結(jié)核病防治知識(shí)講座材料

結(jié)核病防治知識(shí)講座資料肺結(jié)核俗稱“肺癆”，是由結(jié)核分枝桿菌惹起的一種慢性呼吸道傳染病.結(jié)核分枝桿菌可能侵入人體渾身各樣器官，但主要入侵肺臟，稱為肺結(jié)核病。結(jié)核菌入侵什么臟器叫什么臟器的結(jié)核,如入侵腦膜叫腦膜結(jié)核，入侵骨骼叫骨結(jié)核,入侵腎叫腎結(jié)核等。肺結(jié)核病占各樣種類結(jié)核病的80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要種類。肺結(jié)核病的危害肺結(jié)核常有癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其余常有癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲備無力、體重減少、呼吸困難等.咳嗽咳痰兩周或痰中帶血，可能得了肺結(jié)核,應(yīng)實(shí)時(shí)到醫(yī)院就診.肺結(jié)核嚴(yán)重影響患者個(gè)體的身體健康，若不完全治療會(huì)喪失勞動(dòng)能力,甚至造成死亡。除此以外，肺結(jié)核經(jīng)過呼吸道流傳，傳染性強(qiáng)，危及他人的身體健康。一名涂陽肺結(jié)核患者若不加以治療，一年均勻可感染10—15名易感者。肺結(jié)核疫情若不加以控制，還將對(duì)公民經(jīng)濟(jì)造成重要影響。因?yàn)榇蠖鄶?shù)肺結(jié)核患者是青壯年，處于最具生產(chǎn)能力的年紀(jì)段，據(jù)預(yù)計(jì)僅僅就使公民生產(chǎn)總值每年直接損失90億元以上.耐多藥肺結(jié)查對(duì)個(gè)人和家庭和社會(huì)的危害則更大。與一般肺結(jié)核對(duì)比，耐多藥肺結(jié)核因診療、治療所需時(shí)間長而致使其傳染期更長，患者遷延不愈，四周流動(dòng),則大大增添了耐多藥菌流傳的機(jī)遇和范圍，而被感染者一旦發(fā)病即直接成為耐多藥肺結(jié)核患者。其余耐多藥肺結(jié)核所需治療時(shí)間長達(dá)2年之久，治療花費(fèi)昂貴，僅抗結(jié)核藥品花費(fèi)就高達(dá)3-4萬元，是一般結(jié)核病花費(fèi)的100倍，將對(duì)家庭和社會(huì)帶來深重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。肺結(jié)核的診療肺結(jié)核的常有癥狀有哪些？肺結(jié)核最常有的癥狀為咳嗽、咯痰2周以上,有一部分患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)午后低熱(一般不超出38℃）、盜汗、胸痛、食欲不振、疲備和消瘦無力等癥狀。結(jié)核菌入侵肺部后會(huì)造成哪些改變？結(jié)核菌一旦被吸入到人體的肺部,假如個(gè)體的抵擋力較強(qiáng)，結(jié)核菌的生殖過程會(huì)遇到抵擋力的克制,往常不會(huì)大批生殖造成嚴(yán)重的損壞，也就不會(huì)發(fā)生結(jié)核病，或只是發(fā)生很稍微的結(jié)核??；這種結(jié)核病，有的人甚至完整沒有感覺，在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)核病入侵后自行康復(fù)而產(chǎn)生的鈣化點(diǎn).關(guān)于抵擋力較差的人，或一次性吸入了很大批的結(jié)核菌的人（假如一個(gè)結(jié)核病患者正在打噴嚏而沒有轉(zhuǎn)過頭去,你正好面對(duì)著他，距離又很近時(shí)）,身體內(nèi)的抵擋力可能就不足以克制或殺滅入侵的結(jié)核菌的生殖.