兒科學(xué)203題試題

word文檔可自由復(fù)制編輯1、8個(gè)月女嬰，頻繁抽搐。高熱4天-腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細(xì)胞數(shù)1200×106／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞30％，糖2.2mmol／L，氯化物100mmol／L，該患兒診斷為腦膜炎，首選治療方案是A．雷米封+鏈霉素 B．頭孢三嗪C．兩性霉素B D．青霉素+慶大霉素E．青霉素+氨芐青霉素答案：B2、8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體，體溫37.3℃，，血壓170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常規(guī)示，蛋白++，紅細(xì)胞：100個(gè)/HP，白細(xì)胞30個(gè)/HP。該患兒準(zhǔn)確的診斷為A．急進(jìn)性腎炎 B．慢性腎炎急性發(fā)作C．腎炎性腎病，高血壓腦病 D．急性腎炎，高血壓腦病E．急性腎炎，顱內(nèi)出血答案：D3、支氣管肺炎，患兒停用抗生素的時(shí)間是A．抗生素用至體溫正常后2～3天 B．抗生素用至體溫正常后5～7天C．抗生素用至體溫正常后7～9天 D．抗生素用至體溫正常后1～2周E．抗生素用至體溫正常后9～11天答案：B4、10歲男孩，發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)行紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快。經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后。需繼續(xù)預(yù)防的方法是A．避免關(guān)節(jié)損傷 B．忌海鮮C．減少體育運(yùn)動 D．長效青霉素肌注E．激素吸入維持答案：D5、8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體，體溫37.3℃，，血壓170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常規(guī)示，蛋白++，紅細(xì)胞：100個(gè)/HP，白細(xì)胞30個(gè)/HP。該患兒準(zhǔn)確的診斷為A．急進(jìn)性腎炎 B．慢性腎炎急性發(fā)作C．腎炎性腎病，高血壓腦病 D．急性腎炎，高血壓腦病E．急性腎炎，顱內(nèi)出血答案：D6、5個(gè)月男孩，發(fā)熱，咳嗽，喘憋3天。查體：體溫37.5℃，呼吸68次／分鐘，呼氣性呼吸困難，呼氣時(shí)有呻吟，伴明顯鼻扇及三凹征，滿肺喘鳴音，底部有細(xì)濕啰音，白細(xì)胞7.0×109／L，淋巴占78％，本病例診斷最大的可能是A．呼吸道合胞病毒肺炎 B．腺病毒肺炎C．葡萄球菌肺炎 D．革蘭陰性桿菌肺炎E．肺炎支原體肺炎答案：A7、患兒，4歲，自1歲出現(xiàn)口唇青紫?；顒雍蠹觿?喜坐少動.胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動脈血氧飽和度75％。此例可能的診斷是A．原發(fā)性肺動脈高壓癥 B．肺動脈狹窄C．艾森曼格綜合征 D．較大型室間隔缺損E．法洛四聯(lián)癥答案：E8、1歲患兒。未接種過麻疹疫苗，于半個(gè)月前曾接觸過麻疹病兒，近4天發(fā)熱，流涕，打噴嚏，畏光.咳嗽.昨日體溫稍降，今日又發(fā)熱，耳后發(fā)際部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間有健康皮膚，周圍血白細(xì)胞4.5×109／L，最可能的診斷是A．猩紅熱 B．麻疹C．幼兒急疹 D．風(fēng)疹E．蕁麻疹答案：B9、足月兒出生7天后出現(xiàn)黃疸，下列哪項(xiàng)診斷是不可能的A．?dāng)⊙Y B．ABO溶血病C．新生兒肝炎 D．膽道閉鎖E．母乳性黃疸答案：B10、未經(jīng)有效治療的川崎病患兒冠狀動脈瘤的發(fā)生率為A．30% B．25%～30%C．15%～25% D．10%～15%E．10%答案：C11、治療佝僂病活動早期給予維生素C口服法給藥時(shí)間A．半月后改預(yù)防量 B．1月后改預(yù)防量C．2月后改預(yù)防量 D．3月后改預(yù)防量E．4月后改預(yù)防量答案：B12、法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥，下述哪項(xiàng)不正確A．腦缺氧發(fā)作 B．腦血栓C．腦膿腫 D．細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E．梗阻型肺動脈高壓答案：E13、患兒，4歲，發(fā)熱，嘔吐半月，間斷抽搐5天。頸強(qiáng)(+)，克氏征陰性，腦脊液白細(xì)胞480×106／L，淋巴80％，中性20％，糖1.2mmol／L，氯化物95mmol／L，診斷為結(jié)核性腦膜炎，治療應(yīng)選A．異煙肼+利福平+鏈霉素 B．異煙肼+利福平+潑尼松C．異煙肼+利福平+鏈霉索+潑尼松 D．異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇E．異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+潑尼松答案：E14、4個(gè)月女孩咳嗽，喘憋4天，查體：體溫37℃，呼吸70次／分鐘，有明顯的鼻扇及三凹征，口唇周圍發(fā)紺，兩肺布滿喘鳴音，底部有少許細(xì)濕啰音，胸部X線可見肺紋理增強(qiáng)，小片陰影疑肺氣腫，本病例診斷最大可能是A．金葡菌肺炎 B．革蘭陰性桿菌肺炎C．肺炎支原體肺炎 D．腺病毒肺炎E．呼吸道合胞病毒肺炎答案：E15、患兒，7個(gè)月，咳嗽，喘息3天查體：37.0℃，鼻翼扇動，口唇輕度發(fā)紺，雙肺聞及廣泛的哮鳴音及少許中小水泡音，臨床初步診斷是毛細(xì)支氣管肺炎，本病最突出的臨床特點(diǎn)是A．體溫一般不超過38℃ B．有明顯的中毒癥狀C．肺部有明顯的濕性啰音 D．突發(fā)喘憋呼吸困難E．肺部殘留死腔減少答案：D16、男，1歲，出生時(shí)體重正常，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤變淺，時(shí)有抽搐，不會獨(dú)站，不會喊“爸，媽”，有助于初步診斷的檢查是A．尿三氯化鐵試驗(yàn) B．尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)C．血鎂測定 D．腦電圖E．血鈣測定答案：A17、揭示風(fēng)濕活動的診斷依據(jù)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．具有發(fā)熱乏力、蒼白、脈搏增快等表現(xiàn) B．血沉增快C．CRP增高 D．抗鏈“O”增高E．P-R間期延長答案：D18、門診就診，10歲，女患兒，干咳4天，伴胸痛，發(fā)熱3天，體溫37.5℃，雙肺未聞及中小水泡音，血常規(guī)，白細(xì)胞9.0×109／L，中性粒細(xì)胞65％，X線正位片示：右下肺片狀陰影，為診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A．OT試驗(yàn) B．ESRC．血常規(guī) D．冷凝集試驗(yàn)E．嗜異凝集試驗(yàn)答案：D19、治療風(fēng)濕熱急性期伴有心臟炎的患兒時(shí)，下述治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．宜絕對臥床休息至急性癥狀消失，血沉接近正常值 B．如有心衰，待心衰控制后再臥床3～4周C．首選阿司匹林治療 D．總療程為2～8周E．停藥后的反跳現(xiàn)象在2～3天內(nèi)自動消失答案：C20、9個(gè)月男嬰，高熱，嘔吐3目，抽搐2次，查體：嗜睡，前囟膨隆，頸強(qiáng)(+)，腰穿腦脊液的外觀混濁，白細(xì)胞教5000×109／L，蛋白陽性，糖、氯化物正常。