人類疾病常見的病毒精品課件

常見病毒

2021/4/261可修改歡迎下載

簡(jiǎn)稱流感病毒，是流感的病原體。1918~1919年期間的大流行全球有2000萬人死于流感第一節(jié)流行性感冒病毒2021/4/262可修改歡迎下載生物學(xué)性狀球形或者橢圓形，80—120nm，單鏈RNA病毒，有包膜2021/4/263可修改歡迎下載結(jié)構(gòu)：內(nèi)層——核心：RNA，核蛋白中層——基質(zhì)蛋白，維持形態(tài)，調(diào)控酶活性外層——脂質(zhì)雙層，鑲嵌蛋白：血凝素HA和神經(jīng)氨酸酶NA2021/4/264可修改歡迎下載HA的主要功能凝聚紅細(xì)胞吸附宿主細(xì)胞主要中和抗原HA抗原結(jié)構(gòu)易發(fā)生變異血凝素（HA）2021/4/265可修改歡迎下載能水解紅細(xì)胞表面的神經(jīng)氨分子。功能參與病毒釋放促進(jìn)病毒擴(kuò)散神經(jīng)氨酸酶（NA）2021/4/266可修改歡迎下載

根據(jù)核蛋白和M蛋白的不同，分為三型：甲型:HA、NA抗原性易發(fā)生變異，多次引起世界性大流行；

根據(jù)HA、NA的不同分為若干亞型。乙型:對(duì)人類致病性較低；丙型:只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染，很少造成流行。

分型與變異2021/4/267可修改歡迎下載抗原漂移抗原轉(zhuǎn)變變異幅度小或連續(xù)變異，屬于量變，即亞型內(nèi)變異。引起小范圍流行。變異幅度大，屬于質(zhì)變，形成新亞型。常引起大范圍流行。2021/4/268可修改歡迎下載抵抗力

較弱，耐冷不耐熱，56℃30min即可使其滅活。對(duì)干燥、日光、紫外線以及乙醚、甲醛等化學(xué)藥物也很敏感。

2021/4/269可修改歡迎下載（二）致病性與免疫性

傳染源：主要是急性期患者，其次為隱性感染者，被感染的動(dòng)物也可能是一種傳染源。傳播途徑：主要是帶有流感病毒的飛沫經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。

在呼吸道黏膜細(xì)胞增殖，不引起病毒血癥，癥狀

中和抗體對(duì)同性病毒有免疫力。

并發(fā)癥多見于嬰幼兒、老人、慢性病患者。2021/4/2610可修改歡迎下載9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:46:53PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3（三）防治原則預(yù)防為主滅活疫苗，病毒亞單位疫苗無特效藥物，對(duì)癥治療，防止細(xì)菌性并發(fā)癥2021/4/2612可修改歡迎下載麻疹病毒麻疹的病原體。兒童最常見的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病通常癥狀輕微，預(yù)后良好但并發(fā)癥常見60年代使用疫苗后發(fā)病顯著下降仍是發(fā)展中國(guó)家兒童死亡的主要原因2021/4/2613可修改歡迎下載120-250nm，單鏈RNA病毒包膜有糖蛋白突起病毒抗原穩(wěn)定，只有一個(gè)血清型病毒抵抗力弱，一般消毒方法即可滅活2021/4/2614可修改歡迎下載傳染源 急性期患者。出疹前6天和出疹后3天都有傳染性。傳播途徑 飛沫傳播，也可通過玩具傳播臨床表現(xiàn)2021/4/2615可修改歡迎下載呼吸道并發(fā)癥氣管炎、咳嗽，支氣管肺炎，最常見（4%）

