2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷二及客案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷二第一單元A1型題答題說明每一道考試題下面有Ａ、B、C、Ｄ、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。１．局部興奮的產(chǎn)生是Ａ.閾下刺激使細胞超極化B.閾下刺激引起Ｋ＋外流C.神經(jīng)細胞膜自動去極化D.閾下刺激使膜輕度去極化E．大量Na＋通道開放所致2.心肌有效不應(yīng)期較長的重要作用是Ａ.使心肌得到充足休息Ｂ.使心肌產(chǎn)生“全或無”式收縮C．避免心肌發(fā)生強直收縮D.便于竇房結(jié)控制心率E.使心房和心室交替收縮3.安靜時K+由膜內(nèi)向膜外移動是通過A.單純擴散B.經(jīng)通道易化擴散Ｃ.原發(fā)性積極轉(zhuǎn)運D．經(jīng)載體易化擴散E．繼發(fā)性積極轉(zhuǎn)運4．能使細胞去極化達閾電位的是A．閾刺激B．K+外流C.ＡＣｈ受體陽離子通道開放D．電壓門控通道開放E.化學(xué)門控通道開放5.輸血的原則是Ａ.首選O型血B．首選ＡB型血C．Ｏ型血接受其他型血Ｄ．同型輸血可不做交叉配血E．以供血者紅細胞不被受血者由清凝集為主6．心肌分為快、慢反映細胞的重要根據(jù)是Ａ.４期自動除極的速度Ｂ．動作電位復(fù)極化的速度C.靜息電位的幅度D.0期去極化速度Ｅ.閾電位水平7.大量失血時,一方面發(fā)生的反映是Ａ.腦和心臟的血管收縮Ｂ.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少C.外周阻力減少D．外周阻力增長E．腎臟排出Nａ+增多8．積極脈在維持舒張壓的重要作用是A．口徑大B．管壁厚C．血流速度快Ｄ．管壁的順應(yīng)性E.對血流的阻力小9.微循環(huán)的重要功能是A．促進血液回流Ｂ.進行物質(zhì)互換Ｃ.調(diào)節(jié)體溫恒定D．貯存血量Ｅ.維持動脈血壓１0.胸內(nèi)負壓形成的重要因素是A.肺回縮力Ｂ.肺泡表面張力C.氣道阻力D．吸氣肌收縮Ｅ．呼氣肌收縮11.通氣／血流比值是指Ａ．每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量比值B.肺通氣量和肺血流量比值C．最大通氣量和肺循環(huán)血流量比值D.潮氣量和肺循環(huán)血流量比值Ｅ.用力呼氣量和每分鐘肺血流量比值１２．當(dāng)胃酸分泌減少時不受影響的是A．胃蛋白酶對蛋白質(zhì)的消化B.對細菌的克制或殺滅作用C．胰液和膽汁的分泌D．鈣和鐵的吸取Ｅ.維生素B,。的吸取13．膽汁中最重要的有機成分是A.膽色素Ｂ．膽汁酸C.膽固醇D.磷脂E.黏蛋白14．導(dǎo)致腎小球濾過率減少的因素是A．血漿膠體滲透壓減低B.囊內(nèi)壓減低C．腎小球毛細血管血壓減低D．腎交感神經(jīng)被克制E.動脈血壓從１80mmＨg減少到80mmHg1５．下列不屬于化學(xué)突觸傳遞特性的是Ａ.單向傳播B.突觸延擱Ｃ．興奮節(jié)律的改變Ｄ．興奮的總和E.不易疲勞16.交感神經(jīng)興奮時可引起Ａ.瞳孔縮小B．逼尿肌收縮C.消化道括約肌舒張D.孕婦子宮平滑肌收縮E.支氣管平滑肌收縮17.下列不屬于生長激素作用的是A.增長蛋白合成B.加速脂肪分解C．使血糖升高Ｄ．促進大腦發(fā)育E．促進軟骨的生長18．生長激素的促生長作用依賴于A．腎上腺髓質(zhì)激素介導(dǎo)B．生長激素介質(zhì)的介導(dǎo)C.糖皮質(zhì)激素的介導(dǎo)D．甲狀腺激素的介導(dǎo)E.生長激素釋放激素的介導(dǎo)１９．Ｈbα亞基與O2結(jié)合后產(chǎn)生別構(gòu)效應(yīng)，從而A．促進其他亞基與CO2結(jié)合B．克制其他亞基與O２結(jié)合Ｃ．促進α亞基與O2結(jié)合,克制β亞基與Ｏ2結(jié)合D.克制α亞基與O2結(jié)合，促進β亞基與Ｏ2結(jié)合Ｅ．促進其他亞基與Ｏ2結(jié)合2０.對酶的化學(xué)修飾調(diào)節(jié)特點的敘述,錯誤的是Ａ.這類酶均具有無活性和有活性存在形式B.是由酶催化引起的共價鍵變化C．具有放大效應(yīng)Ｄ.為一種慢速調(diào)節(jié)方式,難以應(yīng)急E.磷酸化與脫磷酸是常見的修飾方式21.呼吸鏈中能直接將電子傳遞給氧的成分是A．CｏQB.CｙtbC.Ｃytａa3Ｄ.CｙｔｃE．Cｙtc１22．能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是A.ａpoＡⅠB.aｐoAⅡＣ．a(chǎn)ｐｏBＤ．a(chǎn)poCＥ．a(chǎn)ｐoD23．體內(nèi)氨的儲存及運送的重要形式之一是A．谷氨酸B．酪氨酸C.谷氨酰胺Ｄ.谷胱甘肽E.天冬酰胺24.組成多聚核苷酸骨架成分的是Ａ.堿基與戊糖B.堿基與磷酸C.堿基與堿基D.戊糖與磷酸E．戊糖與戊糖.2５．有關(guān)增強子的敘述,錯誤的是A.它是遠離轉(zhuǎn)錄起始點的DNA序列B.它是增強啟動子轉(zhuǎn)錄活性的順式作用組件Ｃ.它是起正調(diào)節(jié)作用的反式作用因子D.它決定基因的時間、空間特異性因子Ｅ．發(fā)揮作用的方式通常與方向、距離無關(guān)26．通過自動獲取或人為地供應(yīng)外源DＮA使受體細胞獲得新的遺傳表型，稱為A．轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C．轉(zhuǎn)染Ｄ.轉(zhuǎn)座E.接合27.翻譯起始復(fù)合物的組成是A.DNＡ模板+ＲＮA+RNA聚合酶Ｂ.DNA蛋白+開鏈DＮAC．核蛋白體＋蛋氨酰tＲNA＋mＲNAD．翻譯起始因子+核蛋白體E．核蛋白體+起始tRNA2８．激活的PK（：能磷酸化的氨基酸殘基是Ａ.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸/蘇氨酸Ｃ.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸Ｅ.蘇氨酸／iN氨酸29.關(guān)于細胞癌基因的敘述,對的的是A．存在于正常生物基因組中B．存在于DNＡ病毒中Ｃ.存在于ＲNＡ病毒中D．又稱為病毒癌基因E．正常細胞具有即可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生３0.逆轉(zhuǎn)運是指A．以ＲNＡ為模板合成RＮＡB．以ＤNＡ為模板合成DＮAC．以DNA為模板合成RＮAD．以RNA為模板合成蛋白質(zhì)Ｅ．以RNＡ為模板合成ＤNA3１．不屬于初級結(jié)合型膽汁酸的是A.甘氨膽酸B．甘氨脫氧膽酸Ｃ.?；蛆Z脫氧膽酸D．?；悄懰酔．甘氨鵝脫氧膽酸３２.膽汁酸合成的限速酶是Ａ．1-α－羥化酶B．1２-α-羥化酶C．HＭＧCoA還原酶D.HＭGＣoA合酶Ｅ．7-α-羥化酶33.成熟紅細胞的重要能量來源是A.2,3一BPG支路B．脂肪酸氧化C.糖的有氧氧化D．糖酵解E．磷酸戊糖途徑34．合成血紅素的原料是A．乙酰ＣoA、甘氨酸、Ｆe2+B．琥珀酰CoＡ、甘氨酸、Fｅ２＋Ｃ.丙氨酰CoＡ、甘氨酸、Ｆe2＋Ｄ.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+Ｅ.草酰CｏA、丙氨酸、Ｆe２+３５.慢性支氣管炎的黏膜上皮可出現(xiàn)A．腸上皮化生Ｂ.軟骨化生C．鱗狀上皮化生D.小腸腺化生E．骨化生３6．再生能力強的細胞是Ａ.神經(jīng)細胞B．鱗狀上皮細胞C.平滑肌細胞D.心肌細胞E．軟骨細胞肺組織病理學(xué)檢查示肺組織腫脹,重量增長,質(zhì)地變硬。光鏡下見纖維組織增生,肺泡壁增厚,可見巨噬細胞吞噬含鐵血黃素。該患者也許的臨床診斷是A．塵肺Ｂ.細菌性肺炎C.肺結(jié)核D.慢性充血性心力衰竭Ｅ.病毒性肺炎38．液化性壞死常發(fā)生在Ａ．腸和肺B．肝和肺C.腎和心D.腦和脊髓E．脾和肺３９.將活體心、血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為Ａ.栓子Ｂ．梗死C．凝血塊D.血栓形成E．血凝４0.減壓病引起的栓塞為Ａ.氣體栓塞B.血栓栓塞Ｃ．羊水栓塞Ｄ．脂肪栓塞Ｅ.異物栓塞41．容易發(fā)生貧血性梗死的器官是Ａ．心、肺、腎Ｂ.心、脾、腎C.腎、肺、腸D.肺、腸、脾E.心、腸、腎４2．關(guān)于血栓形成的條件不涉及A．心血管內(nèi)膜損傷B.血小板激活Ｃ.血流緩慢D．血液凝固性增高Ｅ.纖維蛋白溶解酶活化43．下列屬于肉芽腫性炎癥的疾病是A．感染性心內(nèi)膜炎B．支氣管肺炎C.傷寒D.細菌性痢疾E．病毒性肝炎44.急性炎癥過程中,下列最先發(fā)生的變化是A.靜脈性充血Ｂ.動脈性充血C．細動脈痙攣Ｄ．白細胞附壁E．液體滲出45．纖維素性炎常發(fā)生在Ａ.肺、肝、漿膜B．肺、腎、漿膜C．肺、脾、漿膜D.肺、心、漿膜E．肺、黏膜、漿膜46.下列不屬于肉瘤特性的是A．間質(zhì)結(jié)締組織少B．瘤細胞呈巢狀C.多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D.切面呈魚肉狀E.瘤組織內(nèi)血管豐富47.診斷霍奇金淋巴瘤最重要的形態(tài)學(xué)依據(jù)是Ａ.巨噬細胞B.T淋巴細胞C.B淋巴細胞Ｄ．Ｒ—S細胞E.免疫母細胞48.心肌梗死的合并癥不涉及A．乳頭肌功能失調(diào)B．心臟破裂Ｃ.心瓣膜病D.附壁血栓脫落Ｅ.室壁瘤4９.阻塞性肺氣腫肺泡間隔的重要病變是A．纖維性增厚B．水腫、炎細胞浸潤C．黏液樣變性D．變窄和斷裂E.充血和出血５0.確診流腦的依據(jù)是A．流行季節(jié)B．忽然發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐C.腦膜刺激征D．皮膚瘀點檢菌陽性E.腦脊液為典型化膿性腦膜炎改變５1．在我國中老年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是A.微小病變病B．系膜增生性腎炎C．系膜毛細血管性腎炎D．膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化光鏡下見子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體,病理性核分裂相多見，但病變尚未突破基底膜，應(yīng)診斷為A.重度非典型增生B.原位癌C．原位癌累及腺體D．初期浸潤癌E．浸潤癌53．不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特性的是A.病變多從肺尖開始B．重要沿支氣管播散C.病程較長，滲出、增生、壞死病變并存Ｄ.肺門淋巴結(jié)顯著腫大E.多見于成人５4．用硝酸甘油治療心絞痛時舌下給藥的目的是Ａ．避免肝臟損害B.加速藥物的分布C．