大劑青霉素治療5天后，體溫恢復(fù)正常，復(fù)查腦脊液好轉(zhuǎn)，幾天后，再度出現(xiàn)高熱，嘔吐驚厥，前囟又隆起，應(yīng)考慮為A．化膿性腦炎 B．結(jié)核性腦膜炎C．化膿性腦膜炎合并腦膿腫 D．結(jié)核性腦膜炎合并腦積水E．化膿性腦膜炎合并硬膜下積液答案：E21、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏A．酪氨酸羥化酶 B．谷氨酸羥化酶C．苯丙氨酸羥化酶 D．二氫生物蝶嶺還原酶E．羥苯丙酮酸氧化酶答案：D22、腦脊液涂片找病原菌，是診斷小兒化膿性腦膜炎的重要依據(jù)，找菌的陽性率不正確是A．革蘭染色查致病菌簡便易行 B．檢出陽性率較細(xì)菌培養(yǎng)高C．血培養(yǎng)可幫助找致病菌 D．皮膚瘀斑、淤點(diǎn)不可能找到細(xì)菌E．細(xì)菌培養(yǎng)陽性者應(yīng)送藥物敏感試驗(yàn)答案：D23、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷傷綜合征的病理生理中，錯(cuò)誤的是A．體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟 B．皮膚表面積相對較大C．血流較豐富 D．棕色脂肪含量較多E．體內(nèi)能量儲存少答案：D24、治療佝僂病活動早期給予維生素C口服法給藥時(shí)間A．半月后改預(yù)防量 B．1月后改預(yù)防量C．2月后改預(yù)防量 D．3月后改預(yù)防量E．4月后改預(yù)防量答案：B25、患兒，11歲，因急性腎炎住院治療1個(gè)月，現(xiàn)水腫消退，血壓正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿紅細(xì)胞2～4個(gè)／HP，出院后醫(yī)囑哪項(xiàng)是合適的A．臥床休息2周 B．休學(xué)靜養(yǎng)C．高蛋白低鹽飲食 D．可做戶外活動不能上學(xué)E．可上學(xué)不能做劇烈活動答案：E26、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動脈高壓時(shí)，以下哪一項(xiàng)胸部X線攝片時(shí)的改變?yōu)閯用}導(dǎo)管未閉所特有的A．肺動脈段突出 B．肺門血管增粗C．肺野充血 D．主動脈弓有所增大E．可有左右心室擴(kuò)大答案：D27、男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3～4天，食后嘔吐，腹瀉5～6發(fā)／天，蛋花湯樣。T39.5℃，P140次／分鐘，R60次／分鐘，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕啰音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂；血pH7.24，PACO26.4kPa，SB24mmol／L，BE--6mmol／L，應(yīng)考慮A．代謝性酸中毒，代償性 B．呼吸性酸中毒，代償性C．呼吸性酸中毒，失代償性 D．代謝性酸中毒，失代償性E．代謝性合并呼吸性酸中毒答案：E28、男嬰，孕36周出生，日齡3天，拒乳，不哭，活動少，腋溫35℃，雙下肢皮膚硬腫，復(fù)溫方法正確的是A．使體溫在2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常 B．逐漸復(fù)溫，希望12～24小時(shí)內(nèi)使體溫恢復(fù)正常C．使體溫在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常 D．使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常E．使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常答案：C29、揭示風(fēng)濕活動的診斷依據(jù)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．具有發(fā)熱乏力、蒼白、脈搏增快等表現(xiàn) B．血沉增快C．CRP增高 D．抗鏈“O”增高E．P-R間期延答案：D30、患兒，8個(gè)月，面色蒼白20天，查體：貧血外觀，肝右肋下觸及2.5cm，血象Hb80g／L，RBC3.08×1012／L，診為小細(xì)胞低色素性貧血，給予鐵劑治療，如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞何時(shí)可達(dá)高峰A．2～3天 B．3～4天C．4～5大 D．5～7天E．7～10天答案：D31、男嬰，6個(gè)月，因嘔吐腹瀉3天，加劇1天，尿少來院急診，體溫38℃(R)，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，血Na+140mmol／L，動脈血?dú)猓簆H7.2，BE-12mmol／L。最適宜處理是A．禁食6小時(shí)。以后牛奶喂養(yǎng) B．靜注25％葡萄糖溶液C．靜脈注射呋塞米(速尿) D．2：3：1溶液靜滴E．1.4％碳酸氫鈉靜滴答案：E32、9月男孩，咳嗽，喘息已3天.呼吸增快，心率142次／分鐘，喘憋，聞及兩肺廣泛哮鳴音，診斷為毛細(xì)支氣管炎，該患兒的治療加用何種藥物對緩解喘憋效果最好A．異丙腎上腺索 B．腎上腺皮質(zhì)激素C．腎上腺素 D．n糜蛋白酶霧化吸入E．氨茶堿答案：B33、14個(gè)月女孩，稽留高熱2周?？人暂^劇，喘憋和發(fā)紺明顯。左下肺叩之發(fā)濁.聽診呼吸音減弱，腹脹明顯.腸鳴音消失。胸部X片：左肺下可見大片狀陰影。白細(xì)胞5.3×109／L，淋巴77％，根據(jù)病例診斷最大可能是A．支原體肺炎合并中毒性腸麻痹 B．革蘭陰性桿菌肺炎合并中毒性腸麻痹C．葡萄球菌肺炎合并中毒性腸麻痹 D．革蘭陰性桿菌肺炎合并心衰E．腺病毒肺炎合并中毒性腸麻痹答案：E34、確診風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．發(fā)熱 B．關(guān)節(jié)酸痛C．皮下結(jié)節(jié) D．血沉加快E．有風(fēng)濕熱既往史答案：C35、6個(gè)月患兒，發(fā)熱咳嗽5天，近1日嘔吐，噴射狀，抽搐1次，靜點(diǎn)抗生素3天，查體：嗜睡，前囪飽滿。兩肺聞及少許中小水泡音，X線片：右下肺少許斑片狀陰影，血常規(guī)：白細(xì)胞14.8×109／L，淋巴31％，腦脊液檢查外觀混濁，白細(xì)胞，500×106／L，蛋白陽性，糖、氯化物均下降，作PPD試驗(yàn)，硬結(jié)直徑為0.5cm，考慮可能為A．結(jié)核性腦膜炎 B．病毒性腦膜炎C．肺炎雙球菌腦膜炎 D．流行性乙型腦炎E．肺炎，中毒性腦病答案：C36、嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容.哪項(xiàng)除外A．調(diào)整和適當(dāng)限制飲食 B．糾正水、電解質(zhì)紊亂C．加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥 D．控制腸道內(nèi)外感染E．長期應(yīng)用廣譜抗生素答案：E37、小兒8個(gè)月，突然抽搐，持續(xù)2分鐘，發(fā)作時(shí)意識不清，自行緩解，不伴發(fā)熱，3天內(nèi)抽搐4次，醒后活潑如常，血鈣為173mmol／L，血糖40mmol／L，診斷為A．低血糖 B．化膿性腦膜炎C．嬰兒痙攣癥 D．營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥E．營養(yǎng)性低鎂血癥答案D38、腹瀉患兒，伴有低鉀血癥，補(bǔ)液后排尿，輸液瓶中余有不含鉀的液體220ml，最多可加10%氯化鉀注射液A．4ml B．5mlC．6ml D．7mlE．