健康教育,老人冬季常見病防治與健康第一章節(jié)

冬季常見病

預(yù)防與健康（一）主講：方勇

主要內(nèi)容（一）冬季常見病防治（二）冬季防干燥（三）冬季保暖注意事項（四）冬季預(yù)防小竅門（五）冬季健康必備器械第一章節(jié)：冬季常見病防治中老年冬季常見病防治警惕心肌梗死心臟上有3支營養(yǎng)心肌的血管，叫冠狀動脈，如果冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，動脈管腔狹窄，心肌發(fā)生缺血，就稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。冠心病有五個類型：無癥狀冠心病心絞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死。急性心肌梗塞統(tǒng)計資料顯示急性心肌梗塞患者的平均年齡男性65.5歲，女性69.4歲，由此可見，心肌梗死主要是老年人的疾病。急性心肌梗塞統(tǒng)計資料還顯示，冬季發(fā)生急性心肌梗死的患者占全年的50％左右，11月－3月為發(fā)病的高峰期。寒冷可誘發(fā)心肌梗死寒冷的刺激可導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，冠狀動脈內(nèi)血流量減少，引起心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛，直至發(fā)生心肌梗死。寒冷可誘發(fā)心肌梗死所以寒冬季節(jié)要特別警惕心肌梗死的發(fā)生。心肌梗死發(fā)生時最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間超過15分鐘，坐下來休息，疼痛不能緩解，往往舌下含硝酸甘油藥片也不能緩解疼痛。寒冷可誘發(fā)心肌梗死老年患者癥狀不典型，也有無痛性心肌梗死。在這種情況下，應(yīng)立即送病員到附近醫(yī)療單位救治。預(yù)防心肌梗死的保健措施1、防寒保暖。隨氣候變化增添衣服，穿厚的襪和保暖性好的鞋，腳受涼也可反射性引起冠狀動脈痙攣。2、醫(yī)囑服藥。如：硝酸酯類藥、他汀類藥、阿司匹林及舒服寧，并定期到醫(yī)院隨訪復(fù)查。3、飲食調(diào)養(yǎng)。飲食以新鮮蔬菜、魚、禽、蛋、瘦肉為主，輔以豆制品和奶制品，熱量要低一點。4、適量運動。運動能增加冠狀動脈的血流量，是預(yù)防冠心病的良方。冠心病患者如何過好冬天堅持服用日常用藥外，應(yīng)隨身攜帶保健急救盒以應(yīng)急。按醫(yī)囑定期復(fù)查，了解病變動態(tài)，并注意及時防治氣管炎、感冒等疾病。冠心病患者如何過好冬天寒流、冷空氣侵襲或氣溫驟降時，應(yīng)多穿衣服，以防受涼。選擇著裝時，應(yīng)遵循輕便的原則，否則，過多的衣服會增加心臟負擔(dān)，加重病情。冠心病患者如何過好冬天在風(fēng)速大、氣壓低的寒冷天氣里，要注意御寒保暖，盡量減少戶外活動。不可使身體突然暴露在冷空氣之中；不可在清晨迎風(fēng)跑步或騎車；冬季室外散步最好以上午10-11時或下午3時,陽光充足時為宜。關(guān)注腦出血腦出血俗稱中風(fēng)，是腦子里的動脈血管破裂發(fā)生出血。中老年人腦動脈已變硬變脆，容易導(dǎo)致破裂出血冬季腦出血的誘因寒冷刺激可興奮交感神經(jīng)，引起小動脈收縮，促使高血壓病人的血壓升高，冬季腦出血發(fā)生率比較高。高血壓控制不好是引起腦出血的主要原因。情緒激動大便過度用力過度勞累不按規(guī)定服藥腦出血病人常有劇烈頭痛、伴有惡心、嘔吐，嚴重者出現(xiàn)神志昏迷，一側(cè)肢體癱瘓，一側(cè)肢體感覺障礙，一側(cè)視力偏盲，這就是通常叫做“三偏”癥狀。腦出血的急救處理出現(xiàn)腦出血情況，應(yīng)馬上送附近醫(yī)院搶救。診斷上需要，而且有條件，可做CT檢查確診。預(yù)防腦出血的措施控制血壓，在冬季，高血壓病人的血壓通常有所升高，降壓藥應(yīng)相應(yīng)加量，用藥要注意個體化，萬萬不能千篇一律。注意保暖，除全身添加衣服外，應(yīng)頭戴帽子，注意頭部保暖。穩(wěn)定情緒結(jié)合勞逸少食脂鹽通暢大便