避免藥物被胃酸破壞D．避免藥物的首過消除并加速藥物吸取E．減輕藥物對胃腸道的刺激５5．左旋多巴抗帕金森病的作用機制是A．克制多巴胺的再攝?。拢偈苟喟桶返尼尫牛茫苯蛹佣喟桶肥荏wD．對抗紋狀體中乙酰膽堿的作用E．補充紋狀體中多巴胺的局限性５６．治療過敏性休克首選A．酚妥拉明B．地塞米松C.腎上腺素D.氯苯那敏E.多巴胺５7．可同時加重心源性哮喘和支氣管哮喘的藥物是Ａ．新斯的明B．酚妥拉明C.嗎啡D.普萘洛爾E．維拉帕米58．治療竇性心動過緩宜選用A.腎上腺素B.胺碘酮C.阿托品D．麻黃堿Ｅ．多巴胺5９．強心苷治療心房纖顫的重要機制是Ａ.縮短心房有效不應(yīng)期B.延長心房有效不應(yīng)期C.減少竇房結(jié)自律性D．減少心房異位節(jié)律點自律性E.減慢房室傳導(dǎo)60.阿托品用于全麻前給藥的目的是Ａ．增強麻醉效果Ｂ.減少麻醉藥用量C.防止發(fā)生心動過緩Ｄ．防止發(fā)生吸人性肺炎E.協(xié)同松弛骨骼肌6ｌ．氯沙坦減少血壓的機制是A．減少血漿腎素活性B.克制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶C．減少醛固酮的活性D．克制血管緊張素Ⅱ的生成E．阻斷血管緊張素Ⅱ受體６2．以下重要用于表面麻醉的是Ａ.丁卡因B．普魯卡因C．苯妥英鈉Ｄ．利多卡因Ｅ．奎尼?。?．他汀類藥物對血脂的影響是Ａ．減少血漿TＧ強于降TCB．減少血漿VLDL強于降ＬDLC.減少TＣ同時明顯升高血漿HDＬD．明顯減少TG和Ⅵ,DＩ，，輕度升高卜ＨDＬE.明顯減少ＴC和ＬＤL,輕度升高M兌６4．長期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時，最常見的不良反映是A．直立性低血壓B.錐體外系反映C.腎臟損害D.肝臟損害E．內(nèi)分泌紊亂６5.抗風(fēng)濕作用強,對胃腸道損傷輕的藥物是Ａ．阿司匹林Ｂ.對乙酰氨基酚C．吲哚美辛Ｄ.布洛芬E．保泰松66.利多卡因合用于治療Ａ.房室傳導(dǎo)阻滯B．陣發(fā)性室上性心動過速C．各種室性心律失常D.竇性心動過緩E.房性期前收縮67.AＣＥI的作用機制不涉及A.減少血液緩激肽水平B．減少血液血管緊張素Ⅱ的水平Ｃ．減少血液兒茶酚胺的水平D．減少血液加壓素的水平E.增長細胞內(nèi)cAMP的水平６8.磺酰脲類降血糖的機制是A．刺激胰島細胞合成胰島素B．刺激胰島13細胞釋放胰島素Ｃ.延緩食物中葡萄糖的吸取D．促糖原合成,減少糖原異生E.克制碳水化合物水解為葡萄糖６9.根據(jù)作用機制分析,奧美拉唑是Ａ.黏膜保護藥B.胃壁細胞H+泵克制藥Ｃ.胃泌素受體阻斷藥D．H2受體阻斷藥E．M膽堿受體阻斷藥70.糖皮質(zhì)激素類藥物的禁忌證是Ａ.中毒性菌痢B.感染性休克C．嚴重高血壓Ｄ．結(jié)核性腦膜炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎71．伴腎衰竭的膽道感染宜選用A．阿米卡星B．慶大霉素C．多西環(huán)素Ｄ.氨芐西林E．頭孢唑啉72．關(guān)于抗毒素的描述，下列敘述對的的是A．是外毒素經(jīng)甲醛解決后獲得B．可中和游離外毒索的毒性作用C.可中和與易感細胞結(jié)合的外毒素的毒性作用Ｄ.可中和細菌內(nèi)毒素的毒性作用Ｅ.是細菌產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物7３.結(jié)核菌素實驗的原理是A．工型超敏反映Ｂ．Ⅱ型超敏反映C．Ⅲ型超敏反映Ｄ.Ⅳ型超敏反映E.毒素和抗毒素的中和反映74．患者長期應(yīng)用廣譜抗生素后出現(xiàn)腸炎癥狀,應(yīng)一方面考慮到的致病菌是Ａ．大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C．幽門螺桿菌D.沙門菌E.志賀菌７5．與人獸共患病有關(guān)的病原體丕魚塹A．布氏菌Ｂ．炭疽芽胞桿菌C.霍亂弧菌Ｄ．鼠疫耶氏菌E.鉤端螺旋體76.霍亂弧菌的重要致病物質(zhì)是Ａ．霍亂腸毒素B.霍亂內(nèi)毒素C.腺苷酸環(huán)化酶Ｄ.透明質(zhì)酸酶E．蛋白水解酶7７．僅具有蛋白成分，不含核酸的感染因子稱為A.類病毒B．?dāng)M病毒C.朊粒(朊病毒)D．缺損病毒Ｅ．DNＡ病毒78.關(guān)于流感病毒的致病性，不對的的為A．甲型流感病毒的表面抗原易發(fā)生變異B．甲型流感病毒的核蛋白抗原易發(fā)生變異Ｃ．流感病毒通過空氣飛沫傳播D.流感病毒一般不引起病毒血癥E．某些型別的禽流感病毒可感染人7９.柯薩奇病毒可引起下列哪種疾?。?恐水癥Ｂ.肝炎Ｃ.麻疹D.病毒性心肌炎E．帶狀皰疹8０．現(xiàn)用乙肝疫苗具有的成分是A．HBｃAgB.HＢsAgＣ.HbeAgD.抗ＨBeE.抗HBs81.Ｔ細胞分化、發(fā)育、成熟的場合是A.脾Ｂ.胸腺C.骨髓D.淋巴結(jié)E.心臟8２．免疫原性最弱的抗原是Ａ.多糖類Ｂ.脂蛋白C．糖蛋白Ｄ．脂類E．脂多糖８3．新生兒先天性胸腺缺陷，可導(dǎo)致Ａ.細胞免疫缺陷B.抗體產(chǎn)生下降C.細胞免疫缺陷,抗體產(chǎn)生正常D.細胞免疫缺陷,抗體產(chǎn)生下降E.細胞免疫正常，抗體產(chǎn)生下降84.細胞因子所不具有的特性是A.高效性B.特異性C.多效性Ｄ．重疊性E．網(wǎng)絡(luò)性85．ＨLＡ_I類分子存在于A．所有白細胞表面B.Ｂ細胞、巨嗜細胞和活化T細胞表面C．重要臟器組織細胞表面D.有核細胞和血小板表面Ｅ．淋巴細胞表面86.MHC是指A．染色體上編碼組織兼容性抗原的一組緊密連鎖基因群B．染色體上編碼次要組織兼容性抗原的一組連鎖基因群C.染色體上編碼重要組織兼容性抗原的一組連鎖基因群D.染色體上編碼移植抗原的一組連鎖基因群Ｅ.染色體上的一組基因群8７．可通過ＡDCC效應(yīng)殺傷腫瘤細胞的抗體是A．IgMＢ．IgＧC.IgＡD．IgDＥ．IgE８8．可作為Ｂ細胞活化的協(xié)同刺激分子的是A.CD4Ｂ．CDl9C.CD21D.ＣD28E．CD408９．屬TＩ—Ag的物質(zhì)是A.外毒素B.肺炎球菌夾膜多糖C.牛血清清蛋白D．羊紅細胞Ｅ.卵清蛋白９0．與CD4+T細胞活化第二信號產(chǎn)生密切相關(guān)的膜分子之間的作用是Ａ.CD4０與CD4０L之間的作用Ｂ．CD8與MHC工類分子之間的作用C．CD４與MHCⅡ類分子之間的作用D.ＣＤ２8與Ｂ7分子之間的作用Ｅ.ＴCR與ＣD３分子之間的作用91．具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷,參與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件是A.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年B.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿１年Ｃ．在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿2年D.在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿2年E.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿5年92．醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)Ａ.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或患者本人批準(zhǔn)Ｂ．經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或患者家屬批準(zhǔn)C．征得患者本人或其家屬批準(zhǔn)Ｄ.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬批準(zhǔn)Ｅ.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或征得患者本人及其家屬批準(zhǔn)9３.醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴Ａ.載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌B．載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標(biāo)牌C．載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標(biāo)牌D．載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌E．載有本人姓名、職稱及科室的標(biāo)牌因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實補記，并加以注明,其時限是A．2小時內(nèi)Ｂ.４小時內(nèi)C．6小時內(nèi)D.1２小時內(nèi)Ｅ.２4小時內(nèi)從事母嬰保健工作的人員，違反母嬰保健法的規(guī)定有下列行為,情節(jié)嚴重的,依法取消執(zhí)業(yè)資格A．胎兒性別鑒定的B.實行終止妊娠手術(shù)的Ｃ.產(chǎn)前檢查的D.醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的E.婚前醫(yī)學(xué)檢查的96．關(guān)于患者隱私權(quán)，以下說法錯誤的是A.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密B.泄露患者隱私，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任C．患者近親屬有權(quán)閱讀患者所有的病歷資料D．未經(jīng)患者批準(zhǔn),其病歷資料不可用于科學(xué)研究E．患者可以拒絕實習(xí)醫(yī)師的教學(xué)觀摩9７.受血者配血實驗的血標(biāo)本必須是輸血前A．2天之內(nèi)的B．３天之內(nèi)的Ｃ．4天之內(nèi)的D．5天之內(nèi)的E．６天之內(nèi)的98．兩項都影響健康的生活方式的是A.飲酒，抑郁B.酗酒,衰老Ｃ．高鹽飲食,缺少運動Ｄ．藥物依賴,生活壓力事件Ｅ.成熟,發(fā)育9９.高溫作業(yè)時，機體會發(fā)生生理功能的改變，常影響到以下系統(tǒng)的機制,墮處A．神經(jīng)系統(tǒng)Ｂ．心血管系統(tǒng)C．消化系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)100．關(guān)于食物中毒特性，錯誤的是A.暴發(fā)而潛伏期短B.臨床表現(xiàn)相似C.無傳染性易集體發(fā)病D.發(fā)病與食用某種食物有關(guān)E．