VP1000的國(guó)際國(guó)內(nèi)使用概況

劃時(shí)代的動(dòng)脈硬化診斷裝置

VP-1000(BP－203RPEⅡ)

國(guó)際國(guó)內(nèi)進(jìn)展情況進(jìn)入市場(chǎng)的時(shí)間順序1999年進(jìn)入日本國(guó)內(nèi)市場(chǎng)2003年取得美國(guó)FDA認(rèn)證，進(jìn)入美國(guó)2004年進(jìn)入韓國(guó)2005年進(jìn)入臺(tái)灣2005年進(jìn)入香港2005年取得中國(guó)FSDA認(rèn)證2005年上半年正式進(jìn)入中國(guó)中國(guó)第一臺(tái)VP-1000使用單位為解放軍總醫(yī)院1999:“BP-203RPEII

”,amedicaldeviceforwaveform

analysisandvascularevaluation,waslaunched

inJapan.ThisnewCOLIN’sVascularProfileSystem

providestheclinicalinformation,whichcouldaidinthe earlydetectionandtreatmentofcardiovasculardiseases.PWVPulseWaveVelocityABIAnkle-BrachialIndexColinTechnologyOscillometricMethod

BloodPressureof4Limbs

早期發(fā)現(xiàn)&早期治療DecBP-203RPEIISignofArteriosclerosis國(guó)際國(guó)內(nèi)認(rèn)證、獲獎(jiǎng)、專利baPWV獲國(guó)際專利下肢雙層袖帶獲國(guó)際專利2002年獲日本醫(yī)療生化部門大獎(jiǎng)2002年獲日本BP技術(shù)獎(jiǎng)取得國(guó)際國(guó)內(nèi)所有相關(guān)認(rèn)證FDA美國(guó)CE

歐洲JPN日本KFDA韓國(guó)QSD臺(tái)灣專利SFDA中國(guó)只有ＣＯＬＩＮ的動(dòng)脈硬化塞檢儀被受世界各國(guó)認(rèn)同重視精度日本：醫(yī)院數(shù)9,900所銷售臺(tái)數(shù)8000余臺(tái)臺(tái)灣:醫(yī)院數(shù)600所銷售數(shù)150余臺(tái)韓國(guó): 醫(yī)院數(shù)800所銷售數(shù)120余臺(tái)香港：醫(yī)院數(shù)55所銷售數(shù)10余臺(tái)泰國(guó): 醫(yī)院數(shù)500所銷售數(shù)10余臺(tái)美國(guó):醫(yī)院數(shù)many銷售數(shù)500余臺(tái)中國(guó):醫(yī)院數(shù)16,000所銷售數(shù)近100臺(tái)

市場(chǎng)占有量（至２００５年底）VP-1000動(dòng)脈硬化儀全世界占有率絕對(duì)第一Colin動(dòng)脈硬化測(cè)定儀的國(guó)際學(xué)術(shù)地位國(guó)際論文160多篇日本國(guó)內(nèi)論文600多篇中國(guó)論文數(shù)篇?dú)W洲高血壓聯(lián)盟、美國(guó)ACC、AHA、美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)、日本高血壓指南、日本糖尿病指南均列Colin動(dòng)脈硬化測(cè)定儀為常規(guī)檢測(cè)設(shè)備中國(guó)衛(wèi)生部十年百項(xiàng)血管疾病早期檢測(cè)指定標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)研究培訓(xùn)中心專用設(shè)備衛(wèi)生部十年百項(xiàng)

血管疾病早期檢測(cè)技術(shù)推廣項(xiàng)目啟動(dòng)2005年1月29日,中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生部十年百項(xiàng)血管疾病早期檢測(cè)技術(shù)推廣項(xiàng)目在北京人民大會(huì)堂舉行啟動(dòng)儀式項(xiàng)目由北京大學(xué)人民醫(yī)院主持北京大學(xué)人民醫(yī)院成立第一個(gè)衛(wèi)生部十年百項(xiàng)血管疾病早期檢測(cè)中心項(xiàng)目計(jì)劃三年內(nèi)在全國(guó)成立150家血管疾病早期檢測(cè)中心,培訓(xùn)醫(yī)師6000名衛(wèi)生部通告

在全國(guó)普及血管疾病早期檢測(cè)技術(shù)衛(wèi)生部項(xiàng)目啟動(dòng)儀式在人民大會(huì)堂舉行衛(wèi)生部十年百項(xiàng)

