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2015年xxx醫(yī)院年度工作總結(jié)報告TheAnnualWork

SummaryReportLOGO目錄一醫(yī)院大事記二醫(yī)院所獲榮譽三醫(yī)院經(jīng)營關(guān)鍵業(yè)績指標完成情況四醫(yī)療質(zhì)量安全控制五臨床科研管理六病患滿意度七人力資源建設(shè)八行政后勤建設(shè)九醫(yī)院文化建設(shè)十醫(yī)院品牌建設(shè)十一醫(yī)院競爭力分析LOGO十二醫(yī)療政策解讀一、2013年醫(yī)院大事記1—2月3月4月5月6月7月8月9月我院召開了2013年度行風工作會,動員部署今年的行風及糾風工作。全院召開“創(chuàng)三甲醫(yī)療安全知識培訓(xùn)”。我院舉行全院護士培訓(xùn)。我院同西平縣中醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體成員單位雙邊合作協(xié)議。我院組織全員職工進行消防演習(xí),學(xué)習(xí)火災(zāi)逃生及滅火器使用方法。我院耳鼻喉科成功為一76歲喉癌患者實施了全喉切除術(shù)。2013年醫(yī)院大事記LOGO我院組織召開2013年春節(jié)節(jié)前廉政談話會,會上對廉政短信獲獎作品作者進行表彰。我院舉辦2013年第一次職代會、第一屆會員代表大會。二、2013年醫(yī)院所獲榮譽2013年醫(yī)院所獲榮譽首次被評為XXX省百家文明醫(yī)院第6次被授予“愛嬰醫(yī)院”稱號榮獲22所省屬、設(shè)區(qū)市三級綜合醫(yī)院醫(yī)師、護士崗位技能競賽x等獎榮獲全國首屆“敬老文明號”榮譽稱號1234LOGO三、2013年醫(yī)院經(jīng)營關(guān)鍵業(yè)績指標完成情況提示:播放后晃動鼠標可出現(xiàn)鼠標指針,指針放于圖標可顯示數(shù)據(jù)LOGO醫(yī)院經(jīng)營關(guān)鍵業(yè)績指標如想做成前兩頁的展示效果,請聯(lián)系梅奧國際,梅奧國際將為您模板所需的數(shù)據(jù)表格,按照要求填好數(shù)據(jù)后,6小時之內(nèi),梅奧國際將為您設(shè)計屬于您醫(yī)院的動態(tài)數(shù)據(jù)展示模板。做成前兩頁的展示效果請聯(lián)系梅奧國際LOGO平均每月1600萬元時間/萬元2013年各月指標及達成率LOGO2013年創(chuàng)收前四科室心血管內(nèi)科

腫瘤科

骨科LOGO婦科單位/萬元2013年各科收入LOGO科室達成率(%)2013年各科經(jīng)濟指標目標達成率LOGO平均達成率20%全院藥占比42%2013年各科藥占比LOGO2013年各科耗材比LOGO13年平均耗材比48%3.72013年出入院統(tǒng)計入院總數(shù)25008人次增長0.8%LOGO出院總數(shù)25019人次增長0.76%1234同比增長25%市場占有率上升5%門診次均費用同比增長12.3%品牌美譽度上升9.5%門診總量578945人次病人平均住院日10.8天同比增長3.5%住院人均費用5603元同比下降4.2%同比增長12%床位使用率92%