發(fā)病曲線有很長的余波10１.在抽樣研究中樣本是A.總體中的一部分B.總體中任意一部分C.總體中的典型部分D.總體中有代表性的一部分E．以上都不是102.相關(guān)系數(shù)反映了事物問的A.依存關(guān)系Ｂ.函數(shù)關(guān)系C.比例關(guān)系Ｄ．因果關(guān)系E．相關(guān)關(guān)系103．衡量人群中在短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率,采用的指標(biāo)為Ａ．罹患率Ｂ.發(fā)病率C.患病率D．感染率E．發(fā)病比１04.可使人群易感性升高的因素除外A.新生兒增長B.免疫人口免疫力的自然消退C.易感人口的遷入D．隱性感染發(fā)生后Ｅ.免疫人口的遷出或死亡，使人群易感性升高１05．不屬于惡性腫瘤的危險因素是A．生物因素B.物理因素C.化學(xué)因素D．體力活動E.社會心理因素1０６.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是A．醫(yī)術(shù)是最重要的，有了精湛醫(yī)術(shù)必然有崇高醫(yī)德B．醫(yī)德是最重要的，有了崇高醫(yī)德必然有精湛醫(yī)術(shù)Ｃ．醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)鶚彭象勾指導(dǎo)Ｄ．醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系,醫(yī)德崇高的不一定是醫(yī)術(shù)精湛的E．醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系，醫(yī)術(shù)精湛的不一定是醫(yī)德崇高的107.不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是Ａ.有利B.公正C．不傷害D．克己Ｅ.尊重１08.關(guān)于患者的知情批準(zhǔn)權(quán),對的的是A.假如患者拒絕醫(yī)生的治療方案，醫(yī)生只能聽之任之B．家屬可以代替患者行使知情批準(zhǔn)權(quán),因此，假如患者拒絕而家屬批準(zhǔn)，醫(yī)生也可執(zhí)行自己制定的治療方案C.患者知情批準(zhǔn)的前提是不影響醫(yī)患關(guān)系的確立D．患者知情批準(zhǔn)的前提是不影響醫(yī)生治療方案的選擇Ｅ．只要患者有知情批準(zhǔn)的能力，就要一方面考慮患者自己的意愿10９．在自己獨處、無人監(jiān)督的情況下，仍能按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的規(guī)定行事是指A.內(nèi)省B．反省C.省悟D.慎獨Ｅ．自律11０.在人體實驗中下列做法合乎倫理的是A.受試者有權(quán)知道自己是實驗組還是對照組B．受試者有權(quán)獲知有關(guān)實驗?zāi)康?、性質(zhì)、方法、預(yù)期好處、潛在危險等具體信息C．實驗靜必須引導(dǎo)患者及￡嗡漏知隋批準(zhǔn)Ｄ．受試者只要參與實驗，就不得退出E.以無行為能力的人作為受試者,不需要貫徹知情批準(zhǔn)原則１11．關(guān)于臨終關(guān)懷，對的的是A．仍以延長患者生命的積極治療為主B．臨終關(guān)懷是２4小時的全程服務(wù)C．臨終關(guān)｝不注重的是對臨終患者的照護D．臨終患者死亡,臨終關(guān)懷即可結(jié)束Ｅ．臨終患者已脫離社會,因此，他們沒有社會需求１12.現(xiàn)代心理學(xué)中研究大腦神經(jīng)功能與個體行為及心理活動關(guān)系的分支學(xué)科是A.神經(jīng)生理學(xué)Ｂ.神經(jīng)心理學(xué)C.生理心理學(xué)Ｄ．認知心理學(xué)E．醫(yī)學(xué)心理學(xué)１13.直接影響活動效果，使活動順利完畢的個性特性是A.氣質(zhì)B.性格C．愛好D.能力Ｅ.需要114．青少年期的心理健康問題是A．處在“第二反抗期”B.由幼稚走向成熟的一個過渡階段C．自我意識的矛盾Ｄ.性心理衛(wèi)生E．以上都對的１15.合格的心理治療家是A．有建立和睦關(guān)系的能力B.受過系統(tǒng)訓(xùn)練C．患者的利益至上Ｄ.要恰當(dāng)估計自己的能力E．以上都對的１16．個體在察覺(認知評價）到威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應(yīng)或應(yīng)對時的心身緊張狀態(tài)定義為A．心理沖突B.心理應(yīng)激Ｃ．情緒反映D.行為異常Ｅ.心理挫折117.下列不屬于馬斯洛需要層次論的層次內(nèi)容是Ａ.自我實現(xiàn)的需要B．生理的需要Ｃ.安全的需要D.精神的需要E.尊重的需要１18．心理治療奏效的重要前提條件是Ａ.綜合治療B．治療方法的選擇C．來訪者的人格特點D.良好的治療關(guān)系E.治療家的理論水平B1型題答題說明以下提供若干組考題，每組考題共享在考題前列出的A、Ｂ、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。(11９～120題共享備選答案)A．0期除極速度快B．無1期復(fù)極C.４期自動除極D.無平臺期Ｅ.復(fù)極時程短119．自律細胞的電活動重要特性是12０．工作細胞的電活動重要特性是(12１～122題共享備選答案)A.肺活量B．時問肺活量C．每分通氣量Ｄ．肺通氣量Ｅ．肺泡通氣量１2１．實現(xiàn)有效氣體互換的通氣量為12２．評價肺通氣功能較好的指標(biāo)為(１23～１24題共享備選答案)A.雙股DＮA解鏈成兩條單鏈ＤNAB.解鏈的單股DNＡ恢復(fù)成雙鏈Ｃ．5０%的DNＡ發(fā)生變性D.DNA和相應(yīng)mＲNA形成雙鏈E．單股核苷酸鏈內(nèi)形成局部螺旋1２3．屬于DＮA變性的是124．屬于核酸雜交的是(１25~126題共享備選答案）A.AMPB．UMＰC．IMPD.ＧMPE.(2MP12５．嘌冷核苷酸從頭合成途徑中先合成的前體是126.嘧啶核苷酸從頭合成途徑中直接合成的核苷酸是(1２7～１２9題共享備選答案)A．泡沫細胞B.梟眼樣細胞或毛蟲樣細胞Ｃ．小動脈內(nèi)膜洋蔥皮樣增厚D.細動脈硬化E．動脈瘤形成127．動脈粥樣硬化復(fù)合病變有1２8.風(fēng)濕性肉芽腫內(nèi)出現(xiàn)129．急進性高血壓病特性性的病變是（130~１31題共享備選答案)Ａ.宮頸息肉B．宮頸糜爛Ｃ.腺瘤Ｄ．宮頸癌E．乳腺癌130.宮頸出現(xiàn)菜花狀腫塊、質(zhì)硬脆、易出血，應(yīng)考慮是131.乳頭下陷、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮是（１32~１３4題共享備選答案)Ａ．青霉素ＧB.氨基糖苷類Ｃ.大環(huán)內(nèi)酯類D.頭孢菌素類E．四環(huán)素類l3２.治療流行性腦脊髓膜炎宜首選1３３.治療支原體肺炎應(yīng)首選1３4.治療斑疹傷寒應(yīng)首選(135~1３7題共享備選答案）A．消化道傳播B.輸血傳播C．蟲媒傳播D．呼吸道傳播Ｅ.直接接觸傳播13５.甲型肝炎病毒(}tAV)的重要傳播途徑是136.丙型肝炎病毒(ＨC＼廠)的重要傳播途徑是１37．流行性乙型腦炎病毒的重要傳播途徑是（１38~140題共享備選答案）A.IL-lB.ＩＬ-４Ｃ．ＩL-８D．TGF-βE．ＴNＦ-β138.作為前炎癥細胞因子，可刺激內(nèi)皮細胞分泌趨化因子139．對中性粒細胞具有趨化和活化作用140.誘導(dǎo)腫瘤細胞凋亡(141~143題共享備選答案）Ａ.實行隔離措施B．停工、停業(yè)、停課C.宣布為疫區(qū)D.實行封鎖E．對出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實行衛(wèi)生檢疫１41．對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場合,所在地縣級以上地方人民政府可14２.對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū),省級人民政府可１43.甲類傳染病暴發(fā)、流行時縣級以上人民政府報上一級人民政府決定可以(144～1４5題共享備選答案）A．診斷實驗B．隊列研究C.篩檢Ｄ.病例對照研究Ｅ．現(xiàn)況研究144．由果追因的研究屬于１45．由因及果的研究屬于A２型題答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。李某出國回來時到某醫(yī)療機構(gòu)進行身體檢查時被確診患有麻疹,按照《傳染病防治法》的規(guī)定對于李某該醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)A.強制隔離治療B.在指定的場合進行隔離治療C.在指定場合進行醫(yī)學(xué)觀測D．根據(jù)病情采用必要的治療和控制傳播措施E．在指定場合采用必要的防止控制措施147．計算麻疹疫苗接種后血清檢查的陽轉(zhuǎn)率,分母為Ａ.麻疹易感兒童人數(shù)B.麻疹患兒人數(shù)Ｃ．麻疹疫苗接種人數(shù)D.麻疹疫苗接種后的陽轉(zhuǎn)人數(shù)E．以上均不是１4８．“食之無味，棄之可惜”屬于動機沖突中的A.雙趨沖突B．雙避沖突C.趨避沖突Ｄ.雙重趨避沖突E.多重趨避沖突A３型題答題說明以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、Ｃ、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(１49～1５０題共享題干）某醫(yī)師用甲乙兩種療法,治療小兒單純性消化不良，結(jié)果見下表。問兩種療法的治愈率差別有無記錄學(xué)意義。某醫(yī)師治療小兒單純性消化不良療法比較表1４９.應(yīng)選擇的記錄描述指標(biāo)是A.率B．構(gòu)成比Ｃ.相對比Ｄ.算術(shù)均數(shù)E．中位數(shù)150．選擇的假設(shè)檢查是A.配對t檢查B．F檢查Ｃ.t檢查D.四格表χ2檢查E．行×列表χ２檢查第二單元Ａ1型題答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、Ｅ五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。１.關(guān)于痰的性狀和痰量對的的描述為A.痰的性狀可分為黏液性、漿液性、血性和乳糜性B.鐵銹色痰多見于支氣管擴張Ｃ．白色黏痰常見于肺水腫Ｄ.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰Ｅ．支氣管胸膜瘺很少有痰2.間停呼吸是由于A.呼吸中樞興奮性減少B.急性胸膜炎Ｃ．