2023年執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)趣味口訣記憶

執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)趣味口訣記憶HYPERＬINK＂"＼t"_ｂlａnk"藥理學(xué),ＨYPERLINK＂"\t"_bｌanｋ＂口訣,HYPERＬIＮK""\t"＿blank"藥師,HＹPERLINＫ""＼t"_blａｎk＂趣味,HYＰEＲＬINＫ"＂\ｔ＂_blaｎｋ"記憶1概括歸納記憶

教師在理解教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，分析教材的內(nèi)在聯(lián)系和外在聯(lián)系,依據(jù)材料的內(nèi)在聯(lián)系所進(jìn)行的意義識記要比依靠材料外在聯(lián)系所進(jìn)行的機(jī)械識記更迅速、持久。把材料概括總結(jié),再進(jìn)行記憶，容易記住和保持。??１.1藥物代謝動力學(xué)中,離子障現(xiàn)象的特點“酸酸少易,酸堿多難”。解釋為:“酸酸少易”-弱酸性藥物在酸性體液中解離少，容易透過細(xì)胞膜;“酸堿多難”-弱酸性藥物在堿性體液中解離多,則很難透過細(xì)胞膜。例如,臨床上弱酸性藥物巴比妥類中毒時,治療時可用碳酸氫鈉堿化血液尿液,促使藥物從腦組織向血漿轉(zhuǎn)移并加速藥物自尿排出,用于解救藥物中毒。

1.2傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論中，膽堿能神經(jīng)興奮效應(yīng)：克制心血管，興奮平滑肌，縮瞳睫痙攣，促進(jìn)腺分泌，皆符合此規(guī)律，唯有括約肌。去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時:興奮心血管，克制平滑肌，散瞳睫松弛，腺體泌稠液，皆符合此規(guī)律,肝冠骨括異(肝臟、冠脈、骨骼肌的血管和括約肌表現(xiàn)不同)。

1.3難逆性抗膽堿酯酶克制藥-有機(jī)磷酸酯類中毒表現(xiàn):大汗淋漓肌震顫,瞳孔縮小呼吸難，膽堿酯酶七五三。解釋前者為有機(jī)磷酸酯類中毒的臨床表現(xiàn)，“膽堿酯酶七五三”－根據(jù)全血膽堿酯酶活性判斷中毒限度。７０％以下為輕度中毒，50%以下為中度中毒,30%以下為重度中毒。

1.4抗精神病藥氯丙嗪的特點：“三個受體四通路，三大系統(tǒng)有作用。錐體外系反映多，人工冬眠精神病。”解釋為：“三個受體四通路”-三受體指ＤA、α及M受體。四通路指中腦-邊沿系統(tǒng)，中腦-皮質(zhì)通路，黑質(zhì)-紋狀體通路,結(jié)節(jié)-漏斗通路，“三大系統(tǒng)有作用”－中樞神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),植物系統(tǒng)。“錐體外系反映多”-帕金森綜合征，靜止震顫,急性肌張力障礙，遲發(fā)性運(yùn)動障礙。“人工冬眠精神病”－是臨床應(yīng)用。

?2數(shù)字總結(jié)記憶?

高等教育學(xué)認(rèn)為，教學(xué)過程的基本功能是有目的、有系統(tǒng)、高效率地向?qū)W生傳授系統(tǒng)的文化知識。運(yùn)用數(shù)字的特點,把復(fù)雜的內(nèi)容形象化、整體化,使其簡捷易懂,便于記憶。