9ml答案C39、足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg，娩出時(shí)Apgar評分4分，搶救10分鐘后評9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用（）A．肌注呋塞米(速尿)3mg B．肌注地塞米松15mgC．20%甘露醇10ml靜脈推注 D．苯巴比妥鈉60mg靜推E．肌注維生素K11mg答案D40、患兒，7歲，水腫1周，體檢：全身明顯水腫，血壓15／106kPa(120／80mmHg)，尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血白蛋白22g／L，膽固醇7.8mmol／L，診斷為腎病綜合征，給予潑尼松15-2mg／(kg·d)口服，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰性.進(jìn)一步治療應(yīng)A．停藥 B．繼續(xù)用原量2周再逐漸減量C．繼續(xù)用原量4周再逐漸減量 D．繼續(xù)用原量至8周驟然停E．上述劑量改為隔日晨頓服2～4周減量一次答案B41、男孩，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g/L，尿蛋白++，尿紅細(xì)胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，膽固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是A．急進(jìn)性腎炎 B．慢性腎炎急性發(fā)作C．急性腎盂腎炎 D．單純性腎病腎炎性腎病答案E42、小兒腎小球?yàn)V過率GFR達(dá)成人水平的年齡為A．6個(gè)月 B．1歲C．2歲 D．4歲E．6歲答案C43、室間隔缺損伴有肺動脈高壓時(shí)。不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是A．原有心臟雜音顯著增強(qiáng) B．右心室顯著增大C．肺動脈第二者顯著亢進(jìn) D．X線胸片肺動脈段顯著膨出E．右心室壓力顯著升高答案：B44、患兒5歲，半年來不規(guī)則發(fā)熱.游走性大關(guān)節(jié)疼痛，伴局部紅腫，查體，可見四肢屈側(cè)有環(huán)形紅斑，為了明確診斷醫(yī)生做了一些實(shí)驗(yàn)室檢查，請找出對診斷沒有意義的指標(biāo)A．抗“O” B．血沉C．血常規(guī) D．c反應(yīng)蛋白E．谷草轉(zhuǎn)氨酶答案：E45、動脈導(dǎo)管未閉時(shí)，血液的分流方向是下述哪項(xiàng)A．肺動脈→主動脈 B．主動脈→肺動脈C．左室→右室 D．右房→左房E．左房→右房答案：B46、6歲兒童正常收縮壓應(yīng)約為A．76mmHg B．80mmHgC．84mmHg D．88mmHgE．92mmHg答案：E47、早期診斷先天性甲狀腺功能減低癥，下列新生兒期篩查項(xiàng)目是A．T3 B．T4C．TSH D．堿性磷酸酶E．膽固醇答案：C48、患兒1歲，男性。因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近1個(gè)月來患支氣管肺炎，Hb40g／L，RBC2.5×1012／L，應(yīng)首先采用哪項(xiàng)措施A．硫酸亞鐵13服 B．肌注右旋糖酐鐵C．增加富含鐵質(zhì)的飲食 D．抗感染治療E．輸血答案：E49、麻疹具有傳染性的時(shí)間是A．潛伏期至出疹后5天 B．潛伏期至出疹后10天C．出疹前5天至出疹后5天 D．接觸麻疹后7天至出疹后10天E．接觸麻疹后5天至出疹后5天答案：C50、維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標(biāo)是A．日光照射不足及維生素D攝入不足的病史 B．煩躁不安、夜驚、多汗等神經(jīng)精神癥狀C．血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常 D．長骨X線檢查異常及骨骼畸形E．血25-(OH)-VD3與1，25-(OH)2-VD3水平下降答案：E51、5個(gè)月嬰兒、因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過數(shù)種抗生素，一度體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，大便腥呈暗綠色水樣，含黏液較多，鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為A．真菌性腸炎 B．假膜性腸炎C．桿菌性痢疾 D．金黃色葡萄球菌腸炎E．大腸桿菌性腸炎答案：D52、觀察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間是A．73～96小時(shí) B．48～72小時(shí)C．24～47小時(shí) D．12～23小時(shí)E．1～11小時(shí)答案：B53、營養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍（苯丙酸諾龍為蛋白同化激素類藥，既能增加從氨基酸合成蛋白質(zhì)，又能抑制氨基酸分解生成尿素，并有促進(jìn)體內(nèi)鈣質(zhì)蓄積的功能。其同化作用較其他睪丸素類衍生物強(qiáng)大而持久，而其男性激素作用卻較小。主要用于蛋白質(zhì)缺乏癥）的主要作用是A．促進(jìn)消化功能 B．促進(jìn)食欲C．促進(jìn)糖原合成 D．促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E．增強(qiáng)機(jī)體免疫功能答案：D54、嬰幼兒易患上呼吸道感染的主要原因是A．呼吸淺表 B．呼吸頻率快C．呈腹式呼吸 D．呼吸道粘膜缺少SIgAE．鼻腔短小，狹窄，粘膜血管豐富答案：E55、典型麻疹首先出現(xiàn)皮疹的部位是A．面部、頸部 B．耳后、頸部發(fā)際邊緣C．軀干 D．四肢E．手、足答案：B56、新生兒安靜時(shí)呼吸頻率約為A．20次／分鐘 B．30次／分鐘C．40次／分鐘 D．50次／分鐘E．60次／分鐘答案：C57、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是A．面頰部 B．胸部C．腹部 D．臀部E．四肢答案：E58、關(guān)于新生兒硬腫癥，正確的復(fù)溫方法是A．使其體溫于4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常 B．使體溫在12～24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常C．使體溫在12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常 D．使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常E．使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常答案：B59、支原體肺炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)是A．體溫正常后停藥 B．癥狀基本消失后C．1周 D．2～3周E．4～6周答案：D60、維生素D缺乏性佝僂病早期血生化的特點(diǎn)是A．血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低 B．血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高C．血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高 D．血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低E．