胸膜惡性腫瘤D．神經(jīng)衰弱E.抑郁癥3.大氣道阻塞時Ａ.呼氣費力Ｂ．呼氣時伴有哮鳴音C.常伴有濕噦音D.常見于支氣管哮喘E．重者出現(xiàn)吸氣時“三凹征”4.左心衰竭常表現(xiàn)為A．側(cè)臥時呼吸困難減輕B．常采用端坐呼吸體位Ｃ．肺底有干噦音D.常伴淤血性肝腫大Ｅ.喜歡平臥５．下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的發(fā)紺A.右心衰竭B.縮窄性心包炎Ｃ．腸源性發(fā)紺D．法洛四聯(lián)癥Ｅ.大量胸腔積液6.常人平臥時,頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在A．不顯露B．下2/３以內(nèi)C．下1／2以內(nèi)Ｄ．下1/3以內(nèi)E．以上都不對７．下列哪種疾病可在胸骨左緣第3～４肋間觸及收縮期震顫A．肺動脈瓣狹窄B.動脈導(dǎo)管未閉C．積極脈瓣狹窄D.室間隔缺損Ｅ．二尖瓣狹窄8．下列心臟雜音的產(chǎn)生機制，對的的是A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音B．隨著血液黏稠度的增長，不僅產(chǎn)生雜音并且強度增大C.沒有瓣膜病變者,當(dāng)血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音D.瓣膜口狹窄越嚴重,產(chǎn)生的雜音越強E.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音9.心臟壓塞時不出現(xiàn)A．心音低鈍B．聲音嘶啞C.奇脈D.肝頸靜脈反流征陽性E．雙肺滿布干濕性噦音10．舒張晚期奔馬律的組成是A．S３與Sl、S２B.病理S3與Ｓl、S2C．S４與Sl、S２Ｄ．病理S4與Sl、S３E．Ｓ4與S２、Ｓ311．血管檢查所見的臨床意義,哪項對的A．奇脈一休克B．水沖脈一動脈導(dǎo)管未閉C．交替脈一高血壓D.短絀脈一心包積液E.重搏脈一急性心肌梗死12.有關(guān)心包摩擦音對的的是A．性質(zhì)粗糙，低音調(diào)B．與呼吸、心搏一致C．性質(zhì)柔和,低音調(diào)D．胸骨左緣3、4肋間最響E．屏氣時摩擦音可消失１３．有關(guān)紫癜對的的是A.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，一般高于皮膚表面B．皮膚出現(xiàn)持久鮮紅色，壓之不褪色C.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑,壓之不褪色D.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑,愈后可有皮膚脫屑E．皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，可伴有關(guān)節(jié)腔出血１4.外源性致熱原的特點，對的的是Ａ.分子量較小B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞C．能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞D．直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄15.脾腫大最顯著的疾病是A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C．急性單核細胞白血病D．慢性粒細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病16.關(guān)于蜘蛛痣對的的說法是A．是一種似蜘蛛狀的紅痣Ｂ.與體內(nèi)性激素的多少有關(guān)C.大多余現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)D．婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn)，但分娩后即消失Ｅ.大多余現(xiàn)于下腔靜脈回流區(qū)17.服鹽類瀉藥引起腹瀉的因素是A．腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓增高C.腸黏膜吸取障礙D．腸蠕動過快Ｅ．腸腔內(nèi)滲透壓低１8．隱性黃疸時,血中膽紅素濃度為A．＜17μｍoｌ/LＢ.＞17μmoI/L,＜34μmo1/LC．>３4μmｏl/LD．＞17μmol/L，＜２４μmｏl／LE.>24μｍ０1／L1９.見圖示為A.右房擴大Ｂ．左房擴大Ｃ.左心室肥大D.右心室肥大Ｅ．雙側(cè)心室肥大20.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是A.灶性肺氣腫Ｂ．小葉中央型肺氣腫C．全小葉型肺氣腫D.混合型肺氣腫E．間質(zhì)性肺氣腫２１.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時問應(yīng)為A．每年發(fā)作至少３個月,連續(xù)2０２３以上B．每年發(fā)作至少1個月，連續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個月,連續(xù)3年以上Ｄ．每年發(fā)作至少3個月,連續(xù)2年以上E.每年發(fā)作至少6個月,連續(xù)4年以上2２.Ⅱ型呼吸衰竭時血氣變化應(yīng)為A．PaＯ２<6０ｍmHｇ,PａCO2＞50ｍmHgＢ.ＰaO2>6０ｍｍＨg,PaCO2＜５0mmHgC.PaO2>5０ｍmHg,PaＣO２>60mmHgD.PaO2＜７0mｍＨg，PａCO0>50mmHｇE.PaO2<６0mｍHg,PaCO2<５0mmHg23.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是A.病毒Ｂ．革蘭陽性球菌C．厭氧菌D．革蘭陰性桿菌E．真菌2４.初期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的首選方法是Ａ．纖維支氣管鏡檢查Ｂ．結(jié)核菌素實驗C.血清酶聯(lián)免疫實驗D.胸部X線檢查E.痰結(jié)核桿菌檢查２5．考核抗結(jié)核治療療效的重要指標(biāo)是A.臨床癥狀減輕B．胸部X線病變吸取C．體溫正常Ｄ.痰菌轉(zhuǎn)陰Ｅ.咯血停止2６．對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應(yīng)對胸液作何檢查以明了病因Ａ．涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌B.查瘤細胞C．需氧菌和真菌培養(yǎng)D．厭氧菌培養(yǎng)E.找寄生蟲卵27．支氣管哮喘典型的臨床癥狀是Ａ.胸悶B．胸痛Ｃ．咯血Ｄ.干咳E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難2８．咯血不常見于Ａ.肺結(jié)核Ｂ.風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓C．肺癌D.胸膜炎Ｅ．支氣管擴張癥29.心臟驟停一旦確診,應(yīng)立即A.嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道Ｂ．氣管內(nèi)插管C．人工呼吸D．口對口呼吸Ｅ.心臟按壓３0．充血性心力衰竭時血流動力學(xué)異常,其中心泵功能減退表現(xiàn)為Ａ.外周循環(huán)阻力增高B.心室舒張末壓增高,心排血量減少C．心室舒張末壓減少,心排血量減少D.心室舒張末壓增高，心排血量增高E.心室舒張末壓減少，心排血量不變31.有關(guān)心功能分級,錯誤的是A.心功能工級指無心臟病證據(jù)，活動量不受限制,一般活動無癥狀B.心功能Ⅱ級指心臟病患者的體力活動輕度受限，一般活動有癥狀C.心功能Ⅲ級指心臟病患者的體力活動明顯受限，小于平時的一般活動即有癥狀D.心功能Ⅳ級指心臟病患者不能從事任何體力活動休息狀態(tài)也有癥狀E．心功能Ｃ級指有嚴重的心血管疾病表現(xiàn)32．陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在A.60~1００次／分Ｂ.150~2５０次/分C.200~300次/分Ｄ.250~300次／分E．３00~350次/分33．血壓170／1０0ｍｍHg伴心肌梗死患者應(yīng)診斷為高血壓病A.２級(低危)B．２級(中危)Ｃ．2級(高危)D.2級(極高危）E．３級(極高危）3４.下列各項臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是A．疼痛多在睡眠中發(fā)生Ｂ．含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解C.疼痛在勞累時發(fā)生，運動、情緒激動可誘發(fā)D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛一，每次連續(xù)僅２~３秒E．疼痛常在休息時發(fā)生,連續(xù)可達30分鐘以上35.急性心肌梗死時血心肌壞死標(biāo)記物中升高最早的是Ａ．肌鈣蛋白B.肌紅蛋白C．乳酸脫氫酶(LDH)D.谷草轉(zhuǎn)氨酶(ＡST)E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPＫ—MB)3６．二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥是Ａ.心房顫動Ｂ.右心衰竭C．血栓栓塞D.急性肺水腫E．感染性心內(nèi)膜炎３7.下列心臟瓣膜病中，最易引起心絞痛的是A．二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.積極脈瓣狹窄Ｄ．積極脈瓣關(guān)閉不全Ｅ．肺動脈瓣狹窄３8．AusｔiｎF1int雜音見于A．二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.積極脈瓣關(guān)閉不全D．積極脈瓣狹窄E．肺動脈瓣關(guān)閉不全3９．亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機制中不涉及Ａ．血流動力學(xué)改變B.暫時性菌血癥Ｃ．血液的高凝狀態(tài)D.細菌感染無菌性贅生物Ｅ.非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎40．亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是A.心力衰竭Ｂ.腎小球腎炎C.遷移性膿腫D.細菌性動脈瘤E．腦栓塞與腦膿腫4１．