生物倫理學(xué)-姐姐的守護(hù)者觀后感

《姐姐的守護(hù)者》觀后感——論“試管嬰兒”涉及的生物倫理學(xué)摘要：現(xiàn)代生物技術(shù)飛速發(fā)展，廣泛應(yīng)用于很多領(lǐng)域。特別是它作用于醫(yī)學(xué)方面，引發(fā)了人類社會(huì)對(duì)倫理規(guī)范的緊迫思考。例如，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)傳遍世界，將近400萬名新生命由此而誕生。但是圍繞著試管嬰兒技術(shù)，也產(chǎn)生了許多倫理與法律難題。如何合理應(yīng)用生物技術(shù)、造福人類、是亟待解決的問題，而問題的解決策略已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出生物技術(shù)的學(xué)科界限，只有合理的運(yùn)用倫理學(xué)方法，才能促進(jìn)生物技術(shù)的健康發(fā)展。關(guān)鍵詞：試管嬰兒在我國民間經(jīng)常把“體外受精和胚胎移植”（Invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET）叫“試管嬰兒”。而事實(shí)上，體外受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們?cè)隗w外人工控制的環(huán)境中完成受精過程，然后把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些孩子也是在媽媽的子宮內(nèi)長成的。可以說，“試管嬰兒技術(shù)”等同于“體外受精”。身體權(quán)是指自然人保持其身體組織完整并支配其肢體、器官和其他身體組織并保護(hù)自己的身體不受他人違法侵犯的權(quán)利．身體是生命的物質(zhì)載體，是生命得以產(chǎn)生和延續(xù)的最基本條件，由此決定了身體權(quán)對(duì)自然人至關(guān)重要．身體權(quán)與生命權(quán)，健康權(quán)密切相關(guān)，侵害自然人的身體往往導(dǎo)致對(duì)自然人健康的損害．但是生命權(quán)以保護(hù)自然人生命的延續(xù)為內(nèi)容，身體權(quán)所保護(hù)的是身體組織的完整及對(duì)身體組織的支配。身體支配權(quán)身體權(quán)是基本的民法概念,但是隨著社會(huì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,"物"和"身體"的界限開始模糊起來,尤其是人體器官移植技術(shù)逐漸成熟的今天,人的"身體"上所具有的"物"的特性越來越突顯出來,這種現(xiàn)實(shí)也就使原有理論出現(xiàn)了混亂,從而在學(xué)界出現(xiàn)了"身體權(quán)支配權(quán)能"來解釋問題,本文就是在承認(rèn)身體支配權(quán)的基礎(chǔ)上來探討身體支配權(quán)的相關(guān)問題,具體包括:1、身體支配權(quán)的主體;2、主體行使身體支配權(quán)的條件;3、自主行使身體支配權(quán)的方式;4、身體支配權(quán)的法律后果。正文生，是為了讓愛的人心安；死，是為了讓愛的人解放?？墒?，當(dāng)生與死夾道相逢時(shí)，該如何挑選？如果摯愛的人得了不治之癥，你是會(huì)選擇讓她順其自然的離開，還是選擇對(duì)她進(jìn)行無休止的手術(shù)只為讓她多活一天？”姐姐的守護(hù)者正是一部觸動(dòng)靈魂深處的自私與無私，講述著一個(gè)關(guān)于生命尊嚴(yán)和品質(zhì)的故事的電影?？催@樣的電影，對(duì)靈魂是一場(chǎng)洗禮。