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文檔簡介
小組分工2023/2/5第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐中年期年齡的界定在生物學(xué)上,中年期沒有明顯的年齡界定。一般始于30-40歲,止于60-70歲。本書把中年期的范圍定在30-65歲。(人行課本P494)第一部分發(fā)展的理論及非語言交流的作用2023/2/5第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐中年期像早年期發(fā)展階段一樣,是研究人類行為心理動因的關(guān)鍵時期。由于缺乏專門針對中年期的心理理論,因此本部分的焦點放在介紹當(dāng)前從一生的角度評價個體行為的那些理論和模式上。本節(jié)提要2023/2/5第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐(一)發(fā)展理論倆“兒子”加“老馬”理論Erikson、Levinson、Maslow(二)非言語交流非言語交流的五大作用方面:身體姿態(tài)、身體方向、環(huán)境、觸覺、手勢、衣著、個人空間、領(lǐng)地、面部表情、聲音、外貌BACK一、埃里克森的觀點——1.1.1圖表回顧2023/2/5第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐1.1.2繁殖和停滯獲得創(chuàng)生感,避免停滯感2023/2/5第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐1.1.3創(chuàng)生感創(chuàng)生”是一個含義很廣泛的概念,它包括生殖的內(nèi)容,也包括被稱之為“生產(chǎn)力”的內(nèi)容,處于停滯狀態(tài)的人往往感到精力枯竭、生活無趣,常常過分關(guān)注自己。2023/2/5第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐1.1.4關(guān)心品質(zhì)的獲得成年中期的或多或少都會有些停滯。如能成功地完成,就獲得了關(guān)心的品質(zhì)——能關(guān)心自己所從事的工作等,而且他們做到這一切完全是自覺自愿的。2023/2/5第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐1.1.5質(zhì)疑埃里克森八階段理論圖2023/2/5第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐埃里克森所說的成年期各階段的發(fā)展任務(wù)并不適合許多成年人的生活歷程。So:一種理論并不具有普適性。(二)生命周期發(fā)展論
——1.2.1埃里克森理論的緣起埃里克森影響母親:猶太人父親:丹麥人在學(xué)校里因猶太身份受恥笑繼父:德意志猶太人在猶太教堂里被譏笑為猶太異教份子。青年時喜歡藝術(shù),曾經(jīng)當(dāng)過畫家。看過米開朗基羅的作品后產(chǎn)生自卑和焦慮。擺脫焦慮感,開始研究心理分析,成為業(yè)余分析師。找到安娜·佛洛伊德進(jìn)行心理分析。2023/2/5第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐1、人類的發(fā)展是一項終生的活動。2、在這些發(fā)展過程中,會經(jīng)歷一系列心理斗爭,每項都有各階段的特點,會被新知識的獲取和性格的發(fā)展解決。終生發(fā)展觀第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐1.2.2生命周期觀點的興起開始:50年代發(fā)展:60-70年代羅杰?L?古爾德喬治?E?維倫丹尼爾?J?萊文森在好幾篇文章中提出了成人生命階段發(fā)展的理論在《適應(yīng)生命》一書中也做了類似的事情在《人生的四季》中如法炮制羅伯特?J?哈維格斯特保爾?默森《發(fā)展課題與教育》《心理發(fā)展:全生命周期的探索》第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐二、聚焦萊文森
(一)萊文森其人——2.1.11.丹尼爾?J?萊文森;2.1920-1994;3.心理學(xué)家;4.是積極的成人發(fā)展觀的奠基人之一;5、曾與埃里克森、帕森斯等人共同執(zhí)教于哈佛大學(xué)。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.1.2人生四季理論在《人生四季》一書中,將人的生命發(fā)展分為四個階段。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.1.3生活結(jié)構(gòu)1.生活結(jié)構(gòu)是萊文森理論的核心概念,它是一個人在特定時期所具有的潛在的生活模式或規(guī)劃。2.其成分是個體與重要他人的關(guān)系。3.核心成分和外周成分。BACK第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐(二)成年早期的特征——2.2.1
成年早期是個體“精力充沛而多產(chǎn)但同時又充滿矛盾和壓力”的時期。個體獲得愛情、性、家庭生活、事業(yè)進(jìn)步的同時承受巨大的負(fù)擔(dān)……17-22歲成年早期的過渡22-28歲成年早期的初步形成28-33歲30歲的過渡危機(jī)33-40歲“塵埃落定”的時期BACK第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.2.2成年早期的總述過渡期:情感、經(jīng)濟(jì)、社會三方面獨立。過度機(jī)構(gòu):大學(xué)或者軍隊形成初期:夢想和師傅(課本上叫“指導(dǎo)者”)成年早期階段也有它的危機(jī),不過要注意一般不是“中年危機(jī)”,渡過了這個危機(jī),這一階段也就趨于平穩(wěn)的末尾了。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.2.3夢想夢想在性別間的差異性別男性女性出發(fā)點個人主義一分為二性質(zhì)事業(yè)主導(dǎo)性婚姻事業(yè)等重性占多數(shù),少數(shù)為事業(yè)主導(dǎo)性確立方式獨立確立,將重要他人看作支持者從重要他人的關(guān)系界定夢想越具體,個體生活結(jié)構(gòu)的形成越有目的性。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.2.4師傅(指導(dǎo)者)對男性來說,找一位支持性的指導(dǎo)者比女性更容易。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.2.530歲的過渡危機(jī)年輕人會重新評價他們的生活結(jié)構(gòu),并試圖改變他們認(rèn)為不足的地方。對既不滿意人際關(guān)系也不滿意事業(yè)成就的男女,他們會懷疑自己能否形成有意義的生活結(jié)構(gòu)。男性女性事業(yè)型單身男尋找伴侶事業(yè)型女性向家庭傾斜但是,很少會顛倒事業(yè)和家庭的相對重要性已成為母親的女性常形成個人主義色彩較濃的目標(biāo),要求丈夫容納其家庭之外的興趣目標(biāo)。