護(hù)士須知三種護(hù)理查房形式PPT

護(hù)士須知-三種護(hù)理查房形式姓名：xxx時(shí)間：xxxPPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COM免費(fèi)PPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPTLFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT模板免費(fèi)下載LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT教程LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT素材LFPPT網(wǎng)-WWW.LFPPT.COMPPT課件

護(hù)理查房是進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的有效手段。通過定期組織護(hù)理查房，醫(yī)院護(hù)理部或科室護(hù)士長可以檢查護(hù)士的工作質(zhì)量，了解護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理工作中存在的問題，進(jìn)而修訂護(hù)理計(jì)劃，鞏固和提高護(hù)士及護(hù)生的醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)理論知識(shí)?！救N護(hù)理查房形式】一是以?？莆Ｖ?、疑難、少見病為主的臨床護(hù)理查房；二是按教學(xué)大綱以常見病、多發(fā)病為主的教學(xué)查房；三是以每日新入院病人、危重病人護(hù)理問題及措施的效果評(píng)價(jià)為主的晨間護(hù)理查房。Contents目錄一、查房地點(diǎn)與位置站立順序及查房前準(zhǔn)備二、臨床個(gè)案護(hù)理查房三、護(hù)理教學(xué)查房四、晨間護(hù)理查房1查房地點(diǎn)與位置站立順序及查房前準(zhǔn)備PART一、查房地點(diǎn)與位置站立順序及查房前準(zhǔn)備1、查房地點(diǎn)以床邊查房為主，也可選擇病房和示教室。2、位置站立順序查房者位于病床右側(cè)，以突出其主要查房者的角色，且便于體檢。責(zé)任護(hù)士位于左側(cè)床頭匯報(bào)病史，同時(shí)協(xié)助查房者給病人查體時(shí)的配合。其他護(hù)士位于病床左側(cè)，實(shí)習(xí)護(hù)生站立于床尾面對(duì)查房者，以便聆聽查房內(nèi)容和學(xué)習(xí)觀摩對(duì)病人的體檢方法。床邊查房病房示教室一、查房地點(diǎn)與位置站立順序及查房前準(zhǔn)備3、查房前準(zhǔn)備查房者要為人師表，體恤病人，有愛傷觀點(diǎn)并尊重病人的權(quán)利。查房前應(yīng)向病人解釋，說明查房目的，征得病人理解，在不影響病人休息、安全、舒適及不加重其心理負(fù)擔(dān)的前提下進(jìn)行。要求護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生著裝整齊，儀表端莊，精神飽滿，以體現(xiàn)查房的嚴(yán)肅性和規(guī)范性，同時(shí)也讓病人感受到醫(yī)護(hù)人員的誠信和同情，取得病人配合。避開護(hù)理工作高峰時(shí)間，使更多的護(hù)士有機(jī)會(huì)參加。著裝整齊、儀表端莊、精神飽滿2臨床個(gè)案護(hù)理查房PART二、臨床個(gè)案護(hù)理查房1、查房病例的選擇由副主任護(hù)師以上或護(hù)士長承擔(dān)主要查房者。每月1～2次或遇有危重、疑難、少見病的病例時(shí)可增加查房次數(shù)。查房時(shí)間以30～40分鐘為宜。由責(zé)任護(hù)士提供病例，選擇?？莆Ｖ?、疑難、少見病例，護(hù)士長提前計(jì)劃安排時(shí)間，通知參加查房人員，并告訴該病人的查房內(nèi)容和要點(diǎn)，以便了解病史相關(guān)知識(shí)，查閱有關(guān)資料便于討論。臨床特殊典型病例也可作為全院護(hù)理查房的病案提供給全院護(hù)士討論，由護(hù)理部安排。30～40分鐘每月1～2次二、臨床個(gè)案護(hù)理查房2、查房程序（1）報(bào)告病史由責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人的基本情況、簡要病史、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、效果及現(xiàn)存的護(hù)理難點(diǎn)和健康問題。（2）查體、查病歷查房者對(duì)病人進(jìn)行補(bǔ)充詢問和護(hù)理查體，了解責(zé)任護(hù)士對(duì)病人陽性體征的判斷是否準(zhǔn)確，護(hù)理問題是否確切，護(hù)理措施是否正確及時(shí)，護(hù)理措施的有效性，宣教是否到位，病人對(duì)護(hù)士滿意度如何，護(hù)理病歷記錄是否及時(shí)、完整、準(zhǔn)確，并及時(shí)糾正病歷書寫中存在的缺陷。二、臨床個(gè)案護(hù)理查房2、查房程序（3）查房內(nèi)容及要點(diǎn)查房者要抓住病人病情觀察要點(diǎn)和護(hù)理方法進(jìn)行示范和講解。例如，對(duì)呼吸窘迫綜合征(RDS)的病例查房，可結(jié)合病人講解該病的特征和肺表面活性物質(zhì)(PS)的藥效性和使用方法。如RDS是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的主要因素，呼吸支持最重要的是機(jī)械通氣，而PS替代治療是唯一有效的治療手段。新生兒一旦確診應(yīng)盡早在出生后24小時(shí)內(nèi)使用[1]，同時(shí)可示范給護(hù)士操作方法，強(qiáng)調(diào)使用前清潔呼吸道，經(jīng)氣管插管分別取仰臥位、右側(cè)臥位、左側(cè)臥位和再仰臥位各1／4量緩慢注入氣道內(nèi)，每次注入后應(yīng)用復(fù)蘇囊加壓通氣1～2分鐘，使PS充分的吸入達(dá)到治療目的，這樣讓護(hù)士既學(xué)習(xí)?