血管病變?cè)缙跈z測(cè)技術(shù)推廣項(xiàng)目介紹使廣大的臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)到早期檢測(cè)血管病變的重要意義，同時(shí)提高全民心血管疾病的早期預(yù)防和保健，幫助心血管疾病的患者被早期發(fā)現(xiàn)，并積極接受治療，避免在患者晚期發(fā)生急性心肌梗死和中風(fēng)所造成的生命和財(cái)產(chǎn)損失，為個(gè)人和國(guó)家節(jié)省大量支出。由國(guó)家衛(wèi)生部委托北京大學(xué)人民醫(yī)院在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展血管病變?cè)缙跈z測(cè)技術(shù)推廣，具體如下：主辦單位：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部承辦單位：北京大學(xué)人民醫(yī)院起止時(shí)間：2004年6月至2007年6月推廣技術(shù)內(nèi)容：1、通過(guò)推廣單位專家的講課培訓(xùn)，使接受該技術(shù)單位的廣大臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)并深入理解血管病變的發(fā)生和發(fā)展是導(dǎo)致心血管事件的主要原因。2、頸動(dòng)脈粥樣硬化檢測(cè)技術(shù)主要是利用二維超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度和早期頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。通過(guò)斑塊的超聲特征同時(shí)可以辨別粥樣斑塊的穩(wěn)定性。3、動(dòng)脈內(nèi)皮功能檢測(cè)技術(shù)利用超聲評(píng)估肱動(dòng)脈血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張功能來(lái)反映動(dòng)脈內(nèi)皮功能狀況。衛(wèi)生部十年百項(xiàng)

血管病變?cè)缙跈z測(cè)技術(shù)推廣項(xiàng)目介紹4、動(dòng)脈彈性和阻塞檢測(cè)利用動(dòng)脈硬化測(cè)定儀（BP-203RPEⅡVP-1000儀）同時(shí)測(cè)定四肢動(dòng)脈、頸動(dòng)脈—股動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度，和阻塞指標(biāo)ABI，通過(guò)其測(cè)值了解動(dòng)脈節(jié)段彈性狀況和阻塞狀況。

5、上述三種技術(shù)的聯(lián)合使用有利于我們從結(jié)構(gòu)和功能兩方面對(duì)血管病變的程度進(jìn)行綜合評(píng)估，有利于早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病的高?；颊撸⒅笇?dǎo)對(duì)其積極治療。推廣應(yīng)用范圍：對(duì)全國(guó)縣級(jí)及以下醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行血管病變?cè)缙跈z測(cè)臨床意義的學(xué)術(shù)培訓(xùn)；協(xié)助在上述醫(yī)院成立血管病變檢測(cè)中心，并熟練開(kāi)展檢測(cè)工作；廣泛開(kāi)展針對(duì)生活方式不良的群體，高血壓患者，高血脂癥患者，糖尿病患者，冠心病患者和中風(fēng)患者進(jìn)行頸動(dòng)脈粥樣硬化情況，動(dòng)脈內(nèi)皮功能和大動(dòng)脈彈性檢測(cè)。推廣應(yīng)用方式：1、由推廣單位提供專家在全國(guó)一些大、中城市舉辦技術(shù)推廣學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)心內(nèi)科、內(nèi)分泌科和神經(jīng)內(nèi)科的?？漆t(yī)生。2、具體協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生掌握不同的動(dòng)脈血管病變檢測(cè)技術(shù)。推廣實(shí)施計(jì)劃：從2004年的12月份開(kāi)始，每年在全國(guó)的10個(gè)左右大中城市舉辦學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)約300~500名內(nèi)科專業(yè)臨床醫(yī)生，使他們對(duì)血管病變?cè)缙跈z測(cè)臨床意義有深入認(rèn)識(shí)；在全國(guó)50家醫(yī)院協(xié)助成立血管病變和大動(dòng)脈功能檢測(cè)中心，并開(kāi)展臨床工作，對(duì)患者進(jìn)行早期藥物干預(yù)治療。3年共培訓(xùn)醫(yī)生6500名，建立檢測(cè)中心150家。中國(guó)血管病變?cè)缙跈z測(cè)

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建議（草案）血管病變?cè)缙跈z測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化方案制訂專家委員會(huì)

龔蘭生、許玉韻、胡大一、劉望彭、王新房中國(guó)血管病變?cè)缙跈z測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化方案起草委員會(huì)

王宏宇、郭遠(yuǎn)、張瑞巖、李運(yùn)田、馬志敏、蘆娜、倪永斌中國(guó)血管病變?cè)缙跈z測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化方案專家指導(dǎo)委員會(huì)

王宏宇

許玉韻

呂

田

李治安

張瑞巖

張清華

王樹(shù)賢

李運(yùn)田

郭遠(yuǎn)

馬志敏

高旭光

丁

康

楊

婭

陸丕能

吳

彥

沈晨陽(yáng)

陳生龍

孫

剛

向小平

華

琦

勇

強(qiáng)

劉曉方

李國(guó)華

李敬田

肖

謙

王

璋

薛偉珍

劉達(dá)瑾

賈永平

李夢(mèng)櫻

楊英成

羅建方

陶

軍

白

羽

劉雪平

蘆娜

倪永斌

趙

華

陳

勤學(xué)術(shù)秘書(shū)

王敏草案內(nèi)容:中國(guó)血管病變?cè)缙跈z測(cè)