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.2.6“塵埃落定”的時期在這些年中,劉女士的丈夫王先生豐富了他房地產(chǎn)會計知識,成為其公司的一個幫手,擔(dān)任他兒子所在的足球隊的教練,并被選為體育館的財務(wù)保管。與20多歲時相比,他在旅游和彈吉他活動中投入的精力少得多。更加注重人際關(guān)系和志向在家庭和事業(yè)上獲得更加穩(wěn)定的地位通過以某種與其價值觀一致的方式提高技能,服務(wù)于社會第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.2.7男人的巔峰男性到達(dá)成年早期的生活巔峰,這段時期的男性集中精神致力于實現(xiàn)年輕時的夢想。在專業(yè)上成熟起來,在集體中具有更大權(quán)威。不過,他們可能時常與妻子、老板、孩子、朋友和同事發(fā)生爭執(zhí)。這一時期的男人自尊心增強(qiáng),害怕失去重要他人對自己的尊重。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.2.8女人的低谷由于生活結(jié)構(gòu)中增加了額外的職業(yè)或人際關(guān)系因素。許多婦女的生活直到成年中期才開始穩(wěn)定下來。案例一:自從做出懷孕的決定到今天,劉女士感到自己似乎被撕裂了,她一方面要工作,另一方面還要在家庭中花費時間。她在家歇了6個月產(chǎn)假,回到工作崗位后并沒有尋找具有吸引力的管理崗位的機(jī)會,因為這些崗位都需要離家出差,花費時間。案例二:李女士一獲得博士學(xué)位就離婚了。作為單身母親,同時又要開始在職場中打拼,這給她帶來了新的壓力。BACK第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐(三)成年中期的特征——2.3.1成年中期也叫中年期,年齡跨度在40-65歲。40-45歲向中年期的過渡45-50歲中年期的初步形成期50-55歲50歲的過渡55-60歲中年生活的巔峰成年中期的發(fā)展階段大體可以類比成年早期,也是分為了過渡期、形成初期、過渡到巔峰的時期以及巔峰的時期。這里主要介紹“中年危機(jī)”BACK第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.3.2中年危機(jī)中年危機(jī),也稱“灰色中年”,一般高發(fā)在男性身上,還被稱為“男人四十綜合征”。從廣義上來講,是指這個人生階段可能經(jīng)歷的事業(yè)、健康、家庭婚姻等各種關(guān)卡和危機(jī)。中年危機(jī)的年齡跨度很大,當(dāng)一般來講發(fā)生在男性四十歲左右。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.3.3中年危機(jī)的緣起上世紀(jì)60年代,榮格提出“中年危機(jī)”一說,他認(rèn)為三十五至四十歲時危機(jī)到達(dá)巔峰。有人認(rèn)為,中年危機(jī)主要的不是由生理年齡所決定,而是一個人的心理狀態(tài)。原因:缺乏內(nèi)心整合,即缺乏個性,感覺人生空虛。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.3.4中年危機(jī)的特征1、體力和精力都在逐漸走下坡路;2、工作崗位和家庭中的責(zé)任加重;3、由于工作上的不如意等而喪失自信心和希望;4、由于孩子的自立而導(dǎo)致家庭狀況的變化;5、對于自己老年以后的生活感到擔(dān)擾;6、照顧老人等問題。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.3.5
中年危機(jī)的具體表現(xiàn)(1)表現(xiàn)一事業(yè)沉默案例:大劉最近一直失眠。他好不容易做到主管,往年這時,他考慮最多的是年終獎金多少,但現(xiàn)在他更擔(dān)心會不會被炒魷魚,手下的張三李四最近工作狀態(tài)大勇,隨時都有可能取代他。這種事沒有辦法跟妻子說,說了也幫不上忙,說不定還嘮叨添亂;父母更不能說,老人受不起刺激;跟朋友也說不出口,太沒面子。甚至就連在網(wǎng)上發(fā)發(fā)牢騷都失去興趣,沒有傾訴的欲望了。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.3.6中年危機(jī)的具體表現(xiàn)(2)表現(xiàn)二家庭壓力案例:老婆告訴他,前幾天看到阿華與一年輕女孩子親熱:“不知道他老婆知不知道呢?”老衛(wèi)沒出聲,這件事在他看來不是新聞,不但阿華,大頭、小克、村長都有個“女朋友”,年紀(jì)都不超過25歲,小女生真是開放,一早揚言:就喜歡成熟男人,不需要名分。就老衛(wèi)一個人還堅守陣地,但他自己也擔(dān)心,常在河邊走,哪有不濕鞋!結(jié)婚15年,生活平淡得比白開水還無味,難保什么時候不想喝喝可樂雪碧。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐表現(xiàn)三學(xué)習(xí)陳舊案例:朱家打電話給很未聯(lián)系的朋友約他喝茶。對方:我下午要上課,沒有空。朱家大惑:上課?你現(xiàn)在一把年紀(jì)還上什么課?對方說:年紀(jì)大才要多學(xué)些東西,不然跟不上時代了。放下電話,朱家頗不以為然,晚上他把這事當(dāng)笑話說給妻子:四十多歲了還學(xué)什么習(xí)!我們這年紀(jì),早就過了學(xué)習(xí)的階段了。兒子插嘴道:誰說的,學(xué)習(xí)是不分年齡的,要及時更新。朱家惱羞成怒:大人說話,小孩子不要插嘴!2.3.7中年危機(jī)的具體表現(xiàn)(3)第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.3.8中年危機(jī)的具體表現(xiàn)(4)表現(xiàn)四心理逃避案例:阿達(dá)年輕時是出名歌手,風(fēng)靡萬千少女,他也利用網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)造的商機(jī)賺了不少。一切都成為過去了,如今不得志的他不知道自己的方向在哪,他只知道四十歲一切從頭再來不是一件容易的事情。盡管女友稱并不介意他事業(yè)與經(jīng)濟(jì)上的困境,但他知道不介意只是暫時假象,但以他現(xiàn)在能力,又實在無法給對方一個“家”,他不想給自己太多壓力,所以他選擇逃避,從不主動談起任何事情,能拖就拖。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.3.9中年危機(jī)的具體表現(xiàn)(5)表現(xiàn)五人際封閉案例:仁叔每周都固定和一幫朋友聚會。這些都是認(rèn)識了20多年的初中同學(xué),友誼可貴。同學(xué)們大多不得志,最有成就的阿波家庭卻出了問題,女兒學(xué)壞了,天天跟一幫小混混在街上流竄,打也沒用,罵也沒用;其他人有的下崗,有的做著半死不活的工作,都是郁悶的中年人。大家在一起,是最好的吐苦水時候聽聽別人的苦水,心里得到相對平衡,一起罵罵這個社會的不公平。他覺得,只有跟這班朋友在一起才是最舒服最快樂,跟其他人在一起,他無法得到這種感覺。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐2.3.10關(guān)于“老年化”的解釋在上世紀(jì)美國堪薩斯城進(jìn)行的老年研究的發(fā)現(xiàn),由走下坡路的生理能力、慢性病、心理功能的減緩、退休、離異獨處、朋友的去世和其它損失帶來的心理變化,老年人放棄一些有壓力的角色,自愿退入“老年子文化圈”。人到老年期后,性別差異不再明顯,個性結(jié)構(gòu)基本穩(wěn)定不變,一般表現(xiàn)為由主動、積極向被動、宿命論的轉(zhuǎn)變。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐(四)整個中年期的回顧——2.4.1萊文森主要研究了中年男性,他對晚年的研究帶有推測性。一個重要的發(fā)現(xiàn):人生是一系列階段的組合:從穩(wěn)定階段向不穩(wěn)定階段過渡。這種循環(huán)周而復(fù)始。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐三、非言語交流的魅力——小米的相親記