血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高答案：B61、引起小兒假膜性小腸炎的最常見的病原是A．難辨梭狀芽胞桿菌 B．侵襲性大腸桿菌C．空腸彎曲菌 D．金葡菌E．白色念珠菌答案：A62、初期佝僂病的主要表現(xiàn)A．骨骼系統(tǒng)改變 B．運(yùn)動系統(tǒng)改變C．語言發(fā)育落后 D．非特異性神經(jīng)精神癥狀E．反復(fù)感染答案：D63、法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是A．蹲踞 B．青紫C．突然暈厥 D．杵狀指(趾)E．活動耐力下降答案：B64、中度脫水相當(dāng)于體液丟失A．10～20ml/kg B．30～50ml/kgC．40～60ml/kg D．50～100ml/kgE．100～120ml/kg答案：D65、對1～2個(gè)月嬰兒以下哪項(xiàng)不宜作為輔食A．鮮果汁 B．青菜汁C．米湯 D．代乳粉E．蛋黃答案：E66、作為過敏性紫癜的特殊治療藥物，糖皮質(zhì)激素的主要效應(yīng)是A．緩解腹痛和關(guān)節(jié)痛 B．抗血小板聚集C．預(yù)防腎臟損害 D．預(yù)防腸套疊和腸梗阻E．預(yù)防大出血答案：A67、6個(gè)月以內(nèi)嬰兒無熱性支氣管肺炎應(yīng)考慮A．葡萄球菌肺炎 B．合胞病毒肺炎C．革蘭陰性桿菌肺炎 D．肺炎支原體肺炎E．衣原體肺炎答案：E68、患兒，11歲，因急性腎炎住院治療1個(gè)月，現(xiàn)水腫消退，血壓正常，血沉9mm，尿蛋白(±)，尿紅細(xì)胞2～4個(gè)／HP，出院后醫(yī)囑哪項(xiàng)是合適的A．臥床休息2周 B．休學(xué)靜養(yǎng)C．高蛋白低鹽飲食 D．可做戶外活動不能上學(xué)E．可上學(xué)不能傲劇烈活動答案：E69、8個(gè)月男嬰，咳嗽3天，發(fā)熱伴氣促1天，查體：呼吸急促，口周略發(fā)青，咽部充血，雙肺聞及中小水泡音，心、腹(-)：白細(xì)胞10×109/L，N0.65，L0.35，其最可能的診斷是A．支氣管炎 B．支氣管哮喘C．原發(fā)性肺結(jié)核 D．支氣管肺炎E．毛細(xì)支氣管炎答案：D70、嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用A．局部糖皮質(zhì)激素 B．全身糖皮質(zhì)激素C．β2腎上腺素能受體激動劑 D．茶堿類藥物E．細(xì)胞膜穩(wěn)定劑答案：B71、新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是A．盡量吸盡呼吸道黏液 B．觸覺刺激C．復(fù)蘇器加壓給氧 D．胸外心臟按壓E．喉鏡下經(jīng)口氣管捕管答案：A72、唐氏綜合征患兒染色體核型標(biāo)準(zhǔn)型為A．46，XX，-14，+t(14q21q) B．47，XX，+21C．45，XX，-14，-21，+t(14q21q) D．47，XXXE．46，XX，-21，+t(21q21q)答案：B73、患兒5歲，近2天出現(xiàn)眼瞼浮腫及雙下肢水腫，并有少尿、食欲不振，尿蛋白(+～++)，尿紅細(xì)胞10～15/HP。下列何種處理欠妥A．用強(qiáng)效利尿劑 B．用青霉素C．給予低鹽飲食 D．給潑尼松E．臥床休息答案：D74、正常足月新生兒A．出生體重2000～2499g B．出生體重2500～4000gC．H{生體重2500～3000g D．出生體重3000～3999gE．出生體重＞4000g答案：B75、5個(gè)月男孩，發(fā)熱，咳嗽，喘憋3天-查體：體溫37.5℃，呼吸68次／分鐘，呼氣性呼吸困難，呼氣時(shí)有呻吟，伴明顯鼻贏及三凹征，滿肺喘鳴音，底部有細(xì)濕啰音，白細(xì)胞7.0×109／L，淋巴占78％，本病例診斷最大的可能是A．呼吸道合胞病毒肺炎 B．腺病毒肺炎C．葡萄球菌肺炎 D．革蘭陰性桿菌肺炎E．肺炎支原體肺炎答案：A76、小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為A．1周以內(nèi) B．1～2周C．2～3周 D．3～4周E．4～5周答案：C77、女孩，6歲。自幼啼哭時(shí)唇面青紫，會行走后喜蹲踞，輕度杵狀指(趾)。血壓12／8kPa，胸骨左緣第2-3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音伴收縮期震顫，P2單一感。胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為A．房間隔缺損伴肺動脈高壓 B．室間隔缺損伴肺動脈高壓C．動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓 D．法洛四聯(lián)癥E．單純性肺動脈狹窄答案：D78、下述嬰兒排大便情況中，異常的是A．生后12小時(shí)排胎便 B．母乳喂養(yǎng)，每日排便2～4次C．母乳喂養(yǎng)，大便有紅色物 D．人工喂養(yǎng)，大便2天一次E．混合喂養(yǎng)，大便有綠色物答案：C79、新生兒生后A．6小時(shí)內(nèi)排出胎便 B．12小時(shí)內(nèi)排出胎便C．18小時(shí)內(nèi)排出胎便 D．24小時(shí)內(nèi)排出胎便E．36小時(shí)內(nèi)排出胎便答案：D80、8個(gè)月小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅲ級左右連續(xù)機(jī)器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，可觸及震顫，胸部X線示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動脈段突出，主動脈弓增大。此患兒最可能的診斷是A．房間隔缺損 B．室間隔缺損C．肺動脈狹窄 D．法洛四聯(lián)癥E．動脈導(dǎo)管未閉答案：E81、女，2歲。腹瀉3天，診斷為重型腹瀉，經(jīng)靜脈補(bǔ)充有效量的3：2：1液治療，脫水明顯糾正，尿量增加，但患兒仍有腹脹，精神差，肌張力低。首先需考慮A．低鈉血癥 B．低鉀血癥C．低鈣血癥 D．低鎂血癥E．低氯血癥答案：B82、氯化鉀靜滴濃度不得超過A．0.1% B．0.3%C．0.6% D．0.9%E．1.2%答案：B83、肺透明膜病的胸部X線常表現(xiàn)如下，但除外A．兩肺野透明度普遍性減低 B．內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影C．可見支氣管充氣征 D．常見限局性肺氣腫E．嚴(yán)重時(shí)肺野呈白色，心影及肺肝界均消失答案：D84、1歲男孩，自幼營養(yǎng)欠佳，較瘦小，可見方顱、肋膈溝和“O”形腿。查：血鈣稍低，血磷降低，X線示干骺端臨時(shí)鈣化帶呈毛刷樣，考慮其確切的診斷是A．營養(yǎng)不良 B．維生素D缺乏性佝僂病C．維生素D缺乏性手足搐搦癥 D．抗維生素D佝僂病E．軟骨營養(yǎng)不良答案：B85、蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是A．維生素A B．維生素BC．維生素C D．維生素DE．維生素E答案：A86、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動脈高壓時(shí)，以下哪一項(xiàng)胸部X線撮片時(shí)的改變?yōu)閯用}導(dǎo)管未閉所特有的A．肺動脈段突出 B．肺門血管增粗C．肺野充血 D．主動脈弓有所增大E．可有左右心室擴(kuò)大答案：D87、麻疹出疹一般在發(fā)熱后的A．1～2天 B．3～4天C．5～6天 D．7～8天E．9～10天答案：B88、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是A．生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸 B．足月兒2周內(nèi)消退C．