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建議（草案）（三）脈搏波傳導(dǎo)速度

1患者要求:

1.1空腹或餐后2小時(shí)以上

1.2檢查前一天及檢查當(dāng)天禁止飲酒,檢查當(dāng)天禁止飲用咖啡及濃茶,檢查當(dāng)天禁止吸煙

1.3避免穿著高領(lǐng)衣服

2檢查前準(zhǔn)備

2.1受試者取坐位或平臥位,安靜狀態(tài)下休息3分鐘方可開(kāi)始進(jìn)行檢測(cè)

2.2詢問(wèn)受試者基本資料并輸入自動(dòng)檢測(cè)裝置：姓名、性別、出生日期、目前診斷及用藥、受試當(dāng)天測(cè)定的血壓、腰圍、臀圍、身高、體重。

3檢測(cè)方法：受試者取仰臥位，去枕平臥，雙手手心向上置于身體兩側(cè)，選擇右側(cè)頸總動(dòng)脈和股動(dòng)脈（或橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈）作為測(cè)量部位，沿動(dòng)脈的體表走行位置探察動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，將壓力感受器置于頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈（或橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈）搏動(dòng)最明顯處，測(cè)量這兩點(diǎn)的體表距離輸入計(jì)算機(jī)（注意：測(cè)量頸－橈距離時(shí)右上肢應(yīng)手心向上并外展90°，與身體長(zhǎng)軸垂直）。將壓力感受器置于原位置，啟動(dòng)脈搏波傳導(dǎo)速度測(cè)定裝置，待屏幕顯示的波形穩(wěn)定、實(shí)時(shí)測(cè)定的變異率<5.0%后，點(diǎn)擊確定鍵，采集數(shù)據(jù)。每位受試者均采集3組數(shù)據(jù)，不同位置的脈搏波傳導(dǎo)速度均各取平均值為最后測(cè)定結(jié)果。

中國(guó)血管病變?cè)缙跈z測(cè)

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建議（草案）4.1頸－股脈搏波傳導(dǎo)速度：正常范圍<9m/s

4.2頸－橈脈搏波傳導(dǎo)速度

4.3頸－足背脈搏波傳導(dǎo)速度

（四）踝臂指數(shù)和四肢動(dòng)脈彈性評(píng)估

1受試者要求：避免身著緊身衣褲

2檢查前準(zhǔn)備

2.1受試者準(zhǔn)備：脫去外衣及厚毛衣類服裝，可著薄夏裝；脫去緊身褲并將寬松褲子挽至膝水平，寬松褲子與膝之間至少能夠容納一指；除去襪子，女士可著薄絲襪

2.2工作人員準(zhǔn)備

2.2.1根據(jù)受試者上臂周徑選擇相應(yīng)型號(hào)的上臂袖帶

2.2.2將受試者姓名、性別、出生日期、身高、體重等資料輸入自動(dòng)檢測(cè)裝置。向受試者解釋本檢測(cè)基本過(guò)程，囑其保持安靜并平臥位3分鐘。

3檢測(cè)方法

3.1受試者體位：去枕仰臥體位，雙手手心向上置于身體兩側(cè)，

3.2袖帶位置：將四肢血壓袖帶縛于上臂及下肢踝部。上臂袖帶氣囊標(biāo)志處對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，袖帶下緣距肘窩橫紋2-3cm，袖帶松緊度以恰好能放進(jìn)一指為宜；下肢袖帶氣囊標(biāo)志處位于下肢內(nèi)側(cè)，袖帶下緣距內(nèi)踝1-2cm，袖帶松緊度同上。

3.3心音采集裝置放置位置：位于受試者胸骨左緣第四肋間，緊貼皮膚或可隔一薄單衣（心音采集不佳時(shí)可加專用沙袋壓迫之）

3.4連接心電采集裝置：按照該裝置所示于左右腕部夾好心電采集裝置

中國(guó)血管病變?cè)缙跈z測(cè)

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建議（草案）3.5檢測(cè)過(guò)程：點(diǎn)擊“開(kāi)始”鍵，待心電及心音信號(hào)采集良好（儀器自動(dòng)顯示“OK”）時(shí)，點(diǎn)擊“確定”鍵。儀器自動(dòng)四肢同時(shí)加壓，進(jìn)行測(cè)量，檢測(cè)過(guò)程中患者必須保持絕對(duì)安靜。為避免受試者精神緊張對(duì)結(jié)果可能造成的干擾，對(duì)每位受試者均設(shè)定采集2次，取第二次數(shù)據(jù)為最后結(jié)果。

4測(cè)定指標(biāo)

4．測(cè)定指標(biāo)及其參考范圍

4.1踝肱脈搏波傳導(dǎo)速度（BaPWV）：雙側(cè)肢體參考范圍：BaPWV<1400CM/S，大于該值提示全身動(dòng)脈僵硬度升高

4.2踝臂指數(shù)（ABI）：雙側(cè)肢體,下肢阻塞程度ABI的判定標(biāo)準(zhǔn)（AHAMedical/ScientificStatement1993）0.9<ABI<1.3正常ABI<0.9：可能有閉塞性動(dòng)脈疾病ABI<0.8：有發(fā)現(xiàn)血管疾病的高度可能。0.5<ABI<0.8：病人身上很可能有一段血管閉塞。ABI<0.5：病人身上通常有多段血管閉塞