姐姐的守護(hù)者改編自暢銷小說姐姐的守護(hù)者，在電影《姐姐的守護(hù)者》中，莎拉和布萊恩·菲茨杰拉德與自己的長子和兩歲的女兒凱特住在一起，不幸的是看起來聰明伶俐的凱特患有先天性白血病，這也意味著她的生命沒有太長時(shí)間。夫妻倆的計(jì)劃是再生一個(gè)孩子為凱特進(jìn)行骨髓配型，好做骨髓移植以挽救她的生命。于是，他們?cè)卺t(yī)院做了體外受精，在基因工程技術(shù)的幫助下，他們生下了和凱特的基因型完美契合的小女兒安娜。從安娜出生為姐姐提供的臍帶干細(xì)胞開始，每當(dāng)姐姐的白血病一次又一次復(fù)發(fā)，安娜就要不斷地提供血液和骨髓以保留姐姐的生命。在這個(gè)家庭頻繁奔波于病房和理療中心的同時(shí)，是一家人相親相愛的生活場(chǎng)景。薩拉是一個(gè)對(duì)孩子照顧細(xì)致入微的母親，在她得知?jiǎng)P特患病之后，她放棄了自己律師的工作，一心一意地照顧起了這個(gè)家。她有強(qiáng)烈的希望凱特活下去的意志。布萊恩·菲茨杰拉德是整個(gè)家庭的根基，在妻子面前總是顯得唯唯諾諾和力不從心。他們唯一的兒子耶西是一個(gè)聽話的孩子，為了給姐姐治療，他也做出了極大的犧牲。但是這一切，到了安娜11歲的時(shí)候，戛然而止。這一年，凱特因白血病，并發(fā)了腎衰竭，唯一能保留她生命的只有做腎移植。由于接受外人的腎臟移植的成活率不高，而家族內(nèi)部又沒有合適的人選，所以這次又需要安娜貢獻(xiàn)出自己的一個(gè)腎臟來挽救姐姐。但是厭倦了作為姐姐的“人體器官庫”的安娜為自己請(qǐng)了一個(gè)律師：她要從父母和姐姐那里解放自己的身體，獲得“身體器官支配權(quán)”。她聘請(qǐng)的律師坎佩爾·亞歷山大為她開始上訴忙碌……媽媽不能理解安娜的做法，從而一場(chǎng)充滿懸念的較量開始了。為了成全姐姐在所有壓力和痛苦下解脫，周旋在母女之間。當(dāng)對(duì)峙雙方站在法庭上，真相公諸于眾的時(shí)候正是影片最高潮的部分。也讓我看到了影片中那個(gè)為了滿足姐姐公然挑戰(zhàn)母親的小姑娘身上的勇氣，和對(duì)姐姐毫無保留的愛?？赐赀@部影片后，我首先是感動(dòng)然后是震撼，也只有愛，透徹?zé)o比的愛才能奏出這華麗的篇章。當(dāng)母親生下小安娜，并“用”小安娜給姐姐治病的時(shí)候，這不僅是倫理方面的事情了，更多的是愛。如果摯愛之人得了不治之癥，你會(huì)選擇讓他順其自然離開，還是拼了命都要讓他多活一天？這里到處充滿了愛，父母的愛，手足的愛，戀人熾熱的愛。但是同時(shí)也涉及到了人權(quán)與自由的問題。結(jié)尾安娜的勝利其實(shí)對(duì)她本人而言，并不具有關(guān)鍵意義，無論官司打贏與否，她對(duì)姐姐的態(tài)度、姐妹之間的關(guān)系是一樣的，但她的勝訴為日后其他面臨同樣困境的未成年人具有重大意義，因?yàn)槊绹痉ń⒃凇鞍咐龤w納”基礎(chǔ)上，這一勝訴案例可以為其它追求“醫(yī)療自主”的未成年人提供有力的支持。自由主義的先驅(qū)、哲學(xué)家霍布斯認(rèn)為存在著一種具有普遍意義的個(gè)人的自然權(quán)利，即自由權(quán)?！懊總€(gè)人都有使用自己的權(quán)利、按照本人的意愿保衛(wèi)自己本性的自由?！卑材纫螳@得個(gè)人自由支配自己身體的權(quán)利，這是自由主義規(guī)定的“人權(quán)”中最基本的方面。這樣的要求在實(shí)際的情境下，卻要面臨道德、倫理、親情的拷問，這是自由主義沒有辦法解決的矛盾問題，也是反對(duì)者指責(zé)自由主義可能導(dǎo)致一個(gè)自私自利的社會(huì)的原因。