早產(chǎn)兒3～4周內(nèi)消退 D．血清膽紅素85～205μmol／LE．血清結(jié)合膽紅素10μmol／L左右答案：A89、1歲男嬰，因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3個(gè)月，血常規(guī)示Hb89/L，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多，骨髓象示：幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷，首先應(yīng)選擇的檢查是A．血清維生素B6測定 B．血清維生素B12測定C．血清乙酸測定 D．血清鐵蛋白測定E．血清鐵測定答案：B90、小兒骨髓外造血的器官是A．卵巢 B．膽囊C．脾臟 D．淋巴管E．盲腸答案：C91、常見先心病治療原則以下哪項(xiàng)不正確A．按時(shí)預(yù)防接種 B．積極防治感染C．手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前 D．左向右分流型大多能根治，效果較好E．合并心衰時(shí)慎用洋地黃，不能長時(shí)間用答案：E92、小兒受結(jié)核菌感染多長時(shí)間后作PPD試驗(yàn)即呈現(xiàn)陽性反應(yīng)A．2～4周 B．4～8周C．8～10周 D．10～12周E．12～14周答案：B93、由單純皰疹病毒引起的病毒性腦炎，其病變往往集中在A．中央溝兩側(cè) B．頂、枕葉C．額、頂葉 D．小腦E．顳葉答案：E94、3歲男孩，斷母乳后一直飲鮮牛奶(喜冷飲)，常有餐后臍周疼痛，面色蒼白3個(gè)月，肝肋下可觸及，脾未捫及，RBC4.0×1012/L，Hb90g/L，MCV72fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，WBC和PLT正常。外周血涂片示紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淺染并可見多嗜性紅細(xì)胞。血清鐵蛋白11.2μg/L，紅細(xì)胞游離原卟啉1.2μmol/L，最可能的診斷是A．地中海貧 B．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C．鉛中毒 D．營養(yǎng)性缺鐵性貧血E．感染性貧血答案：D95、可以出現(xiàn)全身各系統(tǒng)臨床表現(xiàn)，如溶血性貧血、心肌炎、腦膜炎等的肺炎是A．呼吸道合胞病毒肺炎 B．腺病毒肺炎C．金黃色葡萄球菌肺炎 D．革蘭陰性桿菌肺炎E．肺炎支原體肺炎答案：E96、患兒5歲，2個(gè)月前確診為風(fēng)濕熱，近日開始不規(guī)則發(fā)熱，為了確定是否為風(fēng)濕活動，醫(yī)生做了下列一些檢查，請找出與風(fēng)濕活動不相關(guān)的指標(biāo)A．血沉增快 B．c反應(yīng)蛋白增高C．抗“O”＞500b D．血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)增高，血紅蛋白降低E．心電P-R聞期延長答案：C97、胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音，最常見的器質(zhì)性病變是A．二尖瓣關(guān)閉不全 B．二尖瓣狹窄C．房間隔缺損 D．主動脈瓣關(guān)閉不全E．室間隔缺損答案：C98、房間隔缺損的特征性體征是A．胸骨左緣第二肋間收縮期雜音 B．肺動脈瓣區(qū)第二心音單一C．右心室增大、心前區(qū)隆起 D．肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂E．肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)答案：D99、缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是A．網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B．MCV降低C．骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少 D．血清鐵降低E．骨髓象和紅細(xì)胞系增生低下答案：D100、下列哪一項(xiàng)代表體內(nèi)貯存鐵減少A．血清鐵減少 B．血清鐵蛋白減低C．總鐵結(jié)合力增高 D．紅細(xì)胞原卟啉增高E．血象可見血紅蛋白降低答案：B101、急性腎炎患兒恢復(fù)參加體育鍛煉的指標(biāo)是A．肉眼血尿消失 B．血壓正常C．尿阿迪氏計(jì)數(shù)正常 D．血沉正常E．水腫消退答案：C102、小兒化膿性腦的腦脊液變化為A．細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低 B．細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低C．細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低 D．細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高E．細(xì)胞數(shù)升高，蛋白正常，糖正常答案：B103、患兒3歲，咳嗽3天，近1天，查：呼吸急促，三凹征陰性，雙肺呼吸音粗，聞少許哮鳴音，心脈正常，診斷為急性支氣管炎，支氣管肺炎與本病主要區(qū)別是A．刺激性咳嗽，頻繁 B．喘息C．肺部固定濕啰音 D．口唇發(fā)紺E．白細(xì)胞增高，以中性為主答案：C104、關(guān)于PPD試驗(yàn)下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確A．PPD試驗(yàn)陽性可肯定有結(jié)核病 B．凡是PPD試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核病C．卡介苗接種成功PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性 D．粟粒結(jié)核PPD試驗(yàn)可呈陰性E．初次感染結(jié)核菌后2周，PPD試驗(yàn)呈陽性答案：D105、初種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間是A．生后2個(gè)月 B．生后4個(gè)月C．生后6個(gè)月 D．生后8個(gè)月E．生后10個(gè)月答案：D106、女嬰，15歲，由于皮膚膿皰疹破潰感染后出現(xiàn)咳嗽，弛張熱4天，喘息1日，查體：精神狀態(tài)極差，呼吸快，右上肺聞及細(xì)啰音，右肺叩診濁音，血常規(guī)：28×109／L，中性：88％，胸片檢查：多發(fā)性膿腫，該診斷為A．支原體肺炎合并胸腔積液 B．腺病毒肺炎合并胸腔積液C．金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸 D．金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸E．合胞病毒肺炎合并膿胸答案：D107、診斷小兒腎病綜合征的必備條件是A．明顯水腫及低蛋白血癥 B．明顯水腫及大量蛋白尿C．明顯水腫及高脂血癥 D．大量蛋白尿及高脂血癥E．大量蛋白尿及低蛋白血癥答案：E108、新生兒期指的是A．從孕期28周至生后28天內(nèi) B．從孕期28周至生后1個(gè)月內(nèi)C．從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28足天 D．從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后30足天E．從出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后1個(gè)月內(nèi)答案：C109、小兒肺活量約為(ml/kg)A．30～50 B．40～50C．50～70 D．55～65E．