護(hù)理工作核心制度

護(hù)理(hùlǐ)工作核心制度

護(hù)理部精品資料護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛心的結(jié)合(jiéhé)。因此,護(hù)士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想,同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)的發(fā)生。護(hù)理(hùlǐ)安全的重要性精品資料護(hù)士在工作中，無時(shí)無刻的和各種病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病人肌膚(jīfū)、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時(shí)都可能被病原菌感染。護(hù)理(hùlǐ)安全的重要性精品資料另外由于(yóuyú)疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。護(hù)理(hùlǐ)安全的重要性精品資料護(hù)理(hùlǐ)安全的重要性因此，護(hù)士在做具體護(hù)理(hùlǐ)操作時(shí)，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格遵守護(hù)理(hùlǐ)核心制度。精品資料精品資料要熟練掌握哦?。?！交接班制度護(hù)理查對(duì)制度分級(jí)護(hù)理制度安全輸血制度壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、管理與報(bào)告制度患者墜床、跌倒的預(yù)防及報(bào)告制度護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告制度患者身份識(shí)別制度精品資料1、病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)輪流值班制，值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理(hùlǐ)工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。2、每天晨會(huì)集體交接班，護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班護(hù)士交班。護(hù)士長作必要的點(diǎn)評(píng)，安排(ānpái)布置當(dāng)天的工作。交接班制度精品資料3、除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前10-15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情(bìngqíng)，所有患者進(jìn)行床頭交接。交班中如發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。精品資料4、值班者必須在交班前完成本班(běnbān)的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好護(hù)理記錄及各項(xiàng)文字記錄單，處理好用過的物品。保持治療室、護(hù)士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本(biāoběn)瓶、注射器、常備器械、被服等。精品資料5、交班報(bào)告、護(hù)理記錄應(yīng)由主班或責(zé)任護(hù)理人員書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)(yīxué)術(shù)語，如進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫時(shí)，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。6、交班內(nèi)容7、要求:書面要寫清、口頭要講清、病人床頭要看清，如交待不清不得(bude)下班。精品資料（1）患者的心理狀態(tài)、病情變化，當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。病人總數(shù)，出入(chūrù)院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人。（2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置(chǔzhì)完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。交接內(nèi)容精品資料（3）查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種管路固定和通暢情況。（4）常備、貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械(qìxiè)、儀器的數(shù)量、備用狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。（5）交接班者共同巡視檢查(jiǎnchá)病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。交接內(nèi)容精品資料護(hù)理查對(duì)(cháduì)制度醫(yī)囑(yīzhǔ)查對(duì)制度無菌物品查對(duì)制度服藥、注射、處置查對(duì)制度輸血查對(duì)制度手術(shù)室查對(duì)制度供應(yīng)室查對(duì)制度精品資料醫(yī)囑查對(duì)制度（1）應(yīng)做到班班(bānbān)查對(duì)醫(yī)囑。（2）處理醫(yī)囑者及查對(duì)者，均須簽全名。（3）臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。（4）搶救病員時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經(jīng)兩人核對(duì)后，方可棄去。（5）護(hù)士長、護(hù)理人員每周總查對(duì)醫(yī)囑一次并三人簽名。精品資料服藥、注射查對(duì)制度（1）服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對(duì)、三注意”制度（即操作前、中、后查；對(duì)床號(hào)、姓名、性別、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；注意用物質(zhì)量、配伍禁忌、用藥后反應(yīng)）。（2）備藥前要檢查藥品質(zhì)量、水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，包裝(bāozhuāng)是否完好，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。（3）擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。（4）易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、精神性藥物時(shí)，要經(jīng)過雙人核對(duì)，用后保留安瓿，同時(shí)在毒、麻藥品管理記錄本登記并簽名。給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。（5）發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤時(shí)方可執(zhí)行。