髖關(guān)節(jié)操作(系統(tǒng))

全髖關(guān)節(jié)置換2準(zhǔn)備：消毒、鋪巾，著腳套至膝關(guān)節(jié)上，手術(shù)野貼手術(shù)薄膜使用電刀與吸引裝置手術(shù)準(zhǔn)備手術(shù)步驟:后外側(cè)入路切開皮膚、皮下組織、筋膜，沿切口方向切開闊筋膜張肌護(hù)理配合:?遞紗布、有齒鑷、圓頭刀片、血方向鉗及電刀手術(shù)入路手術(shù)步驟：切斷梨狀肌和諸外旋肌止點(diǎn)，暴露部分后關(guān)節(jié)囊電切股方肌，分離旋股動(dòng)脈并用電刀電凝護(hù)理配合：?遞紗布，S形拉鉤、骨膜剝離器、刀、Hohmann牽開器，遞10×28圓針、7號絲線?遞電刀、血管鉗手術(shù)入路手術(shù)步驟：?分離后關(guān)節(jié)囊，切除后關(guān)節(jié)囊護(hù)理配合：?遞骨膜玻璃器、考克鉗、電刀手術(shù)入路手術(shù)步驟：?通過屈曲、內(nèi)旋使髖關(guān)節(jié)后脫位護(hù)理配合：?遞骨鉤手術(shù)野暴露手術(shù)步驟：?應(yīng)用截骨導(dǎo)向器確定股骨頸截骨的位置做標(biāo)記護(hù)理配合：?遞電刀及考克鉗，遞截骨導(dǎo)向尺及動(dòng)力鋸

股骨頸截骨手術(shù)步驟：?應(yīng)用動(dòng)力鋸截骨?測股骨頭大小護(hù)理配合：?遞卡尺，取下的股骨頭用無菌濕紗布包裹股骨頸截骨手術(shù)步驟：?顯露髖臼，清理髖臼周圍軟骨和關(guān)節(jié)囊，確定髖臼的深度和中心?磨髖臼，尺寸由大至小護(hù)理配合：?遞Hohmann拉鉤，髖臼鑿和骨錘?安裝髖臼銼，并依次更換不同的尺寸磨髖臼，尺寸由小至大髖臼準(zhǔn)備手術(shù)步驟:?根據(jù)髖臼銼的最后讀數(shù)安裝髖臼試模護(hù)理配合：?遞安裝完畢的試樣髖臼試模及骨錘試模測試手術(shù)步驟：?清洗髖臼窩并保持干燥?將臼杯固定在外展45°、前傾15°的位置上

護(hù)理配合：?遞生理鹽水、干紗布?遞安裝好臼杯的嵌入器髖臼假體安裝手術(shù)步驟：?鉆鏍釘孔護(hù)理配合：?遞接好軟鉆和鉆頭的動(dòng)力及鉆孔導(dǎo)向器髖臼螺釘安裝手術(shù)步驟：?根據(jù)需要安裝鏍釘護(hù)理配合：?遞旋鑿、持釘鉗、鏍釘髖臼螺釘安裝手術(shù)步驟：?植入聚乙烯內(nèi)襯護(hù)理配合：?遞安裝好內(nèi)襯的嵌入器髖臼內(nèi)襯安裝手術(shù)步驟：?將股骨內(nèi)旋90°暴露股骨近端和小粗隆，用方鑿以前傾10°～15°方位打開股骨髓腔近端護(hù)理配合：?遞牽開器或S形拉鉤、開口器股骨髓腔準(zhǔn)備手術(shù)步驟:?用T形柄鉆孔器插入股骨髓腔，確立中央軸線護(hù)理配合：?遞T形柄鉆孔器股骨髓腔準(zhǔn)備手術(shù)步驟:?利用側(cè)方鉆孔器鉆大轉(zhuǎn)子的內(nèi)側(cè)部分護(hù)理配合：?遞側(cè)方鉆孔器股骨髓腔準(zhǔn)備手術(shù)步驟:?髓腔擴(kuò)大器依次進(jìn)行擴(kuò)髓護(hù)理配合：?遞已安裝髓腔擴(kuò)大器的電鉆，并依次更換股骨髓腔準(zhǔn)備手術(shù)步驟:?安裝髓腔銼銼股骨髓腔，依次進(jìn)行護(hù)理配合：?遞髓腔銼，并依次更換，遞骨錘股骨髓腔準(zhǔn)備手術(shù)步驟:?確定股骨柄的尺寸后卸下髓腔銼柄，用平磨銼股骨距護(hù)理配合：?遞安裝好平磨銼的電鉆

股骨髓腔準(zhǔn)備手術(shù)步驟:?在髓腔銼上安裝頸試模股骨頭試模?復(fù)位髖關(guān)節(jié)，檢查其長度，活動(dòng)度及穩(wěn)定性，確定下肢長度護(hù)理配合：?遞股骨頭試模試復(fù)位手術(shù)步驟:?在確定植入股骨柄及股骨頭尺寸后將髖關(guān)節(jié)脫位，卸下試模，安裝髓腔銼柄卸下髓腔銼?植入股骨柄假體護(hù)理配合：?遞骨鉤、遞髓腔銼柄及骨錘?遞股骨柄假體、打入器及骨錘股骨柄安裝手術(shù)步驟:?