中國(guó)社工協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作委員會(huì)心腦血管專業(yè)委員會(huì)

衛(wèi)生部血管病變?cè)缙跈z測(cè)技術(shù)推廣項(xiàng)目組委會(huì)

《中國(guó)民康醫(yī)學(xué)心腦血管專版》雜志社

中國(guó)心腦血管疾病康復(fù)工作辦公室

二00五年五月我國(guó)計(jì)劃建１５０家血管病變檢測(cè)中心央視國(guó)際2005年01月30日09:55

新華社北京１月２９日電（記者李斌、周婷玉）為提高人們對(duì)心腦血管疾病的早期預(yù)防和保健意識(shí)，衛(wèi)生部十年百項(xiàng)計(jì)劃“血管病變?cè)缙跈z測(cè)技術(shù)推廣”項(xiàng)目２９日在京啟動(dòng)，計(jì)劃３年內(nèi)培訓(xùn)專業(yè)臨床醫(yī)生６５００名，建立血管病變檢測(cè)中心１５０家。

臺(tái)灣引進(jìn)COLINVP-1000心臟血管COLIN

VP-1000目前除了臺(tái)北榮總、臺(tái)大、長(zhǎng)庚、三總及中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院附設(shè)醫(yī)院等醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)展開(kāi)臨床研究與使用，東貿(mào)國(guó)際也已經(jīng)和全省各級(jí)醫(yī)院、診所、健檢中心與檢驗(yàn)所合作，提供非侵入式動(dòng)脈硬化篩檢，除了快速完善的檢查，專業(yè)的醫(yī)師諮詢之外，也提供保健養(yǎng)生建議與後續(xù)疾病治療的整體性服務(wù)，已經(jīng)有超過(guò)八千多位民眾接受自費(fèi)檢測(cè)。年底之前預(yù)計(jì)全省設(shè)置一百家心血管快速健檢中心。將臺(tái)灣民眾血管硬化的發(fā)生年齡延後十年，將心肌梗塞及腦中風(fēng)的發(fā)生機(jī)率降低一半，是日本ColinCorporation及東貿(mào)國(guó)際股份有限公司的心願(yuàn)。

香港中大醫(yī)院率先引進(jìn)VP-2000

中大內(nèi)科及藥物治療學(xué)系教授及心臟科主管余卓指出，以往血管硬化的測(cè)檢，主要是使用頸動(dòng)脈血管超聲波或血管鏡檢查，中大今年引入一部首次于香港使用的‘動(dòng)脈硬化測(cè)定儀VP-2000’，有關(guān)儀器可以在短短5至10分鐘內(nèi)，顯示包括血管流量，讓有需要的病人及早作出診治。他說(shuō)，他們稍后會(huì)以該部?jī)x器進(jìn)行一項(xiàng)大型研究，了解正常指標(biāo)及出現(xiàn)變化時(shí)的情況。2005年04月22日

03:15

香港商報(bào)

解放軍305醫(yī)院血管病變檢測(cè)中心李運(yùn)田教授介紹,血管病變?cè)缙跈z測(cè)適合下列人群：

１．年滿１４周歲以上；

２．以被診斷為高血壓（包括臨界高血壓）、高脂血癥、糖尿?。ò崭寡巧吆吞悄土繙p低）或具有肥胖、長(zhǎng)期吸煙、高脂飲食、缺乏體育運(yùn)動(dòng)等心腦血管疾病因素者；

