中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案及協(xié)議書

中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案及協(xié)議書為進(jìn)一步貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革，構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)我市及周邊地區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥事業(yè)均衡發(fā)展、提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，解決群眾“看病難、看病貴”的問題，我院根據(jù)《關(guān)于印發(fā)山東省醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)推進(jìn)工作方案的通知》和《**市人民政府關(guān)于印發(fā)**市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)方案的通知》精神，組建“**市中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體”，并制定以下工作實施方案。一、總體思路按照上下聯(lián)動、資源共享，合作共贏、共同發(fā)展的原則，統(tǒng)籌整合中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源，建立以**市中醫(yī)院為主體、各有關(guān)中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部分鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為成員單位的中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體以醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)籌管理為重點，最大程度的發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生資源效益。二、工作目標(biāo)（一）整合**市中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)市、縣（市、區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動發(fā)展，整體提高醫(yī)療資源利用率。（二）提升各縣市區(qū)、鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療服務(wù)能力，建立市、縣（市、區(qū)）、鎮(zhèn)（街道）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度。三、管理模式以**市中醫(yī)院為主體單位，有關(guān)縣市區(qū)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員單位，建立中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體成員單位隸屬關(guān)系不變、單位法人不變、產(chǎn)權(quán)歸屬不變、法律責(zé)任不變、功能定位不變、職工身份不變、監(jiān)管機(jī)制不變。在成員單位可加掛“**市中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體”的牌子。（一）實施人員上下流動，提高基層服務(wù)能力建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員合理流動機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員上下流動。主體單位專業(yè)技術(shù)人員在晉升、聘任中高級職稱前到醫(yī)聯(lián)體成員單位服務(wù)。主體單位組建若干個專家服務(wù)團(tuán)隊，根據(jù)需要，到成員單位開展專家坐診、會診、手術(shù)示教、教學(xué)查房等幫扶服務(wù)。成員單位制定計劃，定期選派具備培養(yǎng)潛質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)骨干到主體單位進(jìn)修、輪訓(xùn)，不斷提高基層醫(yī)療單位服務(wù)能力。（二）推廣適宜技術(shù)項目，拓寬基層服務(wù)項目醫(yī)聯(lián)體主體單位在充分調(diào)查了解成員單位醫(yī)療技術(shù)服務(wù)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，以基層需求為導(dǎo)向，以技術(shù)推廣為手段，從安全性、有效性、規(guī)范性和適宜性出發(fā)，以常見病、多發(fā)病防治實用技術(shù)為重點，科學(xué)合理選擇適合基層實際的適宜技術(shù)，加強(qiáng)疾病篩查、急診急救、診療規(guī)范、康復(fù)保健等方面的技術(shù)推廣應(yīng)用，突出基層中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，扶持特色?？平ㄔO(shè)。經(jīng)山東省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑可以按照相關(guān)規(guī)定在成員單位內(nèi)部調(diào)劑使用，以期形成制劑品牌，更好地服務(wù)于患者。（三）共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高資源利用效率充分利用醫(yī)聯(lián)體主體單位優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的優(yōu)勢，補(bǔ)齊成員單位醫(yī)療資源短板，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率。以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為基礎(chǔ)，醫(yī)聯(lián)體主體單位成立遠(yuǎn)程會診中心，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。逐步建立醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、消毒供應(yīng)、消毒監(jiān)測等醫(yī)療資源共享制度和流程，解決基層醫(yī)療單位因醫(yī)療資源配置不足造成的不規(guī)范、不達(dá)標(biāo)問題。（四）廣泛開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平建立多渠道業(yè)務(wù)培訓(xùn)途徑，為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)一批擅長診治常見病、多發(fā)病和慢性病的醫(yī)務(wù)人員。主體單位定期安排資深專家定期到成員單位查房、坐診、會診、講座等多種形式的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，不斷鞏固基本技能。醫(yī)聯(lián)體主體單位將成員單位醫(yī)務(wù)人員列入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)對象，成員單位按照培訓(xùn)計劃安排醫(yī)務(wù)人員參加，不斷更新醫(yī)學(xué)知識和技能。通過專題培訓(xùn)、在職培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、科研方法指導(dǎo)、聯(lián)合申報科研課題等多種方式提高成員醫(yī)院的教學(xué)、科研水平。通過人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流、結(jié)對互助，推動學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)工作，形成合理學(xué)術(shù)梯隊結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步加強(qiáng)重點專科建設(shè)。（五）完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立分級診療制度建立醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位之間的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，制定雙向轉(zhuǎn)診流程。按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉(zhuǎn)診細(xì)則。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往主體單位，主體單位將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回成員單位。對需上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)的病人，建立雙方聯(lián)系人制度，提供“一站式”轉(zhuǎn)診服務(wù)。（六）定期組織指導(dǎo)考核，提高綜合管理水平主體單位將醫(yī)院管理考核延伸到成員單位。主體單位組建醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、藥劑等方面的專家組，指導(dǎo)成員單位規(guī)范操作、規(guī)范運行、規(guī)范管理。主體單位定期對成員單位進(jìn)行綜合考核，并指導(dǎo)成員單位制定并落實整改措施。幫助成員單位完善醫(yī)療服務(wù)管理制度，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)工作流程，整體提高基層醫(yī)療單位綜合管理水平。四、工作流程及方式（一）簽訂合作協(xié)議。主體單位與每個成員單位協(xié)商簽訂醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議（見附件）。（二）健全溝通機(jī)制。醫(yī)聯(lián)體主體單位成立醫(yī)聯(lián)體辦公室，掛靠醫(yī)務(wù)部（**），具體負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體主體單位與成員單位間專家下派、人員進(jìn)修、雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)工作。（三）確定服務(wù)內(nèi)容。根據(jù)成員單位的需求，主體單位落實下派人員，并制定下派人員管理規(guī)定，協(xié)商確定下派人員待遇。下派人員根據(jù)協(xié)議在成員單位開展坐診、查房、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等診療活動。醫(yī)聯(lián)體間開展雙向轉(zhuǎn)診工作，成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉(zhuǎn)往主體單位，轉(zhuǎn)診前通過醫(yī)聯(lián)體辦公室確定接診科室，由接診科室負(fù)責(zé)患者后續(xù)診治工作，患者病情穩(wěn)定后，主體單位再將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回成員單位繼續(xù)治療。醫(yī)聯(lián)體間開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項目。（四）全面組織實施。根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，醫(yī)聯(lián)體主體單位和成員單位全面落實人員調(diào)配、技術(shù)推廣、資源共享、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)考核等工作。五、保障措施推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體管理，逐步建立分級診療制度，是國務(wù)院提出的深化醫(yī)改的重大舉措，有利于合理配置醫(yī)療資源，提高基層服務(wù)能力，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。為此，**市中醫(yī)院成立醫(yī)療聯(lián)合體管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體管理工作列入重要議事日程，成立專門的醫(yī)聯(lián)體管理辦公室，確定分管領(lǐng)導(dǎo)，明確專職工作人員，制定人員調(diào)配、技術(shù)推廣、資源共享、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)考核等工作制度和工作計劃，并抓好落實、定期調(diào)度。各成員單位要充分認(rèn)識這項工作的重要性和必要性，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立專門的工作班子，分工協(xié)作，確保工作順利實施。并根據(jù)工作需要和合作協(xié)議，做好宣傳發(fā)動，加強(qiáng)與上級主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項工作任務(wù)，及時反映工作中的困難和問題。在市衛(wèi)生健康委的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療聯(lián)合體定期進(jìn)行調(diào)度、檢查、總結(jié)，及時協(xié)商解決工作中遇到的新問題、新情況，確保各項工作落到實處。