LOGO

部分數(shù)據(jù)與全國醫(yī)院對比LOGO※本篇“2012年全國”數(shù)據(jù)來源于《2012年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》醫(yī)院手術(shù)情況LOGO醫(yī)保平均支付比例78%醫(yī)保最高支付限額10萬元農(nóng)合醫(yī)保余報率12%各級財政補助標準人均不低于200元農(nóng)合醫(yī)保報銷比例LOGO四、2013年醫(yī)療質(zhì)量安全控制重視醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平每月召開醫(yī)務(wù)例會,總結(jié)醫(yī)療工作好經(jīng)驗好做法,通報醫(yī)療質(zhì)量問題,整頓醫(yī)療安全隱患。加強監(jiān)管力度,開展臨床路徑定期對開展情況進行小結(jié),每兩個月針對開展情況,總結(jié)各專業(yè)開展的例數(shù)、完成例數(shù)。堅持合理用藥,加大整治力度2013年分三階段開展抗生素專項整治工作。嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進合理治療、合理用藥、合理檢查。2013年第1、2季度聘請協(xié)和醫(yī)院專家協(xié)助檢查病歷書寫質(zhì)量,根據(jù)檢查結(jié)果向各病區(qū)反饋,適時整改。加強病歷管理,規(guī)范文書書寫持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,制定方便病人的服務(wù)措施,提高服務(wù)效率和服務(wù)水平。重視優(yōu)質(zhì)服務(wù),推行便民利民制定了《XXX醫(yī)院關(guān)于開展“方便、周到、安全、滿意”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動實施方案》。加強護理工作,推廣優(yōu)質(zhì)護理醫(yī)療質(zhì)量安全管理LOGO1、住院患者抗菌物使用率≤60%2、處方合格率≥95%3、醫(yī)療核心制度執(zhí)行率100%4、病例書寫考核合格率100%5、病歷甲級率≥90%無丙級病歷6、患者知情同意告知制度執(zhí)行率100%7、CT檢查陽性率≥60%8、MRI檢查陽性率≥60%9、大型X線設(shè)備檢查陽性率≥50%10、醫(yī)囑合格率≥95%11、急救物品、藥品完好率100%醫(yī)療質(zhì)量安全控制LOGO醫(yī)療投訴、糾紛和事故本年度醫(yī)療糾紛數(shù)32次,與去年同比下降12%;本年度醫(yī)療投訴數(shù)158次,與去年同比下降15.8%;本年度醫(yī)療事故10起,與去年同比下降2起;本年度醫(yī)療事故賠付500萬元,與去年同比下降16.9%。五、2013臨床科研管理遠程會診疑難雜癥遠程指導(dǎo)成功手術(shù)12起課程編修工作充實專業(yè)建設(shè),完成課程編修59程論文發(fā)表發(fā)表省級論文28篇科研數(shù)據(jù)省重點科研項目數(shù)據(jù)調(diào)研26項臨床取證臨床取證和新藥臨床試驗385項開展新技術(shù)項目開展新技術(shù)新項目5項

科研臨床管理LOGO六、2013年病患滿意度病患滿意度LOGO※本篇數(shù)據(jù)來源于《2013梅奧國際病患滿意度報告》單位:分病患滿意度提升行為增加收費窗口,簡化醫(yī)療服務(wù)流程,減少患者排隊等候時間加強基礎(chǔ)建設(shè),改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境實行門診藥物包干制實行零差價用藥制度,降低藥占比LOGO省級臨床重點??茦藴剩鹤o理人員與床位比l:1.30~1:1.40現(xiàn)狀:護理人數(shù)為49人,護理人員與床位比為0.34:1各項軟件性指標達成率(3甲)省級臨床重點??茦藴剩横t(yī)師人數(shù)不低于0.2/床現(xiàn)狀:醫(yī)師22人,醫(yī)師人數(shù)與床位比為0.144省級臨床重點??茦藴剩焊摺⒅?、初級人員占醫(yī)師總數(shù)比例3:4:3現(xiàn)狀:高級職稱5人,中級職稱6人,初級職稱11人;

高中初級比例為:1:1:2省級臨床重點??茦藴剩捍T士達30%,博士達10%現(xiàn)狀:學(xué)士學(xué)位16人,碩士學(xué)位6人,博士學(xué)位無;