精品資料輸血查對(duì)制度備血查對(duì)（1）根據(jù)醫(yī)囑、輸血及血液制品的申請單，需經(jīng)二人核對(duì)患者科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、肝功，并與患者核實(shí)后方可抽血配型。（2）由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將患者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)無誤后填寫《血庫血樣登記表》。取血查對(duì)配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血，取血與發(fā)血的雙方必須共同對(duì)交叉記錄單與血袋標(biāo)簽逐項(xiàng)核對(duì)：（1）共同核對(duì)并填寫取血單，項(xiàng)目包括：科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(zhǒnglèi)、輸血量等。取血者攜帶取血單、取血箱到輸血科取血，不同患者血不可共同存放。供血者信息（條碼號(hào)）、血型、血液種類(zhǒnglèi)、血袋號(hào)、血量、血液有效期。（2）血液有無溶血和凝塊，血袋有無破損及滲漏。（3）以上項(xiàng)目核對(duì)無誤，取血者與發(fā)血者分別簽名。精品資料輸血查對(duì)（1）由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型等，確認(rèn)(quèrèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液。注意：核對(duì)時(shí)，應(yīng)首先與病歷的原始資料核對(duì)。經(jīng)核對(duì)無誤后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。(2)輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)，注明患者姓名、住院號(hào)、血型、日期和時(shí)間，以備必要時(shí)送檢。精品資料無菌物品查對(duì)制度（1）使用無菌物品和一次性無菌物品前，應(yīng)檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、干燥、清潔(qīngjié)，檢查滅菌日期，有效期、滅菌效果指示標(biāo)識(shí)是否符合要求。（2）使用已啟用的滅菌物品，應(yīng)檢查開啟時(shí)間、物品質(zhì)量、包裝是否嚴(yán)密，有無污染。精品資料手術(shù)室查對(duì)制度（1）術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者腕帶(科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷等)、手術(shù)名稱及部位(左、右)劃線情況。（2）查手術(shù)名稱、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。（3）查對(duì)無菌包外3M膠帶、包內(nèi)滅菌指示卡、滅菌有效期及手術(shù)器械是否齊全。一次性無菌物品要查對(duì)名稱、規(guī)格、有效期及包裝是否完整等。(4)患者接到手術(shù)間后，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士分別在麻醉前、皮膚切開前及患者離開手術(shù)室前，按照《手術(shù)安全核查表》、《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》內(nèi)容，逐項(xiàng)認(rèn)真進(jìn)行三方核對(duì)并填寫。(5)凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符，防止物品遺留體內(nèi)。(6)術(shù)中取下的標(biāo)本，洗手護(hù)士應(yīng)與術(shù)者核對(duì)標(biāo)本袋上信息與病歷上患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱等是否相符，無誤后巡回護(hù)士將標(biāo)本固定好放入指定位置。(7)執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，在執(zhí)行前、后均需復(fù)述1遍，并做到四對(duì)(對(duì)藥名、劑量、質(zhì)量及用法)。(8)手術(shù)前，檢查(jiǎnchá)患者皮膚完整性；術(shù)畢再次復(fù)查，有無壓傷、皮膚燒灼傷等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)師，并記錄在“手術(shù)護(hù)理記錄單”上。精品資料供應(yīng)室查對(duì)制度(1)回收物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)物品名稱、數(shù)量、包裝容器的完整性以及包內(nèi)器械的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能是否符合要求，確保準(zhǔn)確無誤并登記。(2)配置各種消毒液、清洗液時(shí)，認(rèn)真查對(duì)原液品名、規(guī)格、效期、濃度、配置的方法、濃度和注意事項(xiàng)。(3)包裝重要和特殊搶救物品時(shí)，必須二人檢查包內(nèi)器械和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度，包裝材料的清潔度、完整性、使用的合理性及包外的名稱標(biāo)簽、化學(xué)指示膠帶（標(biāo)簽）、滅菌日期、失效期、雙方簽名等標(biāo)記是否完善、正確，包的體積、重量(zhòngliàng)、嚴(yán)密性是否符合要求。搶救包、手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對(duì)無誤并簽名后方能封包。(4)消毒滅菌員裝載前：查數(shù)量、規(guī)格、裝載方法、滅菌方式；裝載后：查壓力、溫度、時(shí)間；卸載時(shí):檢查有無濕包、破損包，查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學(xué)指示劑變色是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。(5)發(fā)放消毒滅菌物品時(shí)，認(rèn)真查對(duì)包的名稱、數(shù)量、滅菌日期、有效期、化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴(yán)密性是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，確認(rèn)無誤后，方可發(fā)放并登記。(6)物資入庫必須查對(duì)廠家批號(hào)、品名、規(guī)格、數(shù)量、滅菌標(biāo)識(shí)和日期。精品資料分級(jí)(fēnjí)護(hù)理制度特級(jí)(tèjí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者重癥監(jiān)護(hù)患者各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者精品資料分級(jí)(fēnjí)護(hù)理制度護(hù)理要求1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄出入量。4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)(jīchǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5）保護(hù)患者的舒適和功能體位。6）實(shí)施床旁交接班。精品資料分級(jí)(fēnjí)護(hù)理制度一級(jí)護(hù)理(hùlǐ)適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者精品資料分級(jí)護(hù)理(hùlǐ)制度護(hù)理要求1)每小時(shí)巡視患者，觀察(guānchá)患者病情變化。2)根據(jù)患者病情，測量生命體征。3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4)根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。精品資料分級(jí)(fēnjí)護(hù)理制度二級(jí)護(hù)理(hùlǐ)