３．有早發(fā)心腦血管疾病家族史者；

４．有長(zhǎng)期頭暈等不適癥狀，尚未明確診斷者；

５．有活動(dòng)后或靜息狀態(tài)下胸悶、心悸等心前區(qū)不適癥狀，尚未明確診斷者；

６．冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死（急性或陳舊性）診斷明確者及腦卒中病史明確者。

北京現(xiàn)代商報(bào)2005北京長(zhǎng)城心血管大會(huì)日本專家山科章教授作了國(guó)際和日本動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)進(jìn)展的報(bào)告向小平教授發(fā)表動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)的論文楊進(jìn)剛博士發(fā)表動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)文章與會(huì)代表參觀和體驗(yàn)Colin動(dòng)脈硬化測(cè)定儀中國(guó)心血管網(wǎng)報(bào)道了Colin動(dòng)脈硬化測(cè)定儀據(jù)介紹，歐姆龍Colin動(dòng)脈硬化測(cè)定儀是全球唯一獲得FDA認(rèn)證，用于全身動(dòng)脈健康狀況檢查的測(cè)定儀器，它僅能夠測(cè)定和報(bào)告動(dòng)脈硬度和雙腿的踝肱指數(shù)，而且還能夠在約5分鐘內(nèi)讀出雙側(cè)上肢的肱動(dòng)脈血壓。因此如果與應(yīng)用Framingham危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)所進(jìn)行的傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素綜合評(píng)價(jià)聯(lián)合應(yīng)用的話，它可能會(huì)成為評(píng)價(jià)心血管危險(xiǎn)性的有用工具。奧斯汀市德克薩斯大學(xué)的HirofumiTanaka博士提示，這種裝置可能對(duì)評(píng)價(jià)“無(wú)癥狀的、當(dāng)時(shí)具有發(fā)展為心血管疾病高度危險(xiǎn)性的病人，包括老年人、吸煙者和糖尿病患者”心血管危險(xiǎn)性最為合適。

中國(guó)心血管網(wǎng)作者：黃勇

2005-11-517:24:00

長(zhǎng)城會(huì)大會(huì)主席胡大一教授現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)自己的動(dòng)脈硬化情況

在本屆長(zhǎng)城會(huì)上,歐姆龍公司不僅是第一屆中日心血管論壇的贊助商,而且在會(huì)上的推出的產(chǎn)品血壓脈搏檢測(cè)儀、動(dòng)脈硬化測(cè)定儀等系列心血管檢測(cè)儀器吸引了眾多與會(huì)代表的注意，尤其是歐姆龍公司的動(dòng)脈硬化測(cè)定儀，利用獲得專利的"波形分析和血管評(píng)估"（WAVE）技術(shù)，通過(guò)測(cè)定PWV（脈波速度：評(píng)估動(dòng)脈僵硬度的一個(gè)指數(shù)）和ABI（踝臂指數(shù)：評(píng)估動(dòng)脈閉塞的一個(gè)指數(shù)），能自動(dòng)提供用于動(dòng)脈疾病的早期檢查和早期治療的臨床信息，具有檢測(cè)速度快捷，無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉、靈敏準(zhǔn)確等特點(diǎn)，讓許多與會(huì)代表紛紛上臺(tái)，讓儀器對(duì)自己進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試。中國(guó)心血管網(wǎng)作者：黃勇

2005-11-517:24:00

胡大一教授體驗(yàn)檢測(cè)

胡大一教授親自示范

大會(huì)主席胡大一教授

現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)了一下自己的動(dòng)脈硬化情況

2005北京長(zhǎng)城會(huì)

許玉韻教授接受檢測(cè)在第十六屆長(zhǎng)城國(guó)際心血管學(xué)會(huì)上，日本東京醫(yī)科大學(xué)第二內(nèi)科主任山科章教授談到中日學(xué)者在心血管疾病防治方面的一些不同點(diǎn)，引起了人們關(guān)注。山科章教授是世界知名的心內(nèi)科專家，擅長(zhǎng)對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)疾患的診治，尤其對(duì)動(dòng)脈硬化機(jī)理的研究、血管疾病的造影檢查、早期診斷心血管疾病方面有許多獨(dú)到見(jiàn)解。山科章教授說(shuō)，中國(guó)多數(shù)大夫都在花大量時(shí)間治療已經(jīng)患病的病人。而日本近年來(lái)在預(yù)防心血管疾病學(xué)領(lǐng)域中開(kāi)展了許多工作，許多學(xué)術(shù)團(tuán)體如日本內(nèi)科學(xué)會(huì)、心血管病學(xué)會(huì)、高血壓學(xué)會(huì)等，在預(yù)防心臟病學(xué)領(lǐng)域方面花了大量精力，制訂了相關(guān)的預(yù)防指南，發(fā)起了“日本健康21世紀(jì)”運(yùn)動(dòng)等等，著重于向社會(huì)和民眾推廣早期預(yù)防的觀念。他說(shuō)，學(xué)術(shù)界逐漸意識(shí)到，血管壁病變及其發(fā)生發(fā)展所致的管腔病變才是心肌梗死、中風(fēng)等各種心血管并發(fā)癥的基礎(chǔ)。只有對(duì)血管病變進(jìn)行早期檢測(cè)、早期發(fā)現(xiàn)和合理干預(yù)，才能從根本上降低致殘和致死率。因此日本除了以往檢測(cè)心血管疾病的常規(guī)方法外，又增加了對(duì)防動(dòng)脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查

(2005-12-12)