比例為:博士0%,碩士27.27%,學(xué)士72.72%LOGO※《2013版新三甲醫(yī)院評審標準》引入第三方病患滿意度評價機制,為醫(yī)院改進服務(wù)質(zhì)量提供更加全面、客觀、公正的信息。七、2013年人力資源建設(shè)人力資源建設(shè)擴大人才隊伍結(jié)構(gòu)的主要預(yù)期目標:五年內(nèi)全院臨床醫(yī)療人員本科學(xué)歷占80%以上,碩士研究生學(xué)歷占10%,大專學(xué)歷占得比例不超10%;10年內(nèi),臨床醫(yī)師本科學(xué)歷占70%,碩士研究生學(xué)歷占20%,博士研究生學(xué)歷占5%,大專學(xué)歷占得比例不超5%。高級人才數(shù)量及分布預(yù)期目標:五年內(nèi)副高以上的職稱的臨床、以及人才6名以上。10年內(nèi)副高以上的職稱的臨床、以及人才8名以上;高級人才在各專業(yè)分布趨于合理;人才的專業(yè)、年齡結(jié)構(gòu)和高、中、初級專業(yè)技術(shù)人才的比例相對合理。TEAMLOGO人力資源瓶頸人員缺失員工滿意度員工職業(yè)規(guī)劃績效考核崗位說明書海氏崗位指數(shù)量化LOGO醫(yī)院導(dǎo)入梅奧國際“3+1”績能核心體系為了完善醫(yī)院績效考核機制,使工資獎金分配機制做到三公,充分激發(fā)員工的工作熱情,營造一種“比、學(xué)、敢、幫、拼”的工作氛圍,最重要的是,減少灰色收入,避免出現(xiàn)為利益,亂治療,亂開藥的情況。員工績效管理LOGO2、客觀、公平、公正1、簡單可行(全面顛覆數(shù)據(jù)收集復(fù)雜化)3、考核不涉及到人為的檢查和評核4、全面提高醫(yī)院的運行效率和服務(wù)水平“3+1”績能核心體系數(shù)據(jù)式證據(jù)式協(xié)同醫(yī)院建立強大的品牌將復(fù)雜的數(shù)據(jù)收集轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性的關(guān)鍵數(shù)據(jù)自動收集Coresystemperformance(績能核心體系)LOGO關(guān)鍵維度指標經(jīng)濟指標60%病患滿意度指標20%醫(yī)療質(zhì)量指標20%所有的指標都采用百分制是不合理的LOGO加分指標100%達成率低于30%不合格達成率低于50%不合格達成率低于60%不合格員工職業(yè)規(guī)劃達成率一年三年五年LOGOXXX醫(yī)院與各地醫(yī)院內(nèi)部員工滿意度對比表地區(qū)廣州江西黑龍江河南湖南山西衡陽湖北張家口河北武漢深圳東莞山東陜西邯鄲XXX醫(yī)院全國平均滿意度員工滿意度62.375.865.36878.28966.4878.235266.264.273.2265.468.666.43626368.49LOGO八、2013年行政后勤建設(shè)01020304堅持行政查房制度落實問卷調(diào)查制度院務(wù)公開工作人事與援外工作院領(lǐng)導(dǎo)堅持帶領(lǐng)行政科室負責人隔周深入病區(qū)或門診開展行政查房工作,檢查護理和醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況和環(huán)境衛(wèi)生及后勤保障情況,了解各科室存在的困難或問題,及時溝通并協(xié)調(diào)解決。今年共開展行政查房16次,解決問題55件。醫(yī)院堅持每月職能科室問卷調(diào)查制度。今年共發(fā)放問卷調(diào)查表375張,收回375張,調(diào)查結(jié)果與績效考核掛鉤。不定期對院務(wù)公開工作的落實情況進行督查,今年公開各種項目244項。開展職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子、院務(wù)公開滿意度調(diào)查,總滿意率為80.3%。今年共組織護理、醫(yī)技、藥劑等面試145人,辦理聘用錄職手續(xù)35人。