神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦炎亞急性硬化性全腦炎SSPE2021/4/2616可修改歡迎下載免疫性中和保護(hù)作用好發(fā)于6個(gè)月到5歲兒童6個(gè)月內(nèi)從母體得到抗體終生免疫2021/4/2617可修改歡迎下載防治以預(yù)防為主隔離患者人工自動(dòng)免疫接種麻疹減毒活疫苗被動(dòng)免疫2021/4/2618可修改歡迎下載三、冠狀病毒冠狀病毒科、冠狀病毒屬呈多形性，單鏈RNA病毒核衣殼呈螺旋狀。包膜表面有多形性花瓣?duì)畲掏唬稳缁ü诙妹?021/4/2619可修改歡迎下載該病毒主要經(jīng)飛沫傳播，流行期為冬春兩季冠狀病毒感染引起普通感冒和咽喉炎某些毒株還可引起成人腹瀉或胃腸炎多為自限性疾病2021/4/2620可修改歡迎下載SARS冠狀病毒

生物學(xué)性狀包膜表面有明顯突起感染靈長(zhǎng)類動(dòng)物，出現(xiàn)典型的SARS癥狀耐冷不耐熱、不耐酸。2021/4/2621可修改歡迎下載SARS癥狀空氣飛沫或密切接觸傳播潛伏期：2~12天，通常4~5天呈明顯家庭和醫(yī)院聚集現(xiàn)象2021/4/2622可修改歡迎下載診斷主要依靠臨床和流行病學(xué)資料病原學(xué)病毒分離RT-PCR免疫熒光、ELISA實(shí)驗(yàn)室要求嚴(yán)格生物安全資格（P3）病原學(xué)診斷尚不成熟2021/4/2623可修改歡迎下載預(yù)防SARSCoV比普通CoV抵抗力強(qiáng)，室溫下痰、糞便、尿中可穩(wěn)定存活1~2天對(duì)溫度敏感，37oC存活4天，56oC存活90分鐘，75oC30分鐘對(duì)含氯消毒劑、過氧乙酸及UV均敏感，WHO推薦中效以上的消毒劑，如過氧乙酸2021/4/2624可修改歡迎下載第二節(jié)腸道病毒歸屬于小RNA病毒科人類腸道病毒包括：脊髓灰質(zhì)炎病毒柯薩奇病毒埃可病毒新腸道病毒 輪狀病毒2021/4/2625可修改歡迎下載球形，衣殼為20面體立體對(duì)稱，無包膜；核酸類型為單鏈RNA；耐乙醚和酸，pH3時(shí)穩(wěn)定；不耐熱增殖時(shí)是在宿主細(xì)胞質(zhì)內(nèi)復(fù)制，以破胞形式釋放；糞-口途徑傳播多為隱性感染腸道病毒共同特點(diǎn)2021/4/2626可修改歡迎下載一、脊髓灰質(zhì)炎病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒引起脊髓灰質(zhì)炎又稱為小兒麻痹癥，是一種危害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病。但多數(shù)兒童感染后為隱性感染。開展活疫苗預(yù)防以來，已基本消滅了此病。2021/4/2627可修改歡迎下載

致病性

傳播途徑：經(jīng)糞-口途徑感染；傳染源：患者及無癥狀的隱性感染者。易感者：兒童病程：2021/4/2628可修改歡迎下載病毒口咽部、腸道淋巴結(jié)大量繁殖少量血（第一次病毒血癥）全身淋巴組織增殖血（第二次病毒血癥）靶器官（脊髓前角神經(jīng)細(xì)胞、腦膜、心臟）病變輕微暫時(shí)性肢體麻痹病變嚴(yán)重遲緩性麻痹極少數(shù)延髓麻痹呼衰、心衰、死亡2021/4/2629可修改歡迎下載抵抗力

較強(qiáng)。在糞便及污水中可存活數(shù)周，在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，對(duì)胃酸及膽汁抵抗力較強(qiáng)。

但對(duì)熱、干燥、紫外線等均敏感。56℃經(jīng)30min可滅活。

各種氧化劑如高錳酸鉀、雙氧水、漂白粉等可用于消毒。2021/4/2630可修改歡迎下載

防治最佳措施：人工自動(dòng)免疫

口服減毒活疫苗：可在腸道細(xì)胞內(nèi)增殖但不致病，不發(fā)生病毒血癥。接種者不僅在血中產(chǎn)生大量IgG、IgM中和抗體，還可在腸道粘膜產(chǎn)生分泌型抗體（sIgA）。

