高壓氧艙事故應急救援預案

--1-中國人民其次〇二醫(yī)院醫(yī)療核心制度高壓氧艙事故應急救援預案空氣加壓艙應急預案總則空氣加壓艙應急預案〔一)艙內(nèi)火情處理原則〔二〕機房火情處理原則(三〕氧氣間火情處理原則〔四〕艙內(nèi)帶入手機〔五〕治療中覺察違禁品〔六)治療中突然斷電〔七〕高壓氧治療時消滅頭痛、耳痛、鼻出血〔八)觀看窗和照明窗玻璃爆裂〔九〕高壓氧治療時側(cè)氧儀突然失靈〔十)減壓時艙內(nèi)起霧〔十一〕心跳呼吸驟?！彩承姆螐吞K空氣加壓艙應急預案總則為保證高壓氧艙突發(fā)事故的救援工作高效、有序地進展,進一步完善安全治理體系，建立醫(yī)院突發(fā)大事應急處理機制,最大限度地保障醫(yī)院財產(chǎn)和醫(yī)護人員的生命安全；削減和避開人員傷亡及財產(chǎn)損等有關規(guī)定，結(jié)合空氣加壓艙實際狀況,制定本預案。一、任務高壓氧艙的工作人員要做好高壓氧艙應急救援預案的各項預備工作,制定高壓氧艙應急救援預案,檢查消防器材，在高壓氧應急救援預案領導小組的統(tǒng)一指揮下工作。二、要求〔一〕加強組織領導各級領導要把高壓氧艙應急救援預案工作作為一項重要工作來抓,嚴密組織，充分發(fā)揮大家的樂觀性，把預案工作落實到實處，高完好,做到人人生疏應急救援預案方法及要求?！捕臣訌娦麄鹘逃w成員要做到方案清,任務明，生疏高壓氧艙應急預案學問，工作，做到定人、定位、定物，組織必要的模擬演練。〔三〕落實工作制度，加強值班作規(guī)程，保證儀器、設備完好率100％,工作中加強值班,人員要在，通訊要通暢?？諝饧訅号摼o急狀況的應急預案〔一〕艙內(nèi)火情處理原則當艙內(nèi)發(fā)生火災意外事故時,操作人員應冷靜堅決做出以下處理：1、快速關閉供氧閥門，終止治療程序。2、快速翻開艙內(nèi)水噴淋系統(tǒng)滅火，指導艙內(nèi)人員自救，使用艙內(nèi)滅火裝置將余火熄滅。3、依據(jù)艙內(nèi)狀況關閉供氣閥，切斷總電源并翻開應急電源.4、翻開緊急排氣閥及減壓裝置，以最快速度減至常壓。5并向上級主管部門匯報事故狀況.6、馬上報告火警,醫(yī)院保衛(wèi)部門和單位領導做好善后工作。7、保護現(xiàn)場，記錄相關搶救措施，以便查清事故緣由。8、準時總結(jié)并向高壓氧醫(yī)學會報告，以便各單位吸取教訓。9、以上規(guī)章應定期〔61高壓氧艙火情應急演練流程覺察火情〔二〕機房火情處理原則

停通氣、停供氧

關閉總電源1、馬上啟動滅火裝置,用沙桶或滅火機滅火。2、一切荷壓容器馬上卸壓。3、關閉一切電器線路. 穩(wěn)定患者心情迅速翻開艙內(nèi)水噴4、火勢大,應馬上報警，確保消防通道通暢。5艙內(nèi)人員自救6、向院領導匯報，保護好現(xiàn)場，查明事故緣由。

聯(lián)系相關科室組織〔三打開應急減壓閥理原則1、馬上用沙桶或滅火機滅火.

