糖尿病飲食治療宣教版

糖尿病與飲食治療撫寧縣人民醫(yī)院內(nèi)五科糖尿病:現(xiàn)代生活的主要流行病WHO,19971993年190萬人1998年399.4萬人2003年723.5萬人2008年1421萬人2009年9240萬人糖尿病花費(fèi)巨大世界衛(wèi)生組織估計：2005到2015年間中國由于糖尿病及相關(guān)心血管疾病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)5577億美元。什么是血糖時間(h)66101418222血糖基礎(chǔ)血糖(近似于空腹血糖)餐后血糖血糖就是血液中所含的葡萄糖，是指血液中葡萄糖的濃度。通常，血糖水平維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)，即基礎(chǔ)血糖（近似于空腹血糖），進(jìn)餐后會暫時升高（餐后血糖）。什么是胰島素肝臟胰腺胰島β細(xì)胞胰島素胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一一種降血糖的激素。胰島素由胰腺內(nèi)的胰島β細(xì)胞分泌。什么是糖尿病糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性疾病，以血糖水平增高為主要特征。主要是因體內(nèi)胰島素量不足或機(jī)體不能合理利用胰島素所致的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動的一種疾病。血糖糖尿病分型=

正常人1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病：女性在懷孕期間發(fā)生的糖尿病特殊類型糖尿?。河蛇z傳、感染、藥物、化學(xué)物質(zhì)所致的

糖尿病INSINSINSINSINSINSINS或者足夠正常的胰島素胰島素分泌減少胰島素?zé)o法正常工作無胰島素分泌INS胰腺胰腺胰腺糖尿病患者的血糖特點時間（h）正常人4003002001000610141822262型糖尿病患者（未治療）進(jìn)餐進(jìn)餐進(jìn)餐2015105血漿葡萄糖(mg/dl)血漿葡萄糖(mmol/L)0

糖尿病的典型癥狀：多飲、多尿、多食、體重下降、疲乏。

2型糖尿病人中，有半數(shù)以上癥狀不明顯，尤其是中年超重或肥胖者，大多為輕型患者，而以某種并發(fā)癥或伴隨癥狀就醫(yī)。糖尿病主要并發(fā)癥眼睛腎臟神經(jīng)缺血性心臟病中風(fēng)足微血管病變大血管病變NN1123456

五架馬車降“糖魔”糖尿病治療的“五架馬車”糖尿病宣傳教育：調(diào)動糖尿病患者自身及其家屬的積極性，以積極態(tài)度對待疾病。糖尿病飲食治療：糖尿病治療的一項最重要的基本措施，無論病情輕重，無論使用何種藥物治療，均應(yīng)長期堅持飲食控制。運(yùn)動療法：也是糖尿病的一項基本治療措施，要求糖尿病患者堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有利于病情控制。藥物治療：是指在飲食和運(yùn)動治療基礎(chǔ)上選用合適的降糖藥物，使血糖維持在基本正常水平，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行全面、個體化處理。糖尿病自我監(jiān)測：糖尿病是一種慢性病，應(yīng)長期進(jìn)行監(jiān)測，及時了解病情，早期發(fā)現(xiàn)和防治并發(fā)癥。12345糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意飲食治療的目的通過平衡膳食，配合運(yùn)動和藥物治療，將血糖控制在理想范圍，達(dá)到全面代謝控制達(dá)到或維持理想體重，保證充沛的體力有效防治各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生通過合理的飲食改善整體的健康狀況你想擁有那種身材？控制飲食的好處中國糖尿病防治指南（科普版）2009控制體重血糖降低血糖控制血壓改善體質(zhì)預(yù)防急慢性并發(fā)癥19糖尿病飲食治療的原則合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物放寬對主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加膳食纖維攝入增加維生素、礦物質(zhì)攝入提倡少食多餐，定時定量進(jìn)餐飲食治療三步曲第一步：計算每天所需總熱量（控制總量）第二步：確定各種食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐熱量（少食多餐）合理控制總熱能熱能的概念營養(yǎng)素分類及產(chǎn)品營養(yǎng)素來源產(chǎn)熱（kcal/g）蛋白質(zhì)動植物4脂肪油料、脂肪9碳水化合物糖、單雙多糖4淀粉熱能平衡=攝入熱能-消耗熱能計算每天總熱量

計算標(biāo)準(zhǔn)體重

每天總熱量計算每天總熱量（1千卡=4.18千焦）

波氏法:

標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105

桂氏法：標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=（身高-100）×0.9每天總熱量（千卡）=

標(biāo)準(zhǔn)體重×K×S

K為活動系數(shù)（勞動系數(shù)）

S為應(yīng)激系數(shù)（感染、高熱、創(chuàng)傷、大手術(shù)等）消瘦者正常人肥胖者休息狀態(tài)25~3020~2515~20輕勞動30~3525~3020~25中等勞動35~4030~3525~30重勞動40~4535~4030~35不同勞動強(qiáng)度人的生活勞動系數(shù)（K值）表不同應(yīng)激狀態(tài)系數(shù)的應(yīng)激系數(shù)

（S值）如下正常狀態(tài)：S=1.0輕度應(yīng)激：S=1.0~1.2（T38度以下、輕度創(chuàng)傷、妊娠）中度應(yīng)激：S=1.2~1.4（T39度以下、中度創(chuàng)傷、一般手術(shù)）重度應(yīng)激：S=1.4~1.8（T39度以上、大的創(chuàng)傷、大手術(shù)）計算舉例某會計，男，56歲，身高170cm，體重85kg標(biāo)準(zhǔn)體重170-105=65kg實際體重85kg，肥胖輕體力勞動每日應(yīng)攝入總熱量=65×(20~25)=1300~1625千卡查上頁表28食品交換份或食品交換單位法

將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。每份食物所含的熱量都是90千卡，同類食品可以相互交換，不同類食品不能相互交換。中國食品交換份食品交換份：將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。

食物交換份的好處易于達(dá)到膳食平衡便于了解和控制總熱能做到食品多樣化利于靈活掌握食物交換份表組別類別每份重量(克)熱量

(千卡)蛋白質(zhì)

(克)脂肪

(克)碳水化合物谷薯組谷薯類25902.020.0菜果組蔬菜類500905.017.0水果類200901.021.0肉蛋組大豆類25909.04.04.0奶制類160905.05.06.0肉蛋類50909.06.0油脂類硬果類15901.07.02.0油脂類109010.0等值奶制類交換表

每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g，脂肪5g，碳水化合物6g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脫脂奶粉25羊奶160奶酪25無糖酸奶130等值肉蛋類交換表

每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9g，脂肪6g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香腸20雞蛋（1大個帶殼）60半肥半瘦豬肉25鴨蛋、松花蛋（1大個帶殼）60熟叉燒肉（無糖）、午餐肉35鵪鶉蛋（6個帶殼）60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨排骨50帶魚80鴨肉50草魚、鯉魚、甲魚、比目魚80鵝肉50大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚100兔肉100蝦、青蝦、鮮貝100熟醬牛肉、熟醬鴨35蟹肉、水浸魷魚100雞蛋粉15水浸海參350等值油脂類交換表

每份蔬菜類供脂肪10g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1湯勺）10豬油10玉米油、菜籽油（1湯勺）10牛油10豆油（1湯勺）10羊油10紅花油（1湯勺）10黃油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（帶殼）25西瓜籽40等值谷薯類交換表

每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g，碳水化合物20g，熱能90Kcal食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米25綠豆、紅豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子25面粉、玉米面25油條、油餅、蘇達(dá)餅25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面25咸面包、窩窩頭35各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條35馬鈴薯100鮮玉米200等值蔬菜類交換表

每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g，碳水化合物17g，熱能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圓白菜、菠菜500白蘿卜、青椒、茭白、冬筍400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤藍(lán)、萵筍、油菜苔500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500胡蘿卜200黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、孛薺、藕150芥藍(lán)菜、飄菜500茨菇、百合、芋頭100蕹菜、筧菜500毛豆、鮮豌豆70綠豆芽、鮮蘑菇500等值水果類交換表

每份蔬菜類供蛋白質(zhì)1g，碳水化合物21g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200梨、桃、蘋果（帶皮）200葡萄（帶皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300獼猴桃（帶皮）200西瓜500等值大豆類交換表

每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9g，脂肪4g，碳水化合物4g，熱能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆?jié){400豆腐絲、豆腐干50確定三大營養(yǎng)素比例占總熱量每克產(chǎn)熱碳水化合物糖類、主食、水果等55~60%4千卡蛋白質(zhì)類蛋、肉、禽、魚、蝦、豆、乳制品等15~20%4千卡脂肪類植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等25~30%9千卡合理熱量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/5平衡膳食病態(tài)肥胖者可用極低熱卡飲食，即僅提供所需的基本量的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和適當(dāng)?shù)奶妓衔铮苑乐闺娊赓|(zhì)的丟失，造成“最佳饑餓狀態(tài)”。