此時(shí)結(jié)核菌在體內(nèi)會(huì)快速地生殖生長，并入侵肺組織，造成一部分肺的壞死，壞死的肺組織跟著痰咯出體外后，甚至可能在肺內(nèi)形成一個(gè)空洞。還有的狀況下，一部分結(jié)核菌會(huì)進(jìn)入被損壞了的肺部血管，跟著血流抵達(dá)渾身的各個(gè)部位，如腦（造成腦膜炎或腦結(jié)核瘤）、骨（造成骨結(jié)核)、腎（造成腎結(jié)核）等等.怎么才能診療出肺結(jié)核？肺結(jié)核的診療當(dāng)前主要依賴兩種手段，一種是痰結(jié)核菌的檢查，另一種是胸部拍X光片。當(dāng)結(jié)核菌侵入人體后，常常會(huì)因?yàn)榇笈扯斐煞尾康牟∽?，此時(shí)，生殖的結(jié)核菌以及損壞后壞死的肺組織,會(huì)跟著痰液被咳出來.對(duì)這些痰進(jìn)行涂片，并經(jīng)過染色，有可能發(fā)現(xiàn)痰液中存在的結(jié)核菌而診療為肺結(jié)核（被稱為菌陽肺結(jié)核）。可是，也有相當(dāng)一部分的患者，固然也有肺部的病變，但因?yàn)樘狄毫羧》椒ú徽_、細(xì)菌量過少等各樣原由，查不到結(jié)核菌，這部分患者能夠經(jīng)過拍攝胸部X光片,發(fā)現(xiàn)肺部被結(jié)核菌損壞的影像，從而診斷為肺結(jié)核(被稱為菌陰肺結(jié)核）.什么樣的人是肺結(jié)核的親密接觸者？往常，與傳染性肺結(jié)核有親密接觸的人，被稱為肺結(jié)核親密接觸者，這些人很可能與患者的近距離接觸而被感染上了較大批的結(jié)核菌,所以比其余的人更簡單發(fā)病，應(yīng)當(dāng)惹起特其余注意。親密接觸者應(yīng)常常注意自己是不是出現(xiàn)長久咳嗽、咯痰的癥狀,一旦出現(xiàn)的話，應(yīng)趕快到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)的檢查，免得延遲診療和治療的機(jī)遇。親密接觸者往常包含幾類人員：（1）與患者共同居住的家眷，或密集居住空間里的共同居住的人（如民工宿舍、學(xué)生宿舍、牢獄監(jiān)舍等）；（2）與患者共用辦公室的同事；（3）與患者短期在密閉空間接觸的人，如長程航空飛翔中與患者距離很近的人。結(jié)核病的治療治療肺結(jié)核常用哪些藥物？治療非耐藥性肺結(jié)核最常用的藥物包含異煙肼（INH)、利福平（RFP）、乙胺丁醇(EB）、吡嗪酰胺（PZA)、鏈霉素（SM)五種，這五種藥物被稱為一線藥物，對(duì)80％以上新感染的肺結(jié)核患者治療都有效；而當(dāng)患者體內(nèi)的結(jié)核菌，因?yàn)楦鳂釉桑霈F(xiàn)對(duì)一線藥物的治療耐藥性時(shí)，則一定改換為二線藥物，包含卡那霉素（KM）、丁胺卡那霉素（AM）、卷曲霉素(CM）、氧氟沙星(Ofx）、左氧氟沙星(Lfx）、莫西沙星（Mfx）、丙硫異煙胺（Pto)、環(huán)絲氨酸（Cs）、對(duì)氨基水楊酸（PAS)、阿莫西林/克拉維酸（Amx/Clv）和克拉霉素(Clr）.肺結(jié)核治療的療程一般是多長時(shí)間？首次生病的肺結(jié)核患者一般治療的療程為6個(gè)月，復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者一般治療的療程為8個(gè)月，而耐藥肺結(jié)核患者的療程一般為24個(gè)月，廣泛耐藥肺結(jié)核患者的療程為36個(gè)月。治療肺結(jié)核中服藥應(yīng)注意什么？（1）遵醫(yī)囑治療，不可以自行停藥。肺結(jié)核患者一旦確診，應(yīng)盡早依據(jù)醫(yī)囑開始正規(guī)的治療,且治療時(shí)期不可以輕易停藥或自行調(diào)動(dòng)藥物。