2021/4/2631可修改歡迎下載

我國(guó)現(xiàn)采用3次口服3價(jià)糖丸活疫苗進(jìn)行免疫。即從生后2個(gè)月開始連服3次，每次間隔1個(gè)月，4歲時(shí)再加強(qiáng)一次。該3價(jià)疫苗包括脊髓灰質(zhì)炎病毒3個(gè)型減毒株，但Ⅱ型量少，以防對(duì)Ⅰ型干擾。減毒活疫苗的缺點(diǎn)是有極少數(shù)人（免疫缺陷個(gè)體）用后產(chǎn)生疫苗相關(guān)麻痹性脊髓灰質(zhì)炎。2021/4/2632可修改歡迎下載二、柯薩奇病毒、?？刹《靖腥九c脊髓灰質(zhì)炎病毒相似以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主幼兒多發(fā)2021/4/2633可修改歡迎下載2021/4/2634可修改歡迎下載

第三節(jié)肝炎病毒2021/4/2635可修改歡迎下載肝炎病毒以侵害肝臟為主引起病毒性肝炎的病毒種類：甲型肝炎病毒（HAV）乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）戊型肝炎病毒（HEV）2021/4/2636可修改歡迎下載一、甲型肝炎病毒（HAV）

2021/4/2637可修改歡迎下載Anti-HAVPrevalenceHighIntermediateLowVeryLowGeographicDistributionofHAVinfection2021/4/2638可修改歡迎下載生物學(xué)性狀HAV為球形，直徑27～32nm，二十面體立體對(duì)稱，無包膜?；蚪M為線狀單正鏈RNA2021/4/2639可修改歡迎下載HAV只發(fā)現(xiàn)一個(gè)血清型抵抗力：較強(qiáng)對(duì)乙醚、酸、熱（60℃）穩(wěn)定。在－20℃貯存數(shù)年仍保持感染性。HAV經(jīng)高壓(121℃20min)、煮沸(5min)、干熱(180℃1h)、甲醛(1∶4000、37℃3d)以及氯(10ppm～15ppm、30min)等處理均可使之滅活。鑒于HAV有相當(dāng)大的抵抗力，因此對(duì)肝炎患者排泄物的處理應(yīng)特別小心。2021/4/2640可修改歡迎下載致病性非溶細(xì)胞型病毒，不直接殺傷細(xì)胞病毒復(fù)制量與癥狀嚴(yán)重程度不一致，故認(rèn)為免疫應(yīng)答參與損傷過程無慢性病例典型的甲肝是自限過程，大約三個(gè)月2021/4/2641可修改歡迎下載HAV的致病性糞－口途徑傳播腸黏膜、局部淋巴結(jié)中大量增殖入血并形成病毒血癥肝臟為最終靶器官（病毒直接損傷或免疫病理作用）通過膽汁隨糞便排出體外2021/4/2642可修改歡迎下載流行病學(xué)傳染源患者和隱性感染者傳播方式：糞－口途徑污染食物、水源、海產(chǎn)品引起暴發(fā)或散發(fā)流行隱性感染率高成人HAV抗體陽性率高達(dá)70%—90%2021/4/2643可修改歡迎下載免疫性感染后可產(chǎn)生持久免疫力。早期：IgM；同時(shí)，從糞便中檢出sIgA抗體?；謴?fù)期：IgG，并可持續(xù)多年；2021/4/2644可修改歡迎下載防治原則加強(qiáng)食品、水源管理患者排泄物處理接種疫苗治療：甲型肝炎為自限性疾病，經(jīng)治療可痊愈，不轉(zhuǎn)慢性亦不留后遺癥。2021/4/2645可修改歡迎下載二、乙型肝炎病毒（HBV）2021/4/2646可修改歡迎下載