以下不屬于原發(fā)性心肌病的是A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.擴張型心肌病E.致心律失常型右室心肌病4２.關(guān)于擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯誤的是A.起病隱匿而緩慢B．可以發(fā)生嚴重心律失常C.以充血性心力衰竭為表現(xiàn)D．發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人E．心臟普遍增大,以左心室為著43.以下檢核對確診心包積液最有幫助的是A.X線Ｂ．心電圖C.胸部透視Ｄ．超聲心動圖E.心臟放射性核素44.腸易激綜合征的癥狀特點是A.腹痛、腹脹等癥狀與排便無關(guān)B．病史較長者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良C．精神緊張可使癥狀加重Ｄ．常有便失禁E.夜間人睡后仍會出現(xiàn)腹瀉45.治療反流性食管炎效果最佳的藥物是A．苯海拉明Ｂ．腎上腺皮質(zhì)激素Ｃ．奧美拉唑D.雷尼替丁E．異丙嗪46．下列治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強、療效最佳的是Ａ．西咪替丁B.阿托品C.硫酸鋁D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀47.幽門梗阻所致連續(xù)嘔吐可導(dǎo)致A．低氯高鉀性堿中毒B.缺鉀性酸中毒Ｃ．低氯低鉀性酸中毒Ｄ．低氯高鈉性堿中毒Ｅ.低氯低鉀性堿中毒4８.結(jié)核ｆ生腹膜炎的病理解剖多發(fā)類型依次為Ａ．滲出型一粘連型一干酪型Ｂ．滲出型一千酪型一粘連型C.粘連型一滲出型一干酪型D．粘連型一干酪型一滲出型Ｅ.干酪型一粘連型一滲出型４9.下列指標(biāo)對診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義的是Ａ．腹水葡萄糖<3．4mmolB．腹水pH<7．3５Ｃ．腹水腺苷脫氨酶活性增高D.腹水LDH增高E.腹水比重１．01６50．下列細菌不引起侵襲性腸炎的是A．產(chǎn)毒性大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌Ｃ.耶爾森菌D．志賀菌屬E.空腸彎曲菌5１.巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別最有診斷價值的是A．腹部觸診Ｂ.腹部叩診C.腹部X線攝片D.腹部胃腸鋇餐透視E.腹腔Ｂ型超聲檢查52．鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是Ａ.血紅蛋白上升Ｂ.紅細胞數(shù)上升C.紅細胞平均體積增大D.紅細胞平均血紅蛋白濃度升高E．網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升53．診斷再生障礙性貧血的重要檢查是A．臨床表現(xiàn)B.一般實驗室檢查Ｃ．磁共振成像（MRI）Ｄ．骨髓檢查和活檢E.同位素掃描54．急性溶血的初期癥狀是A．腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等B.血紅蛋白尿Ｃ.休克Ｄ.昏迷Ｅ．腎功能衰竭55.中性粒細胞中毒性改變及堿性磷酸酶積分明顯增高見于Ａ.慢性粒細胞白血病B．類白血病反映C.急性粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.淋巴瘤56.骨髓檢查巨核細胞明顯減少最常見于A．缺鐵性貧血B．再生障礙性貧血C．巨幼細胞貧血D．特發(fā)性血小板減少性紫癜E．溶血性貧血57．診斷急性白血病的重要依據(jù)是A.白細胞數(shù)目的增多B.胸骨的壓痛C.有貧血、發(fā)熱、出血的三大癥狀D．骨髓象示：原始+幼稚細胞≥30%Ｅ．出現(xiàn)正常細胞性貧血5８．惡性淋巴瘤比較有特性性的臨床表現(xiàn)是A.無痛性的淋巴結(jié)腫大B．貧血C.體重有明顯的減輕D.連續(xù)或周期性的發(fā)熱E．局部及全身皮膚的瘙癢59．內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選實驗是A．ＰＴB．APＴＴ二聚體測定C.D－二聚體測定Ｄ.BＴE.血小板計數(shù)60．符合過敏性紫癜的實驗室檢查是A.血小板減少B.凝血酶時間延長C．凝血時間延長D．血塊收縮不良E．毛細血管脆性實驗陽性6１．慢性腎功能不全，血鉀高于６．5ｍmol/Ｌ時，最佳的治療措施是Ａ．限制鉀鹽的攝人B.口服降鉀樹脂C．靜推10%葡萄糖酸鈣D.靜注碳酸氫鈉E．血液透析或腹膜透析６2．下列最符合急性腎盂腎炎的診斷的是A．發(fā)熱、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多B.高血壓、水腫、尿頻、尿痛及尿沉渣檢查白細胞成堆C．浮腫、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿D．高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿白細胞增多E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及尿蛋白增多６３.腺垂體功能減退癥最常見的病因是Ａ．垂體或鄰近的腫瘤B.顱內(nèi)感染C．產(chǎn)后大出血Ｄ．顱腦外傷Ｅ．腦血管疾病64．關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不對的的是A.高功能腺瘤Ｂ．中度以上原發(fā)性甲亢C．甲狀腺腫大有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性131碘治療無效者E.甲亢合并妊娠初期65．2型糖尿病最基本的病理生理機制是A．極度肥胖B.長期大量攝糖C．長期使用糖皮質(zhì)激素Ｄ．胰島素分泌絕對或相對局限性及靶組織對胰島素敏感性減少E．老年66．關(guān)于2型糖尿病的敘述,以下錯誤的是A.年齡多在40歲以上B.常超重或肥胖Ｃ.易發(fā)生酮癥酸中毒D．口服降糖藥一般有效Ｅ．?？砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高67.磺脲類降糖藥重要合用于A．1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類Ｂ.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病患者C.糖尿病患者手術(shù)前控制血糖Ｄ．糖尿病合并感染時Ｅ.糖尿病合并妊娠68．關(guān)于妄想,下列說法不對的的是Ａ．是一種病態(tài)的信念B．是一種不符合事實的信念C.是患者堅信不移的信念D.是一種可以通過講事實、擺道理進行說服的信念E.是和他的文化水平相符合的信念６9．關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說法不對的的是A．多在青少年期起?。?病程緩慢C.生活疏懶D.愛好及活動逐漸減退Ｅ.常伴有幻覺、妄想７０.有關(guān)失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下對的的是A．每周失眠2次,連續(xù)1個月以上B．每周失眠3次,連續(xù)２個月以上C.每周失眠3次,連續(xù)1個月以上D．每周失眠2次，連續(xù)2個月以上E.每周失眠3次,連續(xù)3個月以上71.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點,錯誤的是Ａ．多數(shù)在青壯年發(fā)病B．自知力喪失C．常慢性起病、病程多遷延D.偏執(zhí)型是最常見類型E.常故意識障礙和智能障礙72.按幻覺產(chǎn)生的條件分類，以下哪種幻覺不涉及在內(nèi)Ａ.功能性幻覺B．反射性幻覺C.入睡前幻覺D.心因性幻覺Ｅ．真性幻覺７3.幻覺的定義是A．對客觀事物的錯誤感受B．對客觀事物的歪曲C.缺少相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗Ｅ．缺少客觀刺激時的思維過程7４.以下疾病屬于心理因素相關(guān)生理障礙的是A.神經(jīng)性厭食B.焦急癥C.適應(yīng)障礙D.神經(jīng)衰弱Ｅ．軀體形式障礙75.我國精神疾病診斷分類（CCMＤ－3)分為A．7大類Ｂ．8大類C.9大類D.10大類E.１1大類B1型題答題說明以下提供若干組考題，每組考題共享在考題前列出的A、Ｂ、C、D、Ｅ五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。(7６～77題共享備選答案)A．左側(cè)臥位Ｂ．坐位身體前傾C．仰臥位D.右側(cè)臥位E．從臥位或下蹲位迅速站立下列疾病，聽診時采用上述哪種呼吸或體位,雜音最清楚7６．積極脈瓣關(guān)閉不全77．肥厚型心肌病(78～７9題共享備選答案)A.茶堿類B．β2受體激動劑Ｃ.抗膽堿能類D．糖皮質(zhì)激素Ｅ.抗過敏藥78.沙丁胺醇79.丙酸倍氯米松(8０~8１題共享備選答案)A.腦血管疾病B.肺性腦病C．中毒性腦病D.右心衰竭E.腎功能衰竭80.肺心病患者，咳喘加重1周,昏迷1天，應(yīng)一方面考慮8１．肺心病患者，氣急少尿1周,下肢水腫明顯,應(yīng)一方面考慮（82～83題共享備選答案）A．真菌B.腸球菌Ｃ.肺炎鏈球菌D．草綠色鏈球菌E．金黃色葡萄球菌82.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌83．亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌(84~８６題共享備選答案)A．地圖形潰瘍B．邊沿呈火山口樣隆起的潰瘍C．長軸與局部腸管縱軸平行的潰瘍Ｄ.邊沿整齊如刀切的圓形潰瘍E.口小底大的燒瓶狀潰瘍８４．消化性潰瘍病出現(xiàn)85.潰瘍型胃癌出現(xiàn)86.細菌性痢疾出現(xiàn)(87~８9題共享備選答案)A.羥基脲B.阿糖胞苷Ｃ.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤D.別嘌呤醇E.DA方案87．防止高尿酸血癥腎病88．慢性粒細胞白血病常首選的化療藥物8９.治療腦膜白血病(90~９2題共享備選答案)Ａ．腎形小，尿比重1．012B．腎形不小,尿比重１.00９C．腎形不小,尿比重1.031D．大量血尿,尿比重1．0２0E．大量蛋白尿，尿比重1.0２29０．急性腎功能衰竭9１．慢性腎功能衰竭92.腎前性氮質(zhì)血癥(９3～９4題共享備選答案）Ａ.譫妄綜合征B.遺忘綜合征C.老年期癡呆Ｄ．麻痹性癡呆Ｅ.多發(fā)性梗死性癡呆93.