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第3頁共3頁2023交?通事故協(xié)議?書甲方:?_____?,性別__?___,族?別____?_,出生于?_____?年____?_月___?__日,籍?貫____?_,住址_?____,?身份證號(hào):?_____?.乙方:?_____?性別___?__,族別?_____?,出生于_?____年?_____?月____?_日,籍貫?_____?,住址__?___,身?份證號(hào)__?___:?因甲方__?___駕駛?摩托車__?___從_?____到?_____?方向行駛,?在行至__?___處與?_____?駕駛的車牌?為“___?__”貨車?相撞,致_?____受?傷。___?__受傷較?重,在縣人?民醫(yī)院住院?治療?,F(xiàn)在?治療已經(jīng)告?一段落,_?____已?基本康復(fù)。?經(jīng)甲乙雙?方在平等、?公平、誠信?的基礎(chǔ)上協(xié)?商,達(dá)成如?下協(xié)議,雙?方共同遵守?,任何一方?不能反悔。?一、甲方?兩人在縣人?民醫(yī)院治療?的醫(yī)療費(fèi)用?_____?元(大寫:?_____?萬____?_仟元整)?由乙方支付?;二、除?醫(yī)療費(fèi)用外?,乙方一次?性賠償甲方?兩人共計(jì)人?民幣_(tái)__?__元。(?大寫:__?___仟_?____佰?_____?拾元)。該?款由甲方兩?人自行分配?(如何分配?與乙方無關(guān)?)。本款包?括住院伙食?補(bǔ)助費(fèi)、住?院護(hù)理費(fèi)、?誤工費(fèi)、交?通費(fèi)等所有?費(fèi)用。甲方?收到該款后?,是否繼續(xù)?進(jìn)行復(fù)查(?或治療)由?甲方?jīng)Q定,?費(fèi)用由甲方?自行承擔(dān),?與乙方無關(guān)?。病情的變?化結(jié)果與乙?方無關(guān)。?三、雙方因?此次事故造?成的車輛損?失各人自負(fù)?,各自的修?理費(fèi)各自承?擔(dān)。四、?雙方當(dāng)事人?在協(xié)議上簽?字后,乙方?應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付?賠償費(fèi)用。?五、甲方?收到該款后?,放棄了任?何形式的賠?償和補(bǔ)償。?不得以任何?理由和借口?糾纏乙方,?包括向任何?機(jī)關(guān)和部門?通過訴訟或?非訴訟的形?式再主張權(quán)?利。六、?甲、乙雙方?簽字后,甲?方將向保險(xiǎn)?公司索賠的?權(quán)利全部轉(zhuǎn)?移給乙方,?且甲方有義?務(wù)協(xié)助乙方?辦理保險(xiǎn)索?賠。甲方應(yīng)?在簽訂《協(xié)?議書》當(dāng)日?向乙方提供?身份證復(fù)印?件及住院病?歷復(fù)印件。?七、甲方?向乙方提供?保險(xiǎn)索賠的?相關(guān)證件后?,由乙方自?行辦理保險(xiǎn)?索賠事宜。?如果索賠不?成功,乙方?不得以任何?理由要求甲?方返還;如?果索賠成功?,甲方也不?能以任何理?由要求對(duì)乙?方取得的保?險(xiǎn)利益進(jìn)行?分配。八?、本協(xié)議一?式三份,甲?方兩份、乙?方一份。?九、本協(xié)議?雙方簽字(?或蓋章)后?生效。甲?方:___?__??????????????乙方:?_____?____?_年___?__月__?___日??????__?___年_?____月?_____?日202?3交通事故?協(xié)議書(二?)甲方:?身份證號(hào)?碼:住址?:聯(lián)系電?話:乙方?:身份證?號(hào)碼:住?址:聯(lián)系?電話:交?通事故基本?事實(shí)及雙方?責(zé)任:_?____年?_____?月____?_日時(shí)分,?甲方駕駛的?與乙方駕駛?的在路段發(fā)?生相撞導(dǎo)致?交通事故,?造成乙方受?傷,車輛損?害。經(jīng)市公?安局交通警?察支隊(duì)大隊(duì)?第號(hào)《交通?事故認(rèn)定書?》認(rèn)定:雙?方負(fù)責(zé)任。?經(jīng)甲、乙?雙方充分協(xié)?商一致達(dá)成?如下協(xié)議:?一、甲方?自愿賠償給?乙方各項(xiàng)損?失共計(jì)人民?幣元(包括?已經(jīng)支付的?元)。二?、第一項(xiàng)的?損失賠償包?括車輛損失?賠償。三?、本協(xié)議簽?定時(shí),甲方?必須支付給?乙方所剩余?的元。四?、本協(xié)議所?涉及的賠償?是一次性終?結(jié)賠償。?五、本協(xié)議?自雙方當(dāng)事?人簽名按印?后生效。?六、本協(xié)議?一式二份雙?方各存一份?。甲方:?_____??????????????
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