（提供能量僅400～800kcal/d，每日可減重1.0～1.5kg）

病人必須養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣并加強(qiáng)體育活動，使用后，要配合其他措施。平衡膳食任何一種食物無法含有所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物混合才能達(dá)到營養(yǎng)齊全食物品種多樣化是獲得全面營養(yǎng)的必要條件應(yīng)做到：主食粗細(xì)糧搭配；副食葷素食搭配；勿挑食，勿偏食食物的種類谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和B族維生素菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維肉蛋類：如肉、蛋、魚、禽、奶、豆腐等，主要為機(jī)體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素油脂類：如油脂、堅果類食物，能夠為機(jī)體提供熱能放寬對主食的限制，減少單糖主食類食品以碳水化合物為主碳水化合物 糖分為單糖、雙糖和糖醇單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯；雙糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常見于含糖點心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可以產(chǎn)生能量但不含其他營養(yǎng)物質(zhì)淀粉為多糖，不會使血糖急劇增加，并且飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為熱量的主要來源主食類食品提供的熱能占每日總熱能的55～60%限制脂肪攝入脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用看得見的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動物油、動物外皮看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋黃以及堅果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包適量脂肪的攝入脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用過多攝入脂肪與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖生高脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的30%膽固醇攝入量<300mg/dl適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g糖尿病與維生素礦物質(zhì)關(guān)系密切維生素/礦物質(zhì)糖尿病與糖尿病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)作用胰島微環(huán)境，影響胰腺的分泌功能或胰島素敏感性糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與維生素礦物質(zhì)缺乏有關(guān)糖尿病患者往往缺乏維生素礦物質(zhì)嚴(yán)格的飲食控制胃腸功能紊亂高糖的滲透性利尿作用增加維生素、礦物質(zhì)的攝入B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜維生素C：新鮮蔬菜、水果鈣質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品鈉鹽：限制在6g/天，如并發(fā)高血壓應(yīng)<5g/天鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、 牛肉、粗糧中較多鋅：與胰島素活性有關(guān)，常見于粗糧、豆制品、海產(chǎn)品、紅肉中多飲水，限制飲酒不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋限制飲酒酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱7Kcal，不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān)空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時如果無法避免，也應(yīng)盡量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒避免空腹飲酒糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意堅持定時定量進(jìn)餐，提倡少食多餐少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制好血糖建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預(yù)防低血糖發(fā)生定時定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動時間保持一致，使血糖不會波動太大制定膳食計劃舉例男性56歲身高170厘米體重85公斤職業(yè)：會計患糖尿病態(tài)年，采用口服藥+飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥制定膳食計劃步驟計算標(biāo)準(zhǔn)體重：170-105=65（公斤）判斷患者體型：實際體重85公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超30%，屬肥胖判斷體力勞動程度：會計屬輕體力勞動計算每日所需總熱量：每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為20-25千卡/公斤體重全天所需總熱量：65*20-25=1300-1625千卡根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物將飲食安排至各餐次中，制定平衡膳食不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容熱量交換谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類千卡份量份量份量份量份量份1400164兩81斤13兩30.5斤1.52湯勺21600185兩101斤13兩30.5斤1.52湯勺21800206兩121斤13兩30.5斤1.52湯勺2安排各餐次定時定量常用餐次及熱能分配（%）臨床體征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用藥病情穩(wěn)定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰島素病情穩(wěn)定者20(1/5)40(2/5)3010用胰島素病情多變者