小米是一位內(nèi)向的小正太,但他不屬于LGBT中的任何一中,他喜歡一個美女,他心目中的女神冰冰。在米媽媽和小米的聯(lián)合策劃下,小米約冰冰到城市酒吧……第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐3.1.1“小米的相親記”的案例
提前半小時來到的小米選擇了酒吧角落最不起眼的一張雙人座位坐下來,醞釀感情。他一改平時的邋里邋遢,一聲嶄新的明黃色休閑裝希望帶給對方活潑開朗的印象。時鐘飛轉(zhuǎn),半個小時后一個長發(fā)披肩的女子向他走來,他的脊背不由得挺直,目光注視著那飄逸的擋住了面孔的秀發(fā)。當(dāng)女子走到離他還有1m時他確定這就是冰冰,恰巧女子走到他身邊時腳下一滑,啪嘰摔倒,小米立即伸手扶住了她的腕部。頓時,一種奇妙的感覺順著小米的手指傳到了他身體各個部位,麻酥酥的。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐
女子將頭發(fā)撩起,兩人的臉貼的很近,這讓小米有些別扭。但他還是忍不住看了她一眼,一絲驚訝瞬間劃過——她的臉上從左眼到下顎不知何時留有一道深深的紅色疤痕!小米控制了一下情緒,清清嗓子禮貌地請她入座……小米為了克制自己不去想那道疤痕每隔幾秒便轉(zhuǎn)頭望向窗外,但這不能擺脫它在小米腦海的的驚駭。他的聲音變得越來越不自然。到第15分鐘,隨著鄰座男士一聲大叫伴著勁爆的音樂牌子令小米感到腹內(nèi)翻江倒海,他終于提出了失陪。3.1.1“小米的相親記”的案例第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐
這時,冰冰優(yōu)雅的取出卸妝油及卸妝棉,慢吞吞地將臉上的妝卸掉,冰冰地說“如果是這張臉在給你談話你還有事嗎?”小米的面部在這一瞬間凝固了,他還沒回過神來她便轉(zhuǎn)身離去……悔青腸子的小米有氣無力地抬手按響了門鈴。敞開家門的剎那,米媽媽看到半人半鬼般的小米,給了他一個深深的擁抱,輕聲安慰他道:“沒關(guān)系,還會有更合適的。”3.1.1“小米的相親記”的案例第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐3.1.2非言語交流在案例中的應(yīng)用分析模塊情境分析環(huán)境(房間)酒吧當(dāng)中約會環(huán)境對溝通的影響體現(xiàn)在色彩、室內(nèi)人員、背景音樂等等領(lǐng)地(位置)酒吧中的座位選擇防止他人侵犯的行為區(qū)域,約會雙方需要相對私密的空間衣著嶄新的明黃色休閑裝可以給人以良好的第一印象,但容易誤讀,制造假象身體姿勢和方向一開始:脊背挺直、目光注視后來:轉(zhuǎn)頭望向窗外身體姿勢體現(xiàn)一個人的緊張程度;方向:直接面對他人是有與之談話或繼續(xù)談話興趣的信號,而轉(zhuǎn)臉這意味著回避觸覺肌膚的觸碰、擁抱觸摸所表達(dá)的有意無意的信息。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐模塊情境分析個人空間兩人的臉湊近幾乎能鼻子貼鼻子四個區(qū)域(親密、個人、社交、公共),約會初期應(yīng)該保持在社交區(qū)域的距離,不適當(dāng)?shù)倪M(jìn)入會產(chǎn)生侵犯感)面部表情一絲驚訝瞬間劃過變化十分迅速、表情組合多樣、解讀表情需警惕“偽裝”、眼神的交流有無,情緒波動會導(dǎo)致瞳孔放大。外貌前:一頭飄逸秀發(fā)美女后:一道深深的紅色疤痕外在美在判斷交流反饋的意義上起著重要作用。在交往初期人們更樂意對擁有宜人外表的談話對象給予親切回應(yīng)。3.1.2非言語交流在案例中的應(yīng)用分析第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐四、思考題——4.1填空題1、 根據(jù)埃里克森八階段理論,中年期(30-65)人類主要面臨__________、__________的發(fā)展任務(wù)。2、 萊文森理論的核心內(nèi)容是___________的概念。3、 萊文森的人生四季理論的四個季節(jié)分別是__________、___________、__________、__________。4、 中年危機(jī)常表現(xiàn)在______、_______、________、________、________五個方面的處理不當(dāng)。5、 馬斯洛需要層次理論中按由低到高的五個需求層次分別是________、_________、______________、______________、____________。繁殖和停滯親密和疏離生命結(jié)構(gòu)成年前期成年早期成年中期成年晚期事業(yè)家庭學(xué)習(xí)心理人際生理需求安全需求歸屬和愛的需求自尊與尊重需求自我實現(xiàn)需求第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐4.2不定項選擇1、成年早期的初期形成中,非常重要的因素有________。A.學(xué)徒 B.師傅 C.老板 D夢想2、非言語交流的作用__________。
A.可以重復(fù)言語已經(jīng)表達(dá)的內(nèi)容。
B.可以替代言語交流C.可以對言語交流的內(nèi)容起到強(qiáng)調(diào)作用
D.可以調(diào)節(jié)言語行為
E.可以與言語信息相矛盾3、下列各項關(guān)于霍爾的個人區(qū)域的距離說法正確的是______。A.18英寸-40英寸
B.2.5英尺-4英尺
C.18英寸-4英尺
D.18英寸-2.5英尺
