常用疾病編碼醫(yī)師

常用疾病編碼醫(yī)師第一頁，共四十五頁，2022年，8月28日疾病分類概述第二頁，共四十五頁，2022年，8月28日

D25.000一個字母+兩位數(shù)字+小數(shù)點+一位數(shù)字類目亞目三位數(shù)編碼四位數(shù)編碼第三頁，共四十五頁，2022年，8月28日疾病分類概述疾病分類是根據(jù)疾病的病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)和病理等特征，將疾病進行排列分組。疾病分類是衛(wèi)生信息領域中一個重要的學科，是將原始資料加工為信息的重要工具。統(tǒng)一的疾病命名是分類的基礎，標準化的分類方法是醫(yī)院間、地區(qū)間乃至國際間交流比較的橋梁。（舉例）

第四頁，共四十五頁，2022年，8月28日疾病分類概述如：①醫(yī)院的等級評審在進行現(xiàn)場評審前，各家醫(yī)院應向衛(wèi)生局提供各種醫(yī)療質(zhì)量的相關數(shù)據(jù)，其中主要數(shù)據(jù)來自于病案首頁的信息，而首頁中疾病、手術的分類是最重要的部分；②根據(jù)病案首頁提供的信息、數(shù)據(jù)進行綜合評估，決定現(xiàn)場評審時要重點抽查的病案等；③醫(yī)師在SCI中發(fā)表論文，必須提供疾病的分類編碼。第五頁，共四十五頁，2022年，8月28日疾病命名（由臨床醫(yī)師完成）臨床工作中經(jīng)常遇到的不利于分類的情況：一種疾病有幾種不同的名稱，需先判斷這些不同的名稱是否屬于同一種疾病。例如：老年性白內(nèi)障又稱年齡相關性白內(nèi)障；以人名或地名命名的疾??；醫(yī)師隨意命名疾病，是最為常見的一種情況；與國際上命名有沖突的特定含義命名，如：頸椎病，乳腺增生等；建議：科室醫(yī)師書寫規(guī)范的疾病名稱（參考相關的教科書、各種權威的診療指南等）。第六頁，共四十五頁，2022年，8月28日疾病分類疾病分類也是一種疾病分組。有的一個組別可包含多種性質(zhì)相同或相似的疾病，有的僅包含某一種疾病。國際疾病分類用編碼（英文字母+數(shù)字）的方法表示疾病分組的情況。如：H25.000（分類編碼）代表年齡相關性白內(nèi)障（疾病名稱)第七頁，共四十五頁，2022年，8月28日疾病分類ICD（國際疾病分類）是對疾病、損傷、中毒和健康等進行編碼的標準分類方法，目前我國使用的是第十次修訂版，即：ICD-10。分類的目的：①疾病統(tǒng)計；②死亡原因的統(tǒng)計；③科研、教學；④醫(yī)療付費。第八頁，共四十五頁，2022年，8月28日疾病分類注意：由于ICD不是對標準疾病命名(醫(yī)師)的編碼，因此，臨床醫(yī)師書寫疾病診斷時可參考ICD-10中的疾病分類，但不能完全按ICD-10書寫診斷。即：對出院病案首頁中出院診斷的書寫,應書寫規(guī)范的疾病名稱，決不能按編碼找疾病名稱。第九頁，共四十五頁，2022年，8月28日常用疾病編碼