動(dòng)脈血管彈性度的檢查，日本的專業(yè)學(xué)會(huì)在預(yù)防心臟病、ASO（阻塞性動(dòng)脈硬化癥）等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，指出要對(duì)體重超重者、糖尿病等患者給予更多關(guān)注，指導(dǎo)人們?cè)谠缙诰皖A(yù)防心臟病。那么如何在早期預(yù)防心臟病呢？自從出現(xiàn)了科林動(dòng)脈硬化測(cè)試方法以后，這方面工作才變得有客觀依據(jù)了，特別是能在5分鐘內(nèi)就檢查PWV（脈搏波傳導(dǎo)速度）和ABI（踝臂指數(shù)）很必要。用PWV來(lái)評(píng)估動(dòng)脈硬化程度；用ABI評(píng)估動(dòng)脈狹窄程度。因?yàn)楦邉?dòng)脈硬化度和高血壓互動(dòng)形成惡性循環(huán)，高動(dòng)脈硬化度對(duì)血壓變化影響大。經(jīng)常關(guān)注血管的彈性，判別硬化程度，就可以盡可能早地預(yù)防心血管疾病。例如日本的醫(yī)生要讓人們知道，在50歲前就應(yīng)該了解自己的PWV、高血壓值，特別是有抽煙喝酒等不良習(xí)慣者。大動(dòng)脈脈搏波速度超過(guò)900CM/S；或周身脈搏波速度超過(guò)1400CM/S的話，一般認(rèn)為動(dòng)脈硬化度偏高，可能患高血壓等疾病的機(jī)會(huì)是正常人的3倍。許防動(dòng)脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查

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多人每年都檢測(cè)血壓和心電（ECG），但是單測(cè)這些還不夠，替換方案是測(cè)PWV和ABI，或今年測(cè)ECG/下一年測(cè)PWV，依次循環(huán)。PWV高于1700的人，一般來(lái)說(shuō)比正常人增加兩倍的患病機(jī)會(huì)。在這個(gè)階段還需用ABI這個(gè)指標(biāo)，ColinFormP－WV/ABI能在短時(shí)間內(nèi)測(cè)出早期動(dòng)脈硬化。70歲測(cè)也有用，但從預(yù)防意義上講可能晚了一些，越從早年預(yù)防，效果越明顯。山科章教授認(rèn)為，目前中國(guó)和日本都受到生活方式歐美化的沖擊，造成肥胖、高血壓、糖尿病等生活方式病流行，但改變生活方式說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難，所以檢查出早期病變加以控制，就特別重要。在日本，血管檢查有CT、超聲血管造影等方法，然而病人要么等到有癥狀后才來(lái)檢查，要么設(shè)備操作復(fù)雜，要么費(fèi)用高昂而不能普及，耽誤了治療。日本東京醫(yī)科大學(xué)與科林公司合作開(kāi)發(fā)了四肢同步測(cè)量的血管檢查設(shè)備FormPWV/ABI，它有檢查速度快捷，投資少費(fèi)用低廉、在體外檢查無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，適合于任何規(guī)模醫(yī)院的門診和住院部。另外它還是一個(gè)實(shí)用的心腦血管疾病或動(dòng)脈病癥的普查設(shè)備，非常適用于各大醫(yī)院和健康中心等機(jī)構(gòu)。防動(dòng)脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查

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日本通過(guò)電視節(jié)目、報(bào)紙和醫(yī)院大力宣傳早期檢查、早期預(yù)防、早期治療，使大部分公民都認(rèn)識(shí)到，早期做全身血管檢查比疾病發(fā)作以后治療的重要性！山科章教授認(rèn)為，目前中國(guó)和日本都受到生活方式歐美化的沖擊，造成肥胖、高血壓、糖尿病等生活方式病流行，但改變生活方式說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難，所以檢查出早期病變加以控制，就特別重要。在日本，血管檢查有CT、超聲血管造影等方法，然而病人要么等到有癥狀后才來(lái)檢查，要么設(shè)備操作復(fù)雜，要么費(fèi)用高昂而不能普及，耽誤了治療。日本東京醫(yī)科大學(xué)與科林公司合作開(kāi)發(fā)了四肢同步測(cè)量的血管檢查設(shè)備FormPWV/ABI，它有檢查速度快捷，投資少費(fèi)用低廉、在體外檢查無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，適合于任何規(guī)模醫(yī)院的門診和住院部。另外它還是一個(gè)實(shí)用的心腦血管疾病或動(dòng)脈病癥的普查設(shè)備，非常適用于各大醫(yī)院和健康中心等機(jī)構(gòu)。日本通過(guò)電視節(jié)目、報(bào)紙和醫(yī)院大力宣傳早期檢查、早期預(yù)防、早期治療，使大部分公民都認(rèn)識(shí)到，早期做全身血管檢查比疾病發(fā)作以后治療的重要性！防動(dòng)脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查

(2005-12-12)