完成2010年度全院職工共計439人的考核工作。醫(yī)院工會工作春節(jié)期間組織職工合唱比賽,參賽職工近1000人;在“三、八”期間,組織了女職工拔河比賽,跳繩比賽和擲飛鏢比賽等;積極協(xié)助黨委開展“學(xué)先進、樹新風”活動。05行政后勤建設(shè)LOGO06070809醫(yī)保費用管理財務(wù)管理信息系統(tǒng)管理設(shè)備管理與醫(yī)用耗材配合省財政廳開展醫(yī)療費用稽核工作,共稽核住院病歷近600份,門診收費清單近1000份,最大限度地減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失。開展“小金庫”專項治理工作;嚴格審計制度,全年審核工程預(yù)決算46項,送審金額為108.38萬元,審減14.96萬元,審減率為13.80%。完成his系統(tǒng)及大通合理用藥軟件的升級,完成醫(yī)院PACS的施工驗收、醫(yī)保要求的電子錢包項目驗收。完成網(wǎng)絡(luò)軟件及硬件維護120次,服務(wù)器維護110次,更新安裝電腦、打印機30臺次。一是采用公平、公開、公正的陽光采購,為醫(yī)院采購最高信價比的設(shè)備;二是對原有設(shè)備升級改造;三是積極爭取設(shè)備無償投放。醫(yī)院5S建設(shè)醫(yī)院加大力度整治環(huán)境,并派專人定期對衛(wèi)生死角進行清理,保持環(huán)境衛(wèi)生的干凈整潔;開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”工作;做好水電維修和后勤物資采購。10LOGO行政后勤建設(shè)九、醫(yī)院文化建設(shè)醫(yī)院文化是指醫(yī)院在長期醫(yī)療活動中逐漸形成的以人為核心的文化理論、價值觀念、生活方式和行為準則等等,醫(yī)院文化是醫(yī)院的底蘊和靈魂,是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)和精神支柱。醫(yī)院文化建設(shè)高標準高質(zhì)量總醫(yī)院形成的忠誠文化、醫(yī)德文化、醫(yī)院精神、醫(yī)院傳統(tǒng)等,在社會上得到了廣泛的認可,成了群眾信賴的優(yōu)秀品牌。品牌的核心是品質(zhì)品牌的宣傳、推介和升華需要借助文化的力量我院深入開展了一系列高水平的精品文化活動,使醫(yī)院文化品牌更加豐富、更加充滿魅力。醫(yī)院堅持每年舉辦迎新春文藝演出、元宵節(jié)焰火晚會、歌詠比賽、運動會、人文講壇等,注重高標準定位、精細化打造,逐漸形成了醫(yī)院獨特的文化品牌。LOGO建立員工心聲墻,加強員工與管理層的溝通,增強員工的企業(yè)凝聚力建立醫(yī)療規(guī)范醫(yī)護光榮榜,每周/月對醫(yī)療規(guī)范優(yōu)秀的醫(yī)護予以公示嘉獎。建立員工信箱設(shè)合理化建議獎建立內(nèi)部員工投訴專線等十、醫(yī)院品牌建設(shè)010302榮譽建院時間52年,連續(xù)12年被評為三級甲等醫(yī)院市場覆蓋區(qū)域北京市及周邊各省市美譽度品牌美譽度85%,全國平均為68.5%醫(yī)院品牌影響力指數(shù)醫(yī)院宣傳工作制作了控煙知識、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護士臨床崗位技能競賽、眼科超聲乳化普及知識等宣傳專欄每季度及時更新各臨床科室的健康宣傳欄特邀請《xx日報》專家做題為《如何進行新聞取材》的講座及時更新院內(nèi)外網(wǎng)站內(nèi)容,做到新聞訊息及時發(fā)布完成醫(yī)院的整體形象設(shè)計、LED設(shè)計、醫(yī)院VIS視覺識別系統(tǒng)的設(shè)計工作定期完成《XXX醫(yī)院視窗》的編輯、排版和發(fā)行工作LOGO活動次數(shù)金額效果評估學(xué)術(shù)活動