70～80答案：C110、典型房間隔缺損患兒的心電圖主要表現(xiàn)為A．電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 B．軸右偏，右心室肥厚C．P波高尖 D．FLR間期延長E．右心房與右心室肥大答案：A111、8歲女患兒，近1周乏力，身體不適.咳嗽劇烈。微熱，近3天胸痛及頭痛，咳嗽加重，影響睡眠，肺部聽診僅在肺下部局限性呼吸音減低，X線示：右肺下部呈云霧狀，浸潤影.此患兒最應(yīng)考慮的診斷是A．急性支氣管肺炎 B．金葡菌肺炎C．病毒性肺炎 D．支原體肺炎E．毛細(xì)支氣管肺炎答案：D112、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的形成時(shí)間約需A．1年左右 B．2年左右C．3年左右 D．4年左右E．5年左右答案：B113、小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)是A．嘔吐、腹瀉次數(shù) B．脫水程度C．酸中毒癥狀 D．呼吸癥狀E．血?dú)夥治龃鸢福篍114、患兒，男性。3歲。生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后。反復(fù)驚厥，且尿有鼠尿臭味，體檢：目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心肺正常，四肢肌張力高，膝腱反射亢進(jìn)。尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性，該患兒可能診斷為A．苯丙酮尿癥 B．半乳糖血癥C．高精氨酸血癥 D．組氨酸血癥E．肝糖原累積癥答案：A115、10個(gè)月男孩，診斷為“化膿性腦膜炎”，經(jīng)有效抗生素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又發(fā)燒、抽搐、前囟飽滿，顱縫分離。應(yīng)首先考慮A．腦水腫 B．腦室管膜炎C．腦性低鈉血癥 D．硬腦膜下積液E．腦積水答案：D116、患兒，8個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，近半個(gè)月臉色漸蒼白，查體，肝脾輕微腫大，血象Hb80g／L，RBC306×109／L，血清鐵8.59μmol／L(48μg／dl)，臨床確診為缺鐵性貧血，擬給予鐵劑治療，鐵劑治療的注意事項(xiàng)有以下各項(xiàng)，除了A．鐵劑用量按元素鐵計(jì)算 B．鐵劑應(yīng)選用二價(jià)鐵鹽C．用藥應(yīng)在兩餐之間服用 D．鐵劑治療的同時(shí)給予維生素C口艘E．口服鐵劑1周仍無效者考慮診斷錯(cuò)誤答案：E117、女，7歲，右下腹劇烈疼痛3天，伴嘔吐，為食物。體檢全腹輕壓痛，似有肌緊張。外周血WBC13×109/L，N0.92，擬為急性闌尾炎，行剖腹探查，未見明確病灶。手術(shù)后第4天，雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹，壓不褪色，腹部檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)考慮A．?dāng)⊙Y B．滲出性紅斑C．過敏性紫癜 D．血小板減少性紫癜E．結(jié)節(jié)性紅斑答案：C118、下列哪一項(xiàng)不是哮喘的特點(diǎn)A．喘息反復(fù)發(fā)作 B．發(fā)作前可有流涕、打噴嚏和胸悶C．病情嚴(yán)重肺部哮鳴音反可消失 D．一定伴有發(fā)熱E．一、二級親屬中有哮病史答案：D119、女孩中樞性性早熟最常見的原因?yàn)锳．特發(fā)性 B．顱內(nèi)腫瘤C．原發(fā)性甲狀腺功能減低癥 D．腎上腺皮質(zhì)增生E．食用含有雌激素的食物答案：A120、患兒，男。1歲，咳嗽持續(xù)1個(gè)月，近3日突然高熱，咳嗽頻繁，痰多，患兒按時(shí)預(yù)防接種，3年前有結(jié)核接觸史，查體：39℃，R40次／分鐘，面色蒼白。心臟正常，右肺底聞及細(xì)小水泡音，肝肋下2cm質(zhì)軟，白細(xì)胞4.0×109／L，淋巴細(xì)胞65％，OT試驗(yàn)陰性，最可能診斷A．支氣管炎 B．支氣管肺炎C．原發(fā)肺結(jié)核 D．粟粒性肺結(jié)核E．支氣管異物答案：B121、營養(yǎng)不良小兒常并發(fā)各種維生素缺乏，其中最常見缺乏是A．維生素A B．維生素B1C．維生素B12 D．維生素CE．維生素D答案：A122、結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，直徑11mm，注射部位出現(xiàn)水泡，判斷結(jié)果為A．(-) B．(+)C．(++) D．(+++)E．(++++)答案：C123、嬰兒生理性貧血的時(shí)間是出生后A．1個(gè)月 B．2～3個(gè)月C．4～6個(gè)月 D．7～9個(gè)月E．10個(gè)月后答案：B124、GnRH刺激試驗(yàn)的哪種結(jié)果提示性腺軸功能已經(jīng)啟動A．LH的峰值大于基礎(chǔ)值 B．FSH的峰值大于基礎(chǔ)值C．LH的峰值大于或等于FSH的峰值 D．FSH的峰值大于LH的峰值E．E2水平升高答案：C125、6個(gè)月男嬰，高熱、頻繁嘔吐1天，查體：面色青灰、兩眼凝視，前囟隆起，心肺無異常，無腦膜刺激征。血象：WBC16×109/L。N0.90，L0.10，患兒最可能的診斷是A．上呼吸道感染 B．急性胃炎C．化膿性腦膜炎 D．結(jié)核性腦膜炎E．病毒性腦膜炎答案：C126、患兒，9個(gè)月，一個(gè)月前肺炎，治愈后始終不愿進(jìn)食，僅吃母乳。近半個(gè)月，面色漸白，活動減少，血象RBC3.05×1012／L，Hb70g／L，WBC8×109／LPLT156×109／L，MCV72pg，MCH25fl，MCHC30％，該患兒診斷應(yīng)考慮什么A．巨幼細(xì)胞性貧血 B．缺鐵性貧血C．營養(yǎng)性混合性貧血 D．再生障礙性貧血E．急性白血病答案：B127、低滲性脫水主要指A．血鉀低 B．血鈣低C．血鎂低 D．血鈉低E．血磷低答案：D128、傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體是A．柯薩奇病毒 B．?？刹《綜．EB病毒 D．腺病毒E．輪狀病毒答案：C129、支原體肺炎，X線的特點(diǎn)主要是A．內(nèi)中帶，中下野，小點(diǎn)片狀陰影 B．大小不等片狀陰影.融合成大病灶C．肺紋理增強(qiáng)及肺氣腫 D．肺下部呈云霧狀浸潤影，有游走性E．多發(fā)性膿腫，膿胸，膿氣胸答案：D130、引起小兒化膿性腦膜炎最常見的三種致病菌是A．腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和大腸桿菌 B．腦膜炎雙球菌、葡萄球菌和大腸桿菌C．流感桿菌、肺炎球菌和大腸桿菌 D．流感桿菌、肺炎球菌和腦膜炎雙球菌E．葡萄球菌、草綠色鏈球菌和流感桿菌答案：D131、毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)高峰期在呼吸困難發(fā)生后A．24小時(shí) B．48小時(shí)C．48～72小時(shí) D．4天E．5天答案：C132、判定風(fēng)濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆性損害須觀察A．2～4個(gè)月 B．4～8個(gè)月C．半年～1年 D．半年～1年半E．半年～2年答案：E133、新生兒期死亡率最高的時(shí)期為A．生后1周內(nèi) B．生后10天內(nèi)C．生后2周內(nèi) D．生后3周內(nèi)E．生后4周內(nèi)答案：A134、下列哪一項(xiàng)與營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制無關(guān)A．DNA合成減少 B．紅細(xì)胞的分裂增殖時(shí)間延長C．