日本在2000年提出了“健康日本21世紀(jì)”的口號(hào)，把重點(diǎn)放在了血液循環(huán)系統(tǒng)疾病上，主要針對(duì)高血壓、高血脂、糖尿病、過(guò)量飲酒，吸煙等。人們?nèi)菀渍J(rèn)為動(dòng)脈硬化只發(fā)生在中老年身上，其實(shí)在人們20歲左右的時(shí)候，病變也會(huì)悄悄的發(fā)展，因此從預(yù)防觀點(diǎn)來(lái)看通過(guò)科林動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀來(lái)早期檢查病變時(shí)就應(yīng)重視，而不要到中老年粥樣斑塊形成之后才進(jìn)行治療?，F(xiàn)在日本提倡早期做一個(gè)動(dòng)脈全身檢查，重點(diǎn)面對(duì)的人群是：１、走路時(shí)一走就會(huì)腳痛，腳麻無(wú)力，停下休息可改善癥狀者人群。２、長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高血脂、高膽固醇過(guò)于肥胖者。３、高血壓、糖尿病患者。（要定期做檢查?。?、有家族史的人群！日本在早期血管檢查方面提倡同時(shí)檢查動(dòng)脈阻塞度、動(dòng)脈僵硬度、腳趾檢查，用Colin四肢同步測(cè)量的動(dòng)脈硬化測(cè)試儀可以很方便篩查出無(wú)癥狀但有危險(xiǎn)的病人，這是一種對(duì)管腔和管壁動(dòng)脈硬化程度的綜合診斷。防動(dòng)脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查

(2005-12-12)

日本做了很多例無(wú)癥狀人群，ABI＜0.9發(fā)現(xiàn)在10％～14％。美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（AHA）的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：ABI＜0.9，有動(dòng)脈閉塞的可能性；ABI＜0.8，則動(dòng)脈閉塞的可能性高；ABI＜0.5有多處存在動(dòng)脈塞；ABI＞1.3血管鈣化。

ABI＞0.9～1.0異常的有16％（通過(guò)測(cè)量TBI和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)）。下肢的血壓應(yīng)高于上肢。標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)定為1.0更為合適。日本雖然是世界第一長(zhǎng)壽之國(guó)，但由于腦梗塞所造成的癱瘓老人也非常多。2003年日本的心腦血管疾病死亡率是29％。在日本ABI/PWV的檢查已經(jīng)寫入高血壓指南、糖尿病指南里面了。心血管疾病是累及全身的病變，因此整體干預(yù)血管病變才是降低各種心血管事件和改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后的根本措施。對(duì)僵硬度這一亞臨床血管病變的深入認(rèn)識(shí)和早期檢測(cè)動(dòng)脈彈性和狹窄狀況，有助于我們盡早采取積極有效的治療，選擇更為合理的藥物并評(píng)價(jià)其治療效果，從而有效控制心血管病的發(fā)病率和死亡率。北京同仁醫(yī)院楊進(jìn)剛博士(檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息網(wǎng),自健康報(bào)網(wǎng))防動(dòng)脈硬化應(yīng)增加血管彈性檢查

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動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)全國(guó)應(yīng)用研究培訓(xùn)中心在我院成立

北京軍區(qū)總醫(yī)院/胡大一教授多次強(qiáng)調(diào)動(dòng)脈粥樣硬化是全身性疾病，整體干預(yù)血管病變才是降低各種心血管事件和改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后的根本措施，因此，只有對(duì)血管病變進(jìn)行早期檢測(cè)、早期發(fā)現(xiàn)和合理干預(yù)才能有效地控制心血管病的發(fā)病率和死亡率。在胡大一教授親自領(lǐng)導(dǎo)和倡議下，動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)全國(guó)應(yīng)用研究培訓(xùn)中心在我院心肺血管中心成立。本中心引進(jìn)了日本科林公司最先進(jìn)的全自動(dòng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀（VP1000），可同時(shí)測(cè)量踝臂指數(shù)（ABI）和脈搏波速度（PWV）。ABI主要是評(píng)估動(dòng)脈阻塞和管腔狹窄程度的參數(shù)，而PWV是評(píng)估動(dòng)脈硬化程度的參數(shù)。通過(guò)對(duì)這兩個(gè)值的綜合判斷可以更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)早期血管病變。這兩個(gè)參數(shù)的評(píng)估基準(zhǔn)是美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)所設(shè)定，并通過(guò)FDA認(rèn)證。動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)全國(guó)應(yīng)用研究培訓(xùn)中心在我院成立

北京軍區(qū)總醫(yī)院/全自動(dòng)動(dòng)脈硬化監(jiān)測(cè)儀具有檢測(cè)速度快、無(wú)創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確靈敏等特點(diǎn)。對(duì)老年人、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、長(zhǎng)期吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、有心血管疾病家族史、頭暈不適、活動(dòng)后胸悶氣短、心前區(qū)不適及冠心病患者等，均是動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)的適用范圍。此儀器已列入北京市醫(yī)保，費(fèi)用為每人次120元。動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)全國(guó)應(yīng)用研究培訓(xùn)中心成立后將開(kāi)展高危人群篩查、藥物療效判定、危險(xiǎn)因素的預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)等科研課題，并在今后幾年內(nèi)逐漸將“動(dòng)脈粥樣硬化早期檢測(cè)技術(shù)”向全國(guó)推廣。培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員并在各地建立血管病變?cè)缙跈z測(cè)中心，全面普及動(dòng)脈粥樣硬化早期檢測(cè)、早期干預(yù)的意義和相關(guān)知識(shí)。由此進(jìn)一步提高我院和心肺血管中心的學(xué)術(shù)地位和學(xué)術(shù)水平。