患者65歲，2年前開始近記憶減退，性格變得主觀任性,情緒暴躁易怒，多疑，夜眠差,后來遠記憶受損,理解、判斷、計算等智能活動明顯減退，生活不能自理94.患者出現(xiàn)意識障礙，晝輕夜重，注意力渙散,記憶減退，難以判斷時間、人物和地點，并伴有視幻覺和錯覺，有恐驚心理，答非所問,思維不連貫Ａ2型題答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、Ｂ、C、D、Ｅ五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。男，６４歲，8年前體檢時發(fā)現(xiàn)血壓為１60／90mmHg,近1年來心前區(qū)不適，心悸,逐漸加重。查體：ＢP：21．3/10ｋPａ(160／7０mmHg），心濁音界增大呈靴形。該患者心臟呈靴形增大說明A.積極脈擴張B．積極脈瘤Ｃ.左室增大Ｄ．右室增大E.左右室均增大一１5歲女孩，反復(fù)雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，伴有四肢關(guān)節(jié)腫痛，有血尿和水腫。血小板計數(shù)正常。最也許的診斷為A．過敏性紫癜B.血友病C．維生素K缺少癥Ｄ．原發(fā)性血小板減少性紫癜E.重癥肝炎97.女性,2l歲,因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血２天人院。查體:T38．5℃,消瘦，右上肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。PＰD(１單位)硬結(jié)20ｍｒn，表面有水泡。X線胸片于右上肺2~4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最也許的診斷是A．右上肺癌B.右上肺結(jié)核C．右上包裹性胸腔積液Ｄ.右上大gtI＇性肺炎E．右上支氣管擴張癥９8．女，30歲，自幼咳嗽咳痰,近日痰量多，痰白黏稠牽拉成絲難以咳出,提醒也許病因Ａ．胸膜增厚B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核空洞D．肺梗死E．肺部真菌感染99．男，28歲,糖尿病史及應(yīng)用胰島素20２3,1周前自行停藥,3小時來昏迷，呼吸深且慢，也許因素Ａ．呼吸肌麻痹Ｂ.肺炎C．大量胸腔積液D.急性左心衰E．酸中毒男性患者，６5歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史３0年，咳、痰、喘加重10天,血氣檢查:ｐH7.21，PａＣO276mmHg，PａＯ２57mmHg電，ＨCO3-２7mmｏl／L，ＢE－6mmol／Ｌ，據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最也許是A．代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒男，35歲，高熱伴咳嗽咳痰３天。體檢：右上肺語顫增強,聞及濕噦音和支氣管呼吸音。血白細胞為1２．0×1０９／I.，中性80%,下列診斷也許性最大的是A．急性支氣管炎B.細菌性肺炎Ｃ.肺結(jié)核Ｄ．支原體肺炎E.病毒性肺炎男性，7０歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動后氣短2０23。動脈血氣分析示:PaCＯ250ｒnmHg,ＰaO2４５mmHg,可以延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是A.抗生素控制感染Ｂ．支氣管舒張劑治療Ｃ．吸入糖皮質(zhì)激素D．呼吸肌鍛煉E．長期家庭氧療１０3．男,３0歲,咳嗽3個月，曾有血痰。１周前發(fā)熱,咳大量膿痰，胸片左下肺陰影，診斷一方面考慮A.肺結(jié)核B．細菌性肺炎C．支氣管囊腫D．支氣管肺癌E．支氣管擴張１04.風(fēng)心病患者感心悸、胸悶，心臟聽診心律不齊，心電圖示：P波消失,代之以f波，R-R問期絕對不勻齊,室率120次/分,心電圖診斷最也許為A．室上性心動過速B.房早二聯(lián)律C．陣發(fā)性房性心動過速D.心房顫動E.陣發(fā)性室性心動過速105.男性,69歲,患糖尿病7年，無心悸、胸痛史。早餐后1小時，忽然煩躁、面色蒼白、出汗、恐驚感、胸悶，無胸痛。心率10０次／分，血壓８６/70ramＨg。一方面應(yīng)當(dāng)考慮Ａ.急性心肌梗死Ｂ.不典型心絞痛Ｃ．低血糖反映D．變異型心絞痛E．糖尿病酮癥酸中毒男性，36歲,有風(fēng)心病史數(shù)年。查體：頸靜脈怒張,肝大、壓痛，心尖部舒張期雜音；胸骨左緣4、５肋間2／６級收縮期雜音，P２亢進分裂；Ｘ線示左心房、右心室擴大。最也許的診斷為A.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全B．二尖瓣狹窄并器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣狹窄并相對性三尖瓣關(guān)閉不全D．二尖瓣狹窄并積極脈瓣狹窄E.特發(fā)性肥厚性積極脈瓣下狹窄男性，34歲，發(fā)熱1周伴呼吸困難,用硝酸甘油無效,體檢：心音低沉，有舒張期附加音，血壓ll0/80mmHg(14.7/1０．７kPa)，肘部靜脈壓1８0mｍH2Ｏ,心電圖:SＴ段抬高,弓背向下,未見病理性Q波，診斷也許為A.急性心肌梗死Ｂ．縮窄性心包炎C.變異性心絞痛Ｄ.穩(wěn)定型心絞痛Ｅ.急性滲出性心包炎男，40歲,上腹不適5年伴噯氣,胃鏡檢查見胃竇黏膜蒼白,皺襞變細而平坦，活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生,最重要的措施是Ａ．外科手術(shù)切除B．定期作胃酸分泌功能測定Ｃ．定期復(fù)查胃腸鋇餐檢查D．防止幽門梗阻發(fā)生E．定期胃鏡檢查追蹤觀測男,４3歲,5年前曾患肝炎，腹脹2個月，加重1周。體檢:面色黝黑,頸部見散在分布的蜘蛛痣,蛙狀腹,腹圍1００cm,移動性濁音(+),肝肋下2cm質(zhì)地硬，脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施不妥的是A．低鹽飲食B．限制進水量，每日約給1000mlC．強化利尿，致每月體重減輕2~3kgD.間歇輸注血漿或清蛋白E．利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸１l0．肝癌的臨床表現(xiàn)中,提醒屬晚期的表現(xiàn)的是A.腹脹，乏力B．肝區(qū)疼痛C．食欲不振D．肝區(qū)腫塊Ｅ.體重下降女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱，夜問盜汗。體檢：腹壁柔感，輕度壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢查：比重1.018,蛋白25g／L。白細胞０.７×10９/L，中性０.30，淋巴0．７0，紅細胞0.3×10９／Ｉ。。本例最也許診斷是A．結(jié)核性腹膜炎Ｂ.原發(fā)性腹膜炎C.癌性腹膜炎D．巨大卵巢囊腫Ｅ．肝靜脈阻塞綜合征男，３5歲。2小時前忽然嘔鮮血約1000ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BＰ90/6０mmHg，Ｐ1２０次/分，肝肋下未觸及,脾肋下３cm。血紅蛋白60g／Ｌ,紅細胞2．6×１012他/L，血小板６０×109／Ｌ,最有效的緊急止血措施是A．三腔二囊管壓迫Ｂ．補充凝血因子Ｃ．口服止血藥D．靜脈注射生長抑素制劑Ｅ.冷鹽水洗胃男，1４歲，患者血尿伴黑便2天,無既往史,體檢肝脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白70ｇ/L,白細胞1２．0×109／Ｌ,血小板2０×109/L。骨髓象示:增生活躍,巨核細胞數(shù)量增多,伴成熟障礙。其最也許的診斷是A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B．慢性再生障礙性貧血Ｃ．缺鐵性貧血D．慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜Ｅ.溶血性貧血男,30歲,連續(xù)發(fā)熱伴鼻出血5天。查體：T:39℃,中度貧血貌，牙齦增生如海綿狀,胸骨壓痛明顯。血紅蛋白:70g/L，白細胞：4０×109／Ｌ，血小板：20×１０9／Ｌ,骨髓檢查:原始細胞為０.８，過氧化物酶染色弱陽性,糖原染色可見胞漿彌漫性淡染、非特異性酯酶陽性,可被NaF克制。本例的診斷是A.急性早幼粒細胞白血病B．慢性粒細胞白血?。?急性淋巴細胞白血?。模毙跃藓思毎籽.急性單核細胞白血病急性淋巴細胞白血病患者,出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈頭疼。腦脊液檢查示：壓力增高,蛋白增多，并可見白血病細胞?？紤]到病變累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，則鞘內(nèi)注射的藥物首選A．甲氨蝶呤B．潑尼松C．柔紅霉素D.長春新堿E．阿糖胞苷女,45歲，有慢『生尿路感染反復(fù)發(fā)作202３,現(xiàn)血尿素氮９mｍoｌ／Ｌ，血肌酐1８6μmol/L，尿中紅細胞5~l0/HＰ。其腎功能屬A．正常期B．代償期C．失代償期D.衰竭期Ｅ.衰竭加重期女性,30歲，間斷腰痛、尿頻、尿急1年,血壓16０/１0０ｍｍHg，尿蛋白(＋)，沉渣紅細胞8～１0／HP，白細胞1５～２0／HP,腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張,最也許的診斷是A.慢性腎炎B.慢性腎盂腎炎Ｃ．多囊腎D.腎結(jié)核E．腎盂積液男,７6歲,高血壓30余年，平時血壓在150～180/9０~1１０mrnHg,不規(guī)則服用降壓藥。2周來胸悶、氣促,貧血貌,頸靜脈怒張,心界向左下擴大,心率1０4次/分，二肺底有細小濕噦音,肝肋下二指,下肢水腫++,尿蛋白+,血肌酐88４μｍol/L(1０ｍg/ｄ1)。腎功能衰竭最也許病因是A．慢性腎小球腎炎致腎性高血壓B．腎小動脈硬化Ｃ.慢性腎盂腎炎D.老年性‘腎硬化Ｅ.心力衰竭致腎功能減退女,65歲,糖尿?。?２3,長期用D860治療,近診斷為糖尿病腎病，并發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,磺脲類口服降糖藥中應(yīng)選擇何種為好A.繼續(xù)使用甲苯磺丁脲（D86０)Ｂ.格列本脲(優(yōu)降糖)C.格列喹酮(糖適平)D．格列吡嗪(美吡達)E.格列齊特（達美康）男，8０歲,２型糖尿病２0２3,平素服用格列本脲或格列齊特，每日3次，每次1片。近日少食，不樂意運動,表情淡漠。家人仍然準(zhǔn)時給予服用上述藥物。今日昏迷急診。此患者的診斷也許為A.高滲性非酮癥昏迷B.