假如出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物模糊等不適癥狀時(shí),應(yīng)立刻到醫(yī)院或結(jié)防機(jī)構(gòu)就診，由醫(yī)生經(jīng)過檢查判斷能否這些癥狀是因?yàn)樗幬锏亩靖弊饔萌瞧鸬?，并賜予相應(yīng)的辦理。（2）準(zhǔn)時(shí)復(fù)查。治療時(shí)期應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑按期送痰復(fù)查，醫(yī)生會(huì)依據(jù)痰結(jié)核菌檢查的結(jié)果斷定治療能否有效,能否需要調(diào)整頓療。按期復(fù)查還能夠幫助醫(yī)生確立患者能否患有其余的疾病或是不是耐藥肺結(jié)核，以便進(jìn)前進(jìn)一步檢查或?qū)崟r(shí)做出相應(yīng)的治療改變。肺結(jié)核能治好嗎？絕大多數(shù)的肺結(jié)核患者都是能夠經(jīng)過規(guī)范的治療獲取康復(fù)的,可是前提是醫(yī)生的用藥依據(jù)治療的原則，患者也能夠踴躍配合，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑服藥及復(fù)查。有關(guān)少兒肺結(jié)核你需要知道的有哪些？因?yàn)樯賰旱钠鞴賹?duì)結(jié)核菌特別敏感,所以少兒結(jié)核常常發(fā)病都比較嚴(yán)重,除了肺結(jié)核外，常常發(fā)生結(jié)核性腦膜炎、渾身結(jié)核（因?yàn)榻Y(jié)核菌進(jìn)入血液惹起).關(guān)于少兒而言，卡介苗擁有較好的預(yù)防發(fā)生重癥結(jié)核的成效,所以我國已將卡介苗的接種列為計(jì)劃免疫項(xiàng)目之一。少兒所感染的結(jié)核菌大多少根源于患上了擁有傳染性肺結(jié)核（涂陽肺結(jié)核）的家庭成員,所以，假如涂陽肺結(jié)核患者有共同生活的少兒，則應(yīng)親密察看孩子能否有下述的異樣表現(xiàn)的，一旦出現(xiàn)，應(yīng)趕快帶孩子就診，提早檢查、提早治療。一般而言，少兒肺結(jié)核的初期癥狀不顯然,不易被發(fā)現(xiàn).關(guān)于幼兒，肺結(jié)核可能表現(xiàn)為不開朗，精神不振、性情焦躁、或無故哭鬧。也可能出現(xiàn)夜間盜汗、臉部潮紅、消瘦、食欲減退和消化不良。此外的一個(gè)僅在小兒常出現(xiàn)的表現(xiàn)為，常常頻頻出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎或渾身淋奉承腫大.肺結(jié)核患者不堅(jiān)持規(guī)律治療的結(jié)果會(huì)是什么？肺結(jié)核患者一旦不堅(jiān)持規(guī)律治療，很簡單產(chǎn)生嚴(yán)重的結(jié)果。（1）患者體內(nèi)的結(jié)核菌會(huì)頻頻生殖，致使疾病遷延不愈,形成慢性排菌。患者的排菌期延伸，意味著他的傳染期加長,可傳染更多的健康人。（2)患者自己在這種慢性過程中，其體內(nèi)的結(jié)核菌也很簡單產(chǎn)生耐藥，演變?yōu)槟退幏谓Y(jié)核患者。3)一旦形成耐藥,患者的治療更為困難，治療期延伸3—4倍，治療花銷高100倍,造成大批的資源浪費(fèi)。所以，肺結(jié)核患者一旦確診，應(yīng)遵照醫(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)律治療，力求一次性治愈疾病。結(jié)核病的預(yù)防卡介苗對(duì)結(jié)核病有哪些預(yù)防作用？