DB4101T42-2022養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人常見風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)范

ICS03.080.99CCSA16ICS03.080.99CCSA16鄭 州 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB4101/T42—2022養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人常見風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)范20222022123020230330鄭州市市場監(jiān)督管理局發(fā)布目 次前言 II112范引文件 13語定義 14本求 15控求 2前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由鄭州市民政局提出并歸口。本文件主要起草人：李永喜、何麗慧、商國亮、孫吳全、安靜、開云、王飛、李斌、趙瑞聰。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人常見風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)范范圍本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人常見風(fēng)險(xiǎn)防控的基本要求和防控要求。本文件適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展老人護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)的防控工作。（GB/T29353—2012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范GB38600—2019養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范JGJ450—2018老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)MZ/T132養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)防壓瘡服務(wù)規(guī)范GB/T29353—2012、GB38600—2019界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。GB/T29353—2012、GB38600—2019界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)GB/T29353—2012，3.1]3.2常見風(fēng)險(xiǎn)（、3.3相關(guān)第三方38600—2019，3.1]4基本要求4.2JGJ450—20184JGJ450—20186.1（）5防控要求跌倒見表1。表1跌倒的常見風(fēng)險(xiǎn)因素5防控要求跌倒見表1。表1跌倒的常見風(fēng)險(xiǎn)因素4015min項(xiàng)目內(nèi)容生理功能因素視力障礙、眩暈、肢體功能障得和自控體位能力下降等既往史因素患有心腦血管病、帕金森氏癥、骨關(guān)節(jié)病、精神疾病等跌倒史因素有1次以上跌倒史藥物應(yīng)用因素使用鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥、降糖藥、抗精神疾病藥等環(huán)境因素地面不平、濕滑、有障礙物、燈光昏暗或刺眼等老人或養(yǎng)老護(hù)理員的認(rèn)知及行為因素對跌倒認(rèn)知不足或無認(rèn)知；手杖、助步器、輪椅使用不當(dāng)；著裝不合體等5.1.2.5墜床見表2。5.3.1常見風(fēng)險(xiǎn)因素見表3。表3噎食、誤吸的常見風(fēng)險(xiǎn)因素項(xiàng)目內(nèi)容生理功能因素部分肢體活動(dòng)功能障礙和自控體位能力下降等，存在譫妄、恐懼、躁動(dòng)等癥狀既往史因素患有心腦血管病、癲癇、帕金森氏癥等墜床史因素有1次以上墜床史環(huán)境因素床、平車未使用護(hù)欄，未采取固定措施老人或養(yǎng)老護(hù)理員的認(rèn)知因素對墜床認(rèn)知不足或無認(rèn)知項(xiàng)目內(nèi)容生理功能因素吞咽功能異常、咽反射減弱等既往史因素患有心腦血管病、阿爾茨海默癥、帕金森氏癥、慢性阻塞性肺部疾病、返流性食管炎類等噎食、誤吸史因素有1次以上顯性噎食、誤吸史表3噎食、誤吸的常見風(fēng)險(xiǎn)因素（續(xù)）項(xiàng)目內(nèi)容醫(yī)源性因素人工氣道的建立；大量鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用；鼻飼喂養(yǎng)等老人或養(yǎng)老護(hù)理員的認(rèn)知因素對噎食、誤吸認(rèn)知不足或無認(rèn)知3030min30min殺）見表4。表4他傷自傷（殺）的常見風(fēng)險(xiǎn)因素項(xiàng)目內(nèi)容生理功能因素情緒過激、認(rèn)知與配合能力下降既往史因素患抑郁癥、阿爾茨海默癥、腦血管疾病等他傷自傷（殺）史因素有1次以上他傷自傷（殺）史養(yǎng)老護(hù)理員的認(rèn)知因素對他傷自傷（殺）的認(rèn)知不足或無認(rèn)知?dú)ⅲǎC傷見表5。表5燙傷的常見風(fēng)險(xiǎn)因素項(xiàng)目內(nèi)容生理功能因素意識模糊、溫痛覺下降、視力障礙、部分生活不能自理等既往史因素患有阿爾茨海默癥、帕金森氏癥、糖尿病、心腦血管病等環(huán)境因素設(shè)施、設(shè)備放置位置不合理醫(yī)源性因素使用熱物理治療儀器，藥物熱療，熱水袋等使用方法不正確老人或養(yǎng)老護(hù)理員的認(rèn)知因素對燙傷認(rèn)知不足或無認(rèn)知5.5.2防控措施5.5.2防控措施5.5.2.15.5.2.25.5.2.3使用。5.5.2.4老人沐浴時(shí)，水溫宜調(diào)試到40℃，避免溫度過高對皮膚造成燙傷，時(shí)間不宜超過15min。暖水瓶等應(yīng)放置在老人不易碰觸的地方，宜加用固定架。熱水袋水溫應(yīng)低于50℃，用布或毛巾包裹，蓋子擰緊，并進(jìn)行測試是否有漏水現(xiàn)象，方可熱物理治療儀器應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員操作。壓瘡按MZ/T132的規(guī)定執(zhí)行。見表6。表6管路脫落的常見風(fēng)險(xiǎn)因素項(xiàng)目內(nèi)容生理功能因素意識模糊、躁動(dòng)、有幻覺（幻視、幻聽等），認(rèn)知與配合能力下降表6管路脫落的常見風(fēng)險(xiǎn)因素（續(xù)）項(xiàng)目內(nèi)容管路因素固定不牢；位置不合適、部分脫出各種引流管因素管路對機(jī)體的刺激老人或養(yǎng)老護(hù)理員的認(rèn)知因素對管路滑脫的認(rèn)知不足或無認(rèn)知走失見表7。表7走失的常見風(fēng)險(xiǎn)