個(gè)體診所申請(qǐng)資料

二。一三年一月十五日二。一三年一月十五日個(gè)體診所申請(qǐng)人:一、申請(qǐng)報(bào)告二、診所設(shè)置申請(qǐng)表三、診所可行性報(bào)告四、診所選址報(bào)告五、診所平面圖六、診所方位圖七、診所工作人員名錄八、畢業(yè)復(fù)印件九、資格證復(fù)印件十、身份證、戶口本復(fù)印件十一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證復(fù)印件十二、護(hù)士資質(zhì)復(fù)印件十三、資信證明十四、設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)表附表：醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類登記審批表法定代表人簽字表醫(yī)療構(gòu)法定代表人任職證明設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書(shū)二。一二年四月十六日二。一二年四月十六日申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體診所的

申請(qǐng)報(bào)告開(kāi)縣衛(wèi)計(jì)委：隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)和人群生活質(zhì)量的不斷提高，衛(wèi)生事業(yè)是西部大開(kāi)發(fā)的一項(xiàng)重要組成部分，而個(gè)體診所是醫(yī)療衛(wèi)生不可缺少的基層衛(wèi)生組織，要能對(duì)廣大市民的疾病進(jìn)行規(guī)范化管理、分類、統(tǒng)計(jì)、并將傳染性疾病上報(bào)防疫部門(mén)，并對(duì)常見(jiàn)病時(shí)宜行防治，使人民的身心健康得到有效的保護(hù)，對(duì)提高我市基層醫(yī)療工作地位起到了良好作用。因此，我特申請(qǐng)?jiān)诎⒖颂K市教育路 36號(hào)，設(shè)置一個(gè)基本功能（包括人力和設(shè)備）較為完善規(guī)范化的向王芳蓉婦科個(gè)體診所，為加快我市的衛(wèi)生建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量，特請(qǐng)貴局予以審核、批準(zhǔn)為盼！此致敬禮申請(qǐng)人：申請(qǐng)?jiān)O(shè)置王芳蓉婦科個(gè)體診所的可行性報(bào)告阿克蘇市衛(wèi)生局：為了更好的服務(wù)于居民群從，提高居民的健康水平，擬在阿克蘇教育路36號(hào)開(kāi)設(shè)王芳蓉婦科個(gè)體診所。申請(qǐng)單位名稱：王芳蓉婦科個(gè)體診所申請(qǐng)人基本情況：王芳蓉，女，現(xiàn)年60歲，身份證號(hào)碼：52已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，擔(dān)任本診所法定代表人及負(fù)責(zé)人。1990年——2003年在四川省巴州區(qū)現(xiàn)觀音井鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。2004年一一2006年參加成都婦科醫(yī)學(xué)專業(yè)就讀。自考畢業(yè)后，在四川省巴中市醫(yī)院脫產(chǎn)學(xué)習(xí)一年半（2004年6月至2006年12月），從鎮(zhèn)衛(wèi)生院退崗。2008年至2011年在新疆庫(kù)爾勒市和靜縣友好醫(yī)院工作。本人在工作中兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇。認(rèn)真履行一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)。從未發(fā)生過(guò)任保醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛，深受患者的一至好評(píng)。所在區(qū)域基本概況：王芳蓉婦科個(gè)體診所位于阿克蘇市教育路 36號(hào)，總面積1平方公里范圍內(nèi)，住戶1500余戶，入口12000余人。服務(wù)半徑約1平方公里，其周邊有各類小區(qū)、商店、門(mén)面房等外來(lái)人口較為密集，居民的經(jīng)濟(jì)收八不斷上臺(tái)階，是重點(diǎn)流行病防監(jiān)測(cè)區(qū)域，常見(jiàn)病、多發(fā)病、特別是婦科病，是本診所預(yù)防治療的關(guān)鍵。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展：隨著人口的增加，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快，人均收入不斷提高，醫(yī)療需求和醫(yī)療服務(wù)水平不斷增加。醫(yī)療資源分布情況及醫(yī)療服務(wù)需求分析：在此處居民和學(xué)生，人口較密集，以流動(dòng)人口居多，此地居民離城區(qū)有一定的距離，兒童計(jì)劃免疫、傳染病疫情困難，因此，在此地建立診所，解決居民常見(jiàn)病、多發(fā)病、就近醫(yī)療問(wèn)題，既方便了居民又推進(jìn)了診所的發(fā)展，不光是本診所的愿望和需要，更是醫(yī)療衛(wèi)生工作的責(zé)任。申請(qǐng)單位選址：阿克蘇市314國(guó)道教育社區(qū)36號(hào)申請(qǐng)單位功能和任務(wù)：功能：開(kāi)展婦科、多發(fā)病及慢性病的診斷治療，明確慢性病的規(guī)范化管理，并提供農(nóng)庭出診農(nóng)庭護(hù)理等家庭醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展健康教育宣傳，與市區(qū)各大醫(yī)院協(xié)作提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。任務(wù)：提高居民健康水平，改善生活質(zhì)量延長(zhǎng)人群壽命，保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施。服務(wù)半徑：東臨綠都小區(qū)，西臨溫馨花園南臨愛(ài)麗舍小區(qū)北臨路橋小區(qū)。服務(wù)方式、時(shí)間：診所就診和家誕生診相結(jié)合的方式，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、快捷，滿足病人的需求，可上門(mén)服務(wù)，現(xiàn)階段為夏季9:30-21:30,冬季10:,逐步實(shí)現(xiàn)24小時(shí)為患者服務(wù)。，診療科目：婦科、預(yù)防保健科、床位編制：觀察床：2張，診察床：1張。組織機(jī)構(gòu)、人員配備：個(gè)體診所，配備衛(wèi)生技術(shù)人員二名，醫(yī)師一名，護(hù)士一名。儀器設(shè)備：血壓器、聽(tīng)診器、高壓鍋、診察床、診察桌、洗手盆、藥品柜、中藥柜、牽引床、污物桶、體溫表、注射器、剪刀、止血鉗、壓舌板、方盤(pán)、電話、西藥急救藥品 10多鐘。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響：半徑內(nèi)未設(shè)置婦科診所和婦科理療機(jī)構(gòu)，未設(shè)個(gè)體診所，未社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，因人口流動(dòng)性大，醫(yī)療需求比較大。污水、污物、糞便處理方案：投資總額： 3萬(wàn)元投資方式：一次性投入注冊(cè)資金： 3萬(wàn)元建筑面積： 90平方米擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)分析：該醫(yī)療機(jī)構(gòu)本著服務(wù)于人民群眾，回報(bào)社會(huì)的工作思路，預(yù)計(jì)在第一年內(nèi)實(shí)現(xiàn)微利，第二年以良好的醫(yī)德技術(shù)，取得一定的經(jīng)濟(jì)效益，第三年能取信于民，有一定的經(jīng)濟(jì)效益，為以后的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。申請(qǐng)人：王芳蓉二。一二年四月十六日申請(qǐng)?jiān)O(shè)置王芳蓉婦科個(gè)體診所的