BDABCDEC第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐4.3判斷題1、埃里克森認(rèn)為、人類發(fā)展第七階段繁殖性的實現(xiàn)可以讓人順利擁有后代。2、非語言信息與語言信息能一致表現(xiàn)一個人的狀態(tài)。答案:1、錯誤,繁殖性的實現(xiàn)包括樂于關(guān)注他人和已經(jīng)從事的各種活動,以及保護(hù)并改善周邊環(huán)境的決心。2、錯誤,解釋見前面選擇題。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐4.4名詞解釋1、生命結(jié)構(gòu):個體的生命在既定時間段里的潛在模式和圖式,包括了個體、制度、時間、場所,當(dāng)事人認(rèn)為最重要的事由以及之所以使然的夢想、價值觀與情感。2、中年危機(jī):指男性在40-65歲的人生階段可能經(jīng)歷的事業(yè)、健康、家庭婚姻等各種關(guān)卡和危機(jī)。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐4.5材料分析李安1954年10月23日生于臺灣,在有濃厚中國氛圍的家庭中成長起來的。24歲前數(shù)學(xué)考過零分,高考兩次落榜的李安執(zhí)意要去美國攻讀戲劇系,遭遇了父親強(qiáng)烈反對。盡管如此,24歲的李安還是決然登上飛機(jī)遠(yuǎn)赴美國,此后20年間父子對話不超過100句。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐4.5材料分析30歲時以《分界線》作為其畢業(yè)作品,從紐約大學(xué)畢業(yè)。之后,李安因沒能找到一份與電影有關(guān)的工作,不得不賦閑在家,妻子微薄的薪水度日。為了緩解內(nèi)心的愧疚,李安每天除了在家里大量閱讀、大量看片、埋頭寫劇本以外,還包攬了所有家務(wù),負(fù)責(zé)買菜、做飯、帶孩子,將家里收拾得干干凈凈。每到傍晚做完晚飯后,他就和兒子一起興奮地等待“英勇的獵人媽媽帶著獵物回家”,這常常令妻子覺得很溫馨很感動。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐4.5材料分析李安偶爾也幫人家拍拍小片子、看看器材、做點剪輯助理、劇務(wù)之類的雜事。期間,他仔細(xì)研究了好萊塢電影的劇本結(jié)構(gòu)和制作方式,試圖將中國文化和美國文化有機(jī)地結(jié)合起來,創(chuàng)造一些全新的作品。日后回憶起這段難熬的生活,李安至今仍然十分痛苦:“我想我如果有日本丈夫的氣節(jié)的話,早該切腹自殺了?!本瓦@樣,在拍攝第一部電影之前,李安窩在家中當(dāng)了6年的“家庭主男”。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐4.5材料分析
現(xiàn)在的他是華人迄今唯一獲得奧斯卡最佳外語片獎的導(dǎo)演,亞洲迄今唯一獲得奧斯卡最佳導(dǎo)演獎的導(dǎo)演,更是世界上少有的二次獲奧斯卡最佳導(dǎo)演獎的導(dǎo)演。問題:請從全生命周期發(fā)展的觀點分析李安從24歲到36歲的生命發(fā)展歷程。注意分階段談?wù)摗5诹M:劉黨偉、袁騰、焦俊斐4.5材料分析可能答案1、埃里克森的觀點:(1)同一性還是角色混亂:24歲,這一時期的李安對生活充滿憧憬和自信,但在處理與父親之間的關(guān)系上不太成功。導(dǎo)致父子長達(dá)近30年的“冷戰(zhàn)”。(2)親密還是孤獨:24-30歲,這一時期的李安在紐約大學(xué)專心學(xué)習(xí)戲劇,并且收獲了愛情,在工作上與他人交流,情感上與妻子融洽。(3)繁殖還是停滯:30-36歲是李安事業(yè)發(fā)展中的瓶頸期,這一期間他在顧及家務(wù)事的同時仍然保持良好的心態(tài),繼續(xù)學(xué)習(xí),沒有因事業(yè)而影響到家庭。獲得了“創(chuàng)生感”,避免了停滯,并且具有“關(guān)懷”的品質(zhì)。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐4.5材料分析可能答案2、萊文森的觀點:成年早期的過渡階段,李安在獲得了情感的獨立,獨自到紐約大學(xué)學(xué)習(xí)。24歲左右的李安夢想往藝術(shù)家方向發(fā)展,遭到父親的阻攔,在處理與父親的關(guān)系上過于激進(jìn),導(dǎo)致后來父親過世時的懊悔。在紐約大學(xué)求學(xué)期間獲得各種人的指導(dǎo),順利畢業(yè)。但30歲左右的他并未實現(xiàn)夢想,根據(jù)萊文森的理論,這是他面臨的第一個危機(jī)(30歲過渡階段的危機(jī)),李安主要的危機(jī)在于事業(yè)上,在事業(yè)不濟(jì)的情況下,他保持家庭的和睦并堅持夢想,最終度過了危機(jī)。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐本節(jié)提要BACK第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐
五.交互作用分析(TA)
交互分析(transactionalanalysis),又名交流分析或交往分析,國際溝通分析協(xié)會對TA的定義是:TA是一種人格理論,是一種針對個人的成長和改變的有系統(tǒng)的心理治療法。TA的目的是幫助更好地理解人們之間是如何交往的,以使人們能夠開發(fā)改進(jìn)的溝通方式和健康的人際關(guān)系。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐5.1.1.伯恩與TA的歷史
埃里克·伯恩(1910——1970),美國心理學(xué)家,出生于加拿大,父親是醫(yī)生,母親是作家和編輯10歲時,父親去世。1936年移居美國,在耶魯大學(xué)研究精神病學(xué)1957年,開始發(fā)表有關(guān)相互作用分析的文章。1964年10月成立了TA協(xié)會。1970年因心臟病突發(fā)去世。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐5.1.2.基本假設(shè)
交互作用分析理論的基本假設(shè)是人可以改變對過去不幸事件的怨恨,認(rèn)為任何人都能夠?qū)W會真誠地對待自己、思考自己、做出自己的決策、表達(dá)自己的情感。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐5.1.3.理論的人性觀伯恩的人性觀巧妙地體現(xiàn)在他的一句話中:“人一生下來就好像王子或公主,后來在父母的親吻中變成了青蛙?!钡诹M:劉黨偉、袁騰、焦俊斐(二)TA自我狀態(tài)分析——5.2.1伯恩把人格分成三部分,每個部分都稱作“自我狀態(tài)”(egostates):父母自我狀態(tài),成人自我狀態(tài),兒童自我狀態(tài)。他認(rèn)為,人類個體是由這三種不同的自我狀態(tài)組成的,不過是這三者在每個人人格結(jié)構(gòu)中所占的比例不同。每個人身上總有一種自我狀態(tài)占優(yōu)勢,不同的人在不同的情境下會不由自主地選擇不同的自我狀態(tài)。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐PACP父母態(tài)從父母學(xué)來,整合到自己的人格,在感覺,行為模式,思維模式與他父母的權(quán)威的態(tài)度,行為方式相符。A成人態(tài)一種客觀的、有思想的人格部分,與人的年齡沒有關(guān)系。與弗洛伊德的“自我”有些相似,具有現(xiàn)實性,理性等特點。C
兒童態(tài)個體的部分人格特征是由童年的行為和情感構(gòu)成。以過去(幼時)方式思考、感覺、表現(xiàn),主要是兒時的情緒體驗。某女,很難與男性建立親密穩(wěn)定的關(guān)系。父母自我:男人都是自以為聰明、惡毒的、不可靠的;一定要照顧好自己,要小心成人自我:我要建立與保持與一位男子的親密關(guān)系兒童自我:害怕,我辦不到,男人不會喜歡我;渴望親密,生氣5.2.2舉例第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐批評,批判,固執(zhí)己見,權(quán)利,有原則,秩序,團(tuán)結(jié),要求照顧,關(guān)心,原諒,允許,溫暖,呵護(hù),忠告,溫柔愛,恨,喜,樂,天真,有創(chuàng)造力,自由自在,任性服從,在乎別人,羞愧,害怕,微笑,討好的,規(guī)矩有禮的理性,邏輯,解決問題第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐(三)污染排除——5.3.1