a.小球形顆粒，過剩的衣殼；b.管形顆粒，串連的小球形顆粒；

c.大球形顆粒，即Dane顆粒，感染性顆粒。形態(tài)結(jié)構(gòu)2021/4/2647可修改歡迎下載完整的HBV顆粒亦稱Dane顆粒，顆粒直徑為42nm具有雙層衣殼結(jié)構(gòu)。外衣殼相當(dāng)于包膜，由脂質(zhì)雙層和乙肝表面抗原（HBsAg）。內(nèi)衣殼是28nm的核心，呈二十面體對(duì)稱，含有乙型肝炎核心抗原（HBcAg）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）。內(nèi)部有HBV的DNA和DNA多聚酶2021/4/2648可修改歡迎下載球形,雙層衣殼。外衣殼：包膜(脂質(zhì)雙層+蛋白質(zhì))HBsAg內(nèi)衣殼：

HBcAg、HBeAg內(nèi)部：環(huán)狀雙鏈DNA、DNA多聚酶2021/4/2649可修改歡迎下載抗原組成HBsAg：是機(jī)體受HBV感染的主要標(biāo)志之一。具有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，即抗HBs

。

位于外衣殼，三種顆粒均有。2021/4/2650可修改歡迎下載HBcAg：主要定位于Dane顆粒內(nèi)衣殼及感染肝細(xì)胞核內(nèi)，不易從患者血清中檢出。HBcAg抗原性很強(qiáng)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HBc，但無中和作用。檢出高效價(jià)抗HBcIgM表示HBV在肝內(nèi)處于復(fù)制狀態(tài)。HBeAg：主要定位于Dane顆粒核心結(jié)構(gòu)表面可作為HBV復(fù)制及血清具有傳染性的標(biāo)志?？笻be對(duì)HBV感染有一定保護(hù)作用，但抗HBe亦可見于攜帶者及慢性乙型肝炎血清中。2021/4/2651可修改歡迎下載抵抗力

HBV對(duì)理化因素的抵抗力相當(dāng)強(qiáng)：對(duì)低溫、干燥、紫外線、醚、氯仿、酚等均有抵抗性。高壓滅菌(121℃15min)、0.5%過氧乙酸、5%次氯酸鈉、3%漂白粉液、0.2%新潔爾滅等均可使HBV失活。2021/4/2652可修改歡迎下載傳染源和傳播途徑

急性、慢性乙肝患者及HBsAg無癥狀攜帶者均為傳染源，特別是無癥狀的HBsAg攜帶者做為傳染源危害性更大。2021/4/2653可修改歡迎下載

乙型肝炎主要是經(jīng)血液或注射途徑傳播即非胃腸道的感染 1.血液、血制品傳播：輸血、注射、手術(shù)、采血、拔牙、內(nèi)窺鏡檢查、預(yù)防接種、針刺、紋身、各種醫(yī)療器具，共用牙刷、洗澡刷子、剃須刀等，均可傳播乙型肝炎。 2.母嬰垂直傳播：主要是在圍產(chǎn)期，分娩時(shí)新生兒經(jīng)產(chǎn)道接觸或吸吞入含HBV的母血、羊水、或分泌物所致，少數(shù)可由于宮內(nèi)感染(＜10%)，也可通過母乳、體液或密切接觸而傳播。 3.性行為傳播：在西方國(guó)家將乙肝列為性傳播疾病(STD)之一。傳播途徑2021/4/2654可修改歡迎下載致病機(jī)制乙型肝炎的臨床表現(xiàn)呈多樣性，可表現(xiàn)為無癥狀病毒攜帶者、急性肝炎、慢性肝炎、重癥肝炎、肝硬化、肝癌等。