**市中醫(yī)院2020年5月11日

**市中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書

甲方：

**市中醫(yī)院

乙方：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，甲乙雙方自愿組建成立醫(yī)聯(lián)體單位，按照醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的業(yè)務(wù)協(xié)作、人才培養(yǎng)、資源共享、共同發(fā)展的目標(biāo)，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議。一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結(jié)對、互惠雙贏的原則，實現(xiàn)資源共享、攜手發(fā)展、共同進(jìn)步。二、甲乙雙方以發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升?？平ㄔO(shè)水平，全面提高診療技術(shù)能力，逐步建立分級診療制度為目標(biāo)。三、甲乙雙方堅持先易后難、循序漸進(jìn)的方式，以合作為紐帶，整合管理、技術(shù)、服務(wù)等業(yè)務(wù)，逐步向更加緊密的運作模式推進(jìn)。四、甲乙雙方均為獨立法人單位，各自設(shè)立醫(yī)聯(lián)體辦公室，采取獨立運營、密切協(xié)作、統(tǒng)一管理、綜合考評的運行機(jī)制。五、甲乙雙方制定雙向轉(zhuǎn)診流程，乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者或疑難病患者轉(zhuǎn)往甲方，甲方將康復(fù)期和慢性病患者轉(zhuǎn)回乙方。六、甲乙雙方建立資源共享、遠(yuǎn)程會診、預(yù)約診療機(jī)制，乙方將無法開展的檢查項目轉(zhuǎn)到甲方完成，并建立查詢便捷通道。七、甲方根據(jù)乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術(shù)、會診等，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力。八、甲方將醫(yī)院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進(jìn)行考核，將考核結(jié)果及時反饋給乙方，指導(dǎo)乙方進(jìn)行整改提高。九、甲方免費為乙方提供進(jìn)修、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和觀摩，舉辦學(xué)術(shù)交流、專家講課時，及時通知乙方參加。十、甲方向乙方推廣安全、有效、規(guī)范的適宜技術(shù)，扶持乙方特色?？平?/p>