卡介苗是一種近似于流感疫苗的注射劑,它能夠經(jīng)過人工的方法,令人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的抵擋力,從而減少結(jié)核病的發(fā)生。我國幼兒已經(jīng)普及了卡介苗接種?？ń槊鐚?duì)預(yù)防少兒結(jié)核病，特別是嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核方面有很好的成效?？墒?跟著時(shí)間的延伸，這種抵擋力會(huì)漸漸減弱直至消逝。并且研究顯示，成年后再從頭種卡介苗，其實(shí)不可以預(yù)防結(jié)核菌的感染及結(jié)核發(fā)病.集體生活場所怎樣預(yù)防結(jié)核的流傳？集體生活場所，如民工宿舍或?qū)W生宿舍,因?yàn)槿藛T居住密集,一旦出現(xiàn)一個(gè)傳染性肺結(jié)核患者,就很簡單互相傳染而造成結(jié)核病暴發(fā)流行。所以，在未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者以前，應(yīng)注意房間內(nèi)居住人員的密度不要過多，其余,要注意采納房間通風(fēng)等舉措來預(yù)防結(jié)核。在發(fā)現(xiàn)本房間有傳染性的結(jié)核病患者以后,需要采納以下舉措:1）趕快地使肺結(jié)核患者走開集體環(huán)境并接受正規(guī)的抗結(jié)核治療；2）對(duì)本房間進(jìn)行居室消毒；保持通風(fēng)及陽光充分；4）同室居住的人員都屬于親密接觸者，應(yīng)注意自己能否有咳嗽、咯痰的癥狀，特別是這些癥狀超出2周時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行檢查，一旦診療為肺結(jié)核，應(yīng)立刻治療。接觸過肺結(jié)核患者的人就必定會(huì)得肺結(jié)核嗎？并不是全部接觸者肺結(jié)核的患者的人都會(huì)得肺結(jié)核病。這主要取決于以下幾個(gè)要素：第一要看這個(gè)肺結(jié)核患者的痰中是不是會(huì)帶有肺結(jié)核菌，有一部分患者是不帶有結(jié)核菌的（稱為“菌陰肺結(jié)核”），他們沒有傳染性;其次，既使患者的痰中帶有結(jié)核菌，也要看你接觸時(shí)吸入的結(jié)核菌的量有多大；距離近或許患者正在咳嗽、打噴嚏時(shí)，假如你在他身旁，你會(huì)吸入更多量的結(jié)核菌,所以應(yīng)當(dāng)防止這種狀況的發(fā)生；而一個(gè)人，不論自己是不是肺結(jié)核患者，假如要咳嗽或打噴嚏時(shí)，也應(yīng)當(dāng)盡可能轉(zhuǎn)過頭去，并用手或紙巾捂住口鼻，以防止傳染他人;第三，既使你已經(jīng)吸入了比較大批的結(jié)核菌，也還需要看你自己抵擋力的高低;假如你的抵擋力夠高，能夠克制結(jié)核菌在體內(nèi)的生殖，并殺死它們,而假如抵擋力不高，則結(jié)核菌會(huì)大批生殖生長，對(duì)肺部造成損壞，形成肺結(jié)核.所以，一些抵擋力較低的人,如老年人、服用免疫克制劑的病人、抵擋力低下的艾滋病患者,都更簡單患上肺結(jié)核。什么是結(jié)核病的篩查和預(yù)防性治療？因?yàn)榻Y(jié)核病擁有傳染性，且更簡單傳染給與患者有親密接觸的人，因此我國出臺(tái)了政策，對(duì)擁有傳染性的肺結(jié)核患者（涂陽肺結(jié)核)的親密接觸者進(jìn)行篩查,以幫助更早地發(fā)現(xiàn)這些人中的肺結(jié)核患者。醫(yī)生會(huì)咨詢涂陽肺結(jié)核患者的家屬或同事的狀況,特別是這些家屬或同事能否出現(xiàn)了咳嗽、咯痰超出2周的結(jié)核病可疑癥狀，假如已經(jīng)出現(xiàn)可疑癥狀，國家有免費(fèi)為他們進(jìn)行檢查的有