?２.1血藥濃度－時間曲線的特點是“一二三四”。解釋為:“一”-一個峰濃度,“二”-兩個支（上升支和下降支）,“三”-三個濃度域（無效濃度域、有效濃度域即治療范圍和中毒濃度域)，“四”-四個時間（潛伏期、高峰時間，連續(xù)期,殘留期)。??２.２鎮(zhèn)痛藥嗎啡的特點“三鎮(zhèn)一克制一興奮一縮瞳”。解釋為：“三鎮(zhèn)”－鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)咳?！翱酥啤保酥坪粑！芭d奮”-興奮平滑肌?！翱s瞳”－中毒時表現(xiàn)為針尖樣瞳孔。2.3腎上腺皮質(zhì)激素類藥物糖皮質(zhì)激素不良反映“一進(jìn)、一退、六誘發(fā)，忽然停藥病復(fù)發(fā)”。解釋為：“一進(jìn)”-類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，“一退”-藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥，“六誘發(fā)”-感染、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、精神失常等，“忽然停藥病復(fù)發(fā)”－停藥反映,反跳現(xiàn)象。?

2.４β－內(nèi)酰胺類抗生素中青霉素的特點:“一低二高三不”，解釋為：“一低”-低毒，“二高”-高效、過敏反映發(fā)生率高,“三不”-不耐酸、不耐酶、不廣譜。??３諧音聯(lián)想記憶?

心理學(xué)家威廉·詹姆斯說:一個事實，在心中越是與其他大量事實發(fā)生聯(lián)想，就越能很好的記住,留在心中。結(jié)合語言的音韻和節(jié)律的特點,對記憶材料進(jìn)行編碼。將枯燥難記的內(nèi)容,改變成相同或相近的讀音。當(dāng)需要再現(xiàn)記憶時，形象的語言便可使大腦立即聯(lián)想起于諧音相對的字符。??3.１藥物常見的不良反映(adversｅreaction)是廣義的,涉及許多概念，如副反映、毒性反映等。如何記憶?總結(jié)為一句話,如“服毒后藥變質(zhì)”。解釋為:“服”-副反映，“毒”-毒性反映,“后”-后遺效應(yīng),“藥”-停藥反映，“變”-變態(tài)反映,“質(zhì)”-特異質(zhì)反映。

?3.２局部麻醉藥利多卡因的特點概括為“快點搶救，全能麻醉藥”，解釋為：“快”-起效快，“點”-安全范圍大，“搶”－穿透力強(qiáng)，“救”-作用持久。

3．３解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中阿司匹林不良反映運(yùn)用諧音總結(jié)為一句話“姨為您揚(yáng)名”。解釋為:“姨”－瑞夷綜合征,“為”-胃腸道反映,“您”－凝血障礙，“揚(yáng)”-水楊酸反映,“名”-過敏反映。??3.4青霉素抗菌譜記憶枯燥，把它編織成為一句典故使學(xué)生難忘,如“鏈葡螺放白肺炭(廉頗落荒白灰灘)”。通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜涉及溶血性鏈球菌、敏感的金黃色葡萄球菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。藥理學(xué)糖皮質(zhì)激素小結(jié)(記憶方法,八個四）1．構(gòu)效關(guān)系有四：基本結(jié)構(gòu)為甾核

1)Ｃ３的酮基、Ｃ2０的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需；

2)Ｃ17上有-ＯＨ;C11上有=O或-OH；

３)C１~2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強(qiáng)、水鹽代謝作用減弱;?４）Ｃ9引入-F，C16引入-ＣH3或-OＨ則抗炎作用更強(qiáng)、水鹽代謝作用更弱。

2.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保鈉。?３．分四類：短效（的松類)、中效(尼松類）、長效（米松類)、外用（氟松類）?4．四大抗作用(超生理劑量)：抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克

５.對血液及造血系統(tǒng)的作用,四多一少：

1)嗜酸粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞ˉ,治急性淋巴細(xì)胞性白血病。?2）紅細(xì)胞－、血紅蛋白－,治再障。?3)血小板－，治血小板減少癥。?４）中性粒細(xì)胞－,治粒細(xì)胞減少癥。

6.不良反映:?（一）四個一：一進(jìn)，一退,一緩,一反。?１）一進(jìn)：類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥（柯興氏綜合癥)。?２）一退：腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退。?3）一緩:傷口愈合遲緩。