(1)污染污染:指父母自我或兒童自我(或兩者同時)侵入成人自我造成自我狀態(tài)的混亂和模糊。P和C污染AP污染A偏見C污染A錯覺原因表現(xiàn)治療方向偏見當(dāng)父母自我侵入成人自我時,成人從外面取得一個未經(jīng)現(xiàn)實加工檢驗的信息,且將這些信息視為真理。對別人強(qiáng)求特權(quán)觀點看不起別人袒護(hù)東拉西扯強(qiáng)詞奪理揭示事實:不贊同父母的意見和利用今天的現(xiàn)實信息更新“父母”(將“p”與“A”分離,恢復(fù)它們之間的界限)。錯覺被兒童污染的成人,是由不適當(dāng)?shù)乇煌饣浆F(xiàn)時來的情感和陳舊經(jīng)歷所造成的。排斥別人怕被拒絕埋怨責(zé)怪悲觀未來空想幻想揭示出“兒童”早年所受到的那種威脅,如今再也不會存在的情況下,才有可能擺脫這種錯覺第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐5.3.2去污染
“去污染”(decontamination)的主要策略是,讓當(dāng)事人了解到自己受污染的狀況,并指出何者在污染、如何污染,以達(dá)到去污染的效果。PAC去污染第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐5.3.3排除
排除(排斥):是某人很少或幾乎不用某類自我狀態(tài)。該自我狀態(tài)確實存在,卻被忽略,所有的精力都投注到其他自我狀態(tài)上,結(jié)果便只能以壓抑、僵化的方式來處理現(xiàn)實。P失去方向,且無法妥善照顧自己C容易變得僵化、無趣A無法處理日常生活第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐5.3.4污染與排除C污染A排除PC污染A排除PA不起作用形成原因表現(xiàn)咨詢,治療方向C(兒童式)污染A(成人式)排除P(父母式)因父母早亡,離異或缺乏父母的愛,沒有人教給他社會生活所容許的行為準(zhǔn)則,因而遭遇到許多的打擊與失敗懷有一種仇恨的心理,沒有羞愧感、懊悔感、難堪或內(nèi)疚,易導(dǎo)致犯罪。人的大腦擁有一百二十億個腦細(xì)胞,即使一個人生命早期的記錄是一片空白,他也可以從現(xiàn)實中汲取養(yǎng)分尋求人生的答案。讓他的成人變得格外強(qiáng)壯。P(父母式)污染A(成人式)排除C(兒童式)兒童時代深受嚴(yán)厲負(fù)責(zé)的雙親的壓制,在其兒童式自我中鮮有幸福的兒童式自我強(qiáng)烈的成就欲、道德心和責(zé)任感,過于冷酷、嚴(yán)肅,不易相處,予人以冷漠之感利用成人自我建立起熱愛家庭、維護(hù)婚姻的價值觀,建立起充滿情趣幸福愉快的生活。A(成人式)不起作用成人式自我不起作用脫離現(xiàn)實,喜怒無常,搖擺不定,情緒的起伏很大,逃避,行為完全受當(dāng)時的刺激所左右。減輕他們身上的那種恐懼的情感。5.3.5如何堅持你的“成人”?首先對“父母”和“兒童”的信號有高度敏感性。一時難決,先放一邊。監(jiān)視“父母”信息,將那些“成人”對“父母”有疑問的信息輸入大腦一個人對“父母”和“兒童”的信息內(nèi)容了解得越透徹,就越容易將“父母”和“兒童”與成人加以區(qū)分。確認(rèn)“P”和“C”的一種有效的方法是監(jiān)視自己的內(nèi)心對話。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐5.3.5如何堅持你的“成人”?當(dāng)一個人能夠辨別自己的“P”和“C”時,那就說明他已在利用自己的“成人”。所以通過提出疑問的程序使自己進(jìn)入“成人”狀態(tài)。當(dāng)一個對自己的“C”異常敏感時,則對他人的“C”也會變得同樣敏感。增強(qiáng)成人力量的另一種方式是花費一些時間建立起一個以價值觀的為基礎(chǔ)的行為準(zhǔn)則。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐(四)溝通分析
——5.4.1互補(bǔ)式(平行式)
在公開交互作用中,兩個人的交互作用反應(yīng)來自于同一個自我狀態(tài),或是來自一種互補(bǔ)的自我狀態(tài)。主要特點表現(xiàn)為人的反應(yīng)是恰當(dāng)?shù)?、可預(yù)知的。例.A-A式甲:“今天氣溫如何?”乙:“38度,很高”。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐PACPACPAC指自我狀態(tài)活動方式不確定,產(chǎn)生了一種為他人所不希望的反應(yīng)。這種模式作用具有傷害性,當(dāng)它們發(fā)生時,會導(dǎo)致相互間的退縮反應(yīng),或?qū)е孪嗷ビ绊懙闹黝}轉(zhuǎn)移。5.4.2非互補(bǔ)式(交叉式)第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐5.4.2非互補(bǔ)式(交叉式)AA——CP—“你現(xiàn)在生活上有什么困難?”—“得了,虛偽,假惺惺,搞什么形式主義!”PACPAC第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐5.4.2非互補(bǔ)式(交叉式)PACPACPC——PC—“你這畫畫得連小孩都不如!”—“你少指手畫腳,有本事自己來!”第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐5.4.3隱含式(包括三角式和雙重式)第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐
是指兩種自我狀態(tài)同時出現(xiàn),其中一種自我狀態(tài)掩飾了另一種自我狀態(tài),使隱蔽的交互作用常顯得像是互補(bǔ)的或是社會可接納的。
5.4.4舉例——三角式第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐售貨員:“你是否知道明天就停售這種東西?”(策略:現(xiàn)在就買吧,不要考慮太多。)顧客:“那我現(xiàn)在就買吧!”PACPAC5.4.4舉例——雙重式PACPAC—“你是否喜歡我的演說?”(策略:它不是很好,是嗎?)—“聽來還好?。 保ú呗裕何也皇呛芟矚g。)第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐5.4.5交往的改善:從交叉型到平行型第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐先采用平行型交往緩和矛盾,再以自身的A狀態(tài)激發(fā)對方的A狀態(tài)。兒子:“哎呀,這飯怎么這樣,我不要吃!”(CP)母親:“是嗎?確實有點咸,味道是不太好!”(PC)兒子:“就是嘛!”(CP)母親:“媽媽下次注意,今天能不能將就吃呢?”(AA)兒子:“那好吧!”(AA)六、控制理論——6.1.1威廉·格拉澤(WilliamGlasser)創(chuàng)立了用以解釋人類行為的控制理論。