適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者生活部分自理的患者精品資料分級(jí)護(hù)理(hùlǐ)制度護(hù)理要求1）每2小時(shí)(xiǎoshí)巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。精品資料分級(jí)護(hù)理(hùlǐ)制度三級(jí)護(hù)理(hùlǐ)

適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者生活完全自理且處于康復(fù)期的患者護(hù)理要求1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。精品資料安全(ānquán)輸血制度抽血交叉(jiāochā)配血查對(duì)制度取血查對(duì)制度輸血查對(duì)制度精品資料TextTextTextTextText4.血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在輸液肢體的靜脈(jìngmài)中抽取5.抽血時(shí)若對(duì)化驗(yàn)單與患者身份(shēnfen)有疑問，應(yīng)與主管醫(yī)生、高年資護(hù)士重新核對(duì)，不能在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽1.認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，患者血型化驗(yàn)單，患者床號(hào)姓名、性別、年齡、住院號(hào)等2.抽血時(shí)要有名護(hù)士（只有一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對(duì)，核對(duì)無誤后執(zhí)行3.抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上住院號(hào)、床號(hào)、患者的姓名,字跡必須清晰無誤，便于進(jìn)行核對(duì)工作

抽血交叉配血查對(duì)制度精品資料取血查對(duì)(cháduì)制度三查八對(duì)血液(xuèyè)的有效期包裝是否完好無損質(zhì)量護(hù)士與發(fā)血者核對(duì)核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血液制品種類和劑量、血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果精品資料輸血(shūxuè)查對(duì)制度抽血交叉(jiāochā)配血取血輸血查對(duì)查對(duì)查對(duì)精品資料1、輸血前查對(duì)：須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量：核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與患者的交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。2、輸血前用物查對(duì)：檢查血袋的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血，凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自輸血科取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長。3、輸血時(shí)，由工作醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同對(duì)患者床旁核對(duì)床號(hào)，詢問患者姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。4、輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，檢查穿刺部位有無血腫或滲血，并嚴(yán)密觀察有無輸血不良反應(yīng)。如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫(yī)師，及時(shí)檢查、治療(zhìliáo)和搶救，并查找原因，做好記錄。輸血反應(yīng)及時(shí)上報(bào)。5、輸血前、后用生理鹽水沖洗輸液管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，兩袋之間用生理鹽水沖洗輸血管，再繼續(xù)輸注另外的血袋，輸血期間，密切巡視患者有無輸血反應(yīng)。6、完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑、患者床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。將輸血觀察單、交叉配血報(bào)告單附在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）保存。精品資料壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(pínɡɡū)、管理與報(bào)告制度1、患者入院時(shí)，給予壓瘡風(fēng)險(xiǎn)首次評(píng)估，并填寫護(hù)理評(píng)估單；患者病情變化時(shí)，進(jìn)行二次評(píng)估。2、風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估≤14分，患者有發(fā)生(fāshēng)壓瘡的危險(xiǎn)，填寫防范患者壓瘡評(píng)估記錄表，每周評(píng)估1-2次或病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估，分值≤12分的患者每班評(píng)估1次。3、風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估≤14分，懸掛“防壓瘡”警示牌，同時(shí)建立翻身卡，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)各項(xiàng)措施。4、對(duì)院外帶入的壓瘡，立即電話通知護(hù)理部，填寫患者皮膚壓力傷報(bào)表，讓家屬簽字認(rèn)可，同時(shí)填寫防范患者壓瘡評(píng)估記錄表?？剖伊⒓床扇∮行ёo(hù)理措施，建立翻身卡、床頭懸掛警示卡等，嚴(yán)格交接班，做好壓瘡護(hù)理措施追蹤記錄，避免帶入壓瘡加重和發(fā)生新的壓瘡。護(hù)理部或壓瘡技術(shù)指導(dǎo)小組在2小時(shí)內(nèi)現(xiàn)場指導(dǎo)。5、符合壓瘡極高危風(fēng)險(xiǎn)條件的患者，護(hù)士應(yīng)填寫壓瘡極高危風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警申報(bào)表，護(hù)理部及時(shí)到科室現(xiàn)場核實(shí)，科室建立翻身卡，床頭懸掛警示卡等，嚴(yán)格交接班，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)各項(xiàng)措施。