃腸減壓24hB.術后12h內從胃管抽吸出少量血性液為異?，F象C.若胃管內引流出大量鮮血考慮吻合口出血D.禁止擠壓胃管E.胃管脫出后，再重新插入11、58歲，進食后吞咽哽噎感1個月，日漸消瘦，臨床診斷為食管癌，予結腸代食管手術,術后護理錯誤的是A.保持置于結腸樣內的減壓管通暢B.注意觀察腹部體征C.如從減壓管內吸出大量血性液考慮代食管的結腸神壞死D.病人如嗅到糞便氣味屬異?，F象，應報告醫(yī)師及時處理E.指導病人注意口腔衛(wèi)生三.多選題1、預防食管癌的具體措施包括A.減少對食管的不良刺激，注意飲食習慣B.避免食物的真菌污染C.定期食管吞根X線檢查D.減少食物中亞硝錢類化合物的含量E.定期食管鏡普查2、食管癌的診斷檢查方法有A.食道根餐X線檢查B.食管拉網脫落細胞學檢查C.超聲波檢查D.食管鏡檢查E.癌胚抗原檢查四、簡答題1、食管癌臨床表現？2、食管癌手術后飲食護理？3、食管癌術前胃腸道準備？4、食管癌術后胃腸減壓的護理？5、食管癌術后常見并發(fā)癥吻合口屢、乳糜胸的病情觀察及護理？6、食管癌術后病人主要有哪些護理問題：五、分析題1、王先生，50歲，進行性吞咽困難2個月。查體未發(fā)現任何陽性體征。實驗室檢查：RBC4.0X1012/LoHb85g/Lo食管鏡檢查示：食管中段5cm長之管腔狹窄，黏膜中斷。病檢報告為鱗癌H級。臨床診斷為食管癌。請問：(1)該病人現可行何種治療？(2)術后4日，病人出現胸悶、氣急、心悸，該病人出現了何種并發(fā)癥？(3)如何護理上述并發(fā)癥？2、李先生，60歲，進行性吞咽困難2個月。查體未發(fā)現任何陽性體征。實驗室檢查：WBC6.0X109/LoHb95g/Lo食管鏡檢查示：食管中段5cm長之管腔狹窄，黏膜中斷。病檢報告為鱗癌II級。臨床診斷為食管癌。請問：（1）該病人現可行何種治療?（2）術后術后第7日，病人出現呼吸困難、胸腔積液、高熱、寒戰(zhàn)，該病人可能出現了何種并發(fā)癥？（3）如何護理上述并發(fā)癥？3、患者男性，60歲，主因進行性吞咽困難一年，以食管癌收人院，經充分的術前準備，行食