預(yù)防骨折老年人因為跌跤而造成骨折，最常見的原因是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)容易隨年齡加重1.寒冷季節(jié)，老年人穿的衣服較多

2.行動不靈活3.上視力不佳，4.反應(yīng)遲鈍，遇到緊急情況，不能保證身體平衡，或是道路不平整，或是道路較滑，一不小心就容易跌倒。人老了，骨質(zhì)容易疏松，特別是更年期婦女，研究報告顯示70－79歲的老人發(fā)生骨折是60－69歲的3倍，80－89歲的老人發(fā)生骨折是60－69的7倍，年紀越大，跌跤發(fā)生骨折的幾率就越高。老人過冬，預(yù)防跌倒，預(yù)防骨折預(yù)防骨折具體措施衣著舒適。老年人天冷穿衣應(yīng)既保暖又不臃腫，以免影響行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。小心行走。行走時看好路，不與人談話，盡量少到鬧猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。預(yù)防骨折具體措施補鈣用藥。老年人應(yīng)多食含鈣食品，如奶制品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，堅持戶外運動，多曬太陽，必要時可選用降鈣素（如鮭降鈣素）。降鈣素有減低骨丟失，抑制骨吸收，改善骨質(zhì)疏松的作用。當(dāng)心老年肺炎老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，氣道分泌物清除功能降低，肺部容易發(fā)生炎癥性感染。老年人肺炎的發(fā)生率是年輕人的2倍，病死率可高達42.9－50％。當(dāng)心老年肺炎老年人肺功能下降，如果20歲青年人肺功能是100％，那么到60歲降至75％，到80歲降至60％，因此老年人得了肺炎有1／3的病人發(fā)生呼吸衰竭，死亡率很高。。感冒是肺炎的基礎(chǔ)老年人在天冷時多為先有感冒，若不及時診治，在感冒基礎(chǔ)上，很快合并細菌感染，容易發(fā)生肺炎。肺炎癥狀發(fā)病時癥狀不典型，可以不發(fā)熱或只有低熱、咳嗽少、痰不多、無胸痛。也可以突然畏寒、發(fā)熱、神志不清、呼吸快，每分鐘可達30次以上，血壓下降，可低于90／60mmHg，病情危重，應(yīng)馬上送醫(yī)院診治。寒冬季節(jié)預(yù)防肺炎要點一、是保暖。盡量不外出，若要外出，應(yīng)戴好口罩，圍好圍巾，不去或少去人多的公共場所。二、是不與感冒、肺炎病人接觸，預(yù)防傳染。三、是發(fā)生感冒時應(yīng)及時治療，萬萬不能挺一挺，老年人挺不得。四、是對老年人或其他易感人群，可接種多價肺炎球菌疫苗，多價綠膿桿菌疫苗及服用泛服舒（多種細菌的代謝產(chǎn)物），來提高免疫力，預(yù)防肺炎。另外維生素E也可增強免疫力、抗衰老，中老年朋友們可適量服用。五、是晨練要等太陽出來后。健康的生活方式能夠維護和促進自身健康

健康生活方式主要包括：

合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡4個方面。老寒腿患者老寒腿屬中醫(yī)痹癥范疇，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)病。受累的關(guān)節(jié)以膝關(guān)節(jié)為主