（醫(yī)師版）第十頁，共四十五頁，2022年，8月28日第十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日第十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日神經(jīng)內(nèi)科常用疾病編碼臨床診斷名稱疾病名稱(字典庫)疾病編碼腦梗死大腦動脈血栓形成性腦梗死I63.300大腦動脈栓塞腦梗死I63.400大腦動脈閉塞或狹窄引起腦梗死I63.500大腦動脈狹窄腦梗死I63.501大腦動脈閉塞腦梗死I63.502大腦靜脈血栓形成腦梗死I63.600特指腦梗死I63.800腔隙性腦梗死I63.801腦梗死（分不清時選此編碼）I63.900腦干梗死I63.901大面積腦梗死I63.902出血性腦梗死I63.903小腦梗死I63.904多發(fā)性腦梗死I63.905基底節(jié)腦梗死I63.906丘腦梗死I63.907第十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日腦出血基底節(jié)出血I61.004內(nèi)囊出血I61.005外囊出血I61.006腦葉出血I61.101腦干出血I61.300腦橋出血I61.301小腦出血I61.400腦室出血I61.500丘腦出血I61.802腦出血（分不清時選此編碼）I61.900第十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血I60.900后循環(huán)缺血后循環(huán)缺血G45.004短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作G45.900吉蘭-巴雷綜合征吉蘭-巴雷綜合征G61.000面神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹G51.001周圍神經(jīng)病周圍神經(jīng)病G62.901動眼神經(jīng)麻痹動眼神經(jīng)麻痹H49.000運動神經(jīng)元病運動神經(jīng)元病G12.200病毒性腦炎病毒性腦炎A86.x00病毒性腦膜腦炎病毒性腦膜腦炎A86.x02病毒性腦膜炎病毒性腦膜炎A87.900急性播散性腦脊髓炎急性播散性腦脊髓炎G04.001急性脊髓炎急性脊髓炎G04.909腦炎性假瘤腦炎性假瘤G04.915腦干炎腦干炎G04.921單純皰疹病毒腦炎單純皰疹病毒腦炎B00.400+G05.1*重癥肌無力重癥肌無力G70.000周期性麻痹周期性麻痹G72.300第十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日阿爾茨海默病阿爾茨海默病伴早期發(fā)病G30.000阿爾茨海默病伴晚期發(fā)病G30.100特指阿爾茨海默病（早老性癡呆）G30.800混合型阿爾茨海默病性癡呆伴幻覺妄想狀態(tài)G30.801+F00.2*混合型阿爾茨海默病性癡呆伴抑郁狀態(tài)G30.802+F00.2*阿爾茨海默?。ūM量不選）G30.900阿爾茨海默病性癡呆G30.901+F00.9*帕金森氏病帕金森氏病G20.x00多發(fā)性硬化多發(fā)性硬化G35.x00視神經(jīng)脊髓炎視神經(jīng)脊髓炎G36.000多系統(tǒng)萎縮多系統(tǒng)萎縮G90.301癲癇癲癇G40.901偏頭痛普通型偏頭痛G43.000焦慮性抑郁癥焦慮性抑郁癥F41.201第十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日第十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日第十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日心內(nèi)科常用疾病編碼臨床診斷名稱疾病名稱（字典庫）疾病編碼高血壓2級高血壓2級I10.x04高血壓病3級高血壓病3級I10.x05高血壓性心臟病伴心力衰竭高血壓性心臟病伴心力衰竭I11.000不穩(wěn)定性心絞痛不穩(wěn)定性心絞痛I20.000穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛I20.801急性ST段抬高型前壁心肌梗塞急性ST段抬高型前壁心肌梗塞I21.000急性ST段抬高型前間壁心肌梗塞急性ST段抬高型前間壁心肌梗塞I21.001急性ST段抬高型前側(cè)壁心肌梗塞急性ST段抬高型前側(cè)壁心肌梗塞I21.002急性ST段抬高型廣泛前壁心肌梗塞急性ST段抬高型廣泛前壁心肌梗塞I21.003急性透壁前壁心肌梗塞急性透壁前壁心肌梗塞I21.004急性透壁前間壁心肌梗塞急性透壁前間壁心肌梗塞I21.005急性透壁前側(cè)壁心肌梗塞急性透壁前側(cè)壁心肌梗塞I21.006急性透壁廣泛前壁心肌梗塞急性透壁廣泛前壁心肌梗塞I21.007第十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日陣發(fā)性室上性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速I47.101陣發(fā)性房性心動過速陣發(fā)性房性心動過速I47.102陣發(fā)性室性心動過速陣發(fā)性室性心動過速I47.201房性早搏房性早搏I49.100室性早搏室性早搏I49.300病態(tài)竇房結(jié)綜合征病態(tài)竇房結(jié)綜合征I49.500心律失常心律失常I49.900心功能Ⅲ級（NYHA）心功能Ⅲ級（NYHA）I50.904心功能Ⅳ級（NYHA）心功能Ⅳ級（NYHA）I50.905永久心臟起搏器植入術后具有心臟起搏器Z95.000第二十頁，共四十五頁，2022年，8月28日第二十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日第二十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日第二十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日第二十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日胃腸外科常用疾病編碼臨床診斷疾病名稱（字典庫）疾病編碼胃癌賁門惡性腫瘤C16.000賁門食管連接處惡性腫瘤C16.001食管胃連接處惡性腫瘤C16.002胃底惡性腫瘤C16.100胃體惡性腫瘤C16.200胃竇惡性腫瘤C16.301胃小彎惡性腫瘤C16.500胃大彎惡性腫瘤C16.600賁門胃底惡性腫瘤C16.801賁門胃體惡性腫瘤C16.802胃竇胃體惡性腫瘤C16.803胃底胃體惡性腫瘤C16.804胃惡性腫瘤C16.900胃間質(zhì)細胞瘤C16.901胃潰瘍癌變C16.902殘胃惡性腫瘤C16.903第二十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日結(jié)腸癌盲腸惡性腫瘤C18.000回盲部惡性腫瘤C18.001闌尾惡性腫瘤C18.100升結(jié)腸惡性腫瘤C18.200結(jié)腸肝曲惡性腫瘤C18.300橫結(jié)腸惡性腫瘤C18.400結(jié)腸脾曲惡性腫瘤C18.500降結(jié)腸惡性腫瘤C18.600降結(jié)腸乙狀結(jié)腸惡性腫瘤C18.801升結(jié)腸橫結(jié)腸惡性腫瘤C18.802橫結(jié)腸降結(jié)腸惡性腫瘤C18.803結(jié)腸惡性腫瘤C18.900結(jié)腸腺瘤惡變C18.901乙狀結(jié)腸惡性腫瘤C18.700