精品資料6、對(duì)院內(nèi)發(fā)生的皮膚壓瘡，責(zé)任人第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告護(hù)士長，科室護(hù)士長立即電話通知護(hù)理部，護(hù)理部或壓瘡技術(shù)指導(dǎo)小組立即到科室組織討論，制定有效處理措施并進(jìn)行追蹤督查，促進(jìn)壓瘡盡早愈合?？剖覒?yīng)在24小時(shí)內(nèi)將不良事件上報(bào)護(hù)理部。7、護(hù)士長督促指導(dǎo)護(hù)士認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施，及時(shí)客觀記錄。8、準(zhǔn)確填寫壓瘡評(píng)估與護(hù)理記錄單：壓瘡記錄內(nèi)容必須與評(píng)估相符；能突出專科特點(diǎn)(tèdiǎn)，如壓瘡的分期、部位、大小、基底情況、滲出液情況、周圍皮膚情況等。9、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，接收科室認(rèn)真進(jìn)行全身皮膚交接，進(jìn)行壓瘡評(píng)分，各班及時(shí)描述記錄皮膚轉(zhuǎn)歸情況。10、隱瞞不報(bào)者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予相應(yīng)的處罰（見護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），后果嚴(yán)重引起糾紛按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。精品資料1、做好患者墜床與跌倒(diēdǎo)的預(yù)防（1）針對(duì)引起墜床與跌倒(diēdǎo)的高危因素，對(duì)患者進(jìn)行墜床與跌倒(diēdǎo)的危險(xiǎn)評(píng)估，并根據(jù)患者的病情變化，實(shí)施動(dòng)態(tài)評(píng)估。（2）根據(jù)評(píng)估情況，采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?，高?；颊邞覓炀九?，做好交接班。?）及時(shí)告知患者及家屬，使其充分了解預(yù)防墜床、跌倒(diēdǎo)的注意事項(xiàng)和必要性，并積極配合。（4）加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者情況并做好記錄，根據(jù)情況安排家屬陪伴?；颊邏嫶?、跌倒的預(yù)防及報(bào)告制度精品資料2、患者墜床與跌倒(diēdǎo)的報(bào)告（1）迅速報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行傷情認(rèn)定，采取救助措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。（2）墜床或跌倒(diēdǎo)事件發(fā)生后要立即上報(bào)護(hù)理部（夜間報(bào)總值班人員），無嚴(yán)重后果要在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。（3）護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真(rènzhēn)討論改進(jìn)措施，并落實(shí)整改。（4）發(fā)生患者墜床、跌倒的科室有意隱瞞不報(bào)，被發(fā)現(xiàn)后將視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入當(dāng)月護(hù)理質(zhì)量考核體系，與績效工資掛鉤。（5）護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。精品資料護(hù)理不良事件主動(dòng)(zhǔdòng)報(bào)告制度為了提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者安全，要求各級(jí)護(hù)理人員共同關(guān)注病人安全，視安全為第一要?jiǎng)?wù)，重視各流程、細(xì)節(jié)中的安全管理，鼓勵(lì)(gǔlì)護(hù)理人員積極報(bào)告威脅病人安全的不良事件，把防范和控制擺在首位。特制定護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告制度。1、各科建立護(hù)理不良事件登記本，據(jù)實(shí)登記。2、不良事件發(fā)生后要立即上報(bào)護(hù)理部（夜間報(bào)總值班），無嚴(yán)重后果的不良事件要在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。3、發(fā)生護(hù)理不良事件后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。護(hù)士長組織科室護(hù)理人員討論分析，查找原因，提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，提出整改措施，并進(jìn)行跟蹤督查。4、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、物品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。精品資料5、發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，堅(jiān)持非處罰性、主動(dòng)報(bào)告原則，如不按規(guī)定主動(dòng)報(bào)告，有意隱瞞，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予處罰。6、護(hù)理部每月對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行分析討論，并做好記錄。7、嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生后，護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)對(duì)所發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，組織發(fā)生科室的相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行討論分析，查找(cházhǎo)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并跟蹤檢查，提出防范和改進(jìn)措施。8、對(duì)屬于“重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告”規(guī)范內(nèi)的事件應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定及時(shí)報(bào)告、處理。9、護(hù)理部每月給予總結(jié)反饋，讓護(hù)士吸取典型案例的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以起到警示作用。激勵(lì)機(jī)制:1、對(duì)積極、主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)的護(hù)理不良事件經(jīng)積極采取補(bǔ)救措施后，避免了對(duì)患者造成人身損害的，可以免除對(duì)當(dāng)事人的處