理論的核心是,每個人的頭腦里都有許多有關(guān)現(xiàn)實世界的圖片,也有許多期望中的現(xiàn)實世界的圖片。格拉澤斷言:“人的所有行為就是不斷縮小期望(頭腦中的各種圖片)與現(xiàn)實(看待本世界的方式)之間的差異。”第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐在這個例子中,基思為實現(xiàn)與桑婭進(jìn)一步發(fā)展戀情的畫面而做的努力全部付諸東流。爭吵之后,基思開始與其他異性約會,希望遇到某個合適的對象(如曾經(jīng)的桑婭)滿足自己腦海中設(shè)定的特征,成為理想的配偶。6.1.2舉例第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐6.1.3舉例我們是如何形成那些自認(rèn)為將滿足我們需求的各個遠(yuǎn)景畫面的呢?格拉澤聲稱,人在幼年時就已經(jīng)開始創(chuàng)造自己的圖片集了,隨后終其一生都在放大這些圖片。一個饑餓的幼兒如何把巧克力片添加到自己的圖片集。舉例。當(dāng)嬰兒懂得巧克力片的美好之后,他就把這類食物的圖片添加到自己的圖片集中。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐格拉澤指出,這里所說的圖片意味著來自5種感覺的知覺,包括視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺。人在饑餓、口渴或有其他需求的時候,會選擇一種或多種圖片,隨后努力落實各個圖片所描繪的場景。圖片集中的圖片并非都是合理的。6.1.4解釋第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐要改變一張圖片,我們必須用另一張可以滿足有待解決的某種需求的圖片來代替。那些沒能找到替代圖片的人將終生忍受痛苦。
6.1.5解釋第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐七、直覺——7.1(一)直覺的產(chǎn)生直覺突現(xiàn)于人類的大腦右半球邏輯思維方式,它能對于突然出現(xiàn)在面前的事物、新現(xiàn)象、新問題及其關(guān)系的一種迅速識別、敏銳而深入洞察,直接的本質(zhì)理解和綜合的整體判斷。簡言之,直覺就是一種人類的本能知覺之一。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐(二)區(qū)分感覺與直覺——7.21.感覺:是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性的反映。2.直覺:是指不以人類意志控制的特殊思維方式,它是基于人類的職業(yè),閱歷,知識和本能存在的一種思維形式。直覺具有迅捷性、直接性、本能意識等特征。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐(三)相信自己的直覺——7.3任何強(qiáng)壯的身體、個性結(jié)構(gòu)都不是特定的飲食、鍛煉或者遵從某人的要求、建議而形成的,都是在相信自己的直覺并學(xué)會跟隨直覺的方向而創(chuàng)造的高文斷定:我們每個人都有必要學(xué)習(xí)有關(guān)信任自己的直覺的知識。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐(四)一個重要步驟——7.4肯花時間放松并傾聽“內(nèi)在的感受”當(dāng)你需要做一個重要抉擇時,只要足夠放松,你將很容易覺察到自己真實的感受。一旦你放松下來,直覺將告訴你哪種選擇是你最佳的興趣所在;你的直覺將時常提醒你那些早先沒有意識到的、富有創(chuàng)意的選擇。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐八、思考題——填空1.哈里斯的四種劇本模式分別為__________、___________、__________、_____________。2.生活劇本一般是在__________時期已確立。3.直覺的內(nèi)在聲音有多種表達(dá)方式,包括____、___、____。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐我好—你也好我好—你不好我不好—你好我不好—你也不好兒童早期想象感覺語言八、思考題——名詞解釋、簡答二.名詞解釋1.劇本
2.文化劇本答案:1.我們習(xí)得的規(guī)劃以及縈繞在我們頭腦里的一種圖景。2.某個社會期望的行為模式二.簡答1.咨詢員在劇本分析中扮演的角色。答案:1.(1)讓來訪者弄清楚劇本分析中的專用名詞;(2)指出每個人都有不同的行為準(zhǔn)則,哪些準(zhǔn)則能導(dǎo)致有利的結(jié)果,哪些準(zhǔn)則會導(dǎo)致不利的結(jié)果;(3)幫助來訪者認(rèn)識到那些能導(dǎo)致不利后果的準(zhǔn)則;(4)幫助來訪者為自己的行為準(zhǔn)則命名;(5)幫助來訪者培養(yǎng)新的、更好的行為模式,鼓勵和教會來訪者應(yīng)對未來變化的行之有效的辦法。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐補(bǔ)充PAC測試1孩子或妻子(丈夫)做錯了事,你立刻就責(zé)備他嗎?2你是一個嚴(yán)守規(guī)則的人嗎?3在現(xiàn)今社會中,你認(rèn)為孩子嬌寵得過度嗎?4你是在禮儀和做法方面愛挑剔的人嗎?5你有過攔斷別人的話來闡述自己的想法的情況嗎?6你認(rèn)為自己是一個責(zé)任感很強(qiáng)的人嗎?7即便是很小的一次壞行動,對于模棱兩可的事情,你討厭嗎?8經(jīng)常用“這哪行啊,必須要……做”,這樣的話嗎?9你是一位好還是不好,不弄清楚的話就不甘心的人嗎?10你認(rèn)為偶爾有必要對孩子要采用斯巴達(dá)教育方式嗎?以下的問題,回答“是”,用“2”表示,回答“不是”用“0”表示,“均不符合”用“1”表示。邊看邊答邊把分?jǐn)?shù)記下來,最好不要多思考,憑你的直覺。CP值1別人向你問路時,你會親切的告訴他嗎?2受到別人的拜托時,大體上你都會接受嗎?3你喜歡給朋友或家人買東西嗎?4你喜歡經(jīng)??湫『⒒驌崦念^嗎?5你喜歡照顧別人嗎?6在看他人的缺點和長處時,你是一個喜歡看他人的長處的人嗎?7看到他人變得幸福你會感到高興嗎?8對于孩子或妻子/丈夫的失敗,你會持寬容的態(tài)度嗎?9你認(rèn)為自己是一個有同情心的人嗎?10如果經(jīng)濟(jì)狀況充裕,你會領(lǐng)回在馬路上被遺棄的嬰兒來培養(yǎng)嗎?NP值以下的問題,回答“是”,用“2”表示,回答“不是”用“0”表示,“均不符合”用“1”表示。邊看邊答邊把分?jǐn)?shù)記下來,最好不要多思考,憑你的直覺。1當(dāng)你高興或難過時,臉上或動作上會立刻表現(xiàn)出來嗎?2你喜歡在別人面前唱歌嗎?3想說的事情,你能毫無顧慮的說出來嗎?4孩子們在嬉戲或進(jìn)行打鬧時,你會放任他們嗎?5你本來骨子里就是很任性的人嗎?6你是一個很有好奇心的人嗎?7你會和孩子在一起放縱的瘋玩嗎?8你會在讀漫畫書或雜志時覺得快樂嗎?9你經(jīng)常使用“哇”、“不得了”、“好帥啊”等感嘆詞嗎?10在玩耍的氛圍里,你會輕松的融進(jìn)去嗎?FC值以下的問題,回答“是”,用“2”表示,回答“不是”用“0”表示,“均不符合”用“1”表示。