紅細(xì)胞中血紅蛋白合成減少 D．紅細(xì)胞的胞體變大，形成巨幼紅細(xì)胞E．巨幼紅細(xì)胞在骨髓內(nèi)易遭破壞答案：C135、一足月兒，娩出時(shí)臍帶繞頸，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為2分、5分，經(jīng)復(fù)蘇搶救于生后6小時(shí)入院。體檢：易激惹，擁抱反射增強(qiáng)，四肢肌張力增高。最可能的診斷是A．新生兒低血鈣 B．新生兒敗血癥C．新生兒缺氧缺血性腦病 D．新生兒腦膜炎E．新生兒低血糖答案：C136、小兒化膿性腦膜炎最常見的早期并發(fā)癥是A．腦積水 B．硬膜下積液C．抗利尿激素綜合征 D．頑固性癲癇發(fā)作E．腦室膜炎答案：B137、房間隔缺損X線檢查表現(xiàn)為A．右房右室大 B．左室右室大C．左室左房大 D．右室左房大E．右房左房大答案：A138、一個(gè)健康兒體重7.5kg，身長62cm，會翻身，能獨(dú)坐很久，不會爬，能無意識發(fā)出“爸爸”、“媽媽”等復(fù)音，能聽懂自己的名字，其月齡最可能為A．3～4個(gè)月 B．5個(gè)月C．6個(gè)月 D．7個(gè)月E．8個(gè)月答案：D139、下列哪項(xiàng)關(guān)于血紅蛋白種類的論述是不正確的A．正常情況下可有6種不同的血紅蛋白分子 B．HbGower1、Gower2和Porland在胚胎12周消失C．HbF由α2β2兩對多膚鏈組成 D．成人Hb及HbF分為HbA和HbA2兩種E．出生時(shí)HbF占0.70，HbA約占0.30答案：C140、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是A．RBC減少比Hb減少明顯 B．粒細(xì)胞分葉多C．MCH=32pg D．紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大E．粒細(xì)胞左移答案：D141、7歲女孩，低熱1周，伴雙踝部疼痛和陣性腹痛，發(fā)病前2周患猩紅熱。查體：心、肺正常，踝關(guān)節(jié)未見明顯紅、腫、熱、痛，但活動稍受限?？紤]為急性風(fēng)濕熱早期表現(xiàn)，此時(shí)重點(diǎn)的臨床觀察是A．關(guān)節(jié)炎是否存在 B．是否存在心臟損害C．鏈球菌咽峽炎是否已被清除 D．有無舞蹈病的表現(xiàn)E．有無皮膚損害答案：C142、風(fēng)濕性心臟炎最常受累的是A．心包膜 B．左心房內(nèi)膜C．左心瓣膜 D．右心瓣膜E．有心房內(nèi)膜答案：C143、關(guān)于支氣管哮喘的預(yù)防不恰當(dāng)?shù)氖茿．避免接觸過敏原 B．清除感染灶C．去除各種誘發(fā)因素 D．經(jīng)激素治療緩解的患兒不需繼續(xù)用激素E．自我管理教育答案：D144、造成先天性甲狀腺功能減低癥的最主要的原因是A．碘缺乏 B．甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全C．甲狀腺合成過程中酶的缺乏 D．促甲狀腺激素缺乏E．甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下答案：B145、關(guān)于急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是A．尿沉渣鏡檢均有紅細(xì)胞增多 B．早期尿白細(xì)胞可增高，并非感染C．常有輕度貧血 D．ASO滴度與腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)E．總補(bǔ)體及C3補(bǔ)體于起病2周內(nèi)明顯下降答案：D146、關(guān)于結(jié)核病發(fā)病機(jī)制錯(cuò)誤的是A．機(jī)體受結(jié)核菌感染后產(chǎn)生免疫力，同時(shí)也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng) B．結(jié)核的免疫主要是體液免疫C．結(jié)核變態(tài)反應(yīng)屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng) D．結(jié)核變態(tài)反應(yīng)在一定條件下與免疫是平行一致的E．結(jié)核變態(tài)反應(yīng)對免疫的影響有雙重作用答案：B147、牛奶制品中，不宜作為嬰兒主食的是A．全脂奶粉 B．蒸發(fā)乳C．酸奶 D．甜煉乳E．配方奶粉答案：D148、一嬰兒突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，驚厥后意志清，活潑如常，患兒為人工喂養(yǎng)，極少戶外活動，未服魚肝油，查體：出牙延遲。哈氏溝明顯，方顱，血鈣1.0mmol／L，最確切的診斷為A．佝僂病早期 B．佝僂病的話動期C．營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥 D．低血糖癥E．低血鎂癥答案：C149、1周歲小兒的胸圍應(yīng)約為A．34cm B．38cmC．42cm D．46cmE．50cm答案：D150、活動性維生素D缺乏性佝僂病的血生化變化為A．血Ca下降，P下降，AKP(正常)，25-OHD3下降，PTH下降 B．血Ca下降，P下降，AKP下降，25-OHD3下降，PTH上升C．血Ca下降，P上升，AKP上升，25-OHD3上升，PTH下降 D．血Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD3下降，PTH上升E．Ca正常，P下降，AKP下降，25-OHD3上升，PTH上升答案：D151、腮腺炎的并發(fā)癥中不常見的是A．腦膜腦炎 B．卵巢炎C．睪丸炎 D．胰腺炎E．急性腎炎答案：E152、下列是腎炎性腎病的臨床特點(diǎn).除了A．血尿，紅細(xì)胞＞10個(gè)／HP(2周內(nèi)3次離心尿) B．持續(xù)性氮質(zhì)血癥C．持續(xù)性高血壓 D．血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低E．對激素?zé)o效應(yīng)答案：E153、胚胎造血首先出現(xiàn)在A．肝臟 B．胸腺C．卵黃囊 D．骨髓E．淋巴結(jié)答案：C154、關(guān)于新生兒免疫功能下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．血中IgA尤其分泌型IgA缺乏，容易得呼吸道和消化道疾病 B．IgG不能通過胎盤，新生兒體內(nèi)含量低C．血清補(bǔ)體含量低 D．IgM缺乏易發(fā)生感染E．臍部為開放傷口，細(xì)菌易繁殖入血答案：B155、新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是A．甘露醇 B．地塞米松C．苯巴比妥鈉 D．苯妥英鈉E．呋塞米答案：C156、小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是A．腦脊液外觀混濁或膿性 B．腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加C．糖定量降低 D．腦脊液檢菌陽性E．腦膜刺激征陽性答案：D157、嬰兒不典型結(jié)核性腦膜炎首發(fā)的癥狀是A．急起高熱 B．嗜睡C．驚厥 D．前囟膨隆E．噴射性嘔吐答案：C158、導(dǎo)致右心室舒張期負(fù)荷過重的先心病是A．室間隔缺損 B．房間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉 D．法洛四聯(lián)癥E．肺動脈瓣狹窄答案：B159、不符合營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血臨床表現(xiàn)的是A．毛發(fā)稀疏、發(fā)黃 B．頭圍增大C．肝、脾腫大 D．震顫E．舌炎答案：B160、肺炎分類中哪個(gè)是按病理分類的A．病毒性肺炎 B．