假設(shè)安娜的上訴果真出于對(duì)自身利益的維護(hù)，而非姐姐的意愿，最后她的勝訴導(dǎo)致了凱特腎衰而死，這樣的情節(jié)設(shè)定恐怕無法讓觀眾對(duì)這個(gè)可愛的小女孩表示認(rèn)同。在處理自由與道德之間的張力時(shí)，本片一再強(qiáng)調(diào)安娜可以做出符合倫理道德的選擇，但這一選擇必須是她自己做出的，而非被他人強(qiáng)迫，流露出強(qiáng)烈的個(gè)人主義傾向。個(gè)人主義“強(qiáng)調(diào)個(gè)人的道德責(zé)任感，促使個(gè)人將道德原則內(nèi)化為自覺的行為，而非外界強(qiáng)制的結(jié)果。以自由與親情的沖突開始，以溫情和寬容結(jié)束，眺望那片深遠(yuǎn)的藍(lán)天，像凱特的笑臉，安娜最終明白了這一切的意義：“我曾經(jīng)以為我來到世界上是為了拯救我姐姐，而我最終沒有做到。但這并不重要，重要的是我曾經(jīng)有一個(gè)姐姐，她是那么美好。”再讓我們回顧到“試管嬰兒”的的問題上。1978年世界上第一個(gè)試管嬰兒在英國誕生，是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果，被稱為人類醫(yī)學(xué)史上的奇跡，Edowrds教授也因此在2010年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。IVF通常情況下是將精卵放在同一個(gè)培養(yǎng)基中，讓它們自然結(jié)合，即所謂的“常規(guī)受精”。但有時(shí)由于各種原因，會(huì)出現(xiàn)受精失敗。1992年比利時(shí)的Palermo醫(yī)師在人類成功應(yīng)用了卵漿內(nèi)單精子注射（ICSI），這項(xiàng)技術(shù)可以解決常規(guī)受精失敗的問題，因此提高了IVF的成功率。ICSI對(duì)重度少弱精以及需睪丸取精的男性不孕癥患者的治療，具有里程碑的意義。近年來，許多IVF中心開展了胚胎著床前遺傳病診斷（PGD），對(duì)于有某些特殊染色體異?；蜻z傳性疾病的夫婦，可以通過PGD技術(shù)選擇正常的胚胎，從而獲得健康的自代。對(duì)胚胎進(jìn)行多個(gè)染色體篩查，以找到正常的可以移植的胚胎，這項(xiàng)技術(shù)叫PGS，近年也陸續(xù)應(yīng)用于臨床。“試管嬰兒之父”羅伯特·愛德華茲的革命性成就顛覆了人類自然繁衍的一般秩序，使實(shí)驗(yàn)室里誕生嬰兒成為可能。如今，試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)傳遍世界，將近400萬名新生命由此而誕生。但是圍繞著試管嬰兒技術(shù)，也產(chǎn)生了許多倫理與法律難題。1.胚胎地位：是否具有人格尊嚴(yán)。在試管嬰兒技術(shù)應(yīng)用過程中，得到一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)胚胎是保證成功妊娠的前提，但也產(chǎn)生大量的“剩余胚胎”。剩余胚胎中，質(zhì)量好的進(jìn)行冷凍保存，以備在需要的時(shí)候解凍移植。但隨時(shí)間推移，實(shí)際上有很大一部分胚胎將永遠(yuǎn)不會(huì)被使用。美國某機(jī)構(gòu)曾對(duì)全美各生育診所清點(diǎn)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有幾十萬的冷凍胚胎存在。當(dāng)胚胎質(zhì)量差不符合冷凍標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，或當(dāng)胚胎質(zhì)量好但患者明確表示不要而又不愿選擇捐獻(xiàn)時(shí)，還有當(dāng)胚胎冷凍保存超過了法定時(shí)限（奧地利、挪威、瑞士保存1年；西班牙、加拿大、法國、英國5年；澳大利亞10年；美國沒有時(shí)限）時(shí)，剩余的胚胎如何處置？