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學習好資料 歡迎下載學習好資料 歡迎下載學習好資料 歡迎下載學習好資料 歡迎下載整體較前有所改進整體較前有所改進年度每月醫(yī)療質量控制工作總結及會議記錄時間:月日主持人:參加人員(簽名):記錄者:本次活動的內容:質控發(fā)現的問題:改進目標和措施:結果評價(主要對上月的質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋等):2012年度每月醫(yī)療質量控制工作總結及會議記錄時間:2月25日主持人:參加人員(簽名)記錄者:本次活動的內容:1、對上月的醫(yī)療質量問題進行反饋;2、布置本月的質控檢查重點;3、布置本月質控學習重點。質控發(fā)現的問題:死亡病例討論和疑難病例討論問題如下:1、參加人員不太齊全。2、分析問題稍顯簡單。3、記錄不夠完整。改進目標和措施:1、加強學習,提高認識。2、加強工作責任心。3、加強業(yè)務培訓,提高業(yè)務水平和分析問題、解決問題的能力結果評價(主要對上月的質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋等)三級醫(yī)師查房制度檢查結果:科室的科主任查房記錄較以前詳細準確,可以較為完整的反應主任查房經過;科主任簽字較前明顯及時。2012年度每月醫(yī)療質量控制工作總結及會議記錄時間:3月29日主持人:參加人員(簽名):記錄者:本次活動的內容:1、對上月的醫(yī)療質量問題進行反饋;2、布置本月的質控檢查重點;3、布置本月質控學習重點。質控發(fā)現的問題:交接班制度的落實1、I級護理或危重患者醫(yī)生有時未做到床邊交接班;2、醫(yī)生有時交接班不夠詳細。3、醫(yī)生交接班記錄不夠具體。改進目標和措施:1、危重患者應做到床邊交接班;2、交接班時要詳細,將上級醫(yī)師意見、可能出現的情況及處理措施一并交接;3、交接班記錄要能準確反應患者病情,做到詳細有效。結果評價(主要對上月的質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋等)死亡病例討論和疑難病例討論病例討論人數較為齊全;分析問題更為全面、準確;記錄更加詳細。整體較前有所改進學習好資料 歡迎下載學習好資料 歡迎下載學習好資料 歡迎下載學習好資料 歡迎下載2012年度每月醫(yī)療質量控制工作總結及會議記錄時間:4月26日主持人:參加人員(簽名)記錄者:本次活動的內容:1、對上月的醫(yī)療質量問題進行反饋;2、布置本月的質控檢查重點;3、布置本月質控學習重點。質控發(fā)現的問題:查對制度的落實1、科室擺藥有時未做到雙人核對。2、因加床多,床號混亂,影響查對3、病人認知功能差影響查對。改進目標和措施:1、取消科室擺藥;2、整理床號;3、加強標識的使用,特別是腕帶;4、加強工作責任心,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,對有認知障礙的患者,除其他查對外,還要和陪護及家屬查對。結果評價(主要對上月的質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋等)交接班制度:1、危重患者全部床邊交接班;2、交接班時內容較前詳細;3、交接班記錄詳細有效。整體較前有所改進2012年度每月醫(yī)療質量控制工作總結及會議記錄時間:5月29日主持人:參加人員(簽名):記錄者:本次活動的內容:1、對上月的醫(yī)療質量問題進行反饋;2、布置本月的質控檢查重點;3、布置本月質控學習重點。質控發(fā)現的問題:會診制度的落實1、會診的意識不強;2、家人配合度差,影響了會診制度的落實。3、會診單的書寫質量有待加強,目的性不強。改進目標和措施:1、加強學習,提高會診的意識;2、加強會診單的書寫質量,按照書寫要求將患者基本情況、主訴、診斷、癥狀體征、會診目的和要求等詳細描述;3、做好家屬的溝通、解釋工作。結果評價(主要對上月的質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋等)查對制度的改進:1、科室擺藥取消,未再有藥物查對缺漏;2、床號重新整理,識別度高、易記;3、每個患者的腕帶佩戴準確,完整;4、三查八對制度經改進以來,未出現差錯。整體較前有所改進學習好資料 歡迎下載學習好資料 歡迎下載整體較前有所改進整體較前有所改進學習好資料 歡迎下載學習好資料 歡迎下載整體較前有所改進整體較前有所改進2012年度每月醫(yī)療質量控制工作總結及會議記錄時間:6月29日主持人:參加人員(簽名)記錄者:本次活動的內容:1、對上月的醫(yī)療質量問題進行反饋;2、布置本月的質控檢查重點;3、布置本月質控學習重點。質控發(fā)現的問題:知情談話制度的落實1、對知情談話重要性認識不足;2、知情談話做得不到位,不及時;3、談話的技巧掌握不夠。改進目標和措施:1、加強相關法律法規(guī)的學習,提高認識;2、加強學習,掌握談話的技巧;3、對每一個病人都要有談話的意識,談話的責任結果評價(主要對上月的質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋等)會診制度的落實:1、院內外會診數量增加;2、會診單書寫較為規(guī)范準確;3、家屬對會診的支持度增加。2012年度每月醫(yī)療質量控制工作總結及會議記錄時間:7月31日主持人:參加人員(簽名):記錄者:本次活動的內容:1、對上月的醫(yī)療質量問題進行反饋;2、布置本月的質控檢查重點;3、布置本月質控學習重點。質控發(fā)現的問題:抗菌藥物的合理使用1、應用抗菌藥物的目的性不強;2、用抗菌藥物前留取標本送檢細菌培養(yǎng)的意識不強;3、有局部應用抗菌藥物的現象,如壓瘡的局部用藥。改進目標和措施:1、加強相關法律法規(guī)及相關知識的學習,提高認識;2、嚴格按照院發(fā)《抗菌藥物使用手冊》及《抗菌藥物使用分級管理制度》執(zhí)行,合理留置標本,合理使用抗菌藥;3、杜絕局部使用抗菌藥現象。結果評價(主要對上月的質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋等)知情談話制度:1、全部醫(yī)師可以做到患者入院72小時內知情同意談話;2、特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī)?;颊咦再M〈特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等均較前完善。3、家屬對醫(yī)患溝通較前滿意度增加。學習好資料 歡迎下載學習好資料 歡迎下載學習好資料 歡迎下載學習好資料 歡迎下載整體較前有所改進整體較前有所改進2012年度每月醫(yī)療質量控制工作總結及會議記錄時間:8月28日主持人:參加人員(簽名):記錄者:本次活動的內容:1、對上月的醫(yī)療質量問題進行反饋;2、布置本月的質控檢查重點;3、布置本月質控學習重點。質控發(fā)現的問題:藥品不良反應報告1、報告的意識不強。2、報告程序不熟悉。3、報告表填寫不完整改進目標和措施:1、加強相關制度的學習,提高認識;2、正確認識藥物不良反應,一旦發(fā)生及時按照程序上報;3、加強相關知識的培訓。結果評價(主要對上月的質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋等)抗菌藥物使用情況1、抗菌藥使用指征明確;2、抗菌藥使用前留取標本送檢率達到標準要求;3、未發(fā)現局部使用抗菌藥情況。2012年度每月醫(yī)療質量控制工作總結及會議記錄時間:9月24日主持人:參加人員(簽名):記錄者:本次活動的內容:1、對上月的醫(yī)療質量問題進行反饋;2、布置本月的質控檢查重點;3、布置本月質控學習重點。質控發(fā)現的問題:醫(yī)院感染報告1、個別遲報。2、個別漏報。3、報告意識有待提高改進目標和措施:1、加強相關法
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