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)同時(shí)也觀摩了技術(shù)操作方法。（4）總結(jié)與評(píng)價(jià)由對(duì)病人所實(shí)施的護(hù)理作出概括性總結(jié)。在肯定護(hù)理效果的同時(shí)，提出需注意和糾正的問題，并預(yù)見性地提出護(hù)理意見，講解該病的新進(jìn)展及開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。3護(hù)理教學(xué)查房PART三、護(hù)理教學(xué)查房按教學(xué)大綱和目標(biāo)以臨床教學(xué)為主，學(xué)會(huì)正確運(yùn)用護(hù)理程序；培養(yǎng)學(xué)生掌握?？萍膊〉呐R床表現(xiàn)和護(hù)理方法；通過該病人的癥狀、體征以直觀的教學(xué)方法讓學(xué)生了解疾病的特點(diǎn)、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的動(dòng)態(tài)過程，指導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固課堂知識(shí)。1、內(nèi)容2、查房方法與程序由責(zé)任護(hù)士承擔(dān)主要查房者，每月1~2次，查房時(shí)間以30~40分鐘為宜。（1）病史采集在查房之前，教師指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行資料收集，病史采集，從入院評(píng)估的正確方法到制訂護(hù)理計(jì)劃給予指導(dǎo)。（2）報(bào)告病史由實(shí)習(xí)護(hù)士報(bào)告病人的基本情況及體征、簡要病史、護(hù)理診斷問題、護(hù)理措施、效果及現(xiàn)存的護(hù)理難點(diǎn)及健康問題。（3）查體觀察學(xué)生給病人進(jìn)行體格檢查的操作手法，順序，并作出評(píng)價(jià)和示范。（4）病例分析與講解結(jié)合病人疾病診斷講解其發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理原則、特殊用藥的觀察等或者是對(duì)該疾病的某一部分內(nèi)容進(jìn)行分析與講解，引導(dǎo)學(xué)生按護(hù)理程序的思維方法解決病人的健康問題以及臨床上遇到的問題，訓(xùn)練批判性思維和創(chuàng)造性思維的能力。例如，我們?cè)谶M(jìn)行小兒骨折病人查房中講解兒童骨折除了可以發(fā)生與成人骨折相同的類型外，還有一些特殊的類型。如青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺損傷的差異。以提問題的方式講解小兒骨折修復(fù)的特點(diǎn)，如為什么年齡越小骨折愈合越快，是由于小兒處于生長發(fā)育時(shí)期成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞豐富而活躍，血液循環(huán)旺盛，骨折愈合迅速。（5）總結(jié)與評(píng)價(jià)結(jié)束查房前，要求教師對(duì)討論的病例進(jìn)行追蹤回顧，歸納總結(jié)，肯定學(xué)生的正確思路和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，糾正學(xué)生錯(cuò)誤和模糊的概念，給予正確的結(jié)論與理論依據(jù)，使學(xué)生通過該病例查房能從教學(xué)準(zhǔn)備、計(jì)劃目標(biāo)、操作指導(dǎo)、臨床分析、啟發(fā)教學(xué)、歸納總結(jié)以及為人師表幾方面系統(tǒng)地學(xué)到知識(shí)。為什么年齡越小塑型矯正能力越強(qiáng)，是因?yàn)橹w骨折后對(duì)位，對(duì)線欠佳，形成短縮、成角畸形可隨生長發(fā)育而獲得一定程度的矯正。為什么骨折可發(fā)生肢體過度生長，是因?yàn)橹w骨折后由于充血刺激骨骺板過度生長，出現(xiàn)患肢過長。所以小兒骨折在處理治療原則上有著自己的特點(diǎn)。通過該病例查房讓學(xué)生了解“兒童不是成人的縮影”而具有許多與成人不同的特點(diǎn)，若不遵循這些特點(diǎn)進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理，常會(huì)導(dǎo)致不良后果!通過互動(dòng)討論的方式與學(xué)生交流，在討論過程中教師要善于抓住問題的焦點(diǎn)引導(dǎo)學(xué)生深入問題的實(shí)質(zhì)，同時(shí)也要教給學(xué)生病情觀察的要點(diǎn)，并從病理和生理的角度分析該病人在疾病轉(zhuǎn)歸過程中可能出現(xiàn)的問題及護(hù)理要點(diǎn)，并通過查體對(duì)一些陽性體征，進(jìn)行直觀示教，以加深印象。4晨間護(hù)理查房PART四、晨間護(hù)理查房由護(hù)士長承擔(dān)主要查房者宜。查房時(shí)間以5～10分鐘為宜。由護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士利用每天早晨床旁交班時(shí)間對(duì)新入院病人和危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)質(zhì)量進(jìn)行查房，指導(dǎo)危重病人的護(hù)理方法及用藥注意事項(xiàng)等。查房程序（1）主查人說明查房目的;（2）責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人情況,重點(diǎn)說明病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問題、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施,達(dá)到的護(hù)理效果及尚需解決的護(hù)理診斷/問題