內(nèi)分泌考試題1

單項選擇題1.腺垂體功能減退時，垂體激素分泌受累的次序不同，以下順序中哪種正確()(1.0)A、TSH，LH/FSH，ACTHB、LH/FSH，TSH，ACTHC、LH/FSH，ACTH，TSHD、ACTH，LH/FSH，TSHE、TSH，ACTH，LH/FSH，PRL成年女性，乏力、虛弱、食欲減退、消瘦2年，伴閉經(jīng)、陰毛及腋毛脫落，皮膚、粘膜色素沉著。診斷考慮()(1.0)A、甲亢B、甲減C、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D、Addison病E、慢性消耗性疾病女性，28歲。妊娠5個月合并甲亢，治療選擇（）（1.0）A、待分娩后治療甲亢B、首選碘劑治療C、首選藥物治療D、首選放射性 I治療E、首選手術(shù)治療病例：實驗室檢查TT240ng/dl,TT17聞/dl,甲狀腺核素掃描呈熱結(jié)節(jié)。此病人最可能的診斷是（）（1.0）A、橋本甲狀腺炎B、甲狀腺瘤伴甲亢C、甲狀腺囊腫D、甲狀腺癌E、碘甲亢男性，57歲，1年前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)嗜睡及發(fā)作性神志不清，進(jìn)食糖水或甜品后癥狀即緩解，腹部CT檢查如下圖，最佳的診斷是（）（1.0）A、胰腺癌B、胰島細(xì)胞瘤C、胰腺轉(zhuǎn)移瘤D、胃泌素瘤E、舒血管活性肽瘤患者，男，18歲。因家長發(fā)現(xiàn)他第二性征不明顯而就診。查體發(fā)現(xiàn)身高172cm，體重56kg，胡須缺如，喉結(jié)未發(fā)育，陰莖如兒童大小，嗅覺減退。為了明確診斷，下列哪項檢查是不需要的()(1.0)A、基礎(chǔ) FSB、血漿 PRL測定C、生長激素分泌激發(fā)試驗，如胰島素耐量試驗D、甲狀腺功能測定E、睪酮測定H、LH水平測定搶救糖尿病酮癥酸中毒時，靜脈應(yīng)用胰島素劑量是 ()(1.0)A、每小時0.1U/kgB、每小時0.01U/kgC、每小時0.5U/kgD、每小時 1U/kgE、每日0.1U/kg病例：實驗室檢查TT240ng/dl,TT17聞/dl,甲狀腺核素掃描呈熱結(jié)節(jié)。為確診此結(jié)節(jié)有無自主分泌功能，應(yīng)選擇的檢查項目是（）（1.0）A、測TT,TTB、測甲狀腺自身抗體C、甲狀腺I掃描加TSH興奮試驗D、T抑制試驗E、TRH興奮試驗病例：實驗室檢查TT240ng/dl,TT17聞/dl,甲狀腺核素掃描呈熱結(jié)節(jié)。如果確診為自主功能亢進(jìn)性結(jié)節(jié)，應(yīng)如何治療 （）（1.0）A、PTUB、放射性核素 I放療C、手術(shù)切除D、潑尼松治療E、心得安+丙硫氧喀咤體重增加時可以發(fā)生下列哪項變化（）（1.0）A、減少肝臟合成載脂蛋白BB、抑制LDL受體的合成和功能C、減少體內(nèi)膽固醇合成D、使肝內(nèi)膽固醇池縮小E、使LDL生成減少診斷嗜銘細(xì)胞瘤的一個線索是（）（1.0）A、高血壓對哌嚏嗪特別敏感B、高血壓對常用降壓藥有效C、高血壓伴交感神經(jīng)亢進(jìn)D、高血壓伴高代謝狀態(tài)E、持續(xù)性高血壓下列哪種情況不宜做放射性 I治療（）（1.0）A、年齡在25歲以上B、中度甲亢C、經(jīng)ATD治療無效或?qū)TD過敏/LD、外周血白細(xì)胞少于3X10/L或中性粒細(xì)胞少于1.5X10/LE、不宜手術(shù)或不愿接受手術(shù)者關(guān)于甲旁減病理生理表現(xiàn)下列哪項說法不正確 （）（1.0）A、PTH缺乏，骨轉(zhuǎn)換減弱，骨吸收活性降低可使血鈣降低B、PTH分泌減少，腎小管鈣重吸收降低，尿鈣排出增加，是使血鈣降低的一個原因C、PTH缺乏導(dǎo)致尿 cAMP升高D、血低鈣高磷，血清鈣濃度降低主要表現(xiàn)為離子鈣濃度降低E、血低鈣高磷，血清鈣磷乘積發(fā)生變化可引起異位鈣化及外胚層病變鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，下列哪一項指標(biāo)較好 ()(1.0)A、血漿皮質(zhì)醇濃度B、血漿ACTH水平C、血糖D、尿游離皮質(zhì)醇E、尿17-羥皮質(zhì)醇妊娠7個月合并甲狀腺功能亢進(jìn)，下列何項治療比較合適 ()(1.0)A、抗甲狀腺藥物加甲狀腺片B、放射性核素治療C、大劑量硫月尿類藥物D、手術(shù)治療E、抗甲狀腺藥物劑量宜偏小女，45歲，1型糖尿病2年，3小時前注射胰島素12U,未進(jìn)食，20min前家人發(fā)現(xiàn)患者意識不清而將其送來急診，查體：BP155/85mmHg,面色蒼白，皮膚多汗，心率110次/分，四肢肌張力減弱，病理征（-）。