乙狀結(jié)腸直腸惡性腫瘤C19.x00結(jié)腸和直腸惡性腫瘤C19.x01直腸癌直腸惡性腫瘤C20.x00直腸壺腹部惡性腫瘤C20.x01直腸肛門惡性腫瘤C21.800直腸肛管惡性腫瘤C21.801第二十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日急性闌尾炎急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎K35.000急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎K35.001急性闌尾炎伴穿孔K35.002急性化膿性闌尾炎伴穿孔K35.003急性壞疽性闌尾炎伴穿孔K35.004急性闌尾炎伴腹膜膿腫K35.100闌尾膿腫K35.101回盲部膿腫K35.102闌尾周圍膿腫K35.103急性化膿性闌尾炎伴周圍膿腫K35.104急性闌尾炎K35.900急性化膿性闌尾炎K35.901急性闌尾炎伴腹膜炎K35.902急性壞疽性闌尾炎K35.903急性闌尾炎伴局限性腹膜炎K35.904急性化膿性闌尾炎伴闌尾周圍炎K35.905急性壞疽性闌尾炎伴闌尾周圍炎K35.906第二十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日腹股溝疝雙側(cè)腹股溝疝K40.200雙側(cè)腹股溝斜疝K40.201雙側(cè)腹股溝直疝K40.202雙側(cè)滑動性腹股溝斜疝K40.203雙側(cè)腹股溝疝（一側(cè)直疝一側(cè)斜疝)K40.204腹股溝疝K40.900腹股溝斜疝K40.901腹股溝直疝K40.902腹股溝滑動疝K40.903復發(fā)性腹股溝斜疝K40.904復發(fā)性腹股溝直疝K40.905復發(fā)性腹股溝疝K40.906第二十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日腸梗阻腸梗阻K56.700麻痹性腸梗阻K56.000神經(jīng)源性腸梗阻K56.001膽石性腸梗阻K56.300腸特指嵌塞K56.400腸結(jié)石K56.401腸粘連伴梗阻K56.500腹膜粘連伴腸梗阻K56.501腸梗阻伴粘連K56.502腸粘連性狹窄K56.503特指腸梗阻K56.600腸狹窄K56.601乙狀結(jié)腸狹窄K56.602腸梗阻伴壞死K56.603機械性腸梗阻K56.604不完全性腸梗阻K56.701結(jié)腸梗阻K56.702第二十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日第三十頁，共四十五頁，2022年，8月28日第三十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日第三十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日出院診斷疾病編碼頭盆不稱（進入產(chǎn)程后剖宮產(chǎn)）O65.40140+5周妊娠剖宮產(chǎn)分娩（急癥剖宮分娩）O82.100（單胎活產(chǎn)）Z37.000頭盆不稱（未進入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn)）O33.90040+5周妊娠剖宮產(chǎn)分娩（選擇性剖宮分娩）O82.000（單胎活產(chǎn)）Z37.000瘢痕子宮（未進入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn)）O34.20140+5周妊娠剖宮產(chǎn)分娩（選擇性剖宮分娩）O82.000（單胎活產(chǎn)）Z37.000巨大兒（未進入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn)術）O33.50140+5周妊娠剖宮產(chǎn)分娩（選擇性剖宮分娩）O82.000（單胎活產(chǎn)）Z37.000巨大兒（進入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn)術）O66.20140+5周妊娠剖宮產(chǎn)分娩（急癥剖宮分娩）O82.100(單胎活產(chǎn))Z37.000第三十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日產(chǎn)科常用疾病編碼臨床診斷疾病名稱（字典庫）疾病編碼臀位臀先露（未進入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn)）O32.101臀位足先露（未進入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn)）O32.102