4)一反:停藥反跳現(xiàn)象。?(二）四誘發(fā)：

1)誘發(fā)或加重感染。?２）誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓。

３)誘發(fā)或加重潰瘍病。

4）誘發(fā)或加重精神病。?7.四用法：

１)小量替代：腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等。

２）大量突擊：嚴(yán)重感染或休克。

３)正量久用:自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。

４）兩日總量一次晨用。藥理學(xué)記憶口訣ＨYPＥRLINK＂"＼t"_bｌank"藥理學(xué),HYPEＲLIＮＫ""\t＂＿bｌank"口訣,HＹPＥＲＬＩNK""\t"_bｌank"記憶藥理學(xué)記憶口訣

?1、克制胃酸分泌藥：

one、胃酸分泌機(jī)制:內(nèi)源性組織胺、胃泌素和乙酰膽堿與胃粘膜壁細(xì)胞組織胺受體、胃泌素受體和乙酰膽堿能受體結(jié)合后能刺激胃酸分泌;

tｗo、壁細(xì)胞分泌ｈ+,是通過h+－k+-atp酶將細(xì)胞內(nèi)h+泵出細(xì)胞外。

ｔｈreｅ、h2受體阻斷藥（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)與組織胺ｈ２受體結(jié)合，m1受體阻斷藥(哌侖西平）阻斷膽堿能m１受體,h+泵克制藥(奧美拉唑)克制壁細(xì)胞h+－k+-atｐ酶，皆能克制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。

２、毛果蕓香堿、毒扁豆堿、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼,這些藥物作用機(jī)制不同，都有相同的藥理效應(yīng)。

ｏnｅ、擬膽堿藥毛果蕓香堿:為m受體******直接興奮瞳孔括約肌上的m受體使瞳孔縮小;?two、毒扁豆堿:為膽堿酯酶克制劑,克制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，作用于瞳孔括約肌上的m受體,同樣引起瞳孔縮小。?這兩種藥使瞳孔縮小，虹膜拉向中心,根部變薄，前房角間隙變大,使房水回流通暢,故能減少眼內(nèi)壓。

thrｅe、脫水藥甘露醇:通過迅速提高血漿滲透壓,促使組織間液水份向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用，減少青光眼患者眼內(nèi)壓。

ｆｏur、受體阻斷藥噻嗎洛爾能減少房水生成，治療青光眼,而無縮瞳和調(diào)節(jié)痙攣等不良反映。

3、按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類?one、作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部的利尿藥

利尿強(qiáng)度最大:速尿、利尿酸等?易致水、電解質(zhì)紊亂(含低血鉀癥)、耳毒性和胃腸道反映?ｔwｏ、作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部的利尿藥?利尿強(qiáng)度中檔：氫氯噻嗪?易致低血鉀癥、高尿酸血癥和高血糖癥;

tｈree、作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的利尿藥?利尿作用較弱:螺內(nèi)酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用?可引起高血鉀癥。?由此可見,屬于同一類型的利尿藥物，其作用部位、作用機(jī)制、利尿強(qiáng)度和不良反映大體相同。?4、青霉素的抗菌譜

“鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）”。

通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事。

涉及溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。?5、鎮(zhèn)痛藥的重要藥物功效和副作用

“成癮嗎啡度冷丁，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抑呼吸,鎮(zhèn)咳常用可待因，絞痛配伍阿托品?！?6、局麻藥：“普魯利多丁卡因,鈉流受阻麻神經(jīng),穿透強(qiáng)度有差別，臨床使用防過敏?！?７、頭孢菌素的名稱可記為：

坐林拉定安便，服刑夢多可羅,他的曲頌賽吾派頭，比吾痞啰。分別相應(yīng)：

一代中的頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐

二代中的頭孢呋辛、頭