正確的處理是（）（1.0）A、立即抽血查血糖，待結(jié)果出來后再作處理B、快速靜脈滴注生理鹽水，同時靜脈注射胰島素首次負(fù)荷量后，繼續(xù)以每小時每公斤體重0.1U的速率靜滴C、立即經(jīng)口給予糖水D、立即抽血查血糖，但不必等待結(jié)果，立即給予 50%葡萄糖液60?100ml靜脈注射E、立即靜脈滴注5%葡萄糖鹽水下列哪種檢查結(jié)果不符合原發(fā)性甲狀腺功能減退癥（）（1.0）A、血清蛋白結(jié)合碘低于正常B、游離FT、FT低于正常C、血膽固醇增加D、血清TSH增高E、膝腱反射亢進(jìn)MODY是指()(1.0)A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、空腹血糖過高E、葡萄糖耐量減低下列各項中除了哪一項之外都與低血糖臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度密切相關(guān)()(1.0)A、年齡B、低血糖發(fā)生的時間C、低血糖發(fā)生的速度和持續(xù)時間D、機(jī)體對低血糖的反應(yīng)E、低血糖的程度睪酮是由睪丸的哪種細(xì)胞合成的()(1.0)A、生精上皮細(xì)胞B、支持細(xì)胞C、間質(zhì)細(xì)胞D、成纖維細(xì)胞E、肥大細(xì)胞Cushing綜合征患者，血漿 ACTH明顯升高，大劑量地塞米松不能抑制。為進(jìn)一步明確診斷下列哪一項檢查最有價值 ()(1.0)A、ACTH興奮試驗B、蝶鞍拍片C、雙肺拍片D、甲吡酮試驗E、雙側(cè)腎上腺MRIGDM是指()(1.0)A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖過高監(jiān)測碘營養(yǎng)水平的公認(rèn)指標(biāo)是()(1.0)A、血碘B、尿碘C、24小時尿碘D、尿碘與血碘的比值E、血中甲狀腺激素含量男性，28歲，Graves病患者。夜間起床小便時發(fā)現(xiàn)雙下肢不能動彈，2日前感咽痛、鼻塞。該患者的初步診斷可能是 ()(1.0)A、合并重癥肌無力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并發(fā)周圍神經(jīng)炎E、并發(fā)周期麻痹侏儒癥是由于()(1.0)A、兒童期生長激素缺乏或不敏感B、成人期生長激素缺乏或不敏感C、兒童期甲狀腺激素分泌不足D、成人期甲狀腺素分泌不足E、以上都不是亞急性甲狀腺炎最常見于（）（1.0）A、老年人B、婦女C、兒童D、中年男性E、新生兒二、多項選擇題下列哪項是正確的（）（1.0）A、服用左旋多巴時，尿中兒茶酚胺增加B、普蔡洛爾與去甲腎上腺素作用相拮抗C、治療嗜銘細(xì)胞瘤的高血壓，（3受體阻滯劑為首選D、診斷嗜鉻細(xì)胞瘤，腎上腺 B超有價值E、嗜銘細(xì)胞瘤在腹部以外的部位也可發(fā)生DKA的處理包括 （）（1.0）A、應(yīng)用小劑量胰島素治療B、糾正酸堿失衡C、防治誘因及處理并發(fā)癥D、大量補液E、適時補鉀糖尿病酮酸中毒的早期表現(xiàn)為()(1.0)A、多尿，煩渴多飲B、呼吸有爛蘋果味C、皮膚彈性差D、嗜睡E、血壓下降常見的異位激素分泌綜合征包括 ()(1.0)A、異位 ACTH綜合征B、異位血管升壓素綜合征C、伴腫瘤的高鈣血癥D、腫瘤所致的低血糖E、異位人絨毛膜促性腺激素綜合征三、判斷題IGT和IFG均為發(fā)生糖尿病的危險因素，是發(fā)生心血管病的危險標(biāo)志。（）（1.0）搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)盡快將患者血糖降至正常范圍。 （）（1.0）laron侏儒癥血漿GH水平嚴(yán)重降低。（）（1.0）2型糖尿病可無明顯三多一少癥狀（）（1.0）亞急性甲狀腺炎患者 I攝取率和血清T、T水平呈現(xiàn)“分離曲線”。（）（1.0）Graves病有顯著的遺傳傾向，目前發(fā)現(xiàn)它與 H1A類型有關(guān)。（）（1.0）妊娠和哺乳期婦女是放射碘治療甲亢的禁忌證。（）（1.0）32. 32. 答案：錯誤10.10.答案：B內(nèi)分泌、免疫和神經(jīng)三個系統(tǒng)之間不可以通過相同的肽類激素和共有()(1.0)TOC\o"1-5"\h\z答案： B答案： D答案： C答案： B答