足月頭高?。ㄎ催M入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn)）O32.400均小骨盆均小骨盆（未進入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn)）O33.102巨大兒巨大兒（未進入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn)）O33.501頭盆不稱頭盆不稱（未進入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn)）O33.900瘢痕子宮瘢痕子宮（未進入產(chǎn)程行剖宮產(chǎn)）O34.201胎膜早破胎膜早破（24小時內(nèi)產(chǎn)程開始）O42.000胎膜早破胎膜早破（24小時后產(chǎn)程開始）O42.100胎膜早破胎膜早破O42.900前置胎盤前置胎盤（不伴出血）O44.000前置胎盤前置胎盤（伴出血）O44.100第三十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日持續(xù)性枕橫位持續(xù)性枕橫位（進入產(chǎn)程后剖宮產(chǎn)）O64.001持續(xù)性枕后位持續(xù)性枕后位（進入產(chǎn)程后剖宮產(chǎn)）O64.002均小骨盆均小骨盆（進入產(chǎn)程后剖宮產(chǎn)）O65.101頭盆不稱頭盆不稱（進入產(chǎn)程后剖宮產(chǎn)）O65.401巨大兒巨大兒（進入產(chǎn)程后行剖宮產(chǎn)）O66.201…周妊娠剖宮產(chǎn)分娩試產(chǎn)失敗(進入產(chǎn)程后行剖宮產(chǎn))O66.401胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫（胎心型）O68.003胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫（羊水型）O68.101胎兒宮內(nèi)窘迫胎兒宮內(nèi)窘迫（胎心+羊水型）O68.201胎盤粘連胎盤粘連(伴產(chǎn)后出血)O72.001

胎盤滯留(伴產(chǎn)后出血）O72.002產(chǎn)后出血產(chǎn)后（即時）出血O72.101

胎盤滯留（不伴產(chǎn)后出血）O73.000…周妊娠分娩頭位順產(chǎn)O80.000…周妊娠分娩臀位順產(chǎn)O80.100…周妊娠剖宮產(chǎn)分娩選擇性剖宮分娩O82.000…周妊娠剖宮產(chǎn)分娩急癥剖宮分娩O82.100…周雙胎妊娠剖宮產(chǎn)分娩多胎剖宮分娩O84.200第三十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日肺炎支原體性肺炎肺炎支原體性肺炎J15.700支氣管肺炎支氣管肺炎J18.000喘息型支氣管肺炎喘息型支氣管肺炎J18.0001大葉性肺炎大葉性肺炎J18.100肺炎肺炎J18.900重癥肺炎重癥肺炎J18.9001急性支氣管炎急性支氣管炎J20.900急性喉氣管支氣管炎吸入性肺炎吸入性肺炎J69.001第三十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日第三十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日第三十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日第三十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日第四十頁，共四十五頁，2022年，8月28日第