邊看邊答邊把分?jǐn)?shù)記下來,最好不要多思考,憑你的直覺。1在理性與不理性之間,你認(rèn)為自己是屬于較理性的嗎?2不論什么事都是在收集好情報后,冷靜的進(jìn)行判斷嗎?3你有在好好的(充實的)活用時間嗎?4你是一個工作效率很高的人嗎?5你是一個經(jīng)常讀各種書的人嗎?6在斥責(zé)別人之前,你有經(jīng)常調(diào)查事情的原委嗎?7面對一件事情,你是在預(yù)測結(jié)果之后付諸行事的嗎?8做什么事情的時候,有經(jīng)??紤]對于自己的得與失嗎?9當(dāng)身體狀況不好時,你會和別人商談并很好的處理嗎?10當(dāng)有什么不懂時,你會和別人商談之后很好的處理嗎?A值以下的問題,回答“是”,用“2”表示,回答“不是”用“0”表示,“均不符合”用“1”表示。邊看邊答邊把分?jǐn)?shù)記下來,最好不要多思考,憑你的直覺。1你是一個易顧忌、消極的人嗎?2自己想到的事情沒有說,事后后悔的事情經(jīng)常有嗎?3就算勉強(qiáng),為了讓別人對自己有個好印象而努力著嗎?4你的劣等感很強(qiáng)嗎?5為了做一個絕對乖的孩子,不知道自己什么時候可能會爆炸的這種想法有過嗎?6你有看著別人的臉色去行動嗎?7你是一位與其說堅持自己的想法,不如說是一位易受父母及他人影響的人嗎?8別人對你的評價,你會特別在意嗎?9你是一位討厭的事情不說討厭,而壓抑自己的人嗎?10雖然內(nèi)心不滿,但你表面卻表現(xiàn)出很滿足的表情嗎?AC值以下的問題,回答“是”,用“2”表示,回答“不是”用“0”表示,“均不符合”用“1”表示。邊看邊答邊把分?jǐn)?shù)記下來,最好不要多思考,憑你的直覺。統(tǒng)計上述單項的分值,每個(0)給2分,其余回答不給分。在下表中,將各單項的分值在相應(yīng)的縱軸上以圓點標(biāo)出,然后把5個分值圓點連成線201816141210080604020
CP
NPA
FC
AC理想自我圖決定先提高哪一項,列出5種行為,有助于增加該狀態(tài)在未來一周實行,然后重畫自我圖對照另一種方法……請把每一部分問題的得分相加一下,大致可以了解自己不同方面的性格特點。每一個人的性(人)格中都有PAC三個部分,每個人這三個部分的比例都不一樣,A部分小的人,沖動,易感情用事;A部分過大的人,會是一個觀察者,不易表達(dá)自己的感情。一個FC不足的人,愛的傳遞會有障礙。
會有以下一些特征的人:1.CP低A低AC高的人,你很難去否決別人,對別人的提議很少說”不”,屬于為了他人鞠躬盡瘁的人,讓自己感受歡樂喜悅的部分總是難以得到,會有煩惱,說不出來.2.CP高,NP低,AC低的人,和前面一種人相反.以自我為中心,性格頑固,對他人指責(zé)多,要求高,易與別人爭斗沖突,難相處,易將責(zé)任推給別人.3.CP高,NP低,F(xiàn)C低,AC高的人,有的時候,基本處在憂郁的狀態(tài)里,有時為了讓自己突破,易做些破壞性行為折磨自己.干事認(rèn)真,有關(guān)愛心,珍重自然快樂的狀態(tài).4.CP高A低AC高的人,批判性強(qiáng),但又表達(dá)不出自己真正的想法.難以管教.5.CP低A高AC低的人,批判性低,對事情總有自己的看法,愿意表達(dá)自己的感想.話太多,理論太多.6.NP高FC高的人,對人友好關(guān)愛,性格外向開朗,行動力強(qiáng).7.NP高A低FC高的人,易和人溝通,人際關(guān)系上易與人打成一片,在陌生環(huán)境也容易打開局面.如果逆反過度則難以管教.8.CP最高AC最低的人,責(zé)任感強(qiáng),讓人放心,囑托型,支配型,有過度掌控欲,聽不進(jìn)別人意見.9.AC最高CP最低的人,是個乖順聽話的人,沒有自我主張,一問三不知,希望別人照顧自己,希望自己衣食無憂,極端順從。你是什么樣的人呢?當(dāng)然,人的許多東西是可以改變的,特別是以上PAC部分,如果你知道了是什么在影響著你的生活,你需要有針對性的增加相應(yīng)什么部分的能力就可以。每一個人都是有能量的人,只要了解自己,走對方向就好!
九.藥物的使用與濫用——9.12023/2/5第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐BACK(一)什么是藥物?——9.1.1藥理學(xué):所謂藥物就是能夠以化學(xué)方法改變?nèi)梭w器官結(jié)構(gòu)或功能的物質(zhì)。根據(jù)這個定義,食品、殺蟲劑、空氣清新劑、水凈化劑、醋、維他命、防腐劑、肥皂和軟飲料都可以包括在內(nèi)。醫(yī)學(xué):指為減輕痛苦或治療和預(yù)防疾病的任何物質(zhì)。本書所說的藥物,主要適用于社會工作者,重點指那些能夠?qū)θ祟愋袨楫a(chǎn)生顯著影響、對人們的生命有嚴(yán)重后果的物質(zhì)。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐(二)藥物濫用(DrugAbuse)一般是指違背了公認(rèn)的醫(yī)療用途和社會規(guī)范而使用,對使用者的健康帶來威脅或者對社會造成危害的一種現(xiàn)象。這種使用往往是自行給藥,因而對用藥者的健康和社會都會造成一定損害。9.2.1藥物濫用的具體解釋(1)不論是藥品類型,還是用藥方式和地點都是不合理的;(2)沒有醫(yī)生指導(dǎo)而自我用藥,這種自我用藥超出了醫(yī)療范圍和劑量標(biāo)準(zhǔn);(3)使用者對該藥不能自拔并有強(qiáng)迫性用藥行為;(4)由于使用藥物,而往往導(dǎo)致精神和身體危害、社會危害。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐9.2.2常見的藥物濫用鎮(zhèn)靜劑(如酒精、止痛片和巴比妥類藥物)興奮劑(如咖啡因、安非他命、可卡因、快克、硝酸鹽、丁基硝酸鹽)麻醉藥(主要是鴉片劑,如鴉片、嗎啡和海洛因)幻覺劑(如LSD、迷藥等)大麻毒品
煙草抗生素解熱鎮(zhèn)痛藥中藥維生素類藥物激素(包括類固醇)眼用制劑這么多?第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐9.2.3(1)抗生素的濫用抗生素又稱抗菌素,是由一些微生物合成的、能抑制或殺滅某些病原體的化學(xué)物質(zhì)。中國是世界上濫用抗生素最為嚴(yán)重的國家之一,濫用抗生素會產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐9.2.4濫用抗生素的危害濫用抗生素,致使大量耐藥菌產(chǎn)生,難治性感染越來越多。據(jù)統(tǒng)計,上海已經(jīng)是中國細(xì)菌耐藥性最為嚴(yán)重的地區(qū)之一。上海人群感染的金黃色葡萄球菌中,80%已經(jīng)產(chǎn)生了對青霉素G的耐藥性:肺炎鏈球菌過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感,現(xiàn)在幾乎全都無效……抗生素的毒副作用問題也是比較嚴(yán)重的。例如,青霉素產(chǎn)生的過敏,紅霉素出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng),四環(huán)素引起的牙齒色素沉著,氯霉素引起再生障礙性貧血,鏈霉素等藥物導(dǎo)致的耳聾尤其是對兒童的聽力損害;我國約有殘疾人5千萬,其中1/3左右為聽力殘疾,其致聾原因60%以上與使用氨基糖甙類藥物有關(guān)。