細(xì)菌性肺炎C．支原體肺炎 D．支氣管肺炎E．衣原體肺炎答案：D161、維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是A．適當(dāng)多曬太陽 B．提倡母乳喂養(yǎng)C．孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑 D．及時(shí)添加輔食E．早產(chǎn)兒2個(gè)月開始補(bǔ)充維生素D答案：E162、小兒有牙18個(gè)，會用湯匙吃飯，能說2～3字拼成的短語，其年齡為A．1歲 B．1歲半C．2歲 D．2歲半E．3歲答案：C163、男，1歲。面色蒼白1個(gè)月，易疲乏，時(shí)而煩躁，納差。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下1.5cm。查血常規(guī)：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的診斷是A．葉酸缺乏性貧血 B．再生障礙性貧血C．缺鐵性貧血 D．VitB12缺乏性貧血E．生理性貧血答案：C164、患兒，5歲。既往曾患腎病綜合征，近5日患水痘，顏面及四肢水腫，體檢：體溫37.5℃，顏面及四肢明顯水腫，血壓13／8kPa(100／80mmHg)，軀干部皮膚和黏膜見水痘疹及結(jié)痂，尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細(xì)胞5-8個(gè)／HP，以下治療不妥當(dāng)?shù)氖茿．給予抗生紊控制感染 B．給予利尿藥物口服C．給予潑尼松口服 D．給予丙種球蛋白注射E．給予減鹽飲食答案：C165、苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)癥狀通常在A．生后1～3個(gè)月 B．生后3～6個(gè)月C．生后6～9個(gè)月 D．生后9～12個(gè)月E．生后1～3歲答案：E166、1歲小兒未接種過卡介苗，PPD陽性表示A．近2～3周感染結(jié)核 B．體內(nèi)已有免疫力，不會再感染結(jié)核C．體內(nèi)有活動結(jié)核 D．對結(jié)核無免疫力，需立即接種卡介苗E．受過結(jié)核感染，不一定有活動結(jié)核答案：C167、小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽(ORS液)的電解質(zhì)滲透壓是含鈉液的A．1/4張 B．1/3張C．2/5張 D．1/2張E．2/3張答案：E168、某新生兒，孕36周分娩，出生體重2.1kg，母乳喂養(yǎng)。生后3天出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素180μmol/L，大便正常，吃奶好，觀察黃疸至生后2周末消失，故考慮為A．新生兒溶血病 B．生理性黃疸C．新生兒敗血癥 D．先天性膽道閉鎖E．Grigler-Najjar綜合征答案：B169、患兒，5歲，高熱2小時(shí)，反復(fù)驚厥3發(fā)，于8月20日晚6點(diǎn)就診，追問病史，該患兒上午曾去公園進(jìn)食玉米及葡萄等，體檢：體溫40.5℃，神志不清，呈抽搐狀，面色發(fā)青，四肢涼，血壓8／6kPa，雙瞳孔等大，光反應(yīng)遲鈍，心肺正常，腹軟，頸強(qiáng)陽性，克氏征陰性，該患兒最可能診斷為A．癲癇 B．中暑C．中毒性細(xì)菌性痢疾 D．病毒性腦炎E．流行性乙型腦炎答案：E170、重癥營養(yǎng)不良體液改變傾向于A．總液體量相對增多.細(xì)胞外液呈低滲性 B．總液體量相對減少.細(xì)胞外液多呈高滲性C．總液量不變，細(xì)胞外液多呈等滲性 D．總液量相對增多，細(xì)胞外液多呈等滲性E．總液量相對減少，細(xì)胞外液多呈高滲性答案：A171、1歲男嬰，母乳少，長期以米湯、稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添加輔食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0.5cm，診斷為：Ⅰ度營養(yǎng)不良，下面表現(xiàn)哪個(gè)最先出現(xiàn)A．皮膚干燥 B．肌張力不低于，肌肉松弛C．身高低于正常 D．皮下脂肪減少E．體重不增或減輕答案：E172、急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有A．血尿，水腫，高血壓，少尿 B．水腫，蛋白尿，高血壓，少尿C．少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥 D．高血壓，水腫，少尿E．血尿，少尿，水腫答案：A173、1歲患兒因腹瀉就診。發(fā)現(xiàn)血象：RBC2.5×1012／L，Hb90g／L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35％，血涂片嗜多色性和嗜堿色性點(diǎn)彩紅細(xì)胞易見，其最可能診斷為A．營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B．再生障礙性貧血C．感染性貧血 D．溶血性貧血E．巨幼細(xì)胞性貧血答案：E174、18個(gè)月小兒，因長期腹瀉入院。查體：患兒面色蒼白，表情呆滯，皮膚散在出血點(diǎn)?；?yàn)：RBC2.0×1012／L，Hb90g／LWBC3.5×109／L，血清鐵14.32μmol／L(80μg／dl)。此患兒應(yīng)診斷為A．營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B．營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C．再生障礙性貧血 D．營養(yǎng)性混合性貧血E．地中海貧血答案：B175、小兒能控制排尿的年齡A．8個(gè)月 B．1歲C．3歲 D．4歲E．5歲答案：C176、關(guān)于急性腎炎下列哪項(xiàng)不正確A．水腫為最早出現(xiàn)的癥狀，常呈上行性 B．起病時(shí)幾乎都有血尿C．起病后頭數(shù)日有高血壓 D．起病2周內(nèi)可出現(xiàn)循環(huán)充血E．病程早期突然抽搐應(yīng)考慮高血壓腦病答案：A177、與化膿性腦膜炎相比較，病毒性腦炎(或腦膜腦炎)患兒腦脊液生物化學(xué)定量分析中的最重要差異在于A．糖定量正常 B．糖定量降低C．蛋白定量增高 D．蛋白定量降低(正常)E．氯化物定量降低答案：A178、生后1天新生兒，白細(xì)胞20×109/L，N60%，L40%，偶見幼稚細(xì)胞，提示該新生兒為A．白血病 B．類白血病C．感染 D．骨髓外造血E．正常答案：E179、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的患兒出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀的治療應(yīng)是A．維生素B12+輸血 B．維生素B12+葉酸C．維生素B12+維生索c D．維生素B12+鐵劑E．維生素B12每日1mg，連續(xù)肌注2周以上答案：E180、患兒，4歲，自幼青紫，胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，股動脈血氧飽和度86%。心電圖示右心室肥大，X線胸片示心臟呈“靴形”，兩側(cè)肺野透亮度增加，可見網(wǎng)狀血管影。最可能的診斷是A．房間隔缺損 B．室間隔缺損C．肺動脈瓣狹窄 D．動脈導(dǎo)管未閉E．法洛四聯(lián)癥答案：E181、兒童HIV感染最主要的傳播途徑是A．靜脈注射傳播 B．輸血傳播C．母嬰傳播 D．性侵犯傳播E．生活接觸傳播答案：C182、不屬于嬰兒總熱量分配的是A．基礎(chǔ)代謝 B．生長發(fā)育C．食物特殊動力作用 D．思維活動E．排泄損失答案：D183、患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，