常見標本采集方法及注意事項

常見標本采集方法及注意事項第一頁，共三十七頁，2022年，8月28日各種標本采集的原則護士應了解各種檢驗的目的，掌握真正的采集方法。嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對醫(yī)囑。嚴格執(zhí)行無菌技術原則及標準預防措施。第二頁，共三十七頁，2022年，8月28日一、血標本采集

操作方法：1、真空采血法根據標本類型選擇合適的真空采血管，按無菌技術操作規(guī)程進行穿刺，見回血后，按順序依次插真空采血管。同時抽取幾項血標本時：血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥試管。2、注射器直接穿刺采血法根據采集血標本的種類準確計算采血量，選擇合適的注射器，按無菌技術操作規(guī)程進行穿刺。采集完成后，取下注射器針頭，根據不同標本所需血量，分別將血標本沿管壁緩慢注入相應的容器內，輕輕混勻，勿用力振蕩。第三頁，共三十七頁，2022年，8月28日一、血標本采集注意事項：1、在安靜狀態(tài)下采集血標本。2、若患者正在進行輸液治療，應從非輸液側肢體采集。3、同時采集多種血標本時，根據采集管要求依次采集血標本。先抗凝管再干燥管，只能輕柔上下搖勻，不能劇烈左右震蕩，防止溶血。4、采血時盡可能縮短止血帶的結扎時間。5、標本采集后盡快送檢，送檢過程中避免過度振蕩。第四頁，共三十七頁，2022年，8月28日二、血培養(yǎng)標本采集操作方法：1、注射器直接穿刺采血法（同血標本采集）2、經血管通路靜脈采血法（同血標本采集）3、經外周穿刺的中心靜脈導管（PICC）取血法：取一只注射器抽生理鹽水20ml備用，另備兩只注射器。取下肝素帽，連接一支空注射器，抽出5ml血液棄去。另接一支注射器抽取足量血標本，然后以20ml生理鹽水脈沖式沖洗導管，消毒導管接口，清除殘留血跡。連接肝素帽或三通管。第五頁，共三十七頁，2022年，8月28日二、血培養(yǎng)標本采集4、成人每次采集10-20ml，嬰兒和兒童1-5ml。5、用75%乙醇消毒培養(yǎng)瓶瓶塞，待干，將血標本注入血培養(yǎng)瓶，迅速輕搖，混合均勻。第六頁，共三十七頁，2022年，8月28日二、血培養(yǎng)標本采集注意事項：1、血培養(yǎng)應在室溫下避光保存。2、根據是否使用過抗生素，準備合適的需氧瓶和厭氧瓶。3、間歇性寒戰(zhàn)患者應在寒戰(zhàn)前或體溫高峰前取血；當預測寒戰(zhàn)或高熱時間有困難時，應在寒戰(zhàn)或發(fā)熱時盡快采集血培養(yǎng)標本。4、已使用過抗生素的患者，應在下次使用抗生素前采集血培養(yǎng)標本。第七頁，共三十七頁，2022年，8月28日二、血培養(yǎng)標本采集5、血標本注入厭氧菌培養(yǎng)瓶時，注意勿將注射器中的空氣注入瓶內，一般情況下先注入厭氧菌培養(yǎng)瓶，后注入需氧菌培養(yǎng)瓶。6、血標本接種到培養(yǎng)瓶后，輕輕顛倒混勻以防血液凝固。立即送檢，切勿冷藏！7、兩次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔1小時。8、經外周穿刺的中心靜脈導管采取血培養(yǎng)標本時，每次至少采集2套血培養(yǎng)，其中一套從獨立外周靜脈采集，另外一套則從導管采集。2套血培養(yǎng)的采血時間必須接近（小于等于）5分鐘，并作標記。第八頁，共三十七頁，2022年，8月28日三、血氣分析標本采集操作方法:1、患者取臥位或坐位，暴露穿刺部位（成人常選擇橈動脈或股動脈，新生兒宜選擇橈動脈）2、宜選用血氣專用注射器采集標本。若使用常規(guī)注射器，應在穿刺前抽取肝素鈉轉動注射器針栓使注射器內均勻附著肝素鈉，針尖向上推出多余液體和注射器內殘留的氣泡。3、選擇并消毒患者穿刺部位和操作者的食中指，以兩指固定動脈搏動最明顯處，持注射器在兩指間垂直或與動脈走向呈40度角刺入動脈。第九頁，共三十七頁，2022年，8月28日三、血氣分析標本采集4、拔針后立即將針頭斜面刺入橡皮塞或專用凝膠針帽，壓迫穿刺點5-10min。5、輕輕轉動注射器，使血液與抗凝劑充分混勻，以防止凝血。動脈血顏色鮮紅，靜脈血顏色暗紅。6、經動脈測壓管采血法：先用注射器抽出沖洗用肝素鹽水并丟棄，緩緩抽出約5ml血液，換2ml肝素化的注射器抽取標本1ml。7、注明患者的體溫、吸氧濃度或呼吸機參數，立即送檢。第十頁，共三十七頁，2022年，8月28日三、血氣分析標本采集注意事項：洗澡、運動后，應休息30分鐘再采血。標本應隔絕空氣，避免混入氣泡或靜脈血。刺入橡膠塞時防止針頭刺穿，斜面暴露于空氣中。凝血功能障礙者穿刺后應延長按壓時間至少10分鐘。采集標本后30min內送檢。第十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析1.血常規(guī)各指標參考范圍及臨床意義（1）.血紅蛋白(HB)