濫用抗生素將會破壞體內(nèi)的正常菌群,導(dǎo)致菌群失調(diào),誘發(fā)其他條件致病菌感染。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐兒童是濫用抗生素的最大受害者。由于兒童各器官發(fā)育還不成熟,抗生素本身的毒副作用和殺滅人體正常菌群的危害性,很容易對兒童的肝、腎、軟骨、聽神經(jīng)的損害。還有些藥物可導(dǎo)致骨髓抑制和兒童灰色綜合征。其次是造成兒童體內(nèi)正常菌群的破壞,降低兒童機(jī)體抵抗力;再次,有專家認(rèn)為,兒童哮喘病的增多,就與濫用抗生素引起人體過敏有很大關(guān)系。濫用抗生素是一種巨大的浪費。治療感染性疾病的費用越來越高;藥物資源的巨大浪費;可用于其它建設(shè)的資金的浪費。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐9.2.5(2)解熱鎮(zhèn)痛藥的濫用解熱鎮(zhèn)痛藥為一類具有解熱,鎮(zhèn)痛藥理作用,同時還有顯著抗炎,抗風(fēng)濕作用的藥物.因此,本類藥物又稱為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥.第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐許多人患了感冒不去看醫(yī)生,自己大量地服用解熱鎮(zhèn)痛藥,以求快速退熱,這種方法是非常危險的。專家指出,服用解熱鎮(zhèn)痛藥時,應(yīng)避免兩大用藥誤區(qū)。一頭痛就用解熱藥一發(fā)燒就用止痛藥第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐9.2.6(3)中藥的濫用中藥,是在中國傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)指導(dǎo)下應(yīng)用的藥物。包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。2010年,國家藥監(jiān)局發(fā)布的報告顯示,在我國的藥品不良反應(yīng)中,中藥的不良報告占了13.8%,其中中成藥所占的比例為99.7%。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐想到感冒,人們就會想到要喝板藍(lán)根;想到中暑,就會想到吃藿香正氣丸;想到上火,就會想到吃牛黃解毒片;想到調(diào)經(jīng),就會想到烏雞白鳳丸;沒事之時,也會想吃阿嬌進(jìn)補(bǔ)……這些耳熟能詳?shù)闹谐伤幰咽窃S多人家庭生活習(xí)慣的搭配。但是,這么做對嗎??第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐濫用板藍(lán)根顆粒,其引起的過敏反應(yīng)能夠引起血小板破壞增加,嚴(yán)重者有出血傾向甚至誘發(fā)血小板減少性紫癜;濫用牛黃解毒片,導(dǎo)致脾胃虛弱,影響消化;砷中毒等;濫用大黃,易形成依賴性,臨床有致乙肝患者病情加重的報道;濫用決明子,胃脹、腹瀉和頭暈惡心,長期會引起女性月經(jīng)不調(diào);濫用人參導(dǎo)致嚴(yán)重反應(yīng)的報告已不少,甚至還有引起死亡者。王老吉:腹痛、腹瀉;菊花:陽虛體質(zhì)者不宜服用;枸杞:過敏反應(yīng),尿頻尿痛,血尿,自發(fā)性鼻出血;蜂蜜:易生濕……第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐三類中成藥最長被濫用:感冒類:板藍(lán)根、感冒清熱沖劑等?!爸嗅t(yī)一般把感冒分為風(fēng)熱、風(fēng)寒兩種,而常用的感冒藥也分為寒性、熱性。用反了,不但對治療沒幫助,還會加重病情?!膘罨痤悾号|S解毒片、牛黃上清丸等。補(bǔ)益類:阿膠、六味地黃丸等。體質(zhì)較強(qiáng)者就不宜補(bǔ)。只有清楚自己的體質(zhì)后,才能有針對性地選擇補(bǔ)益藥。第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐9.2.6
(4)維生素的濫用濫用維生素C會削弱人體免疫能力。大劑量盲目使用維生素A,則會出現(xiàn)毛發(fā)脫落、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、劇烈頭痛等癥狀。孕婦服用大量維生素A,易導(dǎo)致胎兒面部、頭部、心臟、腎臟等先天性缺陷或畸形。大劑量濫用維生素B6,可發(fā)生過敏反應(yīng);長期大劑量應(yīng)用維生素B12,可能發(fā)生過敏反應(yīng)外,嚴(yán)重可導(dǎo)致過敏性休克;大劑量服用維生素D,引起低熱、煩躁、肝腎損害、骨骼硬化。
第六組:劉黨偉、袁騰、焦俊斐9.2.6濫用維生素A,“用”出一身病劉女士平日里一直精力充沛。最近卻連連出現(xiàn)頭暈眼花、食欲不振、渾身無力的現(xiàn)象。經(jīng)營養(yǎng)科醫(yī)生診斷,才發(fā)現(xiàn)她因過量服用魚肝油引發(fā)了慢性維生素A中毒癥。原來,為達(dá)到美容目的,劉女士每天都要盲目服用近10粒魚肝油來養(yǎng)膚,誰想皮膚未養(yǎng)好,卻“養(yǎng)”出了另一種病。維生素A因其是脂溶性維生素,無法經(jīng)肝臟排出,若過量服用則會引發(fā)頭痛、頭暈、食欲不振、脫發(fā)、鼻出血、貧血等癥狀,孕婦服用過量維生素A可導(dǎo)致胎兒畸形。9.2.6維生素E不能濫用于養(yǎng)顏成人日常用維生素E量,口服是10-100mg/d。如超過劑量使用,會導(dǎo)致很多不良反應(yīng)。早期過量:免疫功能下降,部分人會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!⒁暳δ:?、口角炎、女性可能發(fā)生閉經(jīng);晚期過量:激素代謝紊亂,誘發(fā)肌肉無力、婦女乳房肥大,甚至導(dǎo)致乳腺癌。部分人在使用一些含有維生素E的美容產(chǎn)品時,如防皺霜、美容霜、面膜時,會出現(xiàn)紅腫、丘疹等接觸性皮炎癥狀。9.2.6小兒濫用維生素的危害(1)
維生素A
過量服用會影響嬰幼兒骨發(fā)育,對軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞。一次服用過多會引起急性中毒,表現(xiàn)為以顱內(nèi)壓增高為主要特征,前胸寬而隆起、過度興奮、頭痛、嘔吐、厭食及乳頭水腫等。6個月至6歲嬰幼兒中毒發(fā)生率最高,發(fā)生中毒后應(yīng)立即停服。9.2.6小兒濫用維生素的危害(2)維生素D
由高鈣血癥所致:頭痛、惡心、嘔吐、口渴、嗜睡、多尿、脫水、高熱及昏迷,尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白和紅細(xì)胞。如不及時停藥,可引起腎臟鈣化,導(dǎo)致腎功能衰竭,嚴(yán)重者可因高鈣血癥及腎功能衰竭而致死。
9.2.6小兒濫用維生素的危害(3)維生素C:乳兒接受大劑量維生素C后出現(xiàn)乏力、血小板增多、腸蠕動亢進(jìn)、消化不良、煩躁不安、皮疹、浮腫等。生長期兒童服用過量維生素C日后易患骨病。9.2.6小兒濫用維生素的危害(4)維生素E:
能引起新生兒壞死性小腸炎。早產(chǎn)
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