22次520,000元6分慈善宣傳活動

12次280,000元7分

講座活動

27次180,000元6分

系列廣告

(平面、電視)兩季度1,800,000元3分新聞發(fā)布會兩次500,000元5分客戶體驗每月一次80,000元8分梅奧Q+T項目每月一次15,000元8.5分總計3,375,000元6.2分(均分)2013年醫(yī)院品牌推廣活動投入及效果評估LOGO如對本篇效果評估指數(shù)有任何疑問,請致電梅奧國際deas本年度醫(yī)療創(chuàng)新本年度新增老年康復(fù)科、心理治療科;引進新的生物酶、PET-MR技術(shù);發(fā)表柳葉刀論文3篇;發(fā)表直腸糖尿病療法論文5篇。LOGO十一、醫(yī)院競爭力分析SWOTSTRENGHTS(優(yōu)勢)腫瘤診斷設(shè)備和放療設(shè)備最全最先進專業(yè)的市場推廣團隊后市場強有力的支持WEAKNESSES(劣勢)醫(yī)院整體口碑欠佳醫(yī)院門診量不大,處于非鬧市區(qū)醫(yī)院風氣不好,醫(yī)生收紅包OPPORTUNITIES(機會)利用設(shè)備優(yōu)勢,進行強大的宣傳攻勢,提高認知度后市場強大的專家網(wǎng)絡(luò)資源提高市場推廣意識THREATS(威脅)PET\伽瑪?shù)夺t(yī)保范圍有限技術(shù)力量、專家人員能否及時到崗缺乏市場競爭意識INTERNALANALYSIS醫(yī)院綜合競爭力SWOT分析LOGOEXTERNALANALYSIS現(xiàn)有競爭者:中心醫(yī)院、第一人民醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)院波特五力MPFFM分析患者對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的要求藥品供應(yīng)商、醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商、醫(yī)療器材供應(yīng)商等藥店、診所、社區(qū)服務(wù)中心、衛(wèi)生站等新建醫(yī)院:博愛醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、口腔醫(yī)院等新進入者的威脅替代產(chǎn)品或服務(wù)的威脅買方議價能力賣方議價能力十二、醫(yī)改政策解讀國務(wù)院醫(yī)改政策演變《公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見》《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》十一屆三中全會《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》2010.022010.052013.102013.11鼓勵民間資本參與發(fā)展醫(yī)療事業(yè)。支持民間資本興辦各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)等醫(yī)療機構(gòu),參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制改組。支持民營醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保險定點服務(wù)。切實落實非營利性醫(yī)療機構(gòu)的稅收政策。鼓勵醫(yī)療人才資源向民營醫(yī)療機構(gòu)合理流動?!秶鴦?wù)院關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》公立醫(yī)院改革要形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境,引導(dǎo)、鼓勵和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展,促進不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相互合作和有序競爭。放寬市場準入,簡化緊缺型醫(yī)療機構(gòu)和連鎖經(jīng)營服務(wù)企業(yè)的審批、登記手續(xù),放寬對營利性醫(yī)院市場準入和配置大型設(shè)備的限制;二是加強規(guī)劃布局和用地保障,擴大健康服務(wù)業(yè)用地供給;三是優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策,鼓勵金融機構(gòu)創(chuàng)新適合健康服務(wù)業(yè)特點的金融產(chǎn)品和服務(wù)方式;四是完善財稅、價格政策,將社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)納入財政專項資金和政府投資補助范圍,免征或減征行政事業(yè)性收費,其醫(yī)療服務(wù)價格全部實行市場調(diào)節(jié)價;五是引導(dǎo)和保障健康消費可持續(xù)增長,完善各類保險和補助消費政策

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