(1型,脆型)20(1/5)1020103010(2/5)(2/5)(2/5)合理安排各餐熱量食譜舉例餐次食譜主要成分早餐煮雞蛋稀飯炒小白菜牛奶雞蛋50g大米50g小白菜100g牛奶250g午餐米飯蔥燒鯽魚炒韭菜大米125g鯽魚200g韭菜150g晚餐米飯?zhí)}卜燒牛肉蒜苔雞蛋蒜泥萵筍絲大米125g蘿卜100g牛肉100g蒜苔50g雞肉50g萵筍絲100g糖尿病一周食譜舉例時間餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐雞蛋饅頭炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜午餐韭菜肉絲燒帶魚炒小白菜魔芋燒鴨番茄肉片炒青筍尖豆腐魚豇豆肉絲炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉絲紅燒橡皮魚炒青筍尖平菇肉片紅燒雞丁炒生菜黃瓜燒鱔魚番茄炒蛋炒小油菜晚餐鹵牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青筍燒魚炒碎芹菜黃瓜肉丁金鉤冬瓜炒飄兒白青筍燒鴨洋蔥肉絲炒綠豆芽蒜苔肉絲鹵肉炒南瓜絲芹菜肉絲蘚筍肉片炒蓮白木耳肉片青椒肉絲炒黃豆芽注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則中國食物交換份飲食的計劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動強(qiáng)度相一致的食量。饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時間過長，會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓感會慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感將口味變清淡，也會降低食欲糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍呈紫仁瞧胶馍攀?，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平若碳水化合物不按照50－60%的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養(yǎng)素之間需保持一定的比例由于肉食品攝入減少，勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅持飲食治療我想吃水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握時機(jī)以及數(shù)量血糖控制平穩(wěn)時(餐后2小時血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以選用水果應(yīng)將水果的熱量計入每日總熱能之內(nèi)，選用時減去相應(yīng)的碳水化合物的量吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生水果中西瓜、蘋果、梨、桔子等含糖量相對較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對較高糖尿病患者吃水果水果中的營養(yǎng)成份水果葡萄糖果糖蔗糖淀粉果膠蘋果1.75.02.10.60.71-0.84葡萄4.84.30.2-0.09-0.28橘子2.51.84.6--橙----2.34-2.38應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品甜味劑可以分為無熱量(非營養(yǎng)型）和有熱量（營養(yǎng)型）兩大類無熱量型：阿司巴甜、糖精等有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等注意事項：代糖并不代表無熱能糖尿病飲食治療中常遇到的問題糖尿病病人能飲酒嗎？

服磺脲類降糖藥的病人，飲酒易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰發(fā)紅，注射胰島素及空腹飲酒的病人易出現(xiàn)低血糖。糖尿病人最好不要飲酒，如飲酒只能飲酒精含量低的啤酒，并適量減少主食量。糖尿病病人能飲酒嗎？當(dāng)空腹血糖小于140mg/dl，可適量飲用1－2次／周，并避免空腹飲酒，其量為：白酒20ml或啤酒200ml或葡萄酒100ml以下。節(jié)假日吃多了怎么辦？1、告誡你的親友，你需要控制飲食，不要讓你多吃。節(jié)假日吃多了怎么辦？2、萬一吃多了，解決的辦法非常簡單，穿上你的運(yùn)動鞋出去散步，不要總坐在家里看電視。每天你至少應(yīng)該散步30－45分鐘，以消耗一定的熱量達(dá)到降低血糖的目的。合并其他疾病時的處理生病時食欲降低，應(yīng)堅持每日攝入一定量的碳水化合物，可以吃一點兒充質(zhì)食品或喝一些高碳水合化物飲料少食多餐，每日吃6-8餐，保證總量攝入充足發(fā)生嘔吐或腹瀉，必須保證水的供應(yīng)，補(bǔ)充一些果汁防止你鉀血癥和低血糖糖尿病患者外出時應(yīng)注意的問題應(yīng)堅持自己的營養(yǎng)治療計劃，不能因生活習(xí)慣和作息時間的改變而改變應(yīng)隨身攜帶糕點、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出現(xiàn)低血糖時及時自救應(yīng)注意自己的活動量，不要過于勞累和興奮飲食治療的其他誤區(qū)（一）單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少對病情控制越有利咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不需控制攝入多吃食物只要加大口服降糖藥劑量就可以使血糖正常飲食控制已非常嚴(yán)格，吃點零食充饑沒有關(guān)系少吃一頓就不用再吃藥采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，比動物油要好，因此不需要限制植物油攝入膳食纖維對于控制血糖有利，因此每日只吃粗糧不吃細(xì)糧用尿糖試紙是否變色評價食物是否含糖山楂或流傳的降糖食療方法都可以降糖，毋須限制吃饅頭比吃米飯升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜飲食治療的其他誤區(qū)（二）飲食技巧五改助你降血糖

飯前先吃一點生黃瓜或西紅柿吃飯先喝水吃飯先吃些用餐的菜再吃主食和蔬菜改變進(jìn)餐順序飲食技巧五改助你降血糖少吃零食；少葷多素；少肉多魚；少細(xì)多粗；少油多清淡；少鹽多醋；少煙多茶；少量多餐；少吃多動；少稀多干。