申請(qǐng)報(bào)告阿克蘇市衛(wèi)生局：隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和人民生活質(zhì)量的不斷

提高，衛(wèi)生事業(yè)是西部大開(kāi)發(fā)的一項(xiàng)重要組成部分，而個(gè)體診所是醫(yī)療衛(wèi)生不可缺少的基層衛(wèi)生組織，要能對(duì)廣大市民的疾病進(jìn)行規(guī)范化管理、分類、統(tǒng)計(jì)，并將傳染性疾病上報(bào)防疫部門(mén)，并對(duì)常見(jiàn)病進(jìn)行防治，使人民的身心健康得到有效的保護(hù)，對(duì)提高我市基層醫(yī)療工作的地位起到了良好作用。因此，我特申請(qǐng)?jiān)诎⒖颂K市教育路 36號(hào)，設(shè)置一個(gè)基本功能（包括人力和設(shè)備）較為完善規(guī)范化的向志強(qiáng)中醫(yī)個(gè)體診所，為加快我市的衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)獻(xiàn)一份力量，特請(qǐng)貴局予以審核、批準(zhǔn)為盼！此致敬禮申請(qǐng)人：王芳蓉二。一二年四月十六日關(guān)于設(shè)置王芳蓉婦科個(gè)體診所的選址報(bào)告阿克蘇市衛(wèi)生局：本人申請(qǐng)?jiān)诎⒖颂K市教育路 36號(hào)設(shè)置王芳蓉婦科個(gè)體診所。36號(hào)，這

里衛(wèi)生條件較好，外來(lái)經(jīng)商人員、流動(dòng)人口較多，便于面向社區(qū)服務(wù)。二、選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況：診所所在區(qū)域位于阿克蘇市教育路 36號(hào)，環(huán)境基本上屬商業(yè)居民區(qū)和部分，交通便利、通訊、電話、電視及水、電設(shè)施比較完善。診所附近沒(méi)有餐飲、娛樂(lè)業(yè)、沒(méi)有食品加工單位。三、選址與周?chē)杏讬C(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位布局的關(guān)系。王芳蓉個(gè)體診所可為小商店及外來(lái)務(wù)工人員和附近居民等提供良好的衛(wèi)生服務(wù)，診所可以與他們息息相關(guān)，天天相見(jiàn)，沒(méi)有什么不良影響，附近沒(méi)有食品生產(chǎn)單位及餐飲業(yè)。四、建筑面積：90平方米。申請(qǐng)人：王芳蓉申請(qǐng)人：王芳蓉二。一二年四月十六日王芳蓉婦科個(gè)體診所工作人員名錄姓名年齡性別族別學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校專業(yè)職稱王芳蓉60女漢師承無(wú)婦科執(zhí)業(yè)醫(yī)師王芳蓉婦科個(gè)體診所平面圖王芳蓉婦科個(gè)體診所方位圖地區(qū)電視臺(tái)泰棒園小區(qū)小區(qū)地區(qū)電視臺(tái)泰棒園小區(qū)路橋小區(qū)愛(ài)麗舍小區(qū)王芳蓉婦科個(gè)體診所大眾汽配城塔中路

設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)設(shè)置單位(人)：土芳蓉地 址：阿克蘇市教育路36號(hào)申請(qǐng)核士7E項(xiàng)目類別：婦科個(gè)體診所名稱：土芳蓉保婦科個(gè)體診所選扯：阿克蘇市教育路36號(hào)所有制形式：私有(營(yíng)利性)床位：3張服務(wù)對(duì)象：社會(huì)診療科目：婦科投資總額：3萬(wàn)元注冊(cè)資金(資本)：3萬(wàn)元其他提交文件目錄(1)身份證(2)醫(yī)師資格證書(shū)(3)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)(4)資信