HBV的致病機(jī)制尚未完全明了，HBV不直接損害肝細(xì)胞，主要是通過宿主的免疫應(yīng)答引起肝細(xì)胞損傷。

病后可獲得對(duì)同型病毒的免疫力。2021/4/2655可修改歡迎下載采取切斷傳播途徑為主的綜合性措施：對(duì)乙肝患者及攜帶者的血液、分泌物和用具等要嚴(yán)格消毒滅菌；嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，防止血液傳播；提倡使用一次性注射器及輸液器；凡手術(shù)操作，使用接觸過血液的醫(yī)療器械等也必須嚴(yán)格消毒，要防止病人與醫(yī)務(wù)人員間的相互傳播；對(duì)高危人群要進(jìn)行特異性預(yù)防。防治原則2021/4/2656可修改歡迎下載主動(dòng)免疫

接種乙型肝炎疫苗是最有效的預(yù)防措施。乙型肝炎疫苗是純化的HBsAg，不含HBVDNA，具有良好免疫原性，而無感染性。被動(dòng)免疫

乙肝免疫球蛋白（HBIg）是由含有高效價(jià)抗HBs人血清提純而成，可用于緊急預(yù)防。主要用于以下情況：①醫(yī)務(wù)人員或皮膚損傷被乙型肝炎患者血液污染傷口者；②母親為HBsAg、HBeAg陽性的新生兒；③發(fā)現(xiàn)誤用HBsAg陽性的血液或血制品者；④HBsAg、HBeAg陽性者的性伴侶。2021/4/2657可修改歡迎下載丙型肝炎病毒

丙型肝炎病毒（HCV）引起丙型肝炎。HCV主要經(jīng)血或血制品傳播，目前占輸血后肝炎的80%～90%。

在我國(guó)丙型肝炎流行率為2.1%。其臨床和流行病學(xué)特點(diǎn)類似乙型肝炎，但癥狀較輕，演變?yōu)槁哉叨嘁?，部分患者可發(fā)展為肝硬化或肝癌。2021/4/2658可修改歡迎下載

預(yù)防主要通過檢測(cè)抗HCV或HCVRNA篩選獻(xiàn)血員來降低輸血后丙型肝炎的發(fā)病率。其他預(yù)防措施同HBV。免疫球蛋白有無預(yù)防作用尚無定論。目前還無特異性防治對(duì)策，一般治療原則與乙型肝炎相同。防治原則2021/4/2659可修改歡迎下載丁型肝炎病毒

丁型肝炎病毒（HDV）是丁型肝炎的病原體。

是一種缺陷病毒，必須在HBV或其它嗜肝DNA病毒輔助下才能復(fù)制，因此其致病必須同時(shí)有HBV感染，病情較單純感染HBV的患者嚴(yán)重。2021/4/2660可修改歡迎下載

傳播方式：與HBV基本相同，主要經(jīng)輸血或注射傳播。

由于HDV是缺陷病毒，而且其衣殼為HBsAg，從而決定了HDV只能感染HBsAg陽性者，其感染有兩種形式：

共同感染：與HBV同時(shí)感染；

重疊感染：在慢性乙型肝炎或HBsAg攜帶者的基礎(chǔ)上再感染HDV。

2021/4/2661可修改歡迎下載戊型肝炎病毒

戊型肝炎病毒（HEV）是戊型肝炎的病原體。戊型肝炎主要經(jīng)糞－口途徑傳播，其臨床和流行病學(xué)特點(diǎn)類似甲型肝炎。2021/4/2662可修改歡迎下載第四節(jié)反轉(zhuǎn)錄病毒

人類免疫缺陷病毒（HIV）2021/4/2663可修改歡迎下載衣殼：雙層，內(nèi)層為衣殼蛋白（P24)