改變進(jìn)餐習(xí)慣

飲食技巧五改助你降血糖吃汆、煮、蒸、拌的菜比吃炒菜好，可以減少油的攝入吃面條要多做菜碼吃魚吃清蒸魚、酸菜魚或燉。炒菜多放調(diào)料少放油改變烹調(diào)方法

成功的飲食治療平衡飲食、運(yùn)動及藥物治療始終如一地控制總熱能盡其所能享受生活的樂趣與個人文化背景、飲食習(xí)慣、個人愛好相吻合，便于長期堅持醫(yī)生、營養(yǎng)師、護(hù)士、患者、家屬攜手共進(jìn)飲食口訣1234561、一杯奶2、二兩瘦肉（掌心大小）3、三個小水果（相當(dāng)于一個中等大小的水果）4、四兩主食（主食量一般從4兩開始）5、半斤蔬菜（每餐半斤含糖4％以下的蔬菜）6、六杯水（合并腎衰、心衰時限水，一般不限水，至少6杯）手掌法則兩個拳頭大小等碳水化合物，如饅頭、米飯等一個拳頭的水果小指厚手掌大小的蛋白質(zhì)，雞蛋、豆腐拇指第一指節(jié)大小的脂肪食中指大小等瘦肉

五架馬車降“糖魔”目錄一、運(yùn)動治療概述二、開始運(yùn)動三、運(yùn)動注意事項四、特殊病人的運(yùn)動糖尿病運(yùn)動治療在糖尿病管理中，運(yùn)動治療與飲食治療和藥物治療一樣，是糖尿病的主要治療方法之一。運(yùn)動治療的好處放松心情保持體重提高機(jī)體對胰島素的反應(yīng)改善心肺功能降低血糖降低血壓運(yùn)動過少的危害運(yùn)動過少可能增加患以下疾病的風(fēng)險：心臟病高血壓高膽固醇肥胖2型糖尿病適合運(yùn)動的人群穩(wěn)定期的

妊娠糖尿病穩(wěn)定期的1型糖尿病肥胖的2型糖尿病病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2011.p21以下情況不適合運(yùn)動急性感染嚴(yán)重視網(wǎng)膜病嚴(yán)重腎病血壓過高紀(jì)立農(nóng),等.知名專家進(jìn)社區(qū)談醫(yī)說?。禾悄虿?2006p120血糖控制不好心肺功能不全下肢壞疽或破潰感染目錄一、運(yùn)動治療概述二、開始運(yùn)動三、運(yùn)動注意事項四、特殊病人的運(yùn)動運(yùn)動的原則循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒選擇有一定耐力持續(xù)緩慢消耗能量的有氧運(yùn)動；

不宜參加激烈的比賽和劇烈的無氧運(yùn)動制定個體化運(yùn)動方案運(yùn)動前進(jìn)行全面的健康檢查中國糖尿病防治指南（科普版）2009（1）運(yùn)動前咨詢開始一項運(yùn)動計劃前，先咨詢一下醫(yī)生的意見，以確保運(yùn)動的安全和有效，特別是40歲以上的糖尿病病人。運(yùn)動咨詢（2）運(yùn)動服飾的選擇一套寬松舒適的運(yùn)動服裝一雙軟墊、厚底的運(yùn)動鞋一雙透氣、舒適的棉襪孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2011.p22（3）運(yùn)動前隨身攜帶的物品糖尿病急救卡上面注明家庭地址和電話3-5塊餅干或糖果1瓶礦泉水每半小時喝200毫升孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2011.p23包括三部分運(yùn)動前準(zhǔn)備——熱身活動運(yùn)動鍛煉運(yùn)動后放松——整理活動（4）開始運(yùn)動啦運(yùn)動類型運(yùn)動強(qiáng)度運(yùn)動時長運(yùn)動頻率時間段運(yùn)動類型的選擇（1）有氧運(yùn)動一種有節(jié)奏的、連續(xù)性的運(yùn)動消耗葡萄糖，運(yùn)動脂肪，增強(qiáng)心肺活動如：步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎車、打球、跳舞、打太極拳等。YES中國糖尿病護(hù)理及教育指南.2009p82.運(yùn)動類型的選擇（2）無氧運(yùn)動針對特定肌肉的運(yùn)動，突然發(fā)生爆發(fā)力的運(yùn)動不能促進(jìn)心肺功能，會引起血氧不足、氣急氣促等如：舉重、摔跤、鉛球、百米賽跑等。NO運(yùn)動項目重點推薦——步行