這是頗有爭議的話題。特別是一些宗教認(rèn)為，胚胎是人類生命的開始，銷毀損壞胚胎無異于謀殺人的生命，是對(duì)人的褻瀆和不尊重。因此，他們強(qiáng)烈反對(duì)把胚胎廢棄或用于科學(xué)研究。胚胎是生命嗎？胚胎有人的基本權(quán)利嗎？從目前主流觀念來看，世界上絕大多數(shù)國家法律還沒有將胚胎視為民事主體的規(guī)定，所以胚胎不具有人的地位和權(quán)利。因此，有些國家對(duì)試管嬰兒技術(shù)中剩余胚胎用于科學(xué)研究采取謹(jǐn)慎開放的態(tài)度。如英國允許研究不超過卵子受精后14天的胚胎。因?yàn)?4天前的胚胎屬于早期胚胎階段，沒有神經(jīng)和大腦，處于無知覺和感覺的階段，不具備人的意識(shí)和個(gè)性特征。目前已被普遍接受的觀點(diǎn)是，利用試管嬰兒技術(shù)剩余的胚胎進(jìn)行科學(xué)研究應(yīng)該十分慎重，必須尊重每一個(gè)人類胚胎。2.優(yōu)勝劣汰：是否違背自然法則。自然受孕是一個(gè)“優(yōu)勝劣汰”的角逐，與多種遺傳疾病相關(guān)的胚胎，在發(fā)育早期就被大量淘汰出局。這是人類經(jīng)過無數(shù)生命周期進(jìn)化形成的“自然法則”。試管嬰兒技術(shù)則是利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，來代替人類自然生育過程中的某一步驟或全部步驟。應(yīng)用這種技術(shù)手段，生育成為人類可以控制和利用的必然過程。因而有人提出，試管嬰兒技術(shù)把生兒育女與夫妻之間的性生活分開，把家庭的神圣殿堂變成一個(gè)“生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室”，不單破壞了婚姻關(guān)系，更違背了“優(yōu)勝劣汰”的自然法則。從人類進(jìn)化的角度看，人類群體內(nèi)存在部分不能生育的個(gè)體，是其生育能力經(jīng)受自然選擇的必然結(jié)果。既然如此，用人工技術(shù)手段使其生育后代，是有違自然規(guī)律的。例如，一些不孕基因的組成成分源于男性，與精子的生成有關(guān)。這部分男人不能通過自然受精孕育下一代。如果用試管嬰兒技術(shù)幫助自然不育的人孕育后代，他們的不孕基因也有可能遺傳給下一代。而且，隨著越來越多不孕夫妻以人工生殖的方式生育后代，不孕夫妻的后代將逐漸和正常夫妻的后代持平，不孕基因會(huì)普遍存在于下一代中。試管嬰兒技術(shù)的診所中，有42％的診所提供胚胎性別篩選服務(wù)，平均每11個(gè)做植入前基因診斷的胚胎中就有1個(gè)是做性別篩選。然而，目前關(guān)于智商、身高、容貌等特性與基因的明確關(guān)系尚不清楚，也沒有相關(guān)基因可用于植入前基因診斷。不過，現(xiàn)代分子遺傳學(xué)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，越來越多的基因謎團(tuán)也將被破譯；或許在今后的某一天，真的能通過“胚胎植入前基因診斷”來設(shè)計(jì)和選擇寶寶的頭發(fā)顏色、眼睛大小、個(gè)子高矮、身材胖瘦、智商高低等。3.父母身份：是否還以血脈相連如果人工生殖技術(shù)只使用夫妻的生殖細(xì)胞精子和卵子，則相對(duì)會(huì)簡單一些。第一代試管嬰兒技術(shù)是從有生殖器官功能障礙的母體內(nèi)取卵，與其丈夫的精子在體外受精，然后移植回原母體子宮內(nèi)發(fā)育成熟，這其中沒有夫妻之外的人參與。