正常參考值：男：120～160g/L(12.0～16.0g/dl)【10】

女：110～150g/L(11.0～15.0g/dl【10】

臨床意義：增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中較少見。減低：可反映貧血的程度。病人的營養(yǎng)狀況不佳、手術后失血過多、化療后等均可出現（2）.紅細胞計數(RBC)

正常參考值：男：(4.0～5.5)×1012L(400～550萬/mm【0.01】

女：(3.5～5.0)×1012L(350～500萬/mm【0.01】

臨床意義：診斷各種貧血及紅細胞增多癥。增高：真性紅細胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。減低：手術后失血過多、化放療療引起的紅細胞減少、其他情況引起的貧血、血液稀釋后等。第十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析（3）.白細胞計數(WBC)

正常參考值：(4～10)×109/L(4000～10000/mm【0.001】

臨床意義：增高：急性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒、惡性腫瘤及白血病等。降低：這是化療病人最常見的副作用。另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進、再生障礙性貧血等也可出現

（4）淋巴細胞(L)：

正常參考值：0.25～0.35(25％～35％)【0.01】

臨床意義：

增多：某些病毒或細菌所致的傳染病，常見于傳染性單核細胞增多癥，某些慢性感染，如結核病恢復期及淋巴細胞性白血病、淋巴肉瘤等。

減少：接觸放射線及應用皮質激素之后。

（5）單核細胞(M)：

正常參考值：0.03～0.08(3％～8％)【0.01】

臨床意義：

增多：亞急性細菌性心內膜炎、急性感染的恢復期、單核細胞性白血病。

減少：臨床意義不大。第十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析（6）、血小板計數(PLT)

正常參考值：(100～300)×109/L((100～300)×10【1.0】

臨床意義：減少：原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜如彌漫性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜、再障、急性白血病、傷寒、脾功能亢進及進行體外循環(huán)時、化學藥物中毒。

增高：某些化療藥物或放療可引起血小板減少。其他的疾病引起則較少見，有特發(fā)性血小板增多癥、脾切除術后。

（7）.白細胞分類計數(DC)

正常血液中含有粒性、單核性和淋巴性三類白細胞。粒細胞又根據胞漿中含有的顆粒性質不同，分為嗜酸性、嗜堿性及中性粒細胞三種。

（1）中性分葉核粒細胞(N)：

正常參考值：0.50～0.70(50％～70％)【0.01】

臨床意義：病理性中性粒細胞增多：急性細菌性感染，嚴重組織損傷或血細胞破壞、急性失血、急性中毒、白血病及惡性腫瘤。

中性粒細胞減少：放射線或化學藥物的毒副作用、病毒性感染、傷寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢進等。第十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析