編輯：PsLiver

來(lái)源：心肺中心

全國(guó)動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)研究培訓(xùn)中心成立暨學(xué)術(shù)研討會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

揭牌儀式揭牌儀式

全國(guó)動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)研究培訓(xùn)中心

掛牌儀式

胡大一在會(huì)上發(fā)言

全國(guó)動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)研究培訓(xùn)中心是在我國(guó)著名心肺血管病專家、北京軍區(qū)心肺血管病研究所所長(zhǎng)胡大一教授的倡導(dǎo)和親自領(lǐng)導(dǎo)下成立的。目的在于推動(dòng)動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)技術(shù)在全國(guó)的推廣和應(yīng)用，并為全國(guó)各地的基層醫(yī)生提供再教育和培訓(xùn)的基地。同時(shí)，通過(guò)動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)技術(shù)在無(wú)癥狀人群中篩查高危個(gè)體（ABI異常個(gè)體，無(wú)論有無(wú)癥狀，均是冠心病的等危證），做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防和早治療，對(duì)預(yù)防策略的制定及生活方式的改善提供重要依據(jù)。并通過(guò)在全國(guó)各地成立分中心，逐步改變“病人看醫(yī)生”的醫(yī)療模式，變?yōu)椤澳銣y(cè)動(dòng)脈彈性了嗎？”一個(gè)全國(guó)性全民血管病變?cè)缙跈z測(cè)和預(yù)防知識(shí)的宣傳和總動(dòng)員。

中心擁有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)力量和國(guó)內(nèi)最知名的心血管疾病研究的專家、教授。擁有國(guó)外先進(jìn)的檢測(cè)設(shè)備。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，中心專家教授負(fù)責(zé)對(duì)生活方式的改善（如飲食、危險(xiǎn)因素控制、體育鍛煉等）和藥物治療進(jìn)行指導(dǎo)。阻止和延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)展，防患于未然，降低患者未來(lái)發(fā)生嚴(yán)重心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，提高全民健康水平。全國(guó)動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)研究培訓(xùn)中心的著名專家教授包括：胡大一教授、許玉韻教授、邵耕教授、崔吉君教授、王顯教授。胡大一教授

《血管病變?cè)缙跈z測(cè)在臨床及預(yù)防中的應(yīng)用》大家好！

非常感謝大家能參加這次學(xué)術(shù)活動(dòng)，為什么中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)推廣動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)？

首先，向大家講述第一個(gè)概念，大家知道動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，同時(shí)也是一個(gè)全身性的疾病。隨著整體醫(yī)療的進(jìn)步，現(xiàn)在我們對(duì)腦卒中、心肌梗死越來(lái)越關(guān)注。人老先老腿，是不是骨關(guān)節(jié)的老化？實(shí)際上多半是下肢動(dòng)脈硬化所造成的，65歲以上的老年人、冠心病、腦卒中、高血壓、糖尿病、肥胖、代謝綜合癥的患者往往有下肢動(dòng)脈粥樣硬化。

第二個(gè)概念就是下肢動(dòng)脈粥樣硬化很隱蔽，老年人的動(dòng)脈硬化可能有下肢的間歇性跛行，但是10個(gè)老年人下肢動(dòng)脈粥樣硬化當(dāng)中9個(gè)沒(méi)有癥狀。

第三個(gè)概念就是“病在腿上，險(xiǎn)在心上”，隨訪10年，監(jiān)測(cè)下肢動(dòng)脈粥樣硬化的患者，真正因?yàn)橄轮ㄐ枰刂幕颊卟坏?％，而50-60％患者死于心肌梗死。美國(guó)最權(quán)威的膽固醇教育計(jì)劃（ACCP），使用他汀類強(qiáng)化降脂來(lái)預(yù)防冠心病的高危人群，一個(gè)是冠心病患者，另一個(gè)是冠心病的等位癥，其中包括下肢動(dòng)脈硬化，即使患者沒(méi)有心肌梗死，在血脂干預(yù)上也等同于得過(guò)心肌梗死的患者。胡大一教授

《血管病變?cè)缙跈z測(cè)在臨床及預(yù)防中的應(yīng)用》動(dòng)脈檢測(cè)儀檢測(cè)是無(wú)創(chuàng)，操作簡(jiǎn)便易行，可信度很高，其中踝臂指數(shù)（ABI）與有創(chuàng)性導(dǎo)管造影發(fā)現(xiàn)的狹窄程度、病變相關(guān)性比較好，同時(shí)有得到美國(guó)心臟病學(xué)院、歐洲心臟病學(xué)會(huì)、美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)三個(gè)最強(qiáng)組織的一致推薦，在檢查下肢動(dòng)脈疾病上可以完全取代創(chuàng)傷性檢查，并可以對(duì)狹窄