但在其后來的發(fā)展過程中，卻產(chǎn)生了很多復(fù)雜的組合方式。例如，使用丈夫的精子但用第三者的卵子，使用妻子的卵子但用第三者的精子，或者精子和卵子都使用第三者的。這就會(huì)導(dǎo)致夫妻和家庭倫理爭論以及財(cái)產(chǎn)的爭奪，也為后代的親權(quán)所屬留下了無盡的麻煩，擾亂了血緣關(guān)系和社會(huì)人倫關(guān)系，使傳統(tǒng)親子觀念的道德受到了沖擊。萬一某男性的精子屢屢被借用，他的后代數(shù)量就會(huì)不斷增加。這些同父異母的“兄弟姐妹”在各自的家庭中成長，完全有可能因互不知情而發(fā)生婚配，由此產(chǎn)生遺傳上和倫理關(guān)系上的混亂。美國曾發(fā)生過這樣的荒唐事：一位醫(yī)生居然用自己的精子為80多名求診者“制造”試管嬰兒。無論在西方還是在我國，法律上都確定用供精人工授精產(chǎn)生的試管嬰兒子女與自然婚生子女具有同等地位，父母對(duì)供精人工授精產(chǎn)生的子女有撫養(yǎng)的義務(wù)，子女對(duì)父母有贍養(yǎng)的義務(wù)。事實(shí)上，我國傳統(tǒng)道德是承認(rèn)養(yǎng)父母對(duì)收養(yǎng)和過繼兒女的權(quán)利與義務(wù)的。當(dāng)然，在具體操作上的保密也是為了避免這種倫理和法律上的麻煩。因此，多數(shù)國家都傾向于不讓孩子了解其生物學(xué)的父母，因?yàn)檫@樣有利于家庭的穩(wěn)定。4.代孕母親：是否沾染銅臭因?yàn)榛橐鲫P(guān)系中一方無法孕育或不愿“親自”懷孕生育，而雇其他女性代理懷孕，這就是所謂的“代孕”或“借腹生子”。代孕母親的出現(xiàn)導(dǎo)致人類生育動(dòng)機(jī)和親緣關(guān)系發(fā)生了深刻變化。代孕會(huì)造成親屬關(guān)系和倫理觀念的混亂。如母親替女兒代孕，姐姐替妹妹代孕，嬰兒在家庭中地位的不確定性將嚴(yán)重?cái)_亂家庭中的倫理關(guān)系。國外已有母親為女兒代孕產(chǎn)下嬰兒的事例。這個(gè)孩子該如何稱呼這二位“母親”？倫理上三者的關(guān)系是怎樣的？代孕母親所產(chǎn)生的問題還不止這些，在美國成功實(shí)施“借腹生子”的案例中，便有數(shù)起代孕母親舍不得孩子而拒不交還的情況出現(xiàn)。而當(dāng)生下的嬰兒在身體上存在缺陷時(shí)，雙方當(dāng)事人又會(huì)相互推卸責(zé)任，嬰兒的利益得不到保護(hù)?！按小彪[伏著對(duì)社會(huì)道德和法律的危害?！按小笔恰靶赂弧彪A層用金錢制造的新的社會(huì)不公，“新富”們僅僅因?yàn)椤芭峦础?、“怕影響身材”，就把自己的“新生活”觀念建立在別人的痛苦之上；而那些代孕女性卻通過自己的身體來賺取一筆可觀的費(fèi)用。同時(shí)，“代孕”現(xiàn)象也給法律留下了非常尷尬的空白：如何監(jiān)督代孕嬰兒出生的合法性而不違背計(jì)劃生育政策？如何保障代孕婦女的相關(guān)權(quán)益？總結(jié)試管嬰兒技術(shù)帶來的影響，不是一個(gè)純粹的生育孩子方法和如何生育孩子的技術(shù)問題。這項(xiàng)技術(shù)本身并無對(duì)錯(cuò)，關(guān)鍵就要看我們?nèi)绾卫盟ピ旄Ｈ祟?，最大程度地去避免它的害處。科學(xué)發(fā)展的進(jìn)程不可阻擋。人類生活的幸福與否，肯定不只是科學(xué)家和技術(shù)專家的事，需要許多人的共同努力。這里始終有一個(gè)科學(xué)技術(shù)與社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)問題，也始終有一個(gè)科學(xué)技術(shù)與人文的對(duì)接問題。對(duì)于“性善”的