外層為內(nèi)膜蛋白（P17)包膜蛋白：gp120、gp41核衣殼包膜核心：兩條相同單鏈RNA、逆轉(zhuǎn)錄酶、

蛋白酶等脂質(zhì)雙層（一）生物學(xué)性狀中等大小球形顆粒，直徑100~120nm，內(nèi)部圓錐形2021/4/2664可修改歡迎下載HIV模型圖脂雙層膜gp120gp41包膜糖蛋白p24衣殼蛋白p17內(nèi)膜蛋白p7核衣殼蛋白逆轉(zhuǎn)錄酶蛋白酶整合酶2021/4/2665可修改歡迎下載HIV抵抗力較弱，對(duì)熱、化學(xué)消毒劑敏感56℃10min被滅活70%乙醇、0.3%H2O2處理5min被滅活抵抗力2021/4/2666可修改歡迎下載（二）致病性和免疫性傳染源：1）患者2）無癥狀攜帶者2021/4/2667可修改歡迎下載傳染源和傳播途徑傳染源：HIV感染者和AIDS患者傳播途徑血液傳播性傳播垂直傳播2021/4/2668可修改歡迎下載HIV的致病機(jī)制 HIV選擇性地侵犯CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能缺陷。2021/4/2669可修改歡迎下載

1）急性感染期

HIV進(jìn)入機(jī)體后病毒開始復(fù)制，約在2～4w時(shí)出現(xiàn)急性感染癥狀，如發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大。2W后可自行消退。

2021/4/2670可修改歡迎下載

2）無癥狀感染期(潛伏期)

此期可長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月至10年。臨床無癥狀，有些病人可出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大。當(dāng)機(jī)體受到各種刺激使?jié)摲牟《敬罅吭鲋常懦霈F(xiàn)臨床癥狀，進(jìn)入AIDS相關(guān)綜合征期。

2021/4/2671可修改歡迎下載

3）AIDS相關(guān)綜合征（ARC）期

持續(xù)淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱、盜汗、全身倦怠、體重下降、皮疹及慢性腹瀉等胃腸道癥狀，并有進(jìn)行性淋巴結(jié)病及舌上白斑等口腔損害。2021/4/2672可修改歡迎下載4）典型AIDS期

嚴(yán)重細(xì)胞免疫功能缺陷，誘發(fā)致死性感染和惡性腫瘤。

在感染后10年內(nèi)約有50%的人會(huì)發(fā)展為AIDS。AIDS的5年間死亡率約為90%，多于臨床癥狀出現(xiàn)后2年內(nèi)死亡。

2021/4/2673可修改歡迎下載預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳教育，普及AIDS預(yù)防知識(shí)建立HIV感染和AIDS的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，控制疾病的流行蔓延對(duì)供血者進(jìn)行HIV檢測(cè)，確保輸血和血液制品安全。抵制吸毒、性濫交，阻斷母嬰傳播嚴(yán)格醫(yī)療器械消毒滅菌，推廣一次性注射器2021/4/2674可修改歡迎下載第五節(jié)狂犬病病毒2021/4/2675可修改歡迎下載生物學(xué)性狀子彈狀RNA病毒，衣殼呈螺旋對(duì)型包膜有大量糖蛋白突起血凝素2021/4/2676可修改歡迎下載在感染動(dòng)物的中樞神經(jīng)細(xì)胞胞質(zhì)中增殖，形成包涵體——內(nèi)基小體（Negribody），有診斷意義2021/4/2677可修改歡迎下載抵抗力不強(qiáng)肥皂水等去垢劑可使其滅活。60C30min或100C2min可滅活。2021/4/2678可修改歡迎下載致病性自然疫源性疾病易感動(dòng)物：家畜和野生動(dòng)物，蝙蝠可能是重要的儲(chǔ)存宿主2021/4/2679可修改歡迎下載臨床表現(xiàn)潛伏期通常3-8周畏光，恐水癥，后轉(zhuǎn)入麻痹昏迷、最后呼吸困難、循環(huán)衰竭而死亡2021/4/2680可修改歡迎下載動(dòng)物間狂犬病是由于患病動(dòng)物咬傷健康動(dòng)物而傳播人被患病動(dòng)物咬傷致病。人被咬傷發(fā)病率為30%-60%。一旦發(fā)病，死亡率高達(dá)100%2021/4/2681可修改歡迎下載9、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:46:54PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/