步行的要求：選擇環(huán)境安靜優(yōu)美的地方身心放松合適的運(yùn)動衣著適宜的步行速度70步/分鐘140步/分鐘100步/分鐘120步/分鐘全身情況良好全身情況一般年齡較大、身體較差孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2011.p24運(yùn)動強(qiáng)度糖尿病患者的運(yùn)動強(qiáng)度計算：簡易算法：建議大多數(shù)糖尿病患者進(jìn)行中低強(qiáng)度

的運(yùn)動方式運(yùn)動時保持脈率（次/分）=170-年齡中國糖尿病護(hù)理及教育指南.2009p83.不同強(qiáng)度運(yùn)動消耗能量表運(yùn)動項目運(yùn)動強(qiáng)度消耗能量(千卡/小時)按60kg體重計算站立140做家務(wù)150~250散步3公里/小時167購物173快走4.8公里/小時269爬樓梯361慢跑390騎自行車15公里/小時452跳繩800游泳1346球類運(yùn)動1674運(yùn)動頻率和時間每周至少運(yùn)動150分鐘可分5天進(jìn)行每次運(yùn)動30-60分鐘包括運(yùn)動前熱身和運(yùn)動后整理中國糖尿病防治指南（科普版）2009運(yùn)動的時機(jī)建議從您吃第一口飯算起，在飯后1小時左右開始運(yùn)動忌空腹運(yùn)動每次運(yùn)動時間相對固定如每次都在晚餐后運(yùn)動，或是在早餐后運(yùn)動中國糖尿病防治指南（科普版）2009運(yùn)動口訣“1、3、5、7”1：飯后1小時左右3：活動30分鐘5：每周至少活動5次7：每次運(yùn)動中脈搏不超過（170-年齡）孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2011.p22有助于堅持運(yùn)動的方法選擇自己喜愛的運(yùn)動方式；選擇較為方便的時間；結(jié)伴運(yùn)動，互相照顧、鼓勵和督促；制定切實可行的運(yùn)動計劃；在運(yùn)動前和運(yùn)動過程中定期記錄體重，

體重減輕也可以成為一個激勵因素。目錄一、運(yùn)動治療概述二、開始運(yùn)動三、運(yùn)動注意事項四、特殊病人的運(yùn)動預(yù)防運(yùn)動時低血糖孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2011.p27預(yù)防運(yùn)動時意外傷害規(guī)律運(yùn)動逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度，適當(dāng)休息認(rèn)真做好熱身運(yùn)動和調(diào)整運(yùn)動不要帶病運(yùn)動不在疲憊時運(yùn)動了解正確的運(yùn)動知識孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2011.p27運(yùn)動行為的對與錯冬練三九，夏練三伏清晨起床空腹鍛煉減肥過快運(yùn)動后馬上進(jìn)行冷、熱水浴循序漸進(jìn)，貴在堅持體重每周減輕500g左右運(yùn)動后檢查雙腳，如發(fā)現(xiàn)腳部紅腫或疼痛，及時更換合適的運(yùn)動鞋運(yùn)動后先把汗水擦干，待平靜后溫水淋浴錯誤正確目錄一、運(yùn)動治療概述二、開始運(yùn)動三、運(yùn)動注意事項四、特殊病人的運(yùn)動糖尿病合并心臟病、高血壓禁忌：劇烈運(yùn)動、舉重物、極端寒冷或炎熱的天氣下運(yùn)動適宜：中等強(qiáng)度的運(yùn)動，如散步、騎車、游泳等孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2011.p28糖尿病合并視網(wǎng)膜病禁忌：劇烈運(yùn)動、舉重物、跳躍類有氧運(yùn)動、低頭超過腰部適宜：溫和的有氧運(yùn)動，如散步、騎車、水上活動、中等量日常家務(wù)等孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2011.p28糖尿病合并腎病禁忌：劇烈運(yùn)動適宜：溫和的有氧運(yùn)動，如散步、騎車、水上活動等。孫子林主編.糖尿病自我管理技巧.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社.2011.p28攜帶胰島素泵的患者運(yùn)動前的餐前大劑量減少50%運(yùn)動后適當(dāng)加餐，避免低血糖基礎(chǔ)率的調(diào)整：輕度運(yùn)動：下降0-20%中高強(qiáng)