曹華-胸腔鏡輔助下二尖瓣置換同期三尖瓣成形術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)_第1頁(yè)
曹華-胸腔鏡輔助下二尖瓣置換同期三尖瓣成形術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)_第2頁(yè)
曹華-胸腔鏡輔助下二尖瓣置換同期三尖瓣成形術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)_第3頁(yè)
曹華-胸腔鏡輔助下二尖瓣置換同期三尖瓣成形術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)_第4頁(yè)
曹華-胸腔鏡輔助下二尖瓣置換同期三尖瓣成形術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩9頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

胸腔鏡輔助下二尖瓣置換同期三尖瓣成形術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)曹華福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院心外科福建省胸心外科研究所福建省冠心病研究所一般資料男性/女性35/47年齡(y)40～68(51±7.3)體重(Kg)42～79（56±10）疾病分類單純MS41例MS+MR40例SBE1例左房血栓23例心房纖顫30例輔助檢查心胸比率0.53～0.75（0.62±0.09）左房長(zhǎng)徑（mm）40～77（52.3±9.1）左室長(zhǎng)徑（mm）43～92（57.6±10.2）心功能分級(jí)（NYHA）II級(jí)25例Ⅲ級(jí)57例Ⅳ級(jí)1例手術(shù)方法體位：仰臥位，右側(cè)墊高30。兩切口：

右側(cè)腹股溝縱切口：股動(dòng)、靜脈插管

右胸骨旁第4肋間切口（5cm）：下腔靜脈阻斷帶

人工瓣膜、手術(shù)操作器械手術(shù)方法兩孔：

右腋中線第3肋間：上腔靜脈引流管、上腔靜

脈阻斷帶、心肌保護(hù)液灌

注針、升主動(dòng)脈阻斷鉗

右腋中線第6肋間：左房吸引管、電視胸腔鏡

導(dǎo)鞘、胸腔鏡

建立體外循環(huán)股動(dòng)、靜脈插管：

右側(cè)腹股溝縱切口，股動(dòng)脈置股動(dòng)脈插管，股靜脈置28-30#腔靜脈插管上腔靜脈插管：

體外半流量轉(zhuǎn)流，潮氣量減半，于上腔靜脈處縫一荷包，置入直角腔靜脈插管

結(jié)果

手術(shù)均成功，無臨床死亡

雙下肢搏動(dòng)對(duì)稱，未見內(nèi)膜損傷結(jié)果手術(shù)時(shí)間(h)

3.6～(4.6±1.0)轉(zhuǎn)流時(shí)間(min)90～146(118±28)阻斷時(shí)間(min)45～73(63±8.1)胸液(ml)20～400(100±32)住院時(shí)間(d)8～20(10.3±2.5)并發(fā)癥氣胸1肺部感染3切口脂肪液化1惡性心律失常1體會(huì)

常規(guī)胸腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：

切口小，無骨骼損傷，創(chuàng)傷輕，不破壞胸廓的連續(xù)性，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，美容效果好體會(huì)管道全國(guó)產(chǎn)化：傳統(tǒng)的胸腔鏡手術(shù)：雙腔氣管插管、

股

動(dòng)脈插管、雙極股靜脈插管改進(jìn)：?jiǎn)吻粴夤懿骞?/p>

股靜脈應(yīng)用國(guó)產(chǎn)的腔靜脈插管

上腔

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論