低血糖性昏迷C．腦梗死D.腦溢血E．老年癡呆癥女性,4０歲。朋友患肝炎后，一年來總覺得自己的肝區(qū)疼痛、惡心、食欲減退，去多家醫(yī)院反復(fù)檢查肝功能指標(biāo)均為正常,經(jīng)B超、腹部CT檢查也無異常，但患者總覺得不適而苦惱，懷疑患了嚴重的疾病。該患者的也許診斷是A.逼迫癥B.恐怖癥C.疑病癥Ｄ．焦急癥E.精神分裂癥男，１8歲,近一年來對家人親友變得冷淡,不去上學(xué),不洗澡，不積極更換衣服，對與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動于衷。最也許的診斷是A．人格障礙B．精神分裂癥Ｃ.抑郁癥Ｄ．恐怖癥E．創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙Ａ3/Ａ4型題答題說明以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考試題下面的Ａ、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(123~１25題共享題干)女，45歲。發(fā)熱、咳膿痰1周,胸片右下背段浸潤陰影。用青霉素治療體溫稍下降，但痰量增多,為膿血痰,有臭味。胸片大片浸潤陰影中出現(xiàn)空腔。１23.治療中需加用A．祛痰藥B.甲硝唑Ｃ．阿米卡星D.紅霉素E．卡巴克洛124.治療２周后，患者臨床癥狀明顯改善，胸片空腔縮小，抗生素總療程一般宜連續(xù)A．2周B．3周C．4周D．6周Ｅ．8周125.假如作體位引流，應(yīng)采用的體位是A.左側(cè)臥位Ｂ.右側(cè)臥位C．頭低仰臥位D．頭低俯臥位E．坐位（126~129題共享題干)男，４0歲，原有風(fēng)濕性心臟病，積極脈瓣關(guān)閉不全，因勞累性呼吸困難1周就診。體檢：心臟向左下擴大，胸骨左緣第３、4肋間有舒張期嘆氣性遞減型雜音，心尖部有Austi礦F１inｔ雜音。１26.擬定此患者是否曾有急性心衰,下列哪項是最重要的A．心電圖示左室高壓及T波倒置B.心臟聽診有無奔馬律C．有無水沖脈D.肺部有無哮鳴音Ｅ.有無夜問入睡后忽然憋氣而端坐呼吸127．急性左心衰的重要治療為Ａ.強心利尿擴血管藥物Ｂ．吸氧、休息、低鹽飲食C.平喘、止咳、化痰D.利尿劑+氯化鉀E．GIK(極化液)１28.心尖部有Ａｕｓｔｉｎ-Ｆlinｔ雜音應(yīng)與哪種疾病產(chǎn)生的雜音進行鑒別A.室間隔缺損B．二尖瓣關(guān)閉不全C．三尖瓣關(guān)閉不全Ｄ.二尖瓣狹窄E．房間隔缺損１２9.應(yīng)行何種檢查進一步明確診斷A.MRIB．心臟CTＣ.心臟核素顯像D．心臟三位片E.超聲心動圖(1３0～１3３題共享題干)男性，18歲,半年來出現(xiàn)間斷性黑蒙、暈厥，多在活動時發(fā)作,無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊,胸骨左緣3、４肋問3/6級收縮期雜音,下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。１30．患者的初步診斷是A．風(fēng)濕性積極脈瓣狹窄B.肥厚梗阻型心肌?。茫惻f性心肌梗死D．室間隔缺損E．二尖瓣脫垂13１.若要證實診斷而行超聲心動圖檢查，哪一項符合本病A.二尖瓣前葉收縮期前向移動B．積極脈瓣葉增厚、鈣化,瓣口縮小C.室間隔與舒張期左室后壁之比≥1．3:１Ｄ．二尖瓣前葉運動曲線呈“城墻樣”E.舒張期二尖瓣前葉或室間隔纖細撲動１３2.給本患者做心電圖發(fā)現(xiàn)異常，哪一項改變不符合本病A.T波倒置B.左心室肥大C．ST段抬高Ｄ.深而不寬的Q波E．V1導(dǎo)Ｒ波增高，R／Ｓ比例增大1３３.本患者選擇哪一類藥物治療最佳A.洋地黃B．硝酸酯類C．轉(zhuǎn)換酶克制劑D．Β-受體阻滯劑E．腎上腺素能受體興奮劑(134~136題共享題干）男,24歲,冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年,近半月來上腹痛加重，伴反酸及饑餓痛,并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解，一小時前忽然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛,大汗淋漓,面色蒼白,腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。134．該患者在體檢時最也許出現(xiàn)的體征是A．腸鳴音亢進Ｂ.振水音陽性C．腹部板狀強直Ｄ.皮膚鞏膜黃染E.移動性濁音陽性135．首選用哪項檢查來協(xié)助作出診斷Ａ.血白細胞分類計數(shù)B.血清淀粉酶C.B型超聲D．腹部平片E.急診胃鏡檢查1３6．據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為什么病A.膽石癥B．膽道蛔蟲?。茫疂儾〈┛祝模毙砸认傺譋．消化道出血（13７~１3９題共享題干)女,15歲，發(fā)熱伴血尿兩天來診,查體:面色蒼白，全身皮膚黏膜未見黃染,皮膚有散在出血點，未見齒齦增生，左腋下淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛（＋)，肝肋下未及，脾輕度腫大。血常規(guī)示：Hｂ:70ｇ／L,WBC：19．2×１09／L,ＰLT：６０×109/L。１37.上述情況不太支持的診斷是A.急性白血?。拢Y(jié)核病C．淋巴瘤D.ITPＥ．骨髓增生異常綜合征為進一步診治,該患者做了如下檢查:骨髓涂片示:增生活躍，原始細胞占5６9/６，ＰＡS(＋）成塊狀。血清和尿溶菌酶低。未見RS細胞。PＡIｇ、PAＣ3陰性，則最有也許的診斷是Ａ．急性淋巴細胞白血病B．淋巴瘤C．急性早幼粒細胞白血?。模甀TＰE.MＤS1３9.假如該患者為首診,則首選的治療方案是A.使用雄激素和一些免疫克制劑，如:ALＧ、ATGB.使用維甲酸C．選用VＰ方案或ＶＬP方案D.選用CHOＰ方案Ｅ.放射治療(140~１42題共享題干)女性,２0歲,下水道工人,因發(fā)熱、全身酸痛、乏力５天于7月20日入院。體檢：球結(jié)合膜充血明顯,腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大，伴壓痛，腓腸肌輕壓痛。外周血象:白細胞數(shù)13.2×10９/L,中性粒細胞0．80。鉤端螺旋體凝集溶解實驗陽性。１40.該患者應(yīng)首選下列何種治療A.青霉素每次40萬U肌內(nèi)注射,天天120萬～160萬UＢ.青霉素每次８0萬U肌內(nèi)注射，天天２4０萬~３2０萬UC.青霉素每次８0萬Ｕ加鏈霉素0.5g肌內(nèi)注射,天天2次Ｄ．青霉素每次480萬U靜脈注射，天天96０萬UＥ.青霉素每次９60萬Ｕ靜脈注射,天天2～3次14１.青霉素治療鉤端螺旋體病，治療后加重反映一般發(fā)生于用藥后A．0.５～1hB.0．５～4hＣ.O．5～24hD．4～６hE.24ｈ142.若該患者對青霉素過敏，可選用何種藥物治療Ａ．紅霉素Ｂ．螺旋霉素C.甲硝唑Ｄ．慶大霉素或多西環(huán)素E．頭孢他啶(１4３~146題共享題干)女，28歲，煤氣中毒1天后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，神志不清,瞳孔等大,光反映弱,體溫、血壓正常,心臟聽診無異常，兩肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在，病理反射（+)、血常規(guī)無異常。1４3．搶救措施中，最重要的應(yīng)為A．甘露醇輸注Ｂ.地塞米松輸注C．高壓氧治療D.高能量補液E．保護腦細胞144．若不采用上述治療措施，該患者則也許發(fā)生A．腎功能損害B．肝功能損害C．記憶力減退D．遲發(fā)性腦?。牛喂δ軗p害1４5．關(guān)于急性一氧化碳中毒的發(fā)病機制哪項不對A.重要為組織缺氧B．CO與Hｂ有較強親和力C.CＯHb失去攜氧能力Ｄ.COHb易解離Ｅ．全身和中樞缺氧癥狀為主１４６.血COHb的結(jié)果為零,其也許的因素是A．有中樞缺氧癥狀B.化驗不準(zhǔn)確C．心肺無異常D.脫離現(xiàn)場已久E.CＯ中毒的診斷也許存在錯誤(147~150題共享題干)男性,26歲，無明顯誘因出現(xiàn)緊張門未鎖好、煤氣未關(guān)好,需反復(fù)檢查,方可拜別，為此影響生活、工作。147.這是一種什么癥狀A(yù).躁狂癥狀Ｂ．牽連觀念C.焦急癥狀D．逼迫癥狀E.強制性思維148．這種癥狀常見于哪種疾病A.精神分裂癥初期B.偏執(zhí)性精神病C.廣泛性焦急D.逼迫癥E．恐怖癥１4９.這類癥狀?？捎檬裁捶椒ㄖ委烝.心理治療B．抗抑郁藥物+心理治療C.抗精神病藥+心理治療Ｄ．EＣＴ治療Ｅ.苯二氮革類治療患者數(shù)周后稱，“這是為了防止有人捉弄我”，“這是自我防衛(wèi)的需要”，并認為自己所作所為完全合理,此時要考慮哪種疾病Ａ.情感性精神病B．精神分裂癥C．偏執(zhí)性精神障礙Ｄ．逼迫癥E．腦器質(zhì)性精神障礙第三單元A1型題答題說明每一道考試題下面有Ａ、B、Ｃ、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是A.出現(xiàn)低鉀血癥B.常規(guī)應(yīng)用Ｃ．二氧化碳結(jié)合力<5.９ｍmoｌ／L或血pH<7.1D．出現(xiàn)嚴重心律失常Ｅ．合并嚴重感染。2．對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是A.抗U1RNP抗體B．抗核抗體C．類風(fēng)濕因子Ｄ．抗雙鏈DNA抗體E．抗RNP抗體3．有機磷酸酯農(nóng)藥克制的酶是A．膽堿酯酶B．己糖激酶C．琥珀酸脫氫酶Ｄ．檸檬酸合成酶E．異檸檬酸脫氫酶4．搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒,首要采用的措施是A.清除尚未吸取的毒物Ｂ．排出已吸取的毒物C．使用解毒劑D．對癥治療E．立即脫離現(xiàn)場及急救5.要通過消化道傳播的肝炎Ａ.甲型肝炎Ｂ.乙型肝炎Ｃ.丙型肝炎D．丁型肝炎E．自身免疫性肝炎6.對慢性乙型肝炎（中度)的治療可有以下原則，除外Ａ.禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息Ｂ.可用保肝、降酶、退黃藥物C．應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D．抗病毒治療E．注射乙肝疫苗７．肝昏迷患者灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用A.2５％硫酸鎂B.生理鹽水Ｃ．生理鹽水加食醋D．肥皂水E.乳果糖加水8.HIV導(dǎo)致機體免疫功能損害重要侵犯的細胞是A．ＣD4+T淋巴細胞Ｂ.ＣD８+T淋巴細胞C.Ｂ淋巴細胞D．NK細胞E．漿細胞9．