免疫預(yù)防與治療

P254免疫學(xué)防治免疫學(xué)預(yù)防特異性免疫力自然免疫人工免疫自然被動(dòng)免疫自然主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫人工主動(dòng)免疫機(jī)體感染病原體胎兒或新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體獲得抗體疫苗、類毒素等免疫血清或CK等醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治一、人工主動(dòng)免疫概念：用抗原物質(zhì)接種機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施。疫苗：國(guó)際上將細(xì)菌性制劑（菌苗）、病毒性制劑、類毒素等統(tǒng)稱為疫苗。（一）傳統(tǒng)疫苗：1．滅活疫苗（死疫苗）：2．減毒活疫苗：3．類毒素：細(xì)菌的外毒素經(jīng)0.3%～0.4%甲醛處理，失去毒性而保留了免疫原性，接種后能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗毒素。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治（二）新型疫苗：1.亞單位疫苗：保留有效免疫原成分2.結(jié)合疫苗：TI-Ag+載體→TD-Ag3.合成肽疫苗：4.基因工程疫苗：重組蛋白疫苗重組減毒活疫苗轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗編碼有效免疫原的基因常用植物：番茄、馬鈴薯、黃瓜、煙草、香蕉等醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治二、人工被動(dòng)免疫

概念：給人體注射含有特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。常用制劑：（一）動(dòng)物免疫血清:外毒素抗毒素類毒素脫毒刺激中和刺激抗菌抗體、抗病毒抗體醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治（二）人免疫球蛋白制劑1.丙種球蛋白：緊急預(yù)防甲肝、丙肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎2.人特異性免疫球蛋白：如抗乙肝病毒免疫球蛋白（三）細(xì)胞因子制劑：IL-2、IFN等（四）單克隆抗體制劑：人血清丙種球蛋白胎盤丙種球蛋白恢復(fù)期病人血清免疫志愿者的血清醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治免疫治療免疫增強(qiáng)療法：免疫抑制療法：

特異性免疫治療：非特異性免疫治療：

主動(dòng)免疫治療：被動(dòng)免疫治療：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治（一）抗原類制劑：疫苗、瘤苗、自身抗原（二）抗體類制劑1.免疫血清：2.抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白(ALG)：

3.抗腫瘤抗體制劑：靶向治療常用細(xì)胞毒物質(zhì)：放射性核素、化療藥物、毒素存在問題：鼠源性抗體；對(duì)實(shí)體腫瘤穿透力差；特異性不高。4.抗細(xì)胞因子抗體：減輕炎癥反應(yīng)

如用抗IL-1治療RA醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治

（三）免疫細(xì)胞類制劑：1．造血干細(xì)胞移植：骨髓移植、臍血轉(zhuǎn)輸2．過繼免疫療法：CIK：cytokineinduceskillercells.細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞。主要源于NK（外周血淋巴細(xì)胞）。TIL：tumorinfiltratinglymphocytes,腫瘤浸潤(rùn)性淋巴細(xì)胞。源于實(shí)體瘤組織，更強(qiáng)的殺傷活性。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治（四）生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑：BRM，具有促進(jìn)或調(diào)節(jié)免疫功能的制劑，通常對(duì)免疫功能正常者無影響，對(duì)免疫功能異常尤其是免疫功能低下者有促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用。

1.卡介苗、短小棒桿菌、細(xì)菌或真菌的多糖成分、中藥2.胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸（五）免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素A（CsA）、雷公藤制劑等醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治教學(xué)要求掌握人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的概念、主要制劑；人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的特點(diǎn)比較；熟悉疫苗的基本要求；計(jì)劃免疫的含義；免疫治療的基本手段。了解新型疫苗；生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治滅活疫苗和減毒活疫苗的特性比較

死疫苗活疫苗性狀死活接種次數(shù)和劑量多（2-3次）、大少（1次）、小途徑皮下皮下、自然感染途徑等效果弱、維持時(shí)間短強(qiáng)、維持時(shí)間長(zhǎng)穩(wěn)