科室建設(shè)與管理2

東方國際管理學(xué)院029---625606981醫(yī)療核心制度落實

◆首診負責(zé)制度

◆三級醫(yī)師查房制度

◆疑難病例討論制度

◆會診制度

◆危重患者搶救制度

◆手術(shù)分級管理制度

2醫(yī)療核心制度落實

◆術(shù)前討論制度

◆死亡病例討論制度

◆查對制度

◆醫(yī)生交接班制度

◆新技術(shù)準入制度

◆病歷管理制度—《病歷書寫規(guī)范》……

3山東省立醫(yī)院業(yè)務(wù)科室綜合目標管理評價表項目分值目標要求考核方法及評分標準1、參加醫(yī)院會議及傳達、落實情況2分1、按時參加醫(yī)院集團及院區(qū)召開的各種會議。

2、及時向本科室傳達會議精神并有傳達記錄。1、查看院辦會議簽到記錄，一人次無故不參加扣0.5分。

2、查看科室會議傳達記錄，少記錄一次扣0.5分。3、了解科室醫(yī)務(wù)人員，1人次不了解扣0.5分。2、勞動紀律2分1、科室有專人考勤。

2、無遲到、早退、曠工現(xiàn)象。3、不安排進修人員及不具備資質(zhì)人員單獨值班。4、不做與工作無關(guān)的事情。1、工作人員遲到早退，每人次扣0.2分，曠工每人次扣1分。2、進修人員、無資質(zhì)人員單獨值班或替班每人次扣1分。3、工作期間做與工作無關(guān)的事情，酌情扣0.5-2分。4項目分值目標要求考核方法及評分標準3、科室質(zhì)控管理檢查及記錄情況3分1、科室質(zhì)量管理小組健全。

2、每月進行質(zhì)控管理檢查不少于4次。3、每月進行質(zhì)量管理知識培訓(xùn)不少于1次。1、查看科室質(zhì)量管理記錄，了解提問相關(guān)人員。2、少記錄1次或1人次不了解扣0.5分。4、戴牌上崗1分工作人員（包括進修、實習(xí)人員）必須戴牌上崗。隨機查看工作人員戴牌情況。不戴牌上崗，每人次扣0.2分。5、病區(qū)管理1分病區(qū)整潔衛(wèi)生、井然有序。隨機檢查，病區(qū)管理不符合要求每處扣0.2分。5項目分值目標要求考核方法及評分標準6、便民服務(wù)措施落實情況1分1、制定符合本科室特點的便民服務(wù)措施。2、病人知曉便民服務(wù)措施的情況。檢查便民措施并隨機詢問病人，2人以上不知道，扣0.5分。7、病人滿意度3分病人滿意度符合要求。匯總病人滿意度調(diào)查表、病人隨訪信息等情況，滿意度低于90%不得分，調(diào)查中每一項不滿意扣0.2分。8、安全管理1分科室有安全預(yù)警預(yù)案并落實到位，無安全事故發(fā)生。隨機檢查，安全措施落實不到位，酌情扣0.5-1分；發(fā)生安全事故，相關(guān)部門查實并報扣1-15分，情節(jié)特別嚴重者，醫(yī)院另行研究。6項目分值目標要求考核方法及評分標準9、節(jié)約措施及落實情況1分科室有節(jié)約措施并落實執(zhí)行。隨機檢查，科室存在浪費現(xiàn)象酌情扣分。10、病人投訴、病人表揚情況、承擔(dān)公益性活動——1、無醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等投訴。

2、積極參加醫(yī)院組織的社會公益性活動。1、有投訴者，經(jīng)相關(guān)部門查實并報扣2-15分；情節(jié)特別嚴重者，醫(yī)院另行研究。2、病人表揚信、錦旗、隨訪表揚每次加0.1分，每月不超過2分；隨訪批評每次扣0.1分。3、職工參加醫(yī)院組織的公益性活動，每人次加0.1分，每月不超過2分。7（二）業(yè)務(wù)技術(shù)管理◆

科室學(xué)科建設(shè)◆

科研教學(xué)工作◆

新技術(shù)的開展8科室學(xué)科建設(shè)◆學(xué)科發(fā)展規(guī)劃◆學(xué)科建設(shè)定位◆學(xué)科發(fā)展目標◆學(xué)科專業(yè)特點◆貫徹執(zhí)行監(jiān)督

9科研工作◆承擔(dān)課題◆獲得成果◆論文發(fā)表◆著作編寫10教學(xué)工作◆基礎(chǔ)教學(xué)—?？?、本科、研究生◆臨床教學(xué)—實習(xí)生（專、本）、研究生（碩士、博士）、進修醫(yī)師◆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)◆繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育11山東省立醫(yī)院

腫瘤研究治療中心人員行為規(guī)范一、嚴謹細致，廉潔行醫(yī)；切忌浮躁蠻干，以醫(yī)生謀私。二、刻苦學(xué)習(xí)，大膽實踐；切忌好高騖遠，不學(xué)無術(shù)。三、愛崗敬業(yè)，勤奮工作；切忌推諉扯皮，消極怠工。12四、謙虛謹慎，不恥下問；切忌高傲自大，自以為是。五、文明服務(wù)，態(tài)度誠懇；切忌冷淡生硬，簡單粗暴。六、淡泊名利，胸懷坦蕩；切忌見利忘義，斤斤計較。七、寬容謙讓，維護團結(jié)；切忌我為中心，激化矛盾。13八、勤于觀察，全面分析；切忌主觀武斷，牽強附會。九、開拓創(chuàng)新，敢為人先；切忌因循守舊，固步自封。十、求真務(wù)實，不圖虛名；切忌弄虛作假，嫉賢妒能。14山東省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

學(xué)科特點“三字經(jīng)”

重癥醫(yī)，正興起新學(xué)科，多未知發(fā)展快，問題多跨學(xué)科，爭議大多病種，診療難病情重，家屬急15缺路徑，預(yù)后差方法多，費用高糾紛繁，沖突重沉淀池，緩沖帶責(zé)任重，貢獻大行路艱，前程遠16

人員素質(zhì)“四字訣”依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療基礎(chǔ)扎實、理論全面醫(yī)術(shù)精湛、技術(shù)優(yōu)良標準操作、手法熟練17判斷準確、應(yīng)對及時更新知識、追蹤前沿以人為本、大愛無邊團結(jié)協(xié)作、無私奉獻18有效溝通、真誠無限關(guān)注細節(jié)、追求完美換位思考、視人如己療效確切、費用合理19

科室建設(shè)“六字歌”強化法律意識，建全規(guī)章制度注重人才培養(yǎng)，打造學(xué)科隊伍創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)，創(chuàng)建優(yōu)秀品牌做好技術(shù)準入，降低醫(yī)療風(fēng)險20把握醫(yī)學(xué)規(guī)律