日本血吸蟲的中間宿主為A.魚類Ｂ．蝦C.釘螺Ｄ.青蛙E.狗10．瘧疾的兇險發(fā)作重要見于Ａ．間日瘧B(tài).三日瘧C．惡性瘧Ｄ．卵圓瘧Ｅ.輸血瘧疾1１.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是A．阿苯達唑B.吡喹酮C．氯喹D．伯氨喹Ｅ．手術(shù)１２．在流行地區(qū),發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱A.發(fā)熱、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性B．腰痛、尿蛋白陽性,伴有下肢水腫，貧血C．病毒感染白細胞和血小板下降D．發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害E．有發(fā)熱、腰痛，小便發(fā)黃13．乙型腦炎的臨床分期中不涉及A．初期B．發(fā)熱期C．極期D.恢復(fù)期E.后遺癥期14．視交叉中部病變時，視野改變?yōu)椋粒p眼鼻側(cè)偏盲B.雙眼鼻側(cè)象限盲Ｃ．右眼鼻側(cè)盲Ｄ.左眼鼻側(cè)盲E．雙眼顳側(cè)偏盲１5.下列哪項不是上運動神經(jīng)元癱瘓的特點A．肌張力增高B．腱反射增強C.肌萎縮明顯D.有病理反射E．癱瘓以整個肢體為主16.帕金森病患者出現(xiàn)肌緊張過強而運動過少的癥狀是由于A.前庭小腦神經(jīng)元病變Ｂ．紅核神經(jīng)元病變Ｃ．新紋狀體y一氨基丁酸能中間神經(jīng)元病變D.黑質(zhì)一紋狀體多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損Ｅ．新紋狀體膽堿能中間神經(jīng)元病變１7．原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的重要鑒別點是A．疼痛的劇烈限度B．疼痛的分布區(qū)域C．有無面部感覺或角膜反射障礙Ｄ.是否為反復(fù)發(fā)作Ｅ.對藥物的治療反映1８.治療癲癇連續(xù)狀態(tài)的首選藥物是Ａ．苯妥英鈉,緩慢靜脈注射Ｂ．異戊巴比妥鈉,緩慢靜脈注射Ｃ.副醛，緩慢靜脈注射Ｄ.10%水合氯醛,保存灌腸Ｅ.地西泮，緩慢靜脈注射19．等滲性缺水患者,大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致Ａ.高鉀血癥B．低鉀血癥C.低氯血癥D.高鈣血癥E．高氯血癥2０．低鉀血癥患者，經(jīng)補充鉀治療后，病情仍無改善時,應(yīng)考慮有A.低鈉血癥B.低鎂血癥C.高鈣血癥Ｄ.代謝性酸中毒E．低氯血癥２１．診斷代謝性酸中毒的重要依據(jù)是A.呼吸淺而慢,血漿二氧化碳結(jié)合力下降B．呼吸深而快，血漿二氧化碳結(jié)合力上升C.呼吸深而快，血漿碳酸氫根值下降D．呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升E．呼吸熳，心率慢,血壓高,神志不清22.下列關(guān)于輸血的說法對的的是Ａ.大量輸血指的是一次輸血量大于1000ｍｌ，或24小時內(nèi)的輸血量達成或超過３500m1Ｂ.輸血速度應(yīng)視患者病情而定，成年人一般5ml／mｉn，老年或心臟病患者約1m１／ｍinC.輸血時可以向血液內(nèi)加入其他藥物或進行稀釋D.輸注機采血小板可以有效治療各種凝血障礙E．出現(xiàn)非溶血性發(fā)熱反映必須立即停止輸血2３.下列關(guān)于治療休克的敘述中,錯誤的是A.失血性休克的治療是擴容B．感染性休克時可應(yīng)用大劑量氫化考的松C．失血性休克時，止血是不可忽視的重要手段Ｄ.感染性休克時,應(yīng)首選使用升壓藥E.感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量２4.下列屬于血液透析的禁忌證的是A.尿素氮>3０mｍol/LB.血清鉀＞6．5ｍmol／LＣ.血清肌酐>９08ｍmoｌ/ＬD.嚴重酸中毒E.休克25．循環(huán)驟停施行胸外心臟按壓時對的的方法是Ａ．按壓左胸部使心臟受到擠壓Ｂ．在右側(cè)胸部加壓C．在胸骨上段按壓D.在胸骨中下1／3交界處、壓力要使胸骨下沉3～4cmE．在劍突下向心臟方向按壓２6．以下符合下尿路感染的臨床表現(xiàn)有A.寒戰(zhàn)、高熱B．尿頻、尿急、尿痛Ｃ．腰疼，腎區(qū)叩痛陽性D．血白細胞明顯升高、核左移Ｅ.敗血癥,感染中毒性休克27．創(chuàng)傷感染后的營養(yǎng)代謝變化，下列描述錯誤的是Ａ．能量代謝增大Ｂ.能量需求增長C．可導(dǎo)致水、電解質(zhì)及酸堿失衡Ｄ．蛋白質(zhì)分解與合成代謝減少E．脂肪分解加大２8．破傷風(fēng)患者的治療原則是A.防止和搶救休克B．初期行氣管切開術(shù)C．高壓氧治療D．應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素E.清除毒素來源，中和毒素，控制和解除痙攣29．貫通傷是指A．創(chuàng)傷后深部體腔與外界相通B．開放性創(chuàng)傷C．投射物擊中人體,導(dǎo)致一個入口和一個出口D．一般是指開放性顱腦外傷E.可等同于穿透傷3０．淺Ⅱ度燒傷的局部損害深度達A.表淺層，生發(fā)層健在B．真皮深層，有皮膚附屬器殘留Ｃ.真皮淺層，部分生發(fā)層存在D．皮膚全層E.皮膚下脂肪31．燒傷患者在初期口渴,最適飲下列哪種液體A．大量冷開水B．大量糖水C．少量多次飲鹽水Ｄ.大量茶水Ｅ．大量橘子水3２.惡性腫瘤種植性轉(zhuǎn)移到盆腔最多見的是A.胃癌Ｂ．肝癌C．胰腺癌Ｄ．膽管癌Ｅ.膽囊癌33.下列良性腫瘤的特點中,錯誤的是Ａ．永不威脅生命Ｂ．多呈膨脹性生長Ｃ．細胞分化限度高Ｄ．有包膜與周邊有明顯界線Ｅ.少數(shù)可以惡變３4．有關(guān)甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的因素，不涉及A.傷口內(nèi)出血、壓迫氣管Ｂ.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷Ｃ．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷Ｄ.急性喉頭水腫E．氣管軟化、塌陷３５．關(guān)于乳腺膿腫的治療原則，下列錯誤的是A．切開引流時取放射狀切口B．乳暈下膿腫應(yīng)沿乳暈邊沿作弧形切口C.切開引流時,不分離膿腫的多房間隔Ｄ．乳房后膿腫應(yīng)沿乳房下緣作弧形切口E.乳房深部膿腫需先穿刺后切開36．在腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)中，下列錯誤的是A.內(nèi)口為內(nèi)環(huán)，外口為皮下環(huán)B．上壁為腹外斜肌的弓狀下緣C．下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶Ｄ.前壁為腹外斜肌腱膜E.后壁為腹橫筋膜和腹膜３7.對創(chuàng)傷性肝破裂患者的手術(shù)解決，下列錯誤的是Ａ．徹底清創(chuàng)Ｂ．確切止血C．清除膽汁溢漏D.裂口不深者可直接縫合裂口E.止血徹底者可不放置引流物３8．急性腹膜炎發(fā)生嚴重休克的重要因素為A.水和電解質(zhì)紊亂B．血容量減少和吸取大量毒素C．腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶Ｄ．發(fā)病年齡不同E．腹膜有無刺激征３9.下列可判斷為初期胃癌的是Ａ．病灶局限于胃竇內(nèi)B.病灶局限于黏膜或黏膜下層C．直徑有2ｃｍ以內(nèi)D．無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.病灶局限于胃小彎40.診斷腸梗阻最重要的根據(jù)是A．間歇性腹痛B．腹部隱痛C．惡心、嘔吐D.肛門停止排便排氣E．X線見腹部有多個液氣平面及脹氣腸袢41.繼發(fā)性腹膜炎的病原菌，其中毒癥狀嚴重的因素為A.金黃色葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C．大腸桿菌感染D.各種細菌混合感染E.肺炎鏈球菌感染42．下列不是腹部閉合性損傷的手術(shù)適應(yīng)證的是A．有失血性休克B.有急性腹膜炎體征Ｃ．腹腔穿刺有凝固血液D.腹部有明顯移動性濁音E.X線片膈下游離氣體43.股疝經(jīng)股環(huán)、股管突出于A．腹股溝韌帶上方B.股部小轉(zhuǎn)子部位C.股三角內(nèi)D．股部卯圓窩E．股三角外44．急性闌尾炎與腸系膜淋巴結(jié)炎通過下列哪一項予以鑒別A．腹痛前后有高熱B.疼痛類型Ｃ．白細胞升高D.有無腫塊E.體溫曲線４5.內(nèi)痔的初期癥狀是A．黏液血便Ｂ.便血C．便秘D.疼痛E．痔核脫出４6.下列細菌性肝膿腫的鑒別診斷,除外的是Ａ.右膈下膿腫Ｂ．肝癌Ｃ.膽道感染D.肝內(nèi)膽管結(jié)石Ｅ.阿米巴肝膿腫4７.門靜脈高壓癥分流術(shù)的重要缺陷是Ａ．肝功能易受損B．不能迅速糾正脾亢C．容易發(fā)生血栓D．手術(shù)復(fù)雜，不易推廣E.肝性腦病發(fā)生率高4８.原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者，首選的治療方法是A.震波碎石療法Ｂ.溶石療法C.手術(shù)去除病灶,解除梗阻，通暢引流D.針灸排石療法E．中藥排石湯急攻療法49．Odｄｉ括約肌與下列哪項關(guān)系最大A.胃腸功能B.肝臟功能Ｃ.膽囊功能D．膽道功能E．胰島功能50．急性胰腺炎發(fā)病后3周，上腹可捫及腫塊伴有低熱,應(yīng)一方面考慮為A．胰腺膿腫B．胰腺腫大C.胰腺假性囊腫D.膽囊腫大E．胰腺真性囊腫５1．血栓閉塞性脈管炎初期最重要的臨床表現(xiàn)是A.患肢萎縮B.足部及小腿酸痛C．間歇性跛行Ｄ．連續(xù)性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.肢端青紫５2.下列情況不伴靜脈曲張的是A．肝靜脈阻塞Ｂ.深靜脈血栓形成C.動靜脈瘺D．門靜脈血栓形成Ｅ.血栓閉塞性脈管炎5３．對便血患者強調(diào)要作直腸指診,其重要目的是A.排除肛瘺B．排除肛竇炎C.排除腫瘤D．診斷外痔E.診斷內(nèi)痔54.胸腔閉式引流管應(yīng)插入液面下A.1～2cmB．3~4cmＣ。5～6ｃｍD．7～8cmE．10ｃm以上55．關(guān)于Ｈｏｒnet綜合征，錯誤的描述是患側(cè)A.上眼瞼下垂B．眼裂變小C．眼球塌陷Ｄ.瞳孔放大E．顏面無汗５6．治療多根多處肋骨骨折的重點是A．止痛、保持呼吸道通暢B.加壓包扎C.面罩吸氧Ｄ．霧化吸入Ｅ.防止并發(fā)癥57.治療肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是A．口服藥物B.肌注鎮(zhèn)痛C.患者控制鎮(zhèn)痛Ｄ.肋間神經(jīng)