翻開減壓閥

搶救，并向上級主管部門匯報火情2、關閉全部氧氣瓶閥,盡快搬走室內(nèi)氧氣瓶到安全地方。病人出艙 醫(yī)務科

急診科31194、向院領導匯報。保護現(xiàn)場，記錄相關

患者生命支持，開放-3-

中國人民其次〇二醫(yī)院搶救措施以便查明事故緣由

呼吸道就地搶救或120快速轉(zhuǎn)院--4-中國人民其次〇二醫(yī)院〔四〕艙內(nèi)帶入手機理:1、快速關閉供氧、供氣閥門，暫停治療程序。同時報告主任。2、主任快速到達現(xiàn)場了解具體狀況，確定并指導下一步動作.3、指導患者先期對手機進展處理，保證安全.4之后再用遞物筒將其傳遞出氧艙。5、指導患者使用遞物筒:首先扳開通氣閥，使筒內(nèi)壓力與艙內(nèi)壓力平衡。向左旋開旋柄，向外拉開閥桿，翻開遞物筒。將要傳遞出艙的手機及電池燈物品放于筒內(nèi)，患者再次檢查攜帶物品，確認不再有違禁物品后，將閥桿復位，并旋緊旋柄,關緊遞物筒，關閉通氣閥.6、要求艙外人員開啟遞物筒,取出手機.首先扳開通氣閥,使筒內(nèi)壓力與艙外壓力平衡.向外拉開閥桿，翻開遞物筒，將手機、電池燈在筒內(nèi)取出。關緊遞物筒，將閥桿復位，關閉通氣閥。7、手機取出后，在主任的指導進展艙內(nèi)外檢查，假設無特別則可連續(xù)執(zhí)行治療程序。8、以上規(guī)章應定期〔6〕進展演練。(五〕治療中覺察違禁品當治療中覺察艙內(nèi)人員帶違禁品〔打火機)后，科室人員應冷靜堅決做出如下處理：1、快速關閉供氧、供氣閥門，暫停治療程序。同時報告主任。2、主任快速到達現(xiàn)場了解具體狀況，確定并指導下一步動作。34、之后指導患者使用遞物筒將打火機傳遞出艙：首先扳開通氣閥，使筒內(nèi)壓力與艙內(nèi)壓力平衡。向左旋開旋柄,向外拉開閥桿，翻開遞物筒.將要傳遞出艙的打火機放于筒內(nèi)，患者再次檢查攜帶物品，確認不再有違禁物品后，將閥桿復位，并旋緊旋柄，關緊遞物筒，關閉通氣閥.5、艙外人員開啟遞物筒，取出手機.首先扳開通氣閥，使筒內(nèi)壓力與艙外壓力平衡。向外拉開閥桿，翻開遞物筒，將手機、電池燈在筒內(nèi)取出。關緊遞物筒，將閥桿復位，關閉通氣閥。7治療程序。8、以上規(guī)章應定期〔6〔六)治療中突然斷電當氧艙艙內(nèi)發(fā)生突然斷電狀況后，氧艙自動啟動UPS供電模式，艙內(nèi)照明減弱,UPS發(fā)出聲光報警，操作臺可以正常工作，但備用電源301、快速關閉供氧、供氣閥門暫停治療程序，并安撫患者不必慌張，同時將狀況報告主任.2、主任快速到達現(xiàn)場了解具體狀況，確定并指導下一步動作。3、主任將狀況上報醫(yī)務處。4、醫(yī)務處快速通知醫(yī)院電工班,要求盡快回復供電。5UPS內(nèi)將艙內(nèi)壓力減至常壓，患者出艙。6、以上規(guī)章應定期〔61(七〕高壓氧治療時消滅頭痛、耳痛、鼻出血1、有急性中耳炎、鼻旁竇炎患者制止做高壓氧治療。2、慢性中耳炎、鼻旁竇炎或輕度鼻塞，咽鼓管欠通暢者，進艙前常1％麻黃素滴鼻。34、高壓氧治療發(fā)生耳痛時應暫停升壓或做小幅度減壓。用1％麻黃素滴鼻，病癥消退后連續(xù)加壓。5、昏迷患者進艙前宜做鼓膜穿刺，或緩慢加壓。6在愈合前制止做高壓氧治療。7、以上規(guī)章應定期〔6〕進展演練?！舶恕秤^看窗和照明窗玻璃爆裂1、應準時向院領導匯報，同時組織力氣進展急性減壓病、急性氣壓傷搶救。2、保護好現(xiàn)場，封存一切資料，以便進一步調(diào)查事故緣由?！簿拧掣邏貉踔委煏r側(cè)氧儀突然失靈1、加壓開頭測氧儀失靈或無法定標，為確保高壓氧治療安全，應停止治療，減壓出艙。出艙后檢修或調(diào)換氧探頭，測量儀正常前方可開艙治療。2、穩(wěn)壓吸氧階段測氧儀失靈，假設測氧儀失靈前艙內(nèi)氧濃度低于22％,仍可斷續(xù)吸氧，加強通風換氣;假設失靈前艙內(nèi)氧濃度高于22%,應終止吸氧減壓出艙。3、減壓階段測氧儀失靈，可連續(xù)減壓出艙?！彩硿p壓時艙內(nèi)起霧1、加強通風.2、艙內(nèi)適當加溫?！彩弧承奶粑E停搶救預案要的搶救器材參與搶救。和異物，仰頭抬頦法開放氣道;有條件應盡快行氣管內(nèi)插管,使用復蘇器或呼吸機關心呼吸。3530:2CPR。421mg355心電監(jiān)護、電除顫、藥物復律、訂正酸中毒與電解質(zhì)紊亂、腦復蘇等一系列急救措施。關心科室人員連續(xù)幫助搶救。6、依據(jù)病人狀況，適時協(xié)作急救人員護送患者到急診科或病房連續(xù)搶救,中途不得連續(xù)搶救.7、搶救期間應嚴密觀看病人的生命體征、意識和瞳孔的變化，并隨時做好有關搶救觀看記錄.8、參與搶救人員應留意相互親熱協(xié)作，有條不紊，嚴格查對，做好用藥記錄，并保存各種藥物安瓶及藥瓶。9、和急救人員及接診科室做好病人的交接工作。程序CPR→建立靜脈通路→急診人員進展急救→護送至急診室或病房進一步救治→做好交接.〔十二〕心肺復蘇1、拍患者肩部，呼喚“喂！怎么了？”，看病人有無反響，推斷意識是否喪失。2、觸摸頸動脈搏動是否消逝.3、一聽二看三感覺，識別呼吸是否停頓.4、將病人去枕平臥在硬板床或地上，呼叫他人.5、暢通氣道,去除病人口鼻咽污物，取出假牙,站于病人右側(cè)，解開病人衣領及褲帶。6、仰頭舉頸法：一手掌根置于患者前額，向前方施加壓力，另一手中指、食指向上向前托起下頦，使患者口張開.7、馬上進展口對口人工呼吸：連續(xù)吹氣兩次：用按于前額的拇指、食指捏緊患者鼻孔(患者口上墊紗布〕術者正常吸氣后,將患者的口完全包在操作者的口中，均勻緩慢〔1~2秒〕將氣吹入，直到患者胸部上抬,一次吹氣完畢