(2)中性桿狀核粒細胞(N)：

參考值：0.01～0.05(1％～5％)【0.01】

臨床意義：用于血液系統疾病的診斷和判斷感染輕重程度等。

(3)嗜酸性粒細胞(E)：

正常參考值：0.005～0.05(0.05％～5％)【0.01】

臨床意義：增高：常見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病及血液病等。

減少：見于腎上腺皮質激素治療時、大手術病情嚴重及傳染病、傷寒、副傷寒等病患者。(4)嗜堿性粒細胞(B)：

正常參考值：0～0.01(0％～1％)【0.01】

臨床意義：

增多：常見于慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病及某些轉移癌。

減少：無臨床意義第十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析2.肝功能各指標參考范圍及臨床意義（1）、總蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)：TP正常值范圍為60-80克/L，A為35-55克/L，G為20-30克/L，A/G為：1。慢性肝炎、肝硬化時常出現白蛋白偏低而球蛋白偏高，使A/G比例倒置。（2）、總膽固醇(TC)及膽固醇酯(cbE)：可了解肝病時脂質代謝障礙情況，阻塞性黃疸時TC可增加，脂肪肝時也可能增加，如嚴重肝臟損害，總膽固醇和膽固醇酯均可下降。

（3）、谷丙轉氨酶(ALT)：參考值為小于40單位，是診斷肝細胞實質損害的主要項目，其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎與肝硬化活動，ALT均可升高。但ALT缺乏特異性，許多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性，有的嚴重肝損患者ALT并不升高。（4）、谷草轉氨酶(AST)：前者位于細胞漿，后者位于細胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，說明肝細胞損傷、壞死的程度比較嚴重。如果測定其同功酶則意義更大，輕度肝損時僅有ASTs升高，而重度損害則ASTm明顯升高。第十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析（5）、血清總膽紅素和直接膽紅素(DB)：肝病時出現黃疸，TB和DB均可不同程度升高，正常值TB為5.1-19umol/L，DB小于3.4umol/L，如DB明顯升高，提示為梗阻性黃疸。（6）、堿性磷酸酶(ALP)：正常參與值為30-90u/L。由三種以上同功酶組成，即肝臟型、腸型(含量極微)及胎盤型(僅見于中后期孕婦)，還有一部分來自骨骼。ALP經由膽道排出。因此，肝臟疾患出現排泄功能障礙，膽道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、轉移性骨瘤)均可使ALP上升。（7）、谷氨酰轉移酶(r-GT)：健康人血清中r-GT水平甚低(小于40單位)，主要來自肝臟，少許由腎、胰、小腸產生。r-GT在反映肝細胞壞死損害方面不及ALT，但在黃疸鑒別方面有一定意義，肝臟內排泄不暢(肝內梗阻)和肝外梗阻(如膽道系統阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝腫瘤均可導致r谷氨酰轉肽酶偏高。第十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析3.腎功能各指標參考范圍及臨床意義（1）血尿素氮（BUN）參考值：正常情況：二乙酰－肟顯色法1.8～6.8mmol/L尿素酶－鈉氏顯色法3.2～6.1mmol/L.臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。（2）血肌酐（Scr）參考值：正常情況：成人男79.6～132.6μmol/L女70.7～106.1μmol/L小兒26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L.臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。（3）血尿素參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L.臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等第十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析（4）血尿酸參考值：正常情況：成人男149～417μmol/L女89～357μmol/L>60歲男250～476μmol/L女190～434μmol/L.臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。（5）尿肌酐（Cr）參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol.kg-1/d兒童44～352μmol.kg-1/d成人7～8mmol/d.臨床意義：增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等。減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。（6）尿蛋白參考值：正常情況：定性陰性臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60（60%）左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發(fā)熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。第十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析（7）選擇性蛋白尿指數

（SPI）參考值：正常情況：SPI<0.1表示選擇性好SPI0.1～0.2表示選擇性一般SPI>0.2表示選擇性差。臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。（8）β2微球蛋白清除試驗參考值：正常情況：23～62μl/min臨床意義：增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助于發(fā)現輕型患者。（9）血內生肌酐清除率參考值：正常情況：血漿一般情況下成人0.80～尿液成人男0.45～女0.85～歲以上，每年下降內生肌酐清除率降至0.5～－l/m2（52～63ml/min/1.73m2）時為腎小球濾過功能減退，如－1/m2（31ml/min/1.73m2）為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病患者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。第二十頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析（10）尿素氮/肌酐比值（BUN）參考值：正常情況：12：1～20：1臨床意義：增高：腎灌注減少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態(tài)，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。第二十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析4.凝血常規(guī)各指標參考范圍及臨床意義（1）、血漿凝血酶原時間(PT)

PT是血檢前狀態(tài)、DIC及肝病診斷的重要指標，作為外源性凝血系統的過篩試驗，也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段延長見于：

a、廣泛而嚴重的肝臟實質性損傷，主要由于凝血酶原及有關各凝血因子生成障礙。

b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。當VitK不足時生成減少而致凝血酶原時間延長。亦見于阻塞性黃疸。

c、DIC(彌散性血管內凝血)，因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。

d、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療?？s短見于：血液呈高凝狀態(tài)時、為彌散性血管內凝血早期、心梗、腦血栓形成（2）凝血酶時間(TT)延長見于：肝素或類肝素物質增多、AT-Ⅲ活性增高、纖維蛋白原量和質異常第二十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析（3）部分活化凝血活酶時間(APTT)反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是內源性凝血系統的篩選試驗。常用APTT對肝素抗凝治療進行監(jiān)控。延長見于：

a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏

b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少

c、有肝素等抗凝物質存在

d、纖維蛋白原降解產物增多

e、DIC（4）血漿纖維蛋白原(Fib)增高：燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結核、癌腫、亞急性細菌性心內膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、急性心肌梗塞后減少：先天性纖維蛋白原異常、彌散性血管內凝血和嚴重肝臟疾?。?）.D-二聚體(D-Dimer)測定的臨床意義

D-二聚體是交聯纖維蛋白的特異性降解產物，只有在血栓形成后才會在血漿中增高，所以它是診斷血栓形成的重要分子標志物。

D-二聚體在原發(fā)性纖溶癥亢進則顯著增高，是二者鑒別的重要指標。增高見于深靜脈血栓形成、肺栓塞、DIC繼發(fā)性纖溶亢進等疾病。第二十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析5.血氣分析各指標參考范圍及臨床意義（1）動脈血氧分壓（PaO2）參考值：10.6～13.3KPa（80～100mmHg)

＜10.6KPa（80mmHg)；缺氧臨床意義：判斷肌體是否缺氧及程度

＜60mmHg（8KPa)：呼吸衰竭

＜40mmHg：重度缺氧

＜20mmHg：生命難以維持（2）動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）參考值：4.67～6.0KPa（35～45mmHg)臨床意義：1.結合PaO2判斷呼吸衰竭的類型和程度：

PaO2＜60mmHg，PaCO2＜35mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭

PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭

2.判斷有否有呼吸性酸堿平衡失調

PaCO2＞6.67KPa（50mmHg)：呼吸性酸中毒

PaCO2＜4.67KPa（35mmHg)：呼吸性堿中毒

3.判斷有否有代謝性酸堿平衡失調

代謝性酸中毒：PaCO2↓，可減至10mmHg

代謝性堿中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg

4.判斷肺泡通氣狀態(tài)

二氧化碳產生量（VCo2)不變

PaCO2↑肺泡通氣不足

PaCO2↓肺泡通氣過度第二十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析（3）動脈血氧飽和度（SaO2）參考值：95℅～98℅（4）血液酸堿度（pH）參考值：7.35～7.45臨床意義：＜7.35:失代謝酸中毒（酸血癥)

＞7.45：失代謝堿中毒（堿血癥)（5）碳酸氫根（HCO3－)實際碳酸氫根（AB）參考值：22～27mmol∕L標準碳酸氫根（SB）參考值：是動脈血在38℃、PaCO25.33KPa

SaO2100℅條件下，所測的HCO3－含量。AB＝SB臨床意義：呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB

呼吸性堿中毒：HCO3－↓,AB＜SB

代謝性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值

代謝性堿中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值第二十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析（6）全血緩沖堿（BB）參考值：是血液（全血或血漿)中一切具有緩沖作用的堿（負離子)的總和：45～55mmol∕L臨床意義：代謝性酸中毒：BB↓,

代謝性堿中毒：BB↑（7）二氧化碳結合力（CO2CP）參考值：22～31mmol∕L臨床意義與SB相同（8）剩余堿（BE）參考值：±2.3mmol∕L臨床意義與SB相同：BE為正值時，緩沖堿（BB)↑

BE為負值時，緩沖堿（BB)↓第二十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日四、尿標本采集

操作方法：1、晨尿用尿杯接取晨起后第一次尿液的中斷尿半杯，然后倒入清潔的試管內。2、尿定量檢查將規(guī)定時間內的尿液裝入含有防腐劑的潔凈容器內，混勻后記錄總量，取100ml-200ml送檢。(甲苯，一般在第一次尿液倒入后再加,每升尿液加5ml甲苯防腐）第二十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日四、尿標本采集3、尿管尿液采集法：尿潴留者用導尿管棄去前段尿后，留取10-15ml尿液置于滅菌容器內送檢。留置導尿患者應先夾閉尿管1-4小時，消毒導尿管外部及尿管口，留取中斷尿，或用注射器通過導尿管抽取尿液，防止帶入消毒劑；長期留置尿管者，應在更換導尿管后留取尿標本。第二十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日四、尿標本采集注意事項：會陰部分泌物過多時，應先清潔會陰后再留取。避免經血、白帶、粘液、糞便或其他異物混入標本。選擇在抗生素使用前留取尿培養(yǎng)標本。不能留取尿袋中的尿液標本送檢。留取尿標本前不宜過多飲水，尿液最好在膀胱內存留4小時以上。尿標本留取后要及時送檢。第二十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析（1）尿糖(U-GLU)正常參考值:陰性。臨床意義：陽性，見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜細胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現應激性糖尿;過多食入高糖物后，也可產生一過性血糖升高，使尿糖陽性。（2）尿酮體(U-KET)正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現陽性。（3）尿膽原(URO或UBG)正常參考值：弱陽性。臨床意義：陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。第三十頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析（4）尿比重(SG)正常參考值：1~5歲1.010~1.014;5~8歲1.010~1.019;8~14歲1.010~1.025;14歲以上至成人1.002~1.030。臨床意義：增高見于急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉及心力衰竭等。降低，見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急慢性腎功衰竭及尿崩癥等。（5）尿蛋白(R-PRO)正常參考值:陰性。臨床意義:陽性見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。（6）紅細胞(U-BLO)正常參考值:顯微鏡法陰性或<2個/HP。儀器法陰性。臨床意義:陽性或增多見于泌尿系統結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。

（7）尿白細胞(U-LEU)正常參考值：<5個/HP。臨床意義：增高：見于急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核等。第三十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日檢驗結果分析（8）尿酸堿度(U-PH)正常參考值：4.5~8.0，均值為6.5。臨床意義:降低見于酸中毒、痛風、糖尿病、發(fā)燒、白血病等。此外，—田氯化銨等藥物時也可降低。增高見于堿中毒、輸血后、嚴重嘔吐、膀骯炎等。

（9）尿膽紅素(U-BIL)正常參考值：陰性

臨